空氣監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集

空氣監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集第1頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月空氣采樣

空氣沉降法：以微生物沉降原理為基礎(chǔ)。

采樣時(shí)間：消毒處理與進(jìn)行活動(dòng)之前期間采樣。

采樣高度：與地面垂直高度80-150cm，內(nèi)外及四角距墻角100cm。

布點(diǎn)方法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線法采樣(三點(diǎn))。室內(nèi)面積≥30m2，設(shè)四角及中央共五點(diǎn)采樣法。第2頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月采樣及培養(yǎng)

直徑9cm營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿，皿蓋向下扣放，防止人為污染；采樣點(diǎn)暴露5-30min后送檢培養(yǎng)。計(jì)數(shù)每一個(gè)平皿的細(xì)菌數(shù)，取平均值，計(jì)算每m3的細(xì)菌數(shù)。第3頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第5頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月空氣細(xì)菌菌落總數(shù)計(jì)算公式每m3細(xì)菌數(shù)＝50000N/At

A---所用平皿的面積（cm2）

t---平皿暴露于空氣中的時(shí)間（min）

N---培養(yǎng)后平皿上的細(xì)菌數(shù)第6頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月空氣消毒合格標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別范圍標(biāo)準(zhǔn)值細(xì)菌總數(shù)

致病菌Ⅰ類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房符合GB50333要求（30min.直徑9cm平皿）不得檢出Ⅱ類非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、血液病病區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等?！?cfu/（15min.直徑9cm平皿）不得檢出Ⅲ類兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室注射室換藥室治療室、輸血科、供應(yīng)室、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房、感染性疾病科門(mén)診及其病房等?！?cfu/（5min.直徑9cm平皿）不得檢出第7頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月層流手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法靜態(tài)監(jiān)測(cè)（或空態(tài)）和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)2種方法第8頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

靜態(tài)（或空態(tài)）監(jiān)測(cè)1、測(cè)點(diǎn)位置Ⅰ級(jí)（100級(jí)）：手術(shù)區(qū)布5點(diǎn)（雙對(duì)角線布點(diǎn)），見(jiàn)下圖，周邊區(qū)布8點(diǎn)（每邊內(nèi)2點(diǎn)）。Ⅱ級(jí)（1000級(jí)）：手術(shù)區(qū)布3點(diǎn)（單對(duì)角線布點(diǎn)），周邊區(qū)布6點(diǎn)（長(zhǎng)邊2點(diǎn)，短邊內(nèi)1點(diǎn)）。Ⅲ級(jí)（10000級(jí)）：手術(shù)區(qū)布3點(diǎn)（單對(duì)角線布點(diǎn)），周邊區(qū)布4點(diǎn)（每邊內(nèi)1點(diǎn)）。Ⅳ級(jí)（300000級(jí)）或分散布置送風(fēng)口的潔凈室：面積＞30㎡布4點(diǎn)（避開(kāi)送風(fēng)口正下方）；面積≤30㎡布2點(diǎn)（避開(kāi)送風(fēng)口正下方）。注：分布在集中送風(fēng)面正投影區(qū)角的各采樣點(diǎn)距離鄰近兩邊的距離為0.12m。（見(jiàn)下圖）第9頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潔凈手術(shù)室分級(jí)等級(jí)手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別

適用于手術(shù)類別Ⅰ特別潔凈手術(shù)室Ⅰ關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心外科和眼科等手術(shù)的無(wú)菌手術(shù)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無(wú)菌手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室Ⅱ普通外科（除去一類切口手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅲ肛腸外科及污染類等手術(shù)第10頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要潔凈輔助用房分級(jí)等級(jí)用房名稱Ⅰ需要無(wú)菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室Ⅲ涮手間、消毒準(zhǔn)備間、預(yù)麻室、一次性物品和無(wú)菌敷料及器械與精密儀器的存放室、護(hù)士站、潔凈走廊、重癥護(hù)理單元（ICU）、恢復(fù)（麻醉蘇醒）室與更衣室Ⅳ清潔走廊第11頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月檢測(cè)要求1、Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測(cè)前，系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行15分鐘，其他潔凈房間應(yīng)已運(yùn)行40分鐘。在確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測(cè)無(wú)明顯問(wèn)題之后，再檢測(cè)含塵密度。2、當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)數(shù)和位置應(yīng)符合要求；當(dāng)附近有顯著障礙物時(shí)，可適當(dāng)避開(kāi)。3、當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，按全室統(tǒng)一布點(diǎn)檢測(cè)，測(cè)點(diǎn)可均布，但不應(yīng)布置在送風(fēng)口正下方。4、測(cè)點(diǎn)布置在距地面0.8m高的平面上，在手術(shù)區(qū)檢測(cè)時(shí)應(yīng)無(wú)手術(shù)臺(tái)，當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)，測(cè)點(diǎn)高度在臺(tái)面之上0.25。5、在100級(jí)區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口應(yīng)對(duì)著氣流方向；在其他級(jí)別區(qū)域檢測(cè)時(shí)，采樣口均向上。6、當(dāng)檢測(cè)含塵密度時(shí)，檢測(cè)人員不得多于2人，都應(yīng)穿潔凈工作服，處于測(cè)點(diǎn)下風(fēng)向的位置上，盡量少動(dòng)作；手術(shù)室照明燈應(yīng)全部打開(kāi)。第12頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（靜態(tài)或空態(tài)）等級(jí)手術(shù)室名稱沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均密度空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)Ⅰ特別潔凈手術(shù)室0.2個(gè)/30min、90皿（5個(gè)/m3）0.4個(gè)/30min、90皿（10個(gè)/m3）100級(jí)1000級(jí)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室0.75個(gè)/30min、90皿（25個(gè)/m3）1.5個(gè)/30min、90皿（50個(gè)/m3）1000級(jí)10000級(jí)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室2個(gè)/30min、90皿（75個(gè)/m3）4個(gè)/30min、90皿（150個(gè)/m3）10000級(jí)100000級(jí)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室5個(gè)/30min、90皿（175個(gè)/m3）300000級(jí)第13頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潔凈輔助用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（靜態(tài)或空態(tài)）等級(jí)沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均密度空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ0.2個(gè)/30min、90皿（5個(gè)/m3）其他區(qū)域0.4個(gè)/30min、90皿（10個(gè)/m3）局部100級(jí)其他區(qū)域1000級(jí)Ⅱ1.5個(gè)/30min、90皿（50個(gè)/m3）10000級(jí)Ⅲ4個(gè)/30min、90皿（150個(gè)/m3）100000級(jí)Ⅳ5個(gè)/30min、90皿（175個(gè)/m3）300000級(jí)第14頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)包括空氣沉降密度、靜壓差、日常監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)1、方法：在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次，每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30°，90mm培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后送檢。2、采樣次數(shù)：Ⅰ-Ⅱ級(jí)1次/月；Ⅲ級(jí)1次/2月；Ⅳ級(jí)1次/3個(gè)月。疑有污染或檢測(cè)不符合標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨時(shí)檢測(cè)直至達(dá)標(biāo)，并留有完整記錄。3、標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)＜30CFU/m3

Ⅱ級(jí)＜150CFU/m3

Ⅲ級(jí)＜450CFU/m3

Ⅳ級(jí)＜500CFU/m3第15頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月物體表面監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別

范圍

標(biāo)準(zhǔn)值

細(xì)菌總數(shù)

致病菌Ⅰ類層流潔凈手術(shù)室、其他潔凈場(chǎng)所（層流潔凈病房）、非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等≤5cfu/

cm2不得檢出Ⅱ類兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、換藥室、治療室、輸血科、供應(yīng)室、血液透析室、急診