護(hù)士分層級(jí)管理制度

護(hù)士分層級(jí)管理制度Ⅰ目的根據(jù)護(hù)理人員能力進(jìn)行分層級(jí)管理，滿足不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。Ⅱ范圍全院護(hù)理人員Ⅲ制度一、依據(jù)護(hù)理人員能力、技術(shù)水平、年限、職稱(chēng)及學(xué)歷，對(duì)全院護(hù)士實(shí)施分層級(jí)管理，共分為N0、N1、N2、N3、N4五級(jí)護(hù)士。二、各層級(jí)護(hù)士工作概要（一）N0級(jí)護(hù)士：未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證者。1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。2.創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，自覺(jué)保持病房、辦公區(qū)域的清潔。3.在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下完成部分護(hù)理和治療工作。4.執(zhí)行各種基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范。（二）N1級(jí)護(hù)士：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證1—3年者。1.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程。2.熟練掌握科室內(nèi)儀器、設(shè)備的使用和保養(yǎng)。3.能用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。4.能結(jié)合患者情況，不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，具備評(píng)判性思維能力。5.具備發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的問(wèn)題的能力，并及時(shí)解決。6.參加護(hù)理查房，了解病情、治療方案，參與醫(yī)療及護(hù)理計(jì)劃的討論擬定。7.主動(dòng)參與病房管理。（三）N2級(jí)護(hù)士：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證3—6年，同時(shí)具備護(hù)師職稱(chēng)和取得本科學(xué)歷2年以上者。1.具備預(yù)見(jiàn)性護(hù)理及護(hù)患溝通的能力。2.評(píng)估并記錄患者對(duì)所實(shí)施治療、護(hù)理的效果。3.根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)，能應(yīng)用循證方法思考問(wèn)題。4.負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理、評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定∕修改、實(shí)施、護(hù)理效果評(píng)價(jià)和健康教育的落實(shí)。5.監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)科室規(guī)章制度和工作流程的修訂提出建議。6.主動(dòng)參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)教學(xué)、查房工作。7.與相關(guān)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。8.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與科室質(zhì)量與管理工作。（四）N3級(jí)護(hù)士：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證6—10年，同時(shí)具備護(hù)師職稱(chēng)和取得本科以上學(xué)歷3年以上者。1.掌握本專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，參與本專(zhuān)科技術(shù)常規(guī)和護(hù)理常規(guī)的修訂。2.評(píng)價(jià)護(hù)理措施的合理性和有效性，指導(dǎo)督促護(hù)理目標(biāo)的達(dá)成。3.觀察判斷潛在的問(wèn)題，做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。4.參與本科室日常質(zhì)量控制管理工作。5.組織參加護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論，指導(dǎo)護(hù)士解決大手術(shù)、危重患者的疑難護(hù)理問(wèn)題，提出預(yù)見(jiàn)性意見(jiàn)。6.組織科室護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。7.具備管理能力，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展管理工作。（五）N4級(jí)護(hù)士：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證10年以上，同時(shí)具備主管護(hù)師及以上職稱(chēng)和取得本科以上學(xué)歷2年以上者。1.遵循醫(yī)院和部門(mén)規(guī)章制度、操作規(guī)程。2.掌握全科護(hù)理理論及各項(xiàng)臨床護(hù)理操作，嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，熟練應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┏掷m(xù)優(yōu)質(zhì)安全的全程護(hù)理。3.如期完成分階段培訓(xùn)計(jì)劃并通過(guò)考核，全面掌握本部門(mén)專(zhuān)科理論知識(shí)，在臨床工作中不斷提高技能。4.有獨(dú)立分析、思考并組織搶救的能力。5.參與并主持科室討論和部門(mén)的質(zhì)量改進(jìn)工作，能為科室發(fā)展提出建設(shè)性的意見(jiàn)和建議。6.參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。7.具備管理能力，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展管理工作。三、各層級(jí)護(hù)士晉級(jí)條件（一）N0級(jí)護(hù)士1.認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作；2.在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成崗前培訓(xùn)，完成護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃并通過(guò)規(guī)定的考核；3.工作滿一年各項(xiàng)考核合格；4.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證；（二）N1級(jí)護(hù)士1.擔(dān)任N0級(jí)護(hù)士一年及完成夜班時(shí)數(shù)6個(gè)月以上或符合優(yōu)先晉級(jí)條件者；2.認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助工作人員完成本科室工作及醫(yī)院工作；3.在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部及科室的各項(xiàng)培訓(xùn)，完成護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃并通過(guò)規(guī)定的考核；（三）N2級(jí)護(hù)士1.擔(dān)任N1級(jí)護(hù)士三年以上及完成夜班時(shí)數(shù)2年以上或符合優(yōu)先晉級(jí)條件者；2.認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；3.在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部及科室的各項(xiàng)培訓(xùn)，完成護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃并通過(guò)規(guī)定的考核；4.能獨(dú)立承擔(dān)本科危重癥患者護(hù)理及所在專(zhuān)科護(hù)理工作。（四）N3級(jí)護(hù)士1.擔(dān)任N2級(jí)護(hù)士三年以上及完成夜班時(shí)數(shù)2年以上或符合優(yōu)先晉級(jí)條件者；2.認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作；3.在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部及科室的各項(xiàng)培訓(xùn)，完成護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃并通過(guò)規(guī)定的考核；4.參與日常質(zhì)量控制管理工作；5.每年在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文至少一篇。（五）N4級(jí)護(hù)士1.擔(dān)任N3級(jí)護(hù)士五年以上及完成夜班時(shí)數(shù)3年以上或符合優(yōu)先晉級(jí)條件者；2.認(rèn)真履行本崗位職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，每年績(jī)效考核合格以上；3.每個(gè)考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇；4.每個(gè)考核周期內(nèi)參與主持日常質(zhì)量控制管理工作不少于1項(xiàng)。四、各層級(jí)護(hù)士?jī)?yōu)先晉級(jí)的條件：（一）遵守院紀(jì)院規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；（二）掌握各項(xiàng)技術(shù)規(guī)程，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)；（三）獲得院內(nèi)外技術(shù)競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)；（四）獲得院外榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；（五）加入護(hù)士人力資源庫(kù)并在年度考核中合格；（六）服從人力資源調(diào)配；（七）熟練掌握科室各項(xiàng)專(zhuān)科操作技術(shù)，勝任各崗位工作；（八）積極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治；（九）科室晉級(jí)考核成績(jī)合格；（十）各層級(jí)護(hù)士符合以上條件4條以上者，可報(bào)護(hù)理部晉級(jí)備案；五、各層級(jí)護(hù)士不予晉級(jí)條件（一）N0級(jí)護(hù)士1.履行崗位職責(zé)不到位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次以上或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2.未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者；3.未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)者；（二）N1—N2級(jí)護(hù)士1.每年有責(zé)任投訴達(dá)3次以上或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2.未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；3.不能獨(dú)立承擔(dān)本科危重癥護(hù)理及所在科室專(zhuān)科護(hù)理工作；（三）N3—N4級(jí)護(hù)士1.每年有責(zé)任投訴達(dá)3次以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件，重大不良影響事件；2.未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者；3.每年在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于一篇；六、護(hù)理人員分層不分等，不同層級(jí)護(hù)士合理搭配，根據(jù)每位護(hù)士的資歷和能力分管患者，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，護(hù)士護(hù)理單元進(jìn)行人力配置時(shí)遵循能級(jí)對(duì)應(yīng)原則，合理配置各層級(jí)護(hù)士人數(shù)，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)、使用及考核。七、各病區(qū)成立護(hù)士考核小組對(duì)晉級(jí)護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)護(hù)士綜合能力考核結(jié)果對(duì)護(hù)士可降級(jí)或越級(jí)使用，考核合格后報(bào)護(hù)理部備案。八、制定護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)方案，實(shí)