2023年初級(jí)護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(jí)護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.為明確尿瘺患者的瘺孔部位，可進(jìn)行下列檢查但應(yīng)除外A.亞甲藍(lán)(美藍(lán))試驗(yàn)B.靛胭脂試驗(yàn)C.膀胱鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.尿路造影2.宮頸癌的好發(fā)部位是

A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.移行上皮D.宮頸內(nèi)口處E.宮頸管腺上皮3.哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤并發(fā)癥A.破裂B.瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.感染D.惡變E.紅色變性4.某產(chǎn)婦26歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時(shí)。檢查：宮口全開，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平下3cm，胎心音正常。在處理中，必須盡快做的操作是A.陪伴在產(chǎn)婦旁邊，指導(dǎo)其使用腹壓B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰E.測量血壓5.下述哪項(xiàng)不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證A.輕度貧血B.急性盆腔炎C.月經(jīng)過頻D.生殖道腫瘤E.宮頸口過松6.某婦女，35歲，患“子宮肌瘤”入院，準(zhǔn)備在硬膜外阻滯麻醉下做“全子宮切除術(shù)”。在術(shù)前1天的準(zhǔn)備中，不正確的是A.皮膚準(zhǔn)備B.陰道沖洗并在子宮頸、穹隆部涂1%龍膽紫C.晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食D.晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E.睡前予肥皂水灌腸7.確診羊水栓塞的依據(jù)為

A.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺B.心電圖右心房、右心室擴(kuò)大C.產(chǎn)婦下腔靜脈血鏡檢到羊水成分D.凝血功能異常E.胸部X線片雙肺有陰影8.有關(guān)卵巢的敘述，正確的是A.分為兩部分，內(nèi)為皮質(zhì)，外為髓質(zhì)B.卵巢髓質(zhì)內(nèi)含有原始卵泡C.表面無腹膜覆蓋D.是精子與卵子相遇的場所E.正常卵巢約重100g9.輸卵管妊娠最常見的部位是在輸卵管的A.傘端B.壺腹部C.峽部D.壺腹部與峽部之間E.間質(zhì)部10.子癇發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.靜脈滴注硫酸鎂B.采取左側(cè)臥位C.保持呼吸道通暢D.保持絕對(duì)安靜E.監(jiān)測生命體征11.陰道灌洗液的最佳溫度是A.31～33℃B.34～36℃C.41～43℃D.44～46℃E.47～49℃12.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上13.凝乳塊狀或豆腐渣樣白帶見于

A.慢性宮頸炎B.老年性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.滴蟲性陰道炎14.中晚期妊娠的表現(xiàn)，不包括A.半數(shù)婦女有早孕反應(yīng)B.子宮增大使腹部逐漸膨隆C.孕16周起自感胎動(dòng)D.孕18～20周起在腹壁聽到胎心E.孕20周后在腹壁觸到胎體15.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是A.手術(shù)切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)褥感染16.有關(guān)后穹窿穿刺術(shù)患者的護(hù)理內(nèi)容，正確的是A.抽出穿刺液后常規(guī)注入抗生素B.協(xié)助患者取膀胱截石位C.充分暴露陰道壁D.對(duì)抽出的液體進(jìn)行常規(guī)病理檢查E.若誤入直腸，應(yīng)立即撥出針頭，重新穿刺17.32歲，女性，孕2產(chǎn)1，停經(jīng)48天，于本年6月19日人工流產(chǎn)，刮出物見絨毛。術(shù)后當(dāng)日晚覺下腹痛，第二天發(fā)熱，T37.8℃，腹痛稍重，陰道分泌物呈膿血樣，于術(shù)后第8天來院復(fù)查，下腹明顯壓痛，陰道分泌物膿性，子宮頸輕舉痛，子宮壓痛(+)，化驗(yàn)血HCGl86mU/ml，WBC14.22×109/L，中性88%。最可能的診斷是

A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.不全流產(chǎn)D.宮外孕E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)18.妊娠合并病毒性肝炎者，臨近分娩期有出血傾向時(shí)可用維生素A.AB.CC.DD.EE.K19.產(chǎn)后出血是指A.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血達(dá)400mlB.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血達(dá)500mlC.產(chǎn)后10天內(nèi)出血達(dá)500mlD.產(chǎn)后2周內(nèi)出血達(dá)500mlE.產(chǎn)褥期出血500ml20.以下關(guān)于胎盤早剝的描述，正確的是A.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離B.正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離C.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后D.胎盤早剝對(duì)孕婦無影響E.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝21.子癇抽搐的主要病理原因是

A.胎盤淺表著床B.血鈣低下C.顱內(nèi)組織散在出血點(diǎn)D.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣、腦水腫E.急性腎衰竭22.宮縮壓力試驗(yàn)的目的是觀察A.胎心基線的變異B.胎動(dòng)后胎心加速的情況C.子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.宮縮對(duì)胎心率的影響E.宮縮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)23.子宮脫垂是指子宮頸外口達(dá)A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨結(jié)節(jié)水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下E.骶尾關(guān)節(jié)以下24.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下述哪項(xiàng)不妥A.產(chǎn)婦取平臥位B.進(jìn)行床邊隔離C.高熱病人，可物理降溫D.產(chǎn)婦出院后嚴(yán)格消毒所用臥具和用具E.產(chǎn)婦體溫達(dá)38℃時(shí)，應(yīng)暫停哺乳25.確診宮頸癌的可靠方法是A.宮頸刮片B.宮頸和頸管活檢C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.宮頸錐形切除送病檢E.陰道鏡檢查26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述護(hù)理不妥的是A.半臥位B.床邊隔離C.物理降溫D.抗感染治療E.坐浴1～2次/天27.患者，女，58歲，絕經(jīng)6年后不規(guī)則陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少。盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大、軟，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是A.宮頸涂片檢查B.分段診刮C.陰道鏡D.宮頸活檢E.陰道脫落細(xì)胞檢查28.與輸卵管癌的預(yù)后密切相關(guān)的是

A.組織學(xué)類型B.年齡C.臨床期別D.有無慢性輸卵管炎病史E.有無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移29.32歲婦女，主訴大便時(shí)陰道脫出一物，檢查發(fā)現(xiàn)，用力時(shí)可見陰道前壁膨出，宮頸外口距陰道口約2cm，宮體大小正常，后位活動(dòng)，附件(-)。該病人的診斷為

A.子宮Ⅱ度脫垂B.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出C.單純陰道膨出D.子宮Ⅰ度脫垂合并陰道前壁膨出E.膀胱膨出合并子宮后位30.劉女士，末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上一橫指，胎心音正常，估計(jì)妊娠為A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末31.患者，女，32歲，葡萄胎刮宮術(shù)后一年半，出現(xiàn)少量陰道流血，查血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，病理報(bào)告：未見絨毛結(jié)構(gòu)。其最可能的診斷是A.再次葡萄胎B.肺部感染C.侵蝕性葡萄胎D.先兆流產(chǎn)E.絨毛膜癌32.指出在哺乳中，錯(cuò)誤的措施是A.可取坐姿或臥姿B.每次哺乳不一定要吸空C.乳頭皸裂輕者可繼續(xù)哺乳D.乳汁淤積應(yīng)報(bào)告醫(yī)生E.乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房33.初孕婦，28歲，規(guī)律性子宮收縮10小時(shí)，宮口開大8cm，胎心140次/分，胎膜未破。此時(shí)適宜的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即內(nèi)診檢查D.繼續(xù)觀察4小時(shí)E.做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備34.哪項(xiàng)是雌激素的生理功能A.使子宮肌肉松弛B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贑.降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.使排卵后體溫升高E.使陰道上皮增生、角化、成熟35.婦科盆腔檢查常采用的體位是A.平臥位B.膀胱結(jié)石位C.膝胸臥位D.臀高頭低位E.自由體位36.患者，女，被確診患有滴蟲性陰道炎，準(zhǔn)備用自助沖洗器灌洗陰道，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)她將醋酸沖洗液的濃度配制為A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%E.2.5%37.初產(chǎn)婦，G2P0。孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后出現(xiàn)腹痛，伴少量陰道流血，查血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，水腫(+)，腹部壓痛不明顯，胎心160次/分，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.妊娠期高血壓E.臨產(chǎn)38.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為A.蒂扭轉(zhuǎn)B.內(nèi)出血C.破裂D.感染E.惡變39.有關(guān)內(nèi)生殖器下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.陰道黏膜表面由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋B.陰道黏膜表面有較多腺體C.子宮內(nèi)膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化D.子宮腔容量約5mlE.卵巢為性腺器官40.自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是A.定期查尿妊娠試驗(yàn)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.尿雌三醇(E3)測定D.胎心電子監(jiān)護(hù)E.自測宮高和腹圍41.某婦女，30歲，停經(jīng)50d，陰道流血1d，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50d大小，宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動(dòng)性出血。妊娠試驗(yàn)(+)，此婦女診斷最大可能性是A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.過期流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)42.產(chǎn)婦，25歲，G1P1，自然分娩后1日，感下腹陣痛，可忍受。該產(chǎn)婦問責(zé)任護(hù)士疼痛可能持續(xù)的時(shí)間，護(hù)士回答正常情況下是在產(chǎn)后A.2～3天B.6～7天C.10～15天D.20～25天E.42天43.52歲患者，宮頸鱗癌Ⅲ級(jí)，宮頸浸潤達(dá)盆壁，最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

A.化療B.放療C.子宮根治+盆腔淋巴結(jié)清掃D.子宮全切術(shù)E.擴(kuò)大性子宮全切術(shù)44.有關(guān)輸卵管的解剖特點(diǎn)，由內(nèi)向外依次可分為A.峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部B.傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部C.間質(zhì)部、壺腹部、傘部、峽部D.峽部、傘部、間質(zhì)部、壺腹部E.間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部45.患者，女，35歲，確診患有假絲酵母菌感染的陰道炎，婦科檢查時(shí)可見A.陰道壁有白色膜狀物附著B.陰道內(nèi)大量稀薄泡沫樣白帶C.陰道內(nèi)黃色水樣分泌物D.陰道壁可見散在紅色斑點(diǎn)E.外陰、陰道可見邊緣不規(guī)則潰瘍46.張女士向小李護(hù)士詢問關(guān)于三合診檢查的目的，下列正確的描述是A.三合診是盆腔檢查最常用的方法B.方法是術(shù)者用示、中兩指伸入陰道，另一手掌面向下按下腹部，配合進(jìn)行C.檢查結(jié)果不滿意時(shí)，改為肛-腹診D.正常情況下，可觸及輸卵管、卵巢E.三合診可以摸清后位子宮及盆腔后壁的情況47.下述哪項(xiàng)可確診早孕A.惡心嘔吐B.停經(jīng)C.乳房增大D.子宮增大E.B超顯示胎心48.有關(guān)月經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.經(jīng)血呈暗紅色B.每次月經(jīng)出血量一般不少于80mlC.月經(jīng)第一次來潮稱初潮D.月經(jīng)期一般無特殊癥狀E.初潮年齡一般為11～16歲49.王女士行負(fù)壓吸引術(shù)后12天仍有較多陰道流血，首先考慮的情況是A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不全C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮肌炎50.不屬于產(chǎn)褥期生理的是A.分娩后2～3d乳汁開始分泌B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.50CC.產(chǎn)后脈搏每分鐘60～70次D.子宮體約6～8周恢復(fù)到正常大小E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15×109/L第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D[解析]亞甲藍(lán)試驗(yàn)及配合靛胭脂試驗(yàn)可鑒別患者為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺或輸尿管陰道瘺，并可協(xié)助辨別位置不明的極小瘺孔。膀胱鏡檢查可了解膀胱內(nèi)情況，特別是瘺孔的位置及數(shù)目。排泄性尿路造影可了解雙側(cè)腎功能及輸尿管有無異常，用于診斷輸尿管陰道瘺、結(jié)核性尿瘺和先天性輸尿管異位。宮腔鏡對(duì)于明確尿瘺患者的瘺孔部位沒有特殊意義。2.參考答案：C[解析]鱗柱狀上皮交界處的移行上皮是宮頸癌的好發(fā)部位。3.參考答案：E4.參考答案：D[解析]該產(chǎn)婦已進(jìn)入第二產(chǎn)程，而且胎頭下降很低，所以必須盡快消毒外陰，準(zhǔn)備接生。5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：C8.參考答案：C[解析]卵巢具有產(chǎn)生卵子和分泌激素的功能，卵子在輸卵管壺腹部與精子相遇。卵巢組織分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)在外，含有原始卵泡及致密的結(jié)締組織；髓質(zhì)在卵巢的中心，含有疏松的結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量的平滑肌纖維。成年婦女卵巢重5～6g。9.參考答案：B10.參考答案：C[解析]子癇發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，以防窒息。11.參考答案：C[解析]陰道灌洗溶液溫度為41～43℃，以患者感覺舒適為宜。12.參考答案：C13.參考答案：D14.參考答案：A15.參考答案：E[解析]產(chǎn)褥感染是常見的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，至今仍是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，產(chǎn)褥病率常由產(chǎn)褥感染引起，也可由生殖道以外的其他感染引起。16.參考答案：B[解析]受術(shù)者排尿或?qū)蚝?，取膀胱截石位；外陰、陰道常?guī)消毒后，術(shù)者戴手套，鋪無菌孔巾；用陰道窺器暴露宮頸及后穹窿部，再次消毒，并用子宮頸鉗夾持宮頸后唇向前牽引，以充分暴露陰道后穹窿。抽出物如為血液，可靜置4～5分鐘，血液凝固者說明為血管內(nèi)血液，則應(yīng)改變穿刺部位、方向，重新穿刺。若血液不凝固，提示為腹腔內(nèi)出血。若抽出液為淺紅色稀薄液，多為盆腔炎癥滲出液。若抽出物為膿液，則可做涂片，染色后在顯微鏡下檢查，并送細(xì)菌培養(yǎng)及做藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)可在抽取膿液后注入抗生素。若誤入直腸，應(yīng)立即拔出針頭，重新消毒，更換針頭和注射器后再穿刺。17.參考答案：B18.參考答案：E[解析]肌內(nèi)注射維生素K1可預(yù)防出血。19.參考答案：B20.參考答案：B[解析]胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離。胎盤早剝對(duì)孕婦的影響有出血和休克等。21.參考答案：D22.參考答案：D[解析]宮縮壓力試驗(yàn)是通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮，觀察20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)胎心率的變化，了解胎盤一過性缺氧的負(fù)荷變化，測定胎兒的儲(chǔ)備能力。23.參考答案：D[解析]子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。24.參考答案：A25.參考答案：B26.參考答案：E[解析]正常情況下，產(chǎn)后1周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至未孕狀態(tài)，因此產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的措施不妥。27.參考答案：B[解析]子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮體的內(nèi)膜層，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，將標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查。此檢查簡單經(jīng)濟(jì)，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。28.參考答案：C[解析]輸卵管癌預(yù)后與臨床分期密切相關(guān)。29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：E[解析]由題干可知此病例刮宮后病情復(fù)發(fā)，且有肺部轉(zhuǎn)移，為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，結(jié)合病理報(bào)告未見絨毛結(jié)構(gòu)，是絨毛膜癌的特點(diǎn)。32.參考答案：B33.參考答案：B[解析]規(guī)律性子宮收縮10小時(shí)，宮口開大8cm，胎心140次/分，說明產(chǎn)程進(jìn)展還算順利，沒有做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備的必要；宮口開大8cm，屬于灌腸禁忌證；產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后，宮口開大速度較快，繼續(xù)觀察4小時(shí)也不妥當(dāng)；而從題干的結(jié)果可知應(yīng)該是剛檢查過，而且在這個(gè)時(shí)間胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促進(jìn)胎頭下降。34.參考答案：E35.參考答案：B[解析]做婦科盆腔檢查時(shí)，除尿瘺患者有時(shí)須取膝胸臥位外，其余患者均取膀胱結(jié)石位，危重患者不能上檢查臺(tái)者可在病床上檢查。36.參考答案：A[解析]陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長繁殖，因此，治療期間應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道，恢復(fù)陰道酸環(huán)境，可提高療效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。37.參考答案：A[解析]該患者是晚期妊娠伴陰道流血者，且是因行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后出現(xiàn)腹痛，并伴少量陰道流血，最可能的診斷是胎盤早剝。因?yàn)樘ケP早剝的原因可以是腹部受撞擊、擠壓或行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位。38.參考答案：A39.參考答案：B40.參考答案：B[解析]胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段，監(jiān)測