2023年初級(jí)(師)初級(jí)藥師專業(yè)知識(shí)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(jí)(師)初級(jí)藥師專業(yè)知識(shí)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.異煙肼體內(nèi)過(guò)程的特點(diǎn)是A.口服易被破壞B.乙?；x速度個(gè)體差異大C.與血漿蛋白結(jié)合率高D.大部分以原形由腎排泄E.以上都不是2.對(duì)α和β受體都有阻斷作用的藥物是A.拉貝洛爾B.醋丁洛爾C.普萘洛爾D.阿替洛爾E.吲哚洛爾3.主要制成霜?jiǎng)┖拖磩┒鳛橥庥玫目拐婢幨茿.咪康唑B.酮康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.氟胞嘧啶4.患者，男性，53歲，入院時(shí)深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有苯巴比妥藥瓶，診斷為巴比妥類藥物中毒，采取的措施中不正確的是A.洗胃減少吸收B.給氧C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.給中樞興奮劑尼可剎米E.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉5.治療過(guò)敏性休克應(yīng)首選______A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明6.青霉素最值得注意的不良反應(yīng)是A.腹瀉B.惡心和嘔吐C.驚厥D.變態(tài)反應(yīng)E.頭痛7.屬于β受體阻滯藥的藥物是A.維拉帕米B.硝苯地平C.硝酸異山梨醇酯D.鹽酸普萘洛爾E.鹽酸哌唑嗪8.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.降低機(jī)體防御功能B.激素用量不足C.患者產(chǎn)生了耐藥性D.抗生素使用過(guò)量E.抗生素與激素拮抗9.抗菌藥物的作用機(jī)制不包括A.影響細(xì)胞膜通透性B.抑制蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.抑制核酸代謝E.改變細(xì)菌的基因10.患兒，女，30天，出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T36.8℃，神清，精神差，貧血貌，反應(yīng)尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點(diǎn)，心、肺、腹無(wú)異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11.9×109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L，RBC3.66×1012/L，PLT353×109/L，血細(xì)胞比容0.333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量密度增高區(qū)。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活動(dòng)度9.2%，F(xiàn)IB469mg/dl，APTT86.4s，APTT(INR)2.86，TT20.2s，TT(INR)2.167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下何藥?A.肝素B.維生素KC.香豆素類D.雙嘧達(dá)莫E.尿激酶11.中樞興奮藥主要應(yīng)用于______A.低血壓狀態(tài)B.中樞性呼吸抑制C.驚厥后出現(xiàn)的呼吸抑制D.支氣管哮喘所致呼吸困難E.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制12.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.治療作用D.后遺癥狀E.副作用13.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮骨骼肌C.興奮膀胱平滑肌D.縮小瞳孔E.增加腺體分泌14.下列關(guān)于丙咪嗪的敘述，不正確的是______A.是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥B.對(duì)各種抑郁癥都有效C.易導(dǎo)致低血壓和心律失常D.有較明顯的阿托品樣作用E.起效快15.苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)锳.腸肝循環(huán)B.排泄慢C.代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積D.經(jīng)腎小管再吸收E.藥物本身在體內(nèi)蓄積16.能升高血糖的降壓藥是______A.可樂(lè)定B.哌唑嗪C.二氮嗪D.氯沙坦E.硝苯地平17.化療指數(shù)是指A.LD5/ED50B.ED95/LD5C.LD50/ED50D.ED50/LD50E.LD1/ED9918.患者，男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)患Ⅱa型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調(diào)血脂藥宜首選A.煙酸B.考來(lái)替泊C.洛伐他汀D.吉非羅齊E.普羅布考19.卡托普利的主要降壓機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.促進(jìn)前列腺素的合成C.抑制緩激肽的水解D.抑制醛固酮的釋放E.抑制內(nèi)源性阿片肽的水解20.激動(dòng)效應(yīng)表現(xiàn)為瞳孔縮小的受體是A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體E.D受體21.無(wú)藥物吸收過(guò)程的劑型為A.靜脈注射劑B.氣霧劑C.腸溶片D.直腸栓E.陰道栓22.Wagner-Nelson法簡(jiǎn)稱(W-N法)是一個(gè)非常有名的方法，它主要是用來(lái)計(jì)算下列哪一個(gè)模型參數(shù)______A.吸收速度常數(shù)B.達(dá)峰濃度C.達(dá)峰時(shí)間D.表觀分布容積E.總清除率23.老年人聯(lián)合用藥的數(shù)量不宜超過(guò)A.2～3種B.3～4種C.4～5種D.5～6種E.6～7種24.與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑林D.頭孢吡肟E.萬(wàn)古霉素25.屬于ω-3多不飽和脂肪酸的成分是A.亞油酸B.亞麻仁油酸C.魚(yú)油含的DHAD.紅花油E.玉米油26.肝素增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ滅活下列哪組凝血因子A.Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、ⅫaB.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、ⅦaC.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、ⅨaD.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、ⅩaE.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa27.快乙?；叻卯悷熾螺^易出現(xiàn)哪一種情況A.易致周圍神經(jīng)炎B.易致腎損害C.易致肝損害D.易致視覺(jué)損害E.血藥濃度高于正常水平28.布洛芬與乙酰水楊酸相比，優(yōu)點(diǎn)是______A.解熱作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.抗風(fēng)濕作用強(qiáng)D.抗血小板聚集作用強(qiáng)E.胃腸道反應(yīng)小29.下列有關(guān)β受體效應(yīng)的敘述，正確的是A.心肌收縮加強(qiáng)與支氣管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)B.心肌收縮加強(qiáng)與支氣管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)C.心肌收縮加強(qiáng)與血管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)D.血管與支氣管擴(kuò)張均屬β1效應(yīng)E.血管與支氣管擴(kuò)張均屬β2效應(yīng)30.抑制甲狀腺球蛋白的水解酶而減少甲狀腺激素分泌的藥物是A.甲硫氧嘧啶B.碘化鉀C.以上均不是D.甲亢平E.131Ⅰ31.關(guān)于藥物經(jīng)腎排泄影響因素的敘述，正確的是A.藥物與血漿蛋白結(jié)合物不能經(jīng)腎排泄B.尿液的pH大有利堿性藥物排泄C.尿量大不利于排泄D.腎臟疾病時(shí)藥物排泄量增加E.原形藥物比其代謝物更容易排泄32.藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后再到組織的過(guò)程是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉(zhuǎn)化33.關(guān)于第三代頭孢菌素的敘述正確的是A.頭孢吡肟屬于第三代頭孢菌素B.第三代頭孢菌素抗銅綠假單胞菌活性不如第一、二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌抗菌活性優(yōu)于第一、二代頭孢菌素D.第三代頭孢菌素對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性，對(duì)腎臟基本無(wú)毒E.細(xì)菌對(duì)第三代頭孢菌素與青霉素類之間無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象34.抑制DNA合成的抗菌藥是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氯霉素類E.喹諾酮類35.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括A.提高療效B.擴(kuò)大抗菌范圍C.減少耐藥性的發(fā)生D.延長(zhǎng)作用時(shí)間E.降低毒性36.對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、感染均有效的藥物是A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯達(dá)唑D.氯喹E.氯硝柳胺37.患者，女性，51歲。糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血癥，宜選用A.苯扎貝特B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.普伐他汀E.藻酸雙酯鈉38.經(jīng)肺部吸收的劑型為A.靜脈注射劑B.氣霧劑C.腸溶片D.直腸栓E.陰道栓39.關(guān)于阿司匹林防治血栓性疾病的敘述，正確的是A.給予小劑量B.給予大劑量C.空腹服用D.在睡前服用E.在清晨服用40.能耗竭神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)介質(zhì)的抗高血壓藥是A.硝苯地平B.可樂(lè)定C.利血平D.硝普鈉E.哌唑嗪41.下列哪一種藥物不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性A.維生素D2B.維生素D3C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.雙氫速甾醇42.患兒，男，11歲。反復(fù)感冒咳嗽，打噴嚏，流水樣鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘發(fā)作，扁桃體炎，經(jīng)常咽痛。檢查：面色蒼白，氣血不好，雙鼻黏膜蒼白，咽充血，扁桃體腫大Ⅲ度充血。診斷：1．反復(fù)感冒慢性咽炎，扁桃體炎。2．過(guò)敏性鼻炎，伴哮喘。A.抗炎治療+可待因B.抗炎治療+乙酰半胱氨酸C.抗炎治療+右美沙芬D.抗炎治療+氨茶堿E.抗炎治療+苯佐那酯43.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，正確的是A.能使發(fā)熱患者體溫降到正常水平B.能使發(fā)熱患者體溫降到正常以下C.能使正常人體溫降到正常以下D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下44.阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵的抗消化性潰瘍藥物是A.米索前列醇B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.二氫氧化鎂45.有關(guān)普萘洛爾的作用，錯(cuò)誤的是A.降低心肌耗氧量，緩解心絞痛B.收縮支氣管，增加呼吸道阻力C.抑制腎素分泌D.增加糖原分解E.抑制脂肪分解46.頭孢呋辛制成酯的目的是A.擴(kuò)大抗菌譜B.加強(qiáng)抗β-內(nèi)酰胺酶的作用C.延長(zhǎng)在體內(nèi)的作用時(shí)間D.使藥物穩(wěn)定E.改變給藥途徑，適于口服47.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.腎毒性E.過(guò)敏反應(yīng)48.關(guān)于氯丙嗪的描述，不正確的是A.可用于治療精神分裂癥B.用于頑固性呃逆C.可用于暈動(dòng)病之嘔吐D.配合物理降溫方法，用于低溫麻醉E.是冬眠合劑的成分之一49.藥物在人體內(nèi)的處置過(guò)程和產(chǎn)生效應(yīng)的個(gè)體差異主要是哪一條A.年齡因素B.病理生理因素C.時(shí)辰、季節(jié)的變化D.遺傳因素E.應(yīng)激反應(yīng)50.β受體阻斷藥誘發(fā)加重哮喘的原因是A.促進(jìn)組胺釋放B.阻斷β受體，支氣管平滑肌收縮C.擬膽堿作用D.抗組胺作用E.抗膽堿作用第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)：①穿透力強(qiáng)；②經(jīng)口吸收快而完全，分布廣；③肝內(nèi)乙酰化代謝，有快、慢二種代謝類型；④代謝物及少量原形藥由腎排泄。2.參考答案：A[解析]普萘洛爾和吲哚洛爾對(duì)β1和β2受體都有阻斷作用；醋丁洛爾和阿替洛爾可選擇性地阻斷β1受體；拉貝洛爾對(duì)α和β受體都有阻斷作用。故選A。3.參考答案：A[解析]酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均為全身性抗真菌藥，治療深部或表淺部真菌感染；咪康唑具有廣譜抗真菌活性，口服吸收差，靜脈給藥不良反應(yīng)多，主要制成霜?jiǎng)┖拖磩┒鳛橥庥每拐婢?，治療皮膚癬菌引起的皮膚黏膜感染。故選A。4.參考答案：E[解析]本題重在考核巴比妥類藥物中毒的搶救措施以及pH對(duì)藥物排泄的影響。巴比妥類藥物中毒時(shí)，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對(duì)癥處理；堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄。但不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因鎂離子在體內(nèi)可增加對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用。故不正確的措施是E。5.參考答案：A6.參考答案：D青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，其他不良反應(yīng)為局部刺激癥狀和赫氏反應(yīng)。7.參考答案：D普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對(duì)β1、β2受體無(wú)選擇性，抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制腎素釋放。8.參考答案：A糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染原因是由于糖皮質(zhì)激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原體，降低機(jī)體防御能力。9.參考答案：E[解析]抗菌藥物的作用機(jī)制包括：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，影響細(xì)胞膜通透性，抑制蛋白質(zhì)合成，抑制核酸代謝，影響葉酸代謝。但不能改變細(xì)菌的基因。故選E。10.參考答案：B[解析]早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而補(bǔ)充了維生素K不足治療新生兒出血。故選B。11.參考答案：B12.參考答案：A[考點(diǎn)]本題考查不良反應(yīng)。

[解析]鏈霉素易產(chǎn)生耐藥性，易引起耳毒性和腎毒性，鏈霉素引起的永久性耳聾屬于毒性反應(yīng)。13.參考答案：B[解析]新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼?。怀撍幰种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用。對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，對(duì)心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。故選B。14.參考答案：E15.參考答案：D苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)楸桨捅韧紫绞讲糠纸?jīng)肝代謝及原形尿排泄，經(jīng)腎排泄時(shí)可被腎小管再吸收。16.參考答案：C17.參考答案：C18.參考答案：C[解析]重點(diǎn)考查他汀類調(diào)血脂藥的藥理作用。他汀類藥物抑制HMG-CoA還原酶，從而阻斷HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化，使肝內(nèi)膽固醇合成減少，繼之使LDL受體合成增加，使血漿中LDL攝入肝臟，從而降低血漿LDL，VLDL也可降低。故選C。19.參考答案：A20.參考答案：A[考點(diǎn)]本題考查受體激動(dòng)效應(yīng)。

[解析]M受體激動(dòng)效應(yīng)表現(xiàn)為縮瞳。21.參考答案：A[解析]此題主要考查注射給藥的特征。在注射部位給藥如靜脈注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射中，血管內(nèi)給藥即靜脈注射沒(méi)有吸收過(guò)程。所以本題答案應(yīng)選擇A。22.參考答案：A23.參考答案：B老年人肝、腎功能降低，對(duì)藥物耐受性較差，對(duì)有些藥物反應(yīng)特別敏感。當(dāng)老年患者必需用藥物時(shí)，則應(yīng)用最少藥物最小有效劑量，一般不超過(guò)3～4種藥物的伍用，以避免藥物相互作用。24.參考答案：E[解析]青霉素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制相似，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉連接反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；萬(wàn)古霉素的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。故選E。25.參考答案：C屬于ω-3多不飽和脂肪酸的成分是a-亞麻油酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(如魚(yú)油含的DHA)。26.參考答案：A27.參考答案：C快乙?；叻卯悷熾螺^易出現(xiàn)易致肝損害，慢乙酰化者服用異煙肼較易出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎。28.參考答案：E29.參考答案：E[解析]骨骼肌血管和支氣管平滑肌主要分布β2受體，β2受體被激動(dòng)可使骨骼肌血管和支氣管平滑肌均產(chǎn)生舒張效應(yīng)。故選E。30.參考答案：B大劑量碘及碘化物有抗甲狀腺作用，作用快而強(qiáng)，主要抑制甲狀腺激素的釋放，還能抑制甲狀腺素的合成。31.參考答案：A[考點(diǎn)]本題考查藥物排泄的影響因素。

[解析]腎排泄過(guò)程及影響因素：(1)腎小球?yàn)V過(guò)：受腎功能的影響，腎功能下降使藥物排泄減慢，易引起蓄積中毒；(2)腎小管分泌(主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))：競(jìng)爭(zhēng)分泌通道；(3)腎小管重吸收(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))：受尿液pH與藥物解離度的影響，可熟記口訣：“酸酸堿堿促吸收、酸堿堿酸促排泄?！?2.參考答案：B[解析]此題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過(guò)程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過(guò)程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過(guò)程。所以本題答案應(yīng)選擇B。33.參考答案：D[解析]頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第三代頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌抗菌活性不及第一、二代頭孢菌素；抗銅綠假單胞菌活性優(yōu)于第一、二代頭孢菌素，其中頭孢他啶為目前抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)者；與第三代頭孢菌素青霉素類之間有部分交叉耐藥現(xiàn)象；第三代頭孢菌素對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性，對(duì)腎臟基本無(wú)毒。故選D。34.參考答案：E喹諾酮類抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細(xì)菌DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。35.參考答案：D36.參考答案：C[解析]哌嗪對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)有驅(qū)除作用；吡喹酮為抗血吸蟲(chóng)病藥；氯喹為抗瘧和抗阿米巴藥；氯硝柳胺對(duì)血吸蟲(chóng)尾蚴和毛蚴有殺滅作用，對(duì)絳蟲(chóng)療效最佳；甲苯達(dá)唑?yàn)楦咝АV譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、感染均有效。故選C。37.參考答案：A[解析]重點(diǎn)考查影響甘油三酯代謝藥物的應(yīng)用。苯扎貝特屬于苯氧酸類調(diào)血脂藥，主要影響膽固醇和甘油三酯代謝。能顯著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中膽固醇和LDL水平及升高HDL水平。故選A。38.參考答案：B[解析]此題主要考查肺部給藥的特征。經(jīng)肺部吸收的制劑有氣霧劑及吸入給藥