口腔頜面部檢查

口腔頜面部檢查

OralExamination1精選ppt口腔頜面部常規(guī)檢查1口腔頜面部特殊檢查2口腔頜面部影像學檢查3其他檢查方法4口腔科病歷記錄與書寫規(guī)范52精選ppt教學目標掌握口腔檢查的一般檢查和特殊檢查方法及常用口腔器械的使用。熟悉病史采集方法和病歷書寫要求了解口腔檢查前的準備工作3精選ppt口腔檢查的概念

根據采集的病史和運用各種檢查方法了解致病原因，掌握病情的發(fā)生、發(fā)展過程，作為診斷和治療口腔疾病的依據（整體觀念）4精選ppt一、口腔內常規(guī)檢查二、頜面部常規(guī)檢查第一節(jié)

口腔頜面部常規(guī)檢查5精選ppt一、口腔內常規(guī)檢查常用器械：鑷子:pliers口鏡:mouthmirror探針:explorer其他:挖匙6精選ppt鑷

子

7精選ppt鑷子的作用夾持輔料、藥物；夾持腐敗組織、異物；檢查松動度；叩診8精選ppt口

鏡9精選ppt口鏡的作用牽拉口角反映鏡像反射聚光叩診10精選ppt探

針11精選ppt探針的作用檢查溝裂、點隙、缺陷、齲洞探查牙本質敏感區(qū)探測牙面菌斑、齦下牙石檢查充填物及修復體與牙體的密合程度皮膚或粘膜的感覺功能牙周探針——牙周袋深度12精選ppt主要設備牙科綜合治療椅13精選ppt常用檢查器械14精選ppt檢查體位1檢查上頜牙時，上牙平面與地面成45°-60°角2檢查下頜牙時，下牙平面與地面平行3醫(yī)師居患者右后方，高度與醫(yī)師肘部平齊15精選ppt常規(guī)檢查方法1.問診(interrogation)：主訴:患者最迫切要求解決的痛苦問題癥狀﹑部位和時間.現(xiàn)病史:發(fā)病的時間﹑誘因﹑癥狀﹑發(fā)生和發(fā)展有無并發(fā)癥、經過哪些檢查和治療既往史:心臟病、高血壓、糖尿病、血友??；傳染??；藥物特別是麻醉藥物的過敏史家族史:有無類似疾病的發(fā)生.16精選ppt2.視診(inspection)：

主訴部位

其它部位。內容：

牙齒、

牙齦、

口腔粘膜、

舌、

唾液腺導管口17精選ppt口腔頜面部檢查----牙18精選ppt口腔頜面部檢查----牙齲齒19精選ppt口腔頜面部檢查----牙淺齲20精選ppt口腔頜面部檢查----牙釉質發(fā)育不全楔狀缺損21精選ppt口腔頜面部檢查----牙齦正常牙齦牙齦增生牙齦炎22精選ppt口腔頜面部檢查----口腔黏膜23精選ppt3.探診(exploration,probing)齲牙周竇道24精選ppt4.叩診(percussion)

側方叩診牙周膜某一側的病變垂直叩診根尖區(qū)病變叩診25精選ppt5.觸診(palpation)：

壓疼、波動感創(chuàng)傷性咬合松動度檢查26精選ppt牙齒松動度檢查：前牙→切緣后牙→牙合面窩溝27精選ppt活動幅度牙冠松動方向I度松動：≤1mmII度松動：1~2mmIII度松動：≥2mmI度松動：唇（頰）舌（腭）向松動II度松動：唇舌+近遠中向松動III度松動：唇舌+近遠中+垂直向松動松動度分級28精選ppt3.咬咬合紙或蠟片1.空咬法2.咬實物6.嗅診

壞疽——腐臭味

壞死性齦炎——腐敗腥臭味7.咬診29精選ppt二、頜面部常規(guī)檢查檢查方法觸、捫診聽診視診問診30精選ppt1.顏面表情與意識狀態(tài)2.外形與色澤3.頜面部各器官情況腦脊液鼻漏耳漏4.病變的部位和性質5.頜面部骨骼的檢查內容31精選ppt6.語音及聽診檢查畸形腭裂患兒——腭裂語音舌根部腫塊——含橄欖音動靜脈畸形——吹風樣雜音7.頜面部淋巴結檢查頜面部炎癥和腫瘤診斷和治療意義重大8.顳下頜關節(jié)檢查

外形與關節(jié)動度、咀嚼肌、下頜運動、頜關系9.涎腺檢查：腫瘤、炎癥32精選ppt第二節(jié)口腔頜面部的特殊檢查一、牙周探針與牙周袋測量33精選ppt二、牙髓活力測試:冷熱診＜10℃和＞60℃與對照牙對比:有反應正常遲鈍牙髓變性或部分壞死無反應牙髓壞死熱診激發(fā)痛,冷診無化膿性變

34精選ppt電活力測試35精選ppt臨床意義:

電流強度=對照牙:牙髓活力正常(電測試反應正常)電流強度＞對照牙:慢性牙髓炎﹑變性或部分壞死(電測試反應遲鈍)電流強度<對照牙:牙髓炎(電測試反應敏感)電流強度無反應:牙髓壞死(電測試反應無反應)36精選ppt三、唾液腺分泌功能檢查定性檢查定量檢查

24h1000-1500ml唾液成分分析37精選ppt第三節(jié)口腔頜面部影像學檢查X-線平片全景片X-線頭影測量術X-線照影CTMRI放射性核素顯像檢查超聲檢查38精選ppt一、x-線牙片檢查分角線投照拍攝技術

X線中心射線垂直通過膠片與牙之間的假想分角線投照體位：

上頜牙——鼻翼耳屏線與地面平行下頜牙——口角耳屏線與地面平行膠片的安放：

膠片超過牙合面5mm左右，緊貼被照牙的舌或腭側，前牙豎放，后牙橫放。固定：

上頜牙用對側大拇指固定下頜牙用示指固定39精選ppt一x-線牙片檢查40精選ppt二

全景X線檢查41精選ppt42精選ppt三、X-線頭影測量術主要用于口腔正畸及正頜外科43精選ppt四.X線造影檢查

44精選ppt五.CT檢查

面深部的腫瘤，骨折等六.MRI檢查軟組對比度好，頜面部炎癥，或腫瘤（顱內和軟組織內腫瘤）45精選ppt七.放射性核素檢查八.超聲檢查46精選ppt第四