“平安醫(yī)院”建設督導和報告制度（三）

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2021年治安綜合治理和平安醫(yī)院建設工作述職報告

2021年，認真貫徹落實市委、市政府《關于建設平安的決定》，根據(jù)市綜治委、市政法委《市建設平安活動實施方案》的要求，深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設平安工作的新局面，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展?，F(xiàn)將我院治安綜合治理和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作述職總結如下：

一、領導重視組織機構健全

我院領導高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作。醫(yī)院綜治領導小組機構健全，醫(yī)院就向各個科室下發(fā)文件《關于印發(fā)的通知》，成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作導小組，院長擔任組長，副院長任副組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員。領導小組下設辦公室。院長、經(jīng)常帶領辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經(jīng)常在一起分析當前社會治安形勢，并結合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策。

二、制度完善措施落實

（一）制度完善，建立綜合治理長效機制

為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫(yī)院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫(yī)院院長與衛(wèi)生局簽訂目標管理責任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。

制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關規(guī)定，結合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如對領導干部和醫(yī)務人員制訂《廉潔行政制度》等；護理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責等。

加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)《衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院（單位）活動方案》，我院結合實際制訂了《醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動。醫(yī)院領導相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位置掛“建設平安醫(yī)院構建和諧社會”橫幅、出版《建設平安醫(yī)院構建和諧社會》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領導班子都相當重視，院長等領導經(jīng)常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實情況。

醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《護理應急預案》、《醫(yī)院安全生產(chǎn)實施方案及措施》和《醫(yī)院滅火和應急疏散預案》。滅火應急疏散指揮小組由院長擔任組長。

醫(yī)院設立有醫(yī)療護理質(zhì)量管理領導小組、感染管理領導小組、臨床輸血管理領導小組、藥事領導小組、病案管理領導小組、醫(yī)德醫(yī)風領導小組、愛國衛(wèi)生運動領導小組等，各個領導小組（科室）各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度。

（二）措施落實，扎實開展平安醫(yī)院建設

1.加強醫(yī)療技術安全。①醫(yī)療保安全。醫(yī)院加強對醫(yī)療技術人員進行培訓，不斷引進高素質(zhì)的醫(yī)療技術人才，目前我院已經(jīng)擁有3名醫(yī)師②尖端醫(yī)學儀器保安全。生化分析儀、彩色b超、為廣大人民群眾提供安全的醫(yī)療環(huán)境；③技術保安全2021年，我院現(xiàn)在，婦產(chǎn)、骨科、外科等科室的手術已經(jīng)相當成熟。

2.加強護理管理安全。為提高護理安全，護理制訂了執(zhí)行醫(yī)囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。有關人員每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫(yī)療安全。

（1）根據(jù)質(zhì)控計劃控制護理質(zhì)量，做到定期檢查和隨機抽查相結合，特別加強檢查督促生活護理、重點護理等方面工作。

（2）加強對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，每周組織護士長查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。

（3）加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。今年組織護理理論專題講座5次、各科不定期進行“三基”護理技術操作考核。有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

3.加強院內(nèi)感染管理安全。

（1）配合醫(yī)院管理年活動的實施，制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。

（2）對照管理考評標準，加強消毒。（3）規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師參照標準及使用管理規(guī)范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況交叉檢查，評價使用的合理性。

（4）加大對一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

4.加強治安安全。綜治工作經(jīng)費及人防、物防、技防、法制宣傳教育經(jīng)費列入醫(yī)院財務安排并落實到位。我院領導高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。

（1）我院防范機制健全。深入全院臨床科室及重點部門，保證全院的安全和全體人員的正常工作，同時由培訓消防知識。

（2）高科技保醫(yī)院平安。安裝在重點部門及辦公樓。安裝消防安全應急照明燈4盞和疏散出口指示燈。

（3）重視醫(yī)務人員安全思想教育。對新員工進行消防知識培訓，并進行滅火實地操作演練。開展普法學習和考試，職工考試率達98％以上，合格率達100％。目前未發(fā)現(xiàn)有職工或家屬參與邪教組織活動，等惡劣事件。醫(yī)院社會治安穩(wěn)定，秩序良好。人員之間，沒有尖銳的矛盾糾紛，沒有打架斗毆現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)干部職工參與和組織封建迷信活動，沒有出現(xiàn)刑事事故。

（4）院容院貌干凈整潔，無違章搭蓋、亂停亂放、亂堆雜物、亂貼亂畫現(xiàn)象。

5.加強醫(yī)療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴格管理和使用。醫(yī)院設備做到按時申請有關部門進行驗審。人

三、狠抓綜合治理工作機制建設，“八有”工作到位健全2021年，接到《關于在市直各單位開展社會治安綜合治理工作機制建設“八有”活動的通知》后，我們積極開展社會治安綜合治理工作機制“八有”活動，“八有”工作落實到位。做到：

（一）有綜合治理組織機構。

（二）有綜合治理工作計劃、工作總結和日常工作匯報。

（三）有綜合治理工作職責和工作制度。

（四）有綜合治理聯(lián)絡員。

（五）有內(nèi)部保衛(wèi)人員。

（六）有預防和處置突發(fā)事件的工作預案。

四、組織健全確保醫(yī)院穩(wěn)定

我院工會組織健全，政治思想工作扎實有效，加強管理嚴格，經(jīng)常對員工進行思想政治教育和普法教育。

（一）開展法制教育，醫(yī)療護理生活秩序良好。加強法制宣傳，積極開展安全防范教育，提高干部職工的安全防范意識，按照規(guī)定完成年度普法任務，干部職工法制觀念強，自覺遵紀守法，深入開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂活動，預防職務犯罪工作成效明顯。

2021年，組織全院干部職工參加“五五普法”考試，經(jīng)常組織臨床醫(yī)生開展醫(yī)療安全培訓；經(jīng)常對護理人員進行“三基”基本護理常識考試考核。促進醫(yī)療護理安全。對新員工進行上崗前醫(yī)療安全、護理安全、治安安全、消防安全等培訓。

（二）大事不出、中事不出、小事少出。

由于我院創(chuàng)建平安醫(yī)院從方方面面重視。如今，我院治安狀況良好，全院上下和諧安定。各科室實現(xiàn)無黃賭毒、無邪教、無集體上訪、無封建迷信、無群體性械斗、無民事轉(zhuǎn)刑事案件、無因民事糾紛引起自殺和他殺、無重大火災和安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，真正實現(xiàn)“大事不出、中事不出、小事少出”，醫(yī)院、科室團結協(xié)作、和諧穩(wěn)定的良好局面。

2021年，我院沒有發(fā)生治安案件、刑事案件，及時整改安全隱患，如今年年我院領導高度重視，我院