急救比賽四項(xiàng)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

小兒洗胃操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)

目操作標(biāo)準(zhǔn)與要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分得分準(zhǔn)備素質(zhì)服裝鞋帽整潔（1分），語(yǔ)言柔和，態(tài)度和藹（1分）2物品準(zhǔn)備手套、胃管、鑷子、紗布、石蠟油紗布、彎盤(pán)、盛水桶、壓舌板、手電筒、治療巾2個(gè)、一罐清水或生理鹽水、50ml的注射器一個(gè)、10ml的注射器一個(gè)、溫度適宜的洗胃液（每項(xiàng)0.5分）7環(huán)境環(huán)境安靜溫暖，適宜操作2患者核對(duì)患兒信息（床號(hào)、姓名、性別、診斷）4解釋病情，爭(zhēng)取理解、合作（4分），評(píng)估患兒意識(shí)（2分）6患兒體位安排正確2操作過(guò)程插胃管洗手(1分)，戴口罩(1分)，頜下鋪治療巾(1分)，床邊鋪治療巾（1分）4置彎盤(pán)于床邊治療巾上（1分）、放置一罐清水（1分）2污水桶放床旁(1分)，撕取膠布兩條(1分)，檢查口腔是否有異物(2分)4檢查胃管并置于清潔盤(pán)中(1分)，檢查2個(gè)注射器并置于清潔盤(pán)中(2分)3準(zhǔn)備石蠟油紗布置于清潔盤(pán)中(1分)，干紗布置于患兒胸前治療巾上(1分)2戴手套（1分），測(cè)試胃管是否通暢（2分）3測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度方法正確(4分),標(biāo)記(2分),胃管前端凃石蠟油(2分)8插管方法正確，左手握住胃管、右手用鑷子夾胃管前端5-6cm（4分）,鑷子不碰口唇及牙齒（2分）6自口腔緩緩插入（2分），邊插胃管邊解釋溝通、深度適宜（3分）5判斷胃管在胃內(nèi)的方法正確（至少兩種方法，各4分）8固定胃管牢固、美觀（2分），留取胃液送檢（2分）4灌洗胃管末端與注射器連接，吸盡胃內(nèi)容物3抽取洗胃液洗胃（2分），每次灌入溶液100ml（2分）4灌洗過(guò)程注意觀察（病情、洗出液情況）2灌洗徹底（至洗出液澄清無(wú)味）2拔管分離胃管與注射器（1分），夾緊或反折胃管（1分），緩慢拔出（1分）3操作后清潔擦拭患兒口唇部（1分）、整理用物（1分），整理床單位（1分）、協(xié)助患兒躺臥舒適（1分），告知家屬注意事項(xiàng)（2分）6洗手（1分），摘口罩（1分），記錄（量、色、味）（2分）4評(píng)價(jià)動(dòng)作熟練、輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、節(jié)力（2分），關(guān)心愛(ài)護(hù)病人（2分）4總

分100選手編號(hào)__________評(píng)委___________成績(jī)__________小兒穴位敷貼操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)及要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分得分素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹2服裝、鞋帽整潔2操作前準(zhǔn)備醫(yī)師根據(jù)患兒病情，選擇正確藥膏（呼吸系統(tǒng)：宣肺利咽膏；消化系統(tǒng)：健脾固元膏；發(fā)熱：清解退熱膏）2洗手（1分），戴口罩（1分）2物品準(zhǔn)備物品：藥膏、治療盤(pán)、彎盤(pán)、貼片、紙巾、壓舌板6患者環(huán)境溫暖，適宜操作2核對(duì)姓名、床號(hào)、診斷（各1分）3介紹自己（2分），解釋并爭(zhēng)取家屬理解與配合（4分）6松解患兒衣服（1分），安排舒適體位（1分）2操作流程選穴敷貼選擇穴位恰當(dāng)（8分），能說(shuō)出具體取穴方法（12分）呼吸道系統(tǒng)：天突、膻中、肺俞(雙)、足三里(雙)消化道系統(tǒng)：神闕、天樞(雙)、中脘、足三里(雙)發(fā)熱：手三里(雙)、足三里(雙)、涌泉(雙)20充分暴露貼敷部位（2分）,擦拭清潔（3分）5檢查藥膏在效期內(nèi)（2分），擠適量（黃豆大?。┯诜筚N上（3分）5貼敷部位準(zhǔn)確（每部位1分）6貼敷時(shí)動(dòng)作輕快穩(wěn)，藥膏無(wú)外溢（每穴位0.5分）3貼片平整與皮膚無(wú)空隙（3分），粘貼牢固（3分）6告知告知注意事項(xiàng)：貼敷時(shí)間為2小時(shí)（2分）；盡量保持安靜以免出汗導(dǎo)致敷貼脫落（2分）；如發(fā)生水泡請(qǐng)及時(shí)撕開(kāi)敷帖并告知醫(yī)生處理（2分）；貼敷結(jié)束后撕去敷帖，用溫水毛巾擦拭皮膚（2分）。8操作后整理為患兒穿好衣服(1分)，蓋好被單(1分)，舒適臥位(1分)3清理用物（1分），洗手（1分）2記錄記錄貼敷時(shí)間（1分），簽名（1分）2評(píng)價(jià)敷貼部位準(zhǔn)確、皮膚清潔、操作熟練、愛(ài)傷觀念5理論提問(wèn)回答全面、正確（任選2穴位，說(shuō)出取穴方法，每穴4分）8合計(jì)100選手編號(hào)__________評(píng)委___________成績(jī)__________嬰兒心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)及要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分得分準(zhǔn)備隊(duì)員準(zhǔn)備：著裝整潔、儀表端莊大方1評(píng)估環(huán)境安全，適宜操作1物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)：氣囊（0.5分），面罩（0.5分），檢查氣囊密閉性手法正確（2.0分）。3操作流程快速判斷意識(shí)：拍打患兒足跟部并大聲向患兒叫喊（1分），口述，XX，你怎么啦（1分）。判斷患兒無(wú)意識(shí)（2分），4打開(kāi)被蓋，解開(kāi)衣服，暴露胸部（2分），判斷呼吸，患兒無(wú)呼吸（2分）。4高聲呼救（1分），通知相關(guān)人員，口述：快來(lái)人啊，搶救患兒（1分），準(zhǔn)備除顫儀（1分）。3雙手托頸部，判斷頸椎有無(wú)損傷（口述：病兒頸椎無(wú)損傷）（1分），去枕平臥（1分）。2右手移開(kāi)枕頭，放于適當(dāng)?shù)奈恢茫ù差^或床尾）2放置復(fù)蘇板2判斷肱動(dòng)脈搏動(dòng)，一手按額維持氣道通暢，另一手放在患兒上臂中段內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈上（2分），稍加力度檢查是否有搏動(dòng),時(shí)間5-10秒，報(bào)數(shù)1001-1010（2分）。4單人胸外按壓1個(gè)循環(huán)30次（9分）,按壓有效(綠燈亮0.3分/次）,按壓部位：兩乳頭連線正中略下方（2分）,用雙手拇指法或雙指按壓法（中指與無(wú)名指或示指合并置于胸骨上）,雙指并攏用力向下按壓（2分）,按壓深度為4cm（2分），按壓頻率為至少100次/分（2分）。17打開(kāi)氣道：仰頭抬頦法，一手放于病兒的前額（1分），手掌用力向后壓，使頭后仰（1分）；另一手放在病兒的頦部，將頦部向前抬起打開(kāi)氣道（1分）3進(jìn)行氣囊正壓呼吸（面罩敷蓋口鼻，每次持續(xù)1秒)（1分），通氣2次，通氣有效（綠燈亮,0.5分/次）。2連續(xù)再進(jìn)行4次30：2的心肺復(fù)蘇術(shù)(40分)，每次按壓后確保胸壁完全回彈（1分），并盡可能減少胸外按壓的中斷（1分）。42評(píng)估效果：自主呼吸恢復(fù)（1分）、脈搏捫及（1分）。（判斷呼吸、脈搏同樣口述1001—1010），搶救有效，進(jìn)一步生命支持（1分）。3扣衣服（1分）,協(xié)助病兒取舒適的臥位（1分），整理床單元（1分）。3質(zhì)量評(píng)定動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)熟練，急救意識(shí)強(qiáng)2人工呼吸，心臟按壓準(zhǔn)確、規(guī)范、有效2合計(jì)100選手編號(hào)__________評(píng)委___________成績(jī)__________小兒氣管插管操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)及要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分得分氣管插管準(zhǔn)備術(shù)者消手（1分）；選擇合適的氣管導(dǎo)管（1分）；石蠟油棉簽充分潤(rùn)滑氣管導(dǎo)管（1分）；插入導(dǎo)絲，氣管導(dǎo)管塑型滿意（1分）,檢查導(dǎo)管氣囊無(wú)漏氣（1分）；喉鏡鏡片選擇得當(dāng)(1分)；檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光備用（1分）；檢查氣囊面罩密閉性良好（1分）；準(zhǔn)備牙墊（1分）；準(zhǔn)備膠布（1分）；掛聽(tīng)診器（1分）12準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔（2分），物品放置有序（2分）4病人體位擺放得當(dāng)，抬頦推額，氣道開(kāi)放滿意（2分）；體位保持好、無(wú)回位（2分）。4加壓給氧：動(dòng)作正確，面罩位置恰當(dāng)，通氣時(shí)無(wú)漏氣。5準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)2分鐘（超過(guò)扣17分）。準(zhǔn)備順序顛倒（扣2分）氣管插管操作喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)（5分），鏡片深度適中（5分）。不能有撬動(dòng)門(mén)齒的聲音（5分），聲門(mén)暴露充分(5分)。20氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)（根據(jù)患兒年齡或體重，5分)。5氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確進(jìn)入氣管（15分），拔出導(dǎo)絲后繼續(xù)送入導(dǎo)管（5分）；重復(fù)操作動(dòng)作（扣5分）；誤入食道（扣15分）。20充氣氣囊壓力適中（5分）。5聽(tīng)診雙肺確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（5分），正確放置牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（3分）；輕柔復(fù)位頭顱無(wú)摔響（3分）；正確固定導(dǎo)管（膠布長(zhǎng)短合適、粘貼牢靠、不可粘住嘴唇）（2分）。13插管時(shí)間：從開(kāi)始插管（打開(kāi)喉鏡）至插管完畢、開(kāi)始第一次有效氣囊通氣全操作過(guò)程不超過(guò)20秒(