2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.有關(guān)醫(yī)院感染的概念，錯誤的是A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屈醫(yī)院感染2.杞菊地黃丸治療的高血壓病中醫(yī)證型是A.瘀血內(nèi)停B.肝腎陰虛C.腎陽虛衰D.痰濕內(nèi)盛E.肝陽上亢3.構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是A.病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任B.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位C.醫(yī)師是仁者D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素4.某男，經(jīng)常寐而易醒，伴心悸健忘，面色無華，易汗出，納差倦怠，舌淡，脈細(xì)弱。針灸治療除照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠外，應(yīng)加取A.行間、俠溪、肝俞B.心俞、脾俞、足三里C.丘墟、心俞、內(nèi)關(guān)D.太溪、心俞、腎俞E.公孫、內(nèi)關(guān)、足三里5.不具有生津作用的藥物是A.知母B.地骨皮C.天花粉D.水牛角E.生地黃6.強心苷主要用于治療下列哪種疾病A.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯B.心室纖維顫動C.心包炎D.二尖瓣重度狹窄E.充血性心力衰竭7.肺水腫的痰液特征是A.黃綠色痰B.鮮紅色痰C.棕褐色痰D.鐵銹色痰E.粉紅色泡沫樣痰8.關(guān)于高危妊娠的描述，以下哪項錯誤A.高危妊娠幾乎包括所有病理產(chǎn)科B.確定孕齡對處理高危妊娠很有價值C.妊娠圖可反映產(chǎn)婦及胎兒情況D.胎兒心電圖在胎兒監(jiān)護(hù)項目中沒有價值E.NST和OCT可預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力9.腎炎性腎病不同于單純性腎病的是A.水腫明顯B.大量蛋白尿C.血尿、高血壓D.膽固醇增高E.血漿蛋白降低10.“系目系”的經(jīng)脈是A.足少陰腎經(jīng)B.手太陽小腸經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)E.手少陽三焦經(jīng)11.治療慢性胃炎之胃陰不足證的代表方劑是A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.益胃湯D.三人湯E.失笑散合丹參飲12.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的敘述，錯誤的是A.營養(yǎng)豐富B.易于消化、吸收和利用C.含有豐富的抗體和免疫活性物質(zhì)D.刺激子宮舒張E.增進(jìn)母子感情13.下列抗高血壓藥物中，哪一藥物易引起刺激性干咳______A.維拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平E.普萘洛爾14.在肺癆的病程發(fā)展演變中，尤易受損的臟腑是______A.肺、脾、腎B.肺、心、腎C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、腎15.下列哪項是月經(jīng)后期的臨床常見證型A.血寒B.虛熱C.陰虛D.肝郁E.氣虛16.洋地黃中毒反應(yīng)引起的心律失常最多見的是A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.房性期前收縮C.伴2:1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房性心動過速D.室性期前收縮E.心房顫動17.《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是指A.鼠疫、霍亂B.鼠疫、傳染性非典型肺炎C.霍亂、傳染性非典型肺炎D.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.流行性出血熱、艾滋病18.患者腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕。治療應(yīng)選用A.牛膝B.桃仁C.紅花D.郁金E.雞血藤19.手三里穴位于陽溪穴與曲池穴連續(xù)上，曲池穴下______A.5寸B.4寸C.3寸D.2寸E.1寸20.強迫體位不包括A.意識喪失的病人B.強迫蹲位C.強迫停立位D.輾轉(zhuǎn)體位E.角弓反張位21.下列哪項不是腹外疝的臨床類型A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.潰瘍性疝D(zhuǎn).嵌頓性疝E.絞窄性疝22.前庭大腺囊腫造口術(shù)后取引流紗布的時間是A.48小時后B.24小時后C.8小時D.10小時E.12小時23.下列藥物中，能透疹的一組是A.蔓荊子、牛蒡子、菊花B.桑葉、薄荷、菊花C.薄荷、牛蒡子、蟬蛻D.桑葉、蟬蛻、升麻E.菊花、升麻、葛根24.酚妥拉明可用于治療頑固性充恤性心力衰竭的主要原因是(

)A.興奮心臟，增強心肌收縮力，使心率加快，心輸出量增加B.抑制心臟，使其得到休息C.擴(kuò)張肺動脈，減輕有心后負(fù)荷D.擴(kuò)張外周小動脈，減輕心臟后負(fù)荷E.擴(kuò)張外周小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷25.肝藏血的生理功能是指肝可A.貯藏血液B.調(diào)節(jié)血量C.統(tǒng)攝血液D.貯藏血液和調(diào)節(jié)血量E.化生血液與統(tǒng)攝血液26.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的增生起于(

)A.子宮肌層B.致密層C.功能層D.海綿層E.基底層27.位于肘潢紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣的穴位是A.少海B.曲澤C.尺澤D.小海E.曲池28.決定胎兒能否順利通過產(chǎn)道的胎兒因素不包括A.胎位B.胎兒大小C.胎兒有無畸形D.胎兒性別E.胎兒顱骨過硬29.患者大便時溏時瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多。食少，脘腹脹悶，面黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選______A.四君子湯B.大建中湯C.參苓白術(shù)散D.小建中湯E.補氣運脾湯30.異丙腎上腺素不宜用于______A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心臟驟停C.支氣管哮喘D.冠心病E.感染性休克31.被稱作“血?！钡慕?jīng)脈是(

)A.足陽明胃經(jīng)B.沖脈C.足厥陰肝經(jīng)D.任脈E.帶脈32.首選用于治療心力衰竭心腎陽虛，水飲泛濫證的方劑是A.真武湯合五苓散B.參附龍牡湯合五苓散C.參附龍牡湯合葶藶大棗瀉肺湯D.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯E.參附龍牡湯合通脈四逆湯33.子宮脫垂?jié)駸嵝?，其治療?yīng)選A.清熱解毒B.寧心安神C.補腎固脫D.益氣升提E.清熱利濕34.首選用于治療肺炎之邪犯肺衛(wèi)證的方劑是A.竹葉石膏湯B.千金葦莖湯C.瀉白散D.三拗湯或桑菊飲E.銀翹散35.下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯誤的是A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失去活力的組織C.徹底止血D.根據(jù)情況縫合傷口E.必須放置引流36.左心衰竭時最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.肝-頸靜脈反流征陽性D.急性肺水腫E.少尿37.嬰幼兒腹瀉見低鉀血癥時補鉀原則哪項不正確A.有尿后補鉀B.第2天補液不必再給鉀C.靜脈補鉀的濃度不超過0.3%D.滴注速度不宜過快E.輕度低鉀者可口服補鉀38.患者，女，29歲，產(chǎn)后24小時內(nèi)流血過多，突然暈眩，甚則昏不知人，面色蒼白，冷汗淋漓，眼閉口開，手撒肢冷。舌淡，無苔，脈微欲絕或浮大而虛?；炑Ｒ?guī)，血紅蛋白110g/L，血壓90/60mmHg。其臨床診斷是(

)A.產(chǎn)后出血，瘀阻氣閉型B.產(chǎn)后出血，氣滯血瘀型C.產(chǎn)后出血，氣虛型晚期D.產(chǎn)后出血，血虛氣脫型E.產(chǎn)后出血，血虛型晚期39.以部位命名的外科疾病是(

)A.腸癰B.黃水瘡C.流注D.子癰E.凍瘡40.某女，39歲。有哮喘病史，1．天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作，大汗，發(fā)紺，強迫坐位。以下哪種說法正確A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)D.可用腎上腺素治療E.是以抗原-抗體反應(yīng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)41.病人口氣腐臭或吐膿血是因

A.牙疳B.內(nèi)有膿瘍C.胃熱D.口腔不潔E.齲齒42.小兒自虎口向指端，第1節(jié)為A.風(fēng)關(guān)B.氣關(guān)C.命關(guān)D.血關(guān)E.津液關(guān)43.玉屏風(fēng)散與牡蠣散相同的功用是A.固表B.澀腸C.止遺D.固沖E.補腎44.執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義除外A.彌補傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的不足B.有利于科學(xué)地判斷死亡C.更體現(xiàn)了對生命的尊重D.直接地達(dá)到開展器官移植的目的E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源45.下列哪項不是三棱針的操作方法A.點刺法B.散刺法C.刺絡(luò)法D.橫刺法E.挑刺法46.對四環(huán)素不敏感的病原體是______A.革蘭陽性球菌B.結(jié)核桿菌C.革蘭陰性菌D.肺炎支原體E.立克次體47.根據(jù)“子母補瀉法”，腎經(jīng)實證應(yīng)取A.陰谷B.復(fù)溜C.然谷D.太溪E.涌泉48.帶下量多，脈沉弱，屬于A.脾虛濕盛B.腎氣虛損C.脾腎兩虛D.濕熱下注E.氣血虛弱49.組成藥物中不含附子的方劑是______A.四逆湯B.回陽救急湯C.溫脾湯D.真武湯E.陽和湯50.普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是______A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E醫(yī)院感染是指與住院有關(guān)的感染。被感染者是住院的病人、陪護(hù)、探訪者及醫(yī)務(wù)人員。嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于垂直傳播，并不屬于以上范疇。

[考點]醫(yī)院感染的概念。2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：E[解析]

強心苷類藥加強心肌收縮力、心肌總耗氧量不增加，減慢心率、對心肌電生理的影響、對心電圖的影響、對神經(jīng)系統(tǒng)的作用、利尿作用。用于慢性心功能不全和某些心律失常。7.參考答案：E[解析]粉紅色漿液泡沫樣痰提示肺水腫；黃綠色痰提示銅綠假單胞菌感染。8.參考答案：D[考點]高危妊娠的定義、診斷及監(jiān)測方法

高危妊娠幾乎包括所有危害母兒健康的病理產(chǎn)科。診斷依據(jù)包括：病史、體格檢查、特殊檢查，主要包括：孕齡評估、妊娠圖、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒電子監(jiān)測、胎兒心電圖、羊膜鏡、胎兒畸形的檢查等。9.參考答案：C[考點]腎病鑒別診斷

腎炎性腎病不同于單純性腎病的是血尿、高血壓。單純性腎病主要病理改變?yōu)槲⑿〔∽儯诠鈱W(xué)顯微鏡下無明顯改變，只有在電鏡下才可見基膜上皮細(xì)胞融合產(chǎn)生蛋白尿。腎炎性腎病的病理改變多為非微小病變，包括系膜增生性腎炎、膜性。腎病、膜增殖性腎病等，因其病理損害明顯故多有血尿、高血壓。且激素多不敏感，治療較困難，多需采取綜合治療措施如甲潑尼龍沖擊或環(huán)磷酰胺沖擊方才使病情逐漸穩(wěn)定，預(yù)后較單純性腎病差。10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：B[解析]卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，一方面降低血壓，另一方面由于緩激肽降解減少，所以久用會引起咳嗽。14.參考答案：A[解析]肺癆的病位主要在肺，與脾、腎兩臟關(guān)系最為密切，同時也可涉及心、肝。15.參考答案：A月經(jīng)后期的證型有：腎虛、血虛、血寒(包括虛寒、實寒)、氣滯。

[考點]月經(jīng)后期的臨床常見證型。16.參考答案：D洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導(dǎo)阻滯。

[考點]洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)。17.參考答案：A[考點]《傳染病防治法》中關(guān)于甲類傳染病的規(guī)定

參見《傳染病防治法》第三條：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。18.參考答案：A19.參考答案：D[解析]手三里穴的定位在前臂背面橈側(cè)，陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋(曲池穴)下2寸。故選擇D。20.參考答案：A[考點]強迫體位

強迫體位是患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位，臨床常見：①強迫仰臥位，見于急性腹膜炎等；②強迫俯臥位，見于脊柱疾??；③強迫側(cè)臥位，見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液患者，多臥向患側(cè)；④強迫坐位，見于心、肺功能不全者；⑤強迫蹲位，見于先天性發(fā)紺型心臟?。虎迯娖韧Ａ⑽?，見于心絞痛；⑦輾轉(zhuǎn)體位，見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛等；⑧角弓反張位，見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。而意識喪失的病人已無知覺，不知道任何痛苦，所以也就不會采取任何被動體位，強迫體位僅見于意識清楚的病人。21.參考答案：C腹股溝疝的分型：腹外疝有易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性等類型。

[考點]腹外疝的臨床類型。22.參考答案：B前庭大腺囊腫造口術(shù)后取引流紗布的時間24小時后。

[考點]前庭大腺囊腫。23.參考答案：C[解析]具有透疹作用的解表藥有荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根等。24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案：C[考點]腧穴定位

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。28.參考答案：D29.參考答案：C[解析]泄瀉有虛實之分，此為脾胃虛弱導(dǎo)致的泄瀉，應(yīng)用“參苓白術(shù)散”健脾益氣，化濕止瀉，故選C。選項A、E健脾益氣，止瀉力弱；選項B治療中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證；選項D治療中臟虛寒之腹痛。30.參考答案：D31.參考答案：B32.參考答案：A33.參考答案：E34.參考答案：D[解析]肺炎之邪犯肺衛(wèi)證，治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，方用桑菊飲加味三拗湯或桑菊飲加減。35.參考答案：E[考點]傷口清創(chuàng)的原則

清除傷口內(nèi)異物和切除失去活力的組織是清創(chuàng)術(shù)最重要的原則，細(xì)菌與異物或壞死組織并存時，感染發(fā)生率顯著增高；傷口應(yīng)徹底止血，以免術(shù)后繼續(xù)出血，形成血腫影響愈合；清創(chuàng)完成后應(yīng)根據(jù)情況縫合傷口，若受傷時間已超過8～12小時，傷口污染較重時，可行延期縫合；感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。36.參考答案：A左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心力衰竭程度加重而減少。

[考點]心力衰竭的臨床表現(xiàn)。37.參考答案：B嬰幼兒腹瀉見低鉀血癥時補鉀原則是，輕度低鉀者可口服補鉀，有尿后補鉀，靜脈補鉀的濃度不超過0.3%，滴注速度不宜過快。每天保持鉀的平衡，繼續(xù)補鉀。

[考點]嬰幼兒腹瀉。38.參考答案：D39.參考答案：D40.參考答案：B[解析]

阿司匹林的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)：阿司匹林解熱作用機制是抑制環(huán)氧酶(COX)，減少PG合成。小劑量抗血栓形成，顯著減少TXA2水平而對PGI2水平無明顯影響。解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕、