2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.三七具有的功效是A.涼血消癰B.活血定痛C.養(yǎng)血安神D.溫經(jīng)通脈E.解毒斂瘡2.患者，男，55歲。右上腹脹痛、消瘦2個(gè)月，發(fā)熱1周。查體：體溫38.5℃，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下3.0cm，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)。最有助于確診的檢查是A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CTD.肝穿刺病理檢查E.異常凝血酶原檢查3.有藏泄互用關(guān)系的兩臟是A.心與肺B.肺與腎C.腎與肝D.肝與脾E.脾與心4.溫?zé)嵝阅芩荒鼙硎镜淖饔檬茿.溫里B.溫經(jīng)C.補(bǔ)火D.開(kāi)竅E.回陽(yáng)5.葛根、柴胡、升麻共有的功效是(

)A.升舉陽(yáng)氣B.透發(fā)麻疹C.生津止渴D.和解少陽(yáng)E.疏肝解郁6.呼吸衰竭患者，2小時(shí)前出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol/L，Cl-76mmol/L。應(yīng)首選的治療措施是(

)A.呼吸機(jī)輔助通氣B.補(bǔ)堿性藥物C.給予鎮(zhèn)靜劑D.補(bǔ)氯化鉀E.利尿劑7.患兒，2歲半。病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，煩躁，頻繁嘔吐。查體：神志清楚，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性；舌質(zhì)紅，苔薄黃，腦脊液檢查：外觀混濁，壓力增高，細(xì)胞計(jì)數(shù)2000×106/L，以多核細(xì)胞為主，糖0.8mmol/L，蛋白質(zhì)1.1g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.病毒性腦膜腦炎B.Reye綜合征C.急性化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎8.患兒，男性。出生后不久發(fā)現(xiàn)腦袋較大，而且該嬰兒總是啼哭不止，后確診為腦積水。其首選藥物是A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.布美他尼9.下列各項(xiàng)，不屬慢性呼吸衰竭的是A.明顯發(fā)紺B.智力或定向功能障礙C.PaO280mmHgD.PaCO245mmHgE.pH7.4510.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)下列哪項(xiàng)的親力A.抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC.抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD.抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE.抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ11.患者身患外感實(shí)熱病證，兼見(jiàn)喘喝，氣不能接續(xù)，甚則心悸氣短。其病機(jī)是A.實(shí)中夾虛B.虛中災(zāi)實(shí)C.真虛假實(shí)D.真實(shí)假虛E.因虛致實(shí)12.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死亡。其死亡原因可能是A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病D.高鉀血癥E.心功能不全13.桑螵蛸散的組成藥物中含有A.烏藥、山藥B.茯苓、山藥C.茯神、當(dāng)歸D.蓮須、芡實(shí)E.龍骨、牡蠣14.某男，65歲，咳嗽、咯痰二十余年，近3年來(lái)出現(xiàn)氣喘。在肺底部可聞及濕性啰音，雙肺廣泛哮鳴音。其診斷是A.支氣管肺癌B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎喘息型E.肺結(jié)核15.治療哮喘緩解期肺氣虛弱證的首選方劑是(

)A.定喘湯B.六味地黃湯C.百合固金湯D.玉屏風(fēng)散E.四君子湯16.炙甘草湯中桂枝的作用是A.溫經(jīng)散寒B.溫壯下元C.溫陽(yáng)化氣D.通陽(yáng)復(fù)脈E.溫肺化飲17.下列除哪項(xiàng)外，常可出現(xiàn)血沉明顯增快A.風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí)B.亞急性細(xì)菌性(感染性)心內(nèi)膜炎C.重度貧血D.心肌梗死E.多發(fā)性脊髓瘤18.惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時(shí)，屬于(

)A.少陽(yáng)病B.瘧疾C.熱入血室D.陽(yáng)明病E.表寒證19.下述有關(guān)募穴的概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是臟腑經(jīng)氣匯聚的地方B.均位于胸腹部C.與內(nèi)臟的高下部位相應(yīng)D.在各臟腑所屬的經(jīng)脈循行線上20.下列哪項(xiàng)不是針灸治療郁證的主穴A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.神門(mén)D.風(fēng)池E.太沖21.大建中湯的組成藥物是A.生附子、干姜、肉桂、炙甘草B.蜀椒、人參、干姜、膠飴C.蜀椒、人參、干姜、炙甘草D.蜀椒、生附子、肉桂、膠飴E.干姜、人參、桂枝、膠飴22.下列各項(xiàng)，對(duì)診斷肝性腦病最有意義的是A.血尿素氮B.丙氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶C.血氨D.血清膽紅素E.尿酮休23.有關(guān)影響分布的因素錯(cuò)誤的是______A.脂溶性高的藥物的分布范圍較廣B.小分子藥物的分布范圍較廣C.堿化尿液可增加酸性藥物的排泄D.只有脂溶性高的藥物可以通過(guò)血腦屏障E.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物可以通過(guò)血腦屏障24.易發(fā)生風(fēng)溫的季節(jié)是A.春B.夏C.長(zhǎng)夏D.秋E.冬25.下列不是低血鉀的臨床表現(xiàn)的是A.肌肉軟弱無(wú)力，腱反射遲鈍或消失B.惡心、嘔吐、腹脹，重則出現(xiàn)腸麻痹C.心肌興奮性、自律性增高，傳導(dǎo)性降低D.多飲、多尿、夜尿增多E.心率緩慢，心音遙遠(yuǎn)而弱，重者心跳驟停于舒張期26.下列有關(guān)氨基糖苷類(lèi)抗生素的敘述錯(cuò)誤的是A.溶液性質(zhì)較穩(wěn)定B.對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)C.易透過(guò)血腦屏障，但不易透過(guò)胎盤(pán)D.抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成E.胃腸道不易吸收27.犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證型是______A.瘀熱痹阻B.脾腎兩虛C.陰虛內(nèi)熱D.氣營(yíng)熱盛E.腦虛瘀熱28.下列各項(xiàng)，不屬于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是A.多發(fā)生在飯后1～3小時(shí)，漸漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多劇烈而持續(xù)E.多向腰、背放射，少數(shù)向肩部放射29.下列各項(xiàng)均為肝硬化大量腹水的體征，但應(yīng)除外A.蛙腹B.液波震顫C.振水音D.移動(dòng)性濁音E.臍疝30.風(fēng)痛的特點(diǎn)是A.皮色焮紅，灼熱疼痛，遇冷則痛減B.皮色不紅，不熱，酸痛，得溫則痛緩C.痛無(wú)定處，忽彼忽此，走注甚速，遇風(fēng)則劇D.攻痛無(wú)常，時(shí)感抽掣，喜緩怒甚E.痛而酸脹，肢體沉重，按之出現(xiàn)可凹性水腫或見(jiàn)糜爛流滋31.具有鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，收斂生肌功效的藥物是A.珍珠B.珍珠母C.石決明D.玳瑁E.紫貝齒32.保護(hù)患者的隱私權(quán)是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須A.重視的權(quán)利B.履行的法定義務(wù)C.告之患者的義務(wù)D.關(guān)注的社會(huì)責(zé)任E.審方配藥的內(nèi)容33.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證，治療宜選______A.丁氏清絡(luò)飲B.桂枝茍藥知母湯C.四妙丸D.身痛逐瘀湯E.獨(dú)活寄生湯34.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合A.2:1含鈉液B.2:3含鈉液C.3:2含鈉液D.1:2含鈉液E.1:3含鈉液35.關(guān)于呋喃妥因的敘述正確項(xiàng)是A.僅對(duì)革蘭陰性菌有效B.細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性C.尿中濃度高D.血藥濃度高E.口服吸收少，主要經(jīng)腸道排泄36.越鞠丸中行氣解郁，以治氣郁的主要藥物是A.川芎B.蒼術(shù)C.香附D.梔子E.神曲37.某縣暴發(fā)傳染病，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)以穩(wěn)定、發(fā)展經(jīng)濟(jì)為由，要求并指示有關(guān)機(jī)構(gòu)隱瞞傳染疫情，造成傳染病傳播、流行，該主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依法承擔(dān)的行政責(zé)任是A.行政處分B.行政處罰C.行政賠償D.行政拘留E.行政裁決38.艾滋病期由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，發(fā)生繼發(fā)腫瘤，以下列哪項(xiàng)最為常見(jiàn)______A.霍奇金病B.淋巴肉瘤C.卡波西肉瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.皮膚惡性腫瘤39.患者，男，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿(mǎn)，脅下瘕觸痛，煩躁易恐，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝葉占位性病變，直徑5cm，其證型是A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血淤D.水濕內(nèi)停E.肝脾淤血40.腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)不包括A.小便清長(zhǎng)B.腰膝酸軟C.遺精盜汗D.面色黧黑E.滑精早泄41.內(nèi)跟尖下方凹陷處的穴位是A.俠溪B.照海C.大鐘D.中封E.昆侖42.構(gòu)成感染過(guò)程的三因素是指A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原休、傳播途徑、易感人群C.病原體、社會(huì)因素、環(huán)境因素D.人體、病原體、外環(huán)境E.人體、病原體、社會(huì)因素43.小兒肺炎痰熱閉肺證的首選方劑是A.銀翹散合麻杏石甘湯加減B.華蓋散C.杏蘇散D.五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯E.荊防敗毒散44.為預(yù)防異煙肼引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)合用______A.維生素B12B.維生素B6C.維生素B1D.維生素CE.維生素E45.關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.滑疝多見(jiàn)于左側(cè)B.滑疝也屬難復(fù)性疝C.疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見(jiàn)D.直疝多見(jiàn)于中年肥胖者E.兒童的嵌頓疝易發(fā)生絞窄46.下列關(guān)于胸外心臟按壓的說(shuō)法正確的是(

)A.按壓部位位于胸骨中、下1/3交界處B.按壓部位位于胸骨中、上1/3交界處C.按壓部位位于左胸D.按壓部位位于劍突E.按壓部位位于劍突下47.患者，女，70歲。冠心病史5年。今日突然心悸氣短，不能平臥，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)首先考慮的是______A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.急性肺水腫E.支氣管擴(kuò)張48.手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于A.商陽(yáng)B.太澤C.少?zèng)_D.少澤E.太沖49.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制為A.抑制胃黏膜壁細(xì)胞上Na+-K+-ATP酶B.抑制胃黏膜壁細(xì)胞上H+-K+-ATP酶C.阻斷胃黏膜壁細(xì)胞上胃泌素受體D.促進(jìn)胃黏液的分泌E.殺滅幽門(mén)螺桿菌50.足三里A.位于梁丘下3寸B.位于上巨虛下2寸C.位于犢鼻下3寸D.是胃經(jīng)的下合穴E.是胃經(jīng)的郗穴第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：C患兒病初有感染，而后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高、壓力增高、葡萄糖降低。根據(jù)腦膜刺激征、腦脊液的表現(xiàn)可推斷為化膿性腦膜炎。

[考點(diǎn)]急性化膿性腦膜炎的診斷。8.參考答案：B[解析]甘露醇作為高滲透降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內(nèi)壓藥物所要求的降壓快、療效準(zhǔn)確的特點(diǎn)。9.參考答案：C在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓PaO2＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓PaCO2＜50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，可診為呼吸衰竭。

[考點(diǎn)]呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查。10.參考答案：D11.參考答案：A12.參考答案：D13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：D16.參考答案：D[考點(diǎn)]炙甘草湯的配伍意義

炙甘草湯中桂枝的作用是溫心陽(yáng)、通經(jīng)脈，鼓舞血行；并能制約陰柔滋膩之品，使補(bǔ)中有行。17.參考答案：A風(fēng)濕病的病毒趨于靜止時(shí)。

[考點(diǎn)]血沉加快的臨床意義。18.參考答案：B19.參考答案：D20.參考答案：D[考點(diǎn)]針灸治療郁證的處方

針灸治療郁證的主穴是：水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖?？梢?jiàn)答案“D．風(fēng)池”是錯(cuò)誤的。21.參考答案：B大建中湯的藥物組成有干姜、人參、蜀椒和膠飴。

大建中湯的藥物組成。22.參考答案：C對(duì)診斷肝性腦病最有意義的是血氨。其余可以作為輔助診斷。

[考點(diǎn)]肝硬化。23.參考答案：E[解析]血腦屏障的特點(diǎn)是致密、通透性差，只有脂溶性高、血漿蛋白結(jié)合率低的藥物可以通過(guò)。24.參考答案：A[考點(diǎn)]發(fā)病

[解析]氣候因素的變化，主要影響著六淫和疫癘致病。春天氣候多風(fēng)而溫暖，常發(fā)生風(fēng)溫。25.參考答案：E26.參考答案：C[解析]

抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)沙雷菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、分枝桿菌屬等也有一定抗菌活性。27.參考答案：A[解析]犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱痹阻證，治法為清熱涼血、活血散瘀。28.參考答案：B29.參考答案：C[考點(diǎn)]肝硬化大量腹水的體征

肝硬化大量腹水時(shí)，視診腹部在仰臥時(shí)腹部膨隆呈蛙腹；由于腹內(nèi)壓力顯著增高，臍可突出而形成臍疝；觸診時(shí)若用手觸擊腹部，可感到液波震顫；叩診時(shí)有移動(dòng)性濁音，而不會(huì)有振水音，振水音見(jiàn)于幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張時(shí)。30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案：C[解析]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證當(dāng)清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)，代表方為四妙丸加減。34.參考答案：B35.參考答案：C[解析]

呋喃唑酮口服吸收少，主治腸炎、菌痢，也用于彎曲桿菌引起的潰瘍病。呋喃妥因主要用于敏感菌引起的尿路感染。36.參考答案：C37.參考答案：A38.參考答案：C[解析]艾滋病期由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)感染及各種惡性腫瘤(以卡波西肉瘤最常見(jiàn))。其主要表現(xiàn)為：①全身性癥狀(體質(zhì)性疾病)：艾滋病相關(guān)綜合征。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆，下肢癱瘓等。③加重機(jī)會(huì)性感染如卡氏肺孢子蟲(chóng)病。④繼發(fā)腫瘤：卡波西肉瘤(最常見(jiàn)的惡性腫瘤)、非霍奇金淋巴瘤等。⑤并發(fā)其他疾?。郝粤馨托蚤g質(zhì)性肺炎等。39.參考答案：C肝氣淤滯，無(wú)力推動(dòng)氣血，血液淤滯，導(dǎo)致上述癥狀，本證屬于氣滯血瘀。

原發(fā)性肝癌的診斷。40.參考答案：C[考點(diǎn)]腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)

[解析]遺精盜汗屬于腎陰虛。41.參考答案：B[解析]

1．涌泉在足底部，踡足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、第3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。頭痛、頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風(fēng)、足心熱、癲證、昏厥。

2．照海在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處，八脈交會(huì)穴之一，交于陰蹺脈。痛證、失眠、小便不利、小便頻數(shù)、咽干咽痛、目赤腫痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下。3．太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經(jīng)不調(diào)、失眠、健忘、遺精、陽(yáng)痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。42.參考答案：D病原體與人體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程稱(chēng)為傳染過(guò)程。構(gòu)成傳染的過(guò)程必須具備三個(gè)因素：病原體、人體和它們所處的環(huán)境。

[考點(diǎn)]傳染病流行過(guò)程。43.參考答案：D五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯既清肺熱，又去痰熱。參考答案中銀翹散治療風(fēng)熱之證，華蓋散、荊防敗毒散治療風(fēng)寒之證。

[考點(diǎn)]肺炎喘嗽的治療。44.參考答案：B[解析]異煙肼為維生素B6的拮抗劑，可增加維生素B6從經(jīng)腎排出量，因而可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎，因此應(yīng)用異煙肼時(shí)維生素B6的需要量增加。45.參考答案：B[考點(diǎn)]腹外疝

疝內(nèi)容物以小腸最多見(jiàn)?；薅嘁?jiàn)于右側(cè)。因部分臟器成為疝囊壁的一部分，所以說(shuō)滑疝也屬難復(fù)性疝是正確的。直疝多見(jiàn)于年老體弱者。兒童的疝，因疝環(huán)組織一般比較柔軟，嵌頓后很少發(fā)生絞窄。46.參考答案：A47.參考答案：D[解析]肺癌劇