2023年中級職稱考試眼科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試眼科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.關(guān)于視網(wǎng)膜震蕩，錯誤的是______A.視網(wǎng)膜水腫為一過性，不伴出血B.伴有視網(wǎng)膜內(nèi)屏障的破壞C.一般無熒光素滲漏D.水腫消退后，視力可大部分恢復(fù)E.可用糖皮質(zhì)激素治療2.沙眼可導(dǎo)致______A.瘢痕性瞼內(nèi)翻B.痙攣性瞼內(nèi)翻C.瘢痕性瞼外翻D.麻痹性瞼外翻E.機(jī)械性瞼內(nèi)翻3.一般認(rèn)為角膜緣的前界起于A.前彈力層的止端B.基質(zhì)層止端C.后彈力層的止端D.Schlemm管E.Schwalbe線4.中央動脈阻塞的搶救措施包括

A.按摩眼球，降低眼B.纖溶制劑溶栓C.治療原發(fā)病，高血壓者降血壓D.吸氧E.舌下含化硝酸甘油和其他血管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用5.后發(fā)性白內(nèi)障診斷要點是什么?6.PVR形成過程中，最重要的細(xì)胞是______A.玻璃體細(xì)胞B.視網(wǎng)膜感光細(xì)胞C.視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞D.Muller細(xì)胞E.視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞7.保證淚膜的穩(wěn)定需要以下哪些因素

A.淚膜的量正常B.淚膜的成分正常C.眼瞼的結(jié)構(gòu)正常D.眼瞼的運動正常E.淚器的結(jié)構(gòu)正常8.貧血所引起的最常見的眼底表現(xiàn)是______A.視網(wǎng)膜水腫B.視神經(jīng)萎縮C.視網(wǎng)膜前膜D.視網(wǎng)膜脫離E.視網(wǎng)膜出血9.下列哪種腫瘤能引起血道或淋巴道轉(zhuǎn)移

A.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.眼眶皮樣囊腫D.眼眶假瘤E.以上均可引起10.患者，男性，63歲，雙眼無痛性進(jìn)行性視力下降30年。眼科檢查，Vod0.1，Vos0.2，雙眼結(jié)膜無充血，角膜周邊全周變薄，部分基質(zhì)層消失，新生血管長入，中央角膜尚透明，考慮是______A.蠶蝕性角膜潰瘍B.單純皰疹病毒性角膜炎C.盤狀角膜炎D.匐行性角膜潰瘍E.邊緣性角膜變性11.脈絡(luò)膜新生血管可位于

A.視網(wǎng)膜色素上皮層下B.脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層C.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下D.視網(wǎng)膜外核層E.玻璃膜12.前房中央部分深：A.＜1mmB.1-1.5mmC.1.5-2D.2-2.5mmE.2.5-3mm13.穿透性角膜移植的適應(yīng)證______A.角膜白斑B.圓錐角膜C.Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良D.角膜瘺E.大泡性角膜病變14.下列哪些是激光的特點

A.單色性B.方向性好C.良好的空間相干性D.極化性E.良好的時間相干性15.當(dāng)治療兒童的間歇性交替性內(nèi)斜視時，首先必須要調(diào)查有無A.發(fā)病時間B.近視C.外展神經(jīng)麻痹D.弱視E.遠(yuǎn)視16.什么是鞏膜炎?17.Behcet病可有哪些臨床表現(xiàn)______A.反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.結(jié)節(jié)性紅斑D.生殖器潰瘍E.關(guān)節(jié)紅腫18.Kappa角為陽性說明______A.視軸位于瞳孔軸的鼻側(cè)，有內(nèi)斜的可能B.視軸位于瞳孔軸的鼻側(cè)，有外斜的可能C.視軸位于瞳孔軸的顳側(cè)，有內(nèi)斜的可能D.視軸位于瞳孔軸的顳側(cè)，有外斜的可能E.以上都不對19.在我國細(xì)菌性角膜炎致病菌占第一位的______A.綠膿桿菌B.表皮葡萄球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸道桿菌20.青光眼視盤改變有哪些?21.什么是球形角膜?22.眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)有______A.球結(jié)膜高度水腫B.眼球活動受限C.眶組織搏動D.蔓延至眼內(nèi)可引起葡萄膜炎E.復(fù)視23.單純皰疹病毒性角膜潰瘍的特點有

A.角膜知覺下降B.樹枝狀或地圖狀C.常伴前房積膿D.樹枝末梢膨大E.多次復(fù)發(fā)易形成角膜基質(zhì)炎24.提示隱匿性眼球破裂傷的體征有______A.眼壓低B.球結(jié)膜下廣泛積血C.玻璃體腔大量積血D.角膜變形皺褶E.以上都是25.角膜基質(zhì)炎的分類及各自的臨床特點是什么?26.結(jié)膜皮樣瘤最常見于______A.鼻上角膜緣B.顳上角膜緣C.鼻下角膜緣D.顳下角膜緣E.下穹隆27.視力預(yù)后不良的因素有

A.外傷性低眼壓B.PVRC級C.傷后視力HM/20cm，光定位不準(zhǔn)確D.鞏膜裂傷15mmE.化膿性眼內(nèi)炎28.繼發(fā)性前房積血的特點是______A.出血量較大B.傷后3～5天出現(xiàn)C.傷后1～2周出現(xiàn)D.對視力預(yù)后影響較大E.凝血塊分解凝縮致血管再破裂而形成29.睫狀充血的特點不包括______A.推動結(jié)膜時血管不移動B.為前睫狀動脈充血C.愈靠近角膜緣充血愈不顯著D.圍繞角膜呈毛刷狀E.滴用腎上腺素液后充血并不減輕30.暴露性角膜炎，其臨床表現(xiàn)A.重者可形成角膜潰瘍B.角膜上皮缺損C.以上均是D.角膜、結(jié)膜上皮干燥、粗糙E.結(jié)膜充血、肥厚31.藥物通透血-眼屏障的能力提高可見于以下情況A.脂溶性高的藥物B.球后注射C.眼內(nèi)手術(shù)D.前房穿刺E.眼內(nèi)炎32.測定正視眼的近點距離為20cm，其調(diào)節(jié)力為______A.10DB.10DC.5DD.1DE.1.5D33.急性閉角型青光眼發(fā)病因素包括

A.眼軸短B.大角膜C.前房淺D.房角窄E.晶狀體厚34.引起晝盲的疾病有A.全色盲B.軸性視神經(jīng)炎C.虹膜后粘連D.維生素A吸收障礙E.病理性瞳孔散大35.眼底正常動靜脈管徑之比為A.2:4B.1:3C.1:2D.2:5E.2:336.判斷視網(wǎng)膜色素上皮功能常用的臨床電生理檢查方法為A.EOGB.VEPC.ERGD.N、C、TE.OCT37.孔源性視網(wǎng)膜脫離的裂孔最多發(fā)生在A.鼻上象限B.顳下象限C.黃斑部D.鼻下象限E.顳上象限38.正常視網(wǎng)膜的動、靜脈管徑的比例是A.5:6B.4:5C.2:3D.3:4E.1:239.患者男性，75歲。一眼患有老年性黃斑變性，另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊亂，且視力為0.6。對該患者另一眼(好眼)最佳的治療方案為______A.采用氪紅激光對中心凹旁玻璃膜疣進(jìn)行預(yù)防性光凝治療B.患者利用Amsler格表自己觀察和監(jiān)控視功能變化C.每隔3個月行熒光眼底血管造影以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管D.開始全身應(yīng)用維生素EE.防護(hù)紫外線40.脈絡(luò)膜炎的特點，錯誤的是

A.容易引起視網(wǎng)膜炎B.彌漫性脈絡(luò)膜炎晚期眼底可呈晚霞狀C.FFA可見明顯的熒光素滲漏D.玻璃體無異常表現(xiàn)E.嚴(yán)重的炎癥可導(dǎo)致滲出性視網(wǎng)膜脫離41.AIDS患者眼部病變包括以下方面

A.微血管病變B.機(jī)會感染C.眼附屬器受累及腫瘤發(fā)生D.神經(jīng)眼科病變E.以上均是42.表示急性傳染病的流行強(qiáng)度不宜用下列哪種指標(biāo)

A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.罹患率E.病死率43.表層鞏膜炎有哪些臨床特點?44.致眼部感染最嚴(yán)重的一種常見菌為A.大腸桿菌B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌E.鏈球菌45.關(guān)于中間葡萄膜炎的治療，錯誤的是______A.患者視力0.7，可臨床密切觀察B.雙眼明顯的中間葡萄膜炎，可先行糖皮質(zhì)激素后Tenon囊下注射C.發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行周邊部冷凍D.并發(fā)性白內(nèi)障可在眼內(nèi)炎癥控制的條件下手術(shù)治療E.反復(fù)發(fā)作、頑固的炎癥可應(yīng)用免疫抑制劑46.下列哪些波長的激光作用到組織后，一般不產(chǎn)生熱量

A．紅色激光

B．近紅外激光

C．遠(yuǎn)紫外線激光D．綠色激光

E．藍(lán)色激光47.下列說法錯誤的是：

A．眼球的血供來自頸外動脈的眼動脈．

B．眼動脈與視神經(jīng)一起經(jīng)視神經(jīng)孔入眶內(nèi)．

C．眼動脈在眶隔的前方分支．

D．視網(wǎng)膜中央動脈從視盤穿出，分為鼻上、鼻下、顳上和顳下四支，屬終末動脈。

E眼動脈分為視網(wǎng)膜中央動脈系統(tǒng)和睫狀動脈系統(tǒng)。48.不會導(dǎo)致視野向心性縮小的有

A.視網(wǎng)膜色素變性B.晚期青光眼C.大劑量長期應(yīng)用氯喹D.洋地黃中毒E.大劑量長期應(yīng)用奎寧49.鞏膜裂傷縫合錯誤的是______A.先縫合傷口中央，再向兩側(cè)延伸B.剪除嵌頓在創(chuàng)口內(nèi)的玻璃體C.應(yīng)充分暴露視野D.看到明確的視網(wǎng)膜裂孔再冷凍E.應(yīng)用6-0縫線縫合50.眼干燥癥的分類是什么?第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]視網(wǎng)膜震蕩主要累及視網(wǎng)膜色素上皮、視網(wǎng)膜外屏障功能受損、細(xì)胞外水腫，引起視網(wǎng)膜水腫。視網(wǎng)膜內(nèi)屏障是指視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞。2.參考答案：A3.參考答案：A4.參考答案：ABCDE5.參考答案：后發(fā)性白內(nèi)障患者有白內(nèi)障囊外摘除術(shù)史或晶狀體外傷史。裂隙燈檢查可見：Elsching珍珠狀小體、Soemmering環(huán)及瞳孔區(qū)有白色機(jī)化樣殘存的晶狀體囊膜。6.參考答案：C7.參考答案：ABCDE淚膜的穩(wěn)定取決于下列因素：①淚液質(zhì)和量都正常。②眼瞼的解剖、運動功能正常。③淚器的結(jié)構(gòu)正常。8.參考答案：E9.參考答案：B10.參考答案：E[解析]蠶蝕性角膜潰瘍與邊緣性角膜變性均從角膜緣開始，一邊沿角膜緣發(fā)展，一邊向中央推進(jìn)，但蠶蝕性角膜潰瘍有劇烈疼痛，邊緣性角膜變性無疼痛癥狀。11.參考答案：AC按脈絡(luò)膜新生血管所處的位置，CNV分為I型RPE下型(位于RPE下)、Ⅱ型視網(wǎng)膜下型(穿過RPE層在神經(jīng)上皮下生長)和混合型(上述兩種混合)。12.參考答案：E13.參考答案：ABCDE14.參考答案：ABCDE激光屬于電磁波，是由光子組成，具有：單色性、方向性好、良好的空間和時間相干性。15.參考答案：E16.參考答案：鞏膜炎是鞏膜本身的炎癥，又稱深層鞏膜炎或鞏膜基質(zhì)炎。鞏膜為一細(xì)胞與血管均少，大部由膠原組成的組織。其表面為球結(jié)膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環(huán)境直接接觸，所以很少患病。據(jù)多數(shù)學(xué)者統(tǒng)計其發(fā)病率僅占眼病患者總數(shù)的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì)，決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復(fù)。眼球是膠原的“窗口”，因此常是全身結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn)。17.參考答案：ABCDE[解析]Behect是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)受累的疾病。18.參考答案：B[解析]Kppa角的定義，視軸與經(jīng)瞳孔軸的夾角。視軸位于瞳孔軸鼻側(cè)的為正Kappa角，視軸位于瞳孔軸的顳側(cè)的為負(fù)的Kappa角。19.參考答案：A20.參考答案：青光眼的病理過程是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸索的丟失，導(dǎo)致盤沿神經(jīng)組織量減少，而致其形態(tài)的改變。眼底鏡下青光眼視盤改變包括以下各項。

(1)視盤凹陷擴(kuò)大：①限局性；②同心圓性；③加深暴露篩板；④垂直與水平不成比例；⑤雙側(cè)不對稱。

(2)盤沿丟失：①彌漫性變??；②限局切跡。

(3)視盤蒼白增加：①中央?yún)^(qū)的蒼白；②盤沿的蒼白。

(4)血管改變：①血管向鼻側(cè)移位；②血管屈膝；③環(huán)形血管暴露；④火焰狀出血。

(5)視盤周圍萎縮。21.參考答案：球形角膜主要表現(xiàn)為角膜整體變薄以周邊部為重，球狀隆起。該疾病為常染色體隱性遺傳，雙眼發(fā)病，可合并有藍(lán)色鞏膜，部分患者可見到手和髁關(guān)節(jié)過伸。22.參考答案：ABDE[解析]眶組織搏動見于神經(jīng)纖維瘤、頸動脈-海綿竇瘺等。23.參考答案：ABDE24.參考答案：E25.參考答案：(1)梅毒性角膜基質(zhì)炎：病變呈毛玻璃樣外觀，血管化多發(fā)生于深基質(zhì)。“胡椒鹽”樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變和視神經(jīng)萎縮眼部病變，Hutchinson牙齒、馬鞍鼻、口角皸裂、馬刀脛骨或耳聾以及精神異常和行為異常等特征性晚期梅毒表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)檢查陽性可確診為先天性梅毒性角膜基質(zhì)炎。性病史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)受累，梅毒血清學(xué)檢查陽性綜合角膜基質(zhì)炎表現(xiàn)可確診為后天性梅毒性角膜基質(zhì)炎。

(2)結(jié)核性角膜基質(zhì)炎：結(jié)核性角膜基質(zhì)炎較少見，多單眼發(fā)病，在基質(zhì)的前、中層出現(xiàn)灰黃色斑塊狀或結(jié)節(jié)狀浸潤灶，有分支狀新生血管侵入。梅毒血清學(xué)檢查陰性，結(jié)核菌素試驗陽性以及全身結(jié)核感染史。

(3)麻風(fēng)性角膜基質(zhì)炎：需要皮膚科醫(yī)師協(xié)助診治，有“獅樣面容”等麻風(fēng)的晚期征象，角膜基質(zhì)炎表現(xiàn)。26.參考答案：D27.參考答案：ABCDE28.參考答案：ABDE[解析]傷后1～2周出現(xiàn)的是亞急性陳舊性前房出血。29.參考答案：C30.參考答案：C31.參考答案：ACDE32.參考答案：C[解析]正視眼遠(yuǎn)點為無限遠(yuǎn)，調(diào)節(jié)力等于調(diào)節(jié)范圍的倒數(shù)。33.參考答案：ACDE34.參考答案：ABE35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案：E38.參考答案：C39.參考答案：B40.參考答案：D脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜鄰近，且視網(wǎng)膜外層由脈絡(luò)膜供血，因此，脈絡(luò)膜炎易引起視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜炎時，炎癥細(xì)胞可進(jìn)入玻璃體，可見玻璃體后部混濁。由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜屏障破壞滲漏，因此FFA可顯示視網(wǎng)膜呈強(qiáng)熒光。41.參考答案：E42.參考答案：BCDE發(fā)病率表示在一定時間內(nèi)一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，適宜急性傳染病發(fā)生頻率的直接測量。死亡率表示在一定時期內(nèi)，一定人群中死于某病的頻率?；疾÷手改程囟〞r間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例，通常用于慢性病流行情況。通常對某一局限范圍，短時間的發(fā)病率常用罹患率表示。病死率表示一定時期內(nèi)患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。43.參考答案：表層鞏膜炎的炎癥多位于赤道前部，多見于瞼裂暴露區(qū)角膜緣至直肌附著線的區(qū)域內(nèi)。具有復(fù)發(fā)性、暫時性、自限性。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，表層鞏膜炎分為單純性表層鞏膜