護士分層級管理制度

護士分層級管理制度Ⅰ目的根據(jù)護理人員能力進行分層級管理，滿足不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。Ⅱ范圍全院護理人員Ⅲ制度一、依據(jù)護理人員能力、技術(shù)水平、年限、職稱及學歷，對全院護士實施分層級管理，共分為N0、N1、N2、N3、N4五級護士。二、各層級護士工作概要（一）N0級護士：未取得護士執(zhí)業(yè)證者。1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。2.創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，自覺保持病房、辦公區(qū)域的清潔。3.在注冊護士的指導(dǎo)下完成部分護理和治療工作。4.執(zhí)行各種基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范。（二）N1級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證1—3年者。1.嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和各項操作規(guī)程。2.熟練掌握科室內(nèi)儀器、設(shè)備的使用和保養(yǎng)。3.能用通俗易懂的語言向患者及家屬進行健康宣教。4.能結(jié)合患者情況，不斷學習理論知識，具備評判性思維能力。5.具備發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的問題的能力，并及時解決。6.參加護理查房，了解病情、治療方案，參與醫(yī)療及護理計劃的討論擬定。7.主動參與病房管理。（三）N2級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證3—6年，同時具備護師職稱和取得本科學歷2年以上者。1.具備預(yù)見性護理及護患溝通的能力。2.評估并記錄患者對所實施治療、護理的效果。3.根據(jù)?？铺攸c不斷學習理論知識，能應(yīng)用循證方法思考問題。4.負責危重患者的護理、評估、護理計劃制定∕修改、實施、護理效果評價和健康教育的落實。5.監(jiān)督執(zhí)行護理的規(guī)章制度，對科室規(guī)章制度和工作流程的修訂提出建議。6.主動參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔科內(nèi)教學、查房工作。7.與相關(guān)專業(yè)團隊有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。8.協(xié)助護士長參與科室質(zhì)量與管理工作。（四）N3級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證6—10年，同時具備護師職稱和取得本科以上學歷3年以上者。1.掌握本?？谱o理的發(fā)展動態(tài)，引進護理新技術(shù)、新項目在臨床的應(yīng)用，參與本?？萍夹g(shù)常規(guī)和護理常規(guī)的修訂。2.評價護理措施的合理性和有效性，指導(dǎo)督促護理目標的達成。3.觀察判斷潛在的問題，做好預(yù)見性護理。4.參與本科室日常質(zhì)量控制管理工作。5.組織參加護理會診、疑難病例討論，指導(dǎo)護士解決大手術(shù)、危重患者的疑難護理問題，提出預(yù)見性意見。6.組織科室護理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。7.具備管理能力，協(xié)助護士長開展管理工作。（五）N4級護士：取得護士執(zhí)業(yè)證10年以上，同時具備主管護師及以上職稱和取得本科以上學歷2年以上者。1.遵循醫(yī)院和部門規(guī)章制度、操作規(guī)程。2.掌握全科護理理論及各項臨床護理操作，嚴格按照護理標準，熟練應(yīng)用護理程序為患者提供持續(xù)優(yōu)質(zhì)安全的全程護理。3.如期完成分階段培訓(xùn)計劃并通過考核，全面掌握本部門?？评碚撝R，在臨床工作中不斷提高技能。4.有獨立分析、思考并組織搶救的能力。5.參與并主持科室討論和部門的質(zhì)量改進工作，能為科室發(fā)展提出建設(shè)性的意見和建議。6.參與或承擔科內(nèi)護理科研、教學、查房工作。7.具備管理能力，協(xié)助護士長開展管理工作。三、各層級護士晉級條件（一）N0級護士1.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，不獨立進行本崗位職責范圍之外的護理工作；2.在規(guī)定的時間內(nèi)完成崗前培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；3.工作滿一年各項考核合格；4.取得護士執(zhí)業(yè)證；（二）N1級護士1.擔任N0級護士一年及完成夜班時數(shù)6個月以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室工作及醫(yī)院工作；3.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部及科室的各項培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；（三）N2級護士1.擔任N1級護士三年以上及完成夜班時數(shù)2年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；3.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部及科室的各項培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；4.能獨立承擔本科危重癥患者護理及所在?？谱o理工作。（四）N3級護士1.擔任N2級護士三年以上及完成夜班時數(shù)2年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2.認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；3.在規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部及科室的各項培訓(xùn)，完成護理繼續(xù)教育計劃并通過規(guī)定的考核；4.參與日常質(zhì)量控制管理工作；5.每年在正規(guī)學術(shù)期刊發(fā)表論文至少一篇。（五）N4級護士1.擔任N3級護士五年以上及完成夜班時數(shù)3年以上或符合優(yōu)先晉級條件者；2.認真履行本崗位職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作，每年績效考核合格以上；3.每個考核周期內(nèi)在正規(guī)學術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇；4.每個考核周期內(nèi)參與主持日常質(zhì)量控制管理工作不少于1項。四、各層級護士優(yōu)先晉級的條件：（一）遵守院紀院規(guī)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度；（二）掌握各項技術(shù)規(guī)程，認真履行護士職責；（三）獲得院內(nèi)外技術(shù)競賽獎勵；（四）獲得院外榮譽稱號；（五）加入護士人力資源庫并在年度考核中合格；（六）服從人力資源調(diào)配；（七）熟練掌握科室各項?？撇僮骷夹g(shù)，勝任各崗位工作；（八）積極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治；（九）科室晉級考核成績合格；（十）各層級護士符合以上條件4條以上者，可報護理部晉級備案；五、各層級護士不予晉級條件（一）N0級護士1.履行崗位職責不到位，一年內(nèi)有責任投訴達3次以上或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2.未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；3.未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書者；（二）N1—N2級護士1.每年有責任投訴達3次以上或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2.未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；3.不能獨立承擔本科危重癥護理及所在科室?？谱o理工作；（三）N3—N4級護士1.每年有責任投訴達3次以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2.未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；3.每年在正規(guī)學術(shù)期刊發(fā)表論文不少于一篇；六、護理人員分層不分等，不同層級護士合理搭配，根據(jù)每位護士的資歷和能力分管患者，體現(xiàn)能級對應(yīng)，護士護理單元進行人力配置時遵循能級對應(yīng)原則，合理配置各層級護士人數(shù)，對護理人員實施分層級培訓(xùn)、使用及考核。七、各病區(qū)成立護士考核小組對晉級護士進行考核，根據(jù)護士綜合能力考核結(jié)果對護士可降級或越級使用，考核合格后報護理部備案。八、制定護士分層級培訓(xùn)方案，實