2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試急診醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.鹽酸腎上腺素適用于心臟驟?；颊撸饕?yàn)槠渚哂衉_____。A.M受體作用B.興奮多巴胺受體C.興奮多巴胺受體2D.β腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性E.α腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性2.休克晚期，重要臟器的血管內(nèi)微血栓形成，主要是下列哪種情況的病理變化______。A.內(nèi)臟水腫B.MODSC.DICD.酸中毒E.細(xì)胞壞死3.脊柱骨折的正確搬運(yùn)法______。A.單人攙扶B.兩人攙扶C.抱扶D.背負(fù)E.平臥式4.關(guān)于閉鎖綜合征，以下敘述正確的是______。A.患者意識(shí)清醒B.運(yùn)動(dòng)功能幾乎全部喪失，不能言語、吞咽，不能活動(dòng)C.能以睜眼、閉眼或眼球上下運(yùn)動(dòng)與周圍建立聯(lián)系D.雙側(cè)皮質(zhì)延髓束及皮質(zhì)脊髓束受損所致E.見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管病變5.清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的______。A.血漿毫升數(shù)B.速率C.血容量D.能力E.循環(huán)血量6.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，輸液的量和速度應(yīng)根據(jù)______。A.失血量B.血壓C.尿量D.脈率E.中心靜脈壓7.顱內(nèi)高壓引起的頭痛特點(diǎn)應(yīng)除外______。A.嘔吐前無惡心感B.發(fā)作性難以忍受的劇烈全頭痛C.持續(xù)性頭痛D.偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛使患者從睡眠中痛醒E.用高滲葡萄糖或20%甘露醇靜脈滴注，頭痛可明顯緩解8.呼氣觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為______。A.25%B.30%C.35%D.40%E.45%9.治療二、三度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用______。A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺10.以下有關(guān)吸入氧濃度(FiO2)的設(shè)置，正確的是______。A.長期機(jī)械通氣的患者應(yīng)使FiO2＜0.6B.如果FiO2＞0.7，并超過12小時(shí)易致氧中毒C.如果FiO2已達(dá)0.6，低氧血癥仍不改善，可加用EIPD.如果FiO2已達(dá)0.6，低氧血癥仍不改善，可延長吸氣時(shí)間E.如果FiO2已達(dá)0.6，低氧血癥仍不改善，只能提高吸入氧濃度11.普羅帕酮禁忌證包括______。A.疑冠心病者B.左室功能嚴(yán)重受損者C.無器質(zhì)性心臟病的竇性心動(dòng)過緩D.無器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速E.無器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過速12.大型核設(shè)施事故被污染區(qū)人員應(yīng)服用碘片，每日服______。A.0.05gB.0.08gC.0.1gD.0.15gE.0.2g13.以下對(duì)于使用硝苯地平的注意事項(xiàng)不正確的是______。A.踝、足與小腿腫脹反應(yīng)短暫而較多見B.呼吸困難、咳嗽、哮鳴、心跳快而重較少見C.胸痛、昏厥罕見D.孕婦、乳母、老年人禁用E.重度主動(dòng)脈瓣狹窄、肝或腎功能不全者須慎用14.以下有關(guān)胺碘酮具有的作用特點(diǎn)，不正確的是______。A.直接作用于冠脈血管平滑肌B.降低冠脈流量C.降低外周阻力并且減慢心率D.降低心肌耗氧量E.負(fù)性肌力作用輕或無等血流動(dòng)力學(xué)15.急診經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏常選用______。A.左側(cè)頸內(nèi)靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈C.左側(cè)鎖骨下靜脈D.右側(cè)鎖骨下靜脈E.股靜脈16.人工呼吸有哪些______。A.口對(duì)氣管套管呼吸B.口對(duì)鼻呼吸C.口對(duì)口呼吸D.口對(duì)面罩呼吸E.球囊面罩通氣17.下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感______。A.血紅蛋白濃度B.血細(xì)胞比容C.血壓D.心率變化E.尿量18.快速全身外傷檢查除發(fā)現(xiàn)以下哪種情況外需立即運(yùn)送患者到醫(yī)院______。A.胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開放性穿透傷、張力性氣胸、血胸等B.腹部明顯膨隆且有壓痛C.手部有活動(dòng)出血D.雙側(cè)股骨骨折E.骨盆不穩(wěn)定19.腎血流自身調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定______。A.90～160mmHgB.80～160mmHgC.80～180mmHgD.90～180mmHg20.感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用______。A.大劑量肌內(nèi)注射B.小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴C.大劑量突擊靜脈給藥D.小劑量口服給藥E.大劑量口服給藥21.休克的最主要特征是______。A.心輸出量降低B.動(dòng)脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高E.外周阻力降低22.深昏迷的臨床表現(xiàn)為______。A.肌肉松弛B.Babinski征陽性C.生命體征無變化D.角膜反射消失E.腱反射存在23.以下有關(guān)急性病癥患者的通用決策規(guī)則，敘述正確的有______。A.評(píng)估患者的預(yù)后情況B.評(píng)估患者的經(jīng)濟(jì)能力及配合程度C.緊急評(píng)估有無危及生命的情況，迅速去除危及生命的情況D.二次評(píng)估患者有無嚴(yán)重或者其他緊急的情況，合理處理這些危重和次緊急情況E.然后仔細(xì)評(píng)估患者的其他異常情況，處理這些情況并完成醫(yī)療文件、檢查、滿足患者愿望和完成醫(yī)療過程24.氣管插管長期留置的氣道黏膜潰瘍的原因是______。A.與氣管間的機(jī)械摩擦有關(guān)B.與氣管插管的壓迫有關(guān)C.與吸痰負(fù)壓過大或次數(shù)過頻有關(guān)D.與管道遠(yuǎn)端開口嵌頓于隆突有關(guān)E.由氣囊壓力過大壓迫氣管壁所致25.有關(guān)包扎的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.包扎動(dòng)作要輕柔，不要觸及傷口B.包扎松緊要適宜C.包扎時(shí)要保持傷員體位舒適D.包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端，注意露出肢體末端E.包扎時(shí)應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié)，不要打在傷口上26.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是______。A.胸骨上段B.胸骨中下段C.胸骨中段D.劍突E.胸骨下半部27.糞隱血試驗(yàn)陽性，胃出血至少為______。A.2mlB.10mlC.20mlD.5mlE.15ml28.以下對(duì)于拉貝洛爾使用注意事項(xiàng)和制劑要求正確的是______。A.片劑：每片100mgB.片劑：每片200mgC.哮喘患者及肝病患者禁用D.注射劑：每支50mg/5mlE.腦出血、傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)徐緩者不宜使用29.以下有關(guān)災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)救治的主要內(nèi)容，敘述正確的是______。A.維持患者呼吸道通暢，及時(shí)清除異物B.對(duì)發(fā)生心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)C.對(duì)意識(shí)喪失者采取穩(wěn)定仰臥位D.對(duì)休克患者應(yīng)及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、液體復(fù)蘇E.變開放性氣胸為封閉性氣胸30.關(guān)于溫度感受器的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器B.外周溫度感受器對(duì)溫度的變化速率更為敏感C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多D.視前區(qū)-下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多E.腦組織局部溫度變動(dòng)0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會(huì)發(fā)生改變31.下列哪一項(xiàng)不是全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)______。A.體溫＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.呼吸＞20次/分，或FaCO2＜32mmHgD.血壓＜90/60mmHgE.血WBC＞12×109/L或＜4×109/L或桿狀核細(xì)胞＞10%32.下列胸痛特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是______。A.心包炎時(shí)胸痛與深呼吸和咳嗽無關(guān)B.反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)C.含服硝酸甘油不能緩解，可排除心絞痛D.夾層動(dòng)脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛E.胸痛的程度常常與原發(fā)疾病的病情輕重一致33.轉(zhuǎn)運(yùn)傳染患者時(shí)工作人員脫防護(hù)物品流程是______。A.解防護(hù)服→摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中→摘手套，手套里面朝外放入黃色塑料袋中→脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中→手指反掏進(jìn)帽子，將帽子摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部→脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中(膠鞋放入消毒液中)→洗手、消毒B.摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中→解防護(hù)服→摘手套，手套里面朝外放入黃色塑料袋中→脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中→手指反掏進(jìn)帽子，將帽子摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部→脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中(膠鞋放入消毒液中)→洗手、消毒C.摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中→解防護(hù)服→摘手套，手套里面朝外放入黃色塑料袋中→脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中→手指反掏進(jìn)帽子，將帽子摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中→脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中(膠鞋放入消毒液中)→摘口罩，一手按住口罩、另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部→洗手、消毒D.摘手套，手套里面朝外放入黃色塑料袋中→脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中→解防護(hù)服→摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中→手指反掏進(jìn)帽子，將帽子摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部→脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中(膠鞋放入消毒液中)→洗手、消毒E.摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中→解防護(hù)服→脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中→手指反掏進(jìn)帽子，將帽子摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部→脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中(膠鞋放入消毒液中)→摘手套，手套里面朝外放入黃色塑料袋中→洗手、消毒34.維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)，其初始劑量為______。A.1～2mgB.2.5～5mgC.5～7.5mgD.7.5～10mgE.10～15mg35.休克經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)補(bǔ)液250ml后，血壓不變，而中心靜脈壓上升，提示______。A.血容量不足B.嚴(yán)重酸中毒C.容量血管過度收縮D.血容量嚴(yán)重不足E.心功能不全36.患者，男性，32歲。被人發(fā)現(xiàn)時(shí)暈倒在地，送入醫(yī)院急診室后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在使用腎上腺素時(shí)，以下哪一項(xiàng)是其主要藥理作用______。A.受體興奮作用B.α受體興奮作用C.多巴胺受體I興奮作用D.多巴胺受體Ⅱ興奮作用E.刺激血管平滑肌V1受體37.現(xiàn)場(chǎng)急救多發(fā)傷患者時(shí)應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)什么樣的患者_(dá)_____。A.已死亡的患者B.骨折已固定者C.傷情嚴(yán)重但救治及時(shí)可以存活的傷員D.經(jīng)救護(hù)后傷情已基本穩(wěn)定的傷員E.以上都是38.以下有關(guān)氨力農(nóng)的制劑要求，正確的是______。A.片劑：100mgB.片劑：20mgC.注射劑：100mg/2mlD.注射劑：50mg/5mlE.注射劑：50mg/10ml39.環(huán)甲膜穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)，敘述正確的有______。A.必須回抽有空氣，確定針尖在喉腔內(nèi)才可注射藥物B.注射藥物時(shí)囑患者勿吞咽及咳嗽，注射速度宜緩，注射完畢后迅速拔出注射器及針頭C.針頭拔出以前應(yīng)防止喉部上下運(yùn)動(dòng)，否則容易損傷喉部的黏膜D.注入藥物以等滲鹽水配制，pH要適宜，以減少對(duì)氣管黏膜的刺激E.環(huán)甲膜穿刺通氣用的針頭及T形管應(yīng)作為急救常規(guī)裝備而消毒備用40.PCV的優(yōu)點(diǎn)包括______。A.氣體分布更加均勻B.改善氣體交換C.降低氣道峰壓，減少氣道壓發(fā)生的危險(xiǎn)性D.降低氣道峰壓，減少氣壓傷和氣管損傷的危險(xiǎn)E.適用于兒童、不帶套囊的氣管導(dǎo)管及有瘺道的患者，因?yàn)橥ㄟ^增加流量可維持預(yù)設(shè)的壓力41.小兒腹痛常見于______。A.腸蛔蟲B.腸套疊C.嵌頓性疝D(zhuǎn).消化性潰瘍E.小腸痙攣42.臨床診斷為嚴(yán)重感染時(shí)，6小時(shí)內(nèi)達(dá)到液體復(fù)蘇目標(biāo)，包括______。A.中心靜脈壓(CVP)8～12mmHgB.平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC.意識(shí)改善D.尿量≥0.5ml/(kg·h)E.中心靜脈或混合靜脈血飽和度(ScvO2或SvO2)≥0.70或0.6543.多器官功能障礙綜合征時(shí)腎的表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)不存在______。A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.蛋白尿D.尿鈉降低E.血肌酐升高44.胸痛的常見原因是______。A.胸壁病變B.肺及胸膜病變C.心臟病變D.縱隔及食管病變E.橫膈病變45.患者，女性。左小腿刀刺傷16小時(shí)，傷口紅腫，并有滲出液，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ莀_____。A.清創(chuàng)縫合B.延期縫合C.理療D.留置引流E.局部固定46.以下有關(guān)呼吸頻率(RR)的設(shè)置，不正確的是______。A.自主呼吸頻率正常、減弱、停止時(shí)，按正常呼吸頻率設(shè)置(16～20次/分)B.自主呼吸頻率快(＞28次/分)時(shí)，初始呼吸頻率不宜設(shè)置過低C.隨著引起自主呼吸頻率增快原因的去除，再將呼吸頻率逐漸下調(diào)D.可依據(jù)呼吸衰竭病理生理，對(duì)氣道阻力增高患者選擇慢而深的呼吸頻率E.對(duì)限制性肺部疾病選擇正常呼吸頻率設(shè)置(16～20次/分)47.人在寒冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱量的主要方式是______。A.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱B.非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱C.溫度刺激性肌緊張D.肝臟代謝增強(qiáng)E.內(nèi)臟代謝增強(qiáng)48.災(zāi)害事故傷員一級(jí)救治的原則是______。A.現(xiàn)場(chǎng)急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、緊急救治、損傷控制B.自救、互救、搜救、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)C.緊急救治、損傷控制、早期救治、院間轉(zhuǎn)運(yùn)D.?？浦委?、集中收治、跨省轉(zhuǎn)移、康復(fù)治療E.緊急救治、損傷控制、早期救治、?？浦委?9.根據(jù)空難的特點(diǎn)，空難的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援要建立一所四區(qū)。分類區(qū)應(yīng)沒在離飛機(jī)殘骸______的