生理學(xué)試題及答案第四章-血液循環(huán)

生理學(xué)試題及答案第四章-血液循環(huán)第四章血液循環(huán)一、名詞解釋1.心動(dòng)周期：心臟完成一次收縮和舒張的時(shí)間間隔。2.心音：心臟收縮和舒張時(shí)，由心臟瓣膜關(guān)閉和開(kāi)放產(chǎn)生的聲音。3.搏出量：每次心臟收縮時(shí)，心室排出的血液量。4.射血分?jǐn)?shù)：每次心臟收縮時(shí)，心室排出的血液量占心室充盈末期血液總量的比例。5.心輸出量：心臟每分鐘排出的血液量。6.心指數(shù)：?jiǎn)挝惑w表面積每分鐘心輸出量。7.心力儲(chǔ)備：心臟在最大負(fù)荷下，與靜息狀態(tài)下心輸出量的比值。8.自律性：心臟起搏細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。9.竇性心律：由竇房結(jié)控制的心律。10.有效不應(yīng)期：心肌細(xì)胞在一次興奮后，不能立即再次興奮的時(shí)間。11.期前收縮/期前興奮：心肌細(xì)胞在有效不應(yīng)期內(nèi)再次興奮所產(chǎn)生的心搏。12.代償間歇：心肌細(xì)胞在期前收縮后，需要恢復(fù)一定時(shí)間才能再次興奮的時(shí)間。13.房室延擱：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，房室結(jié)傳導(dǎo)延遲或阻滯所產(chǎn)生的心搏。14.血壓：血液在血管內(nèi)的壓力。15.中心靜脈壓：心臟右房?jī)?nèi)的壓力。二、填空題1.根據(jù)電生理特性及功能的不同，心肌細(xì)胞可分為兩大類：起搏細(xì)胞和工作細(xì)胞。2.根據(jù)去極化速度的快慢和機(jī)制的不同，心肌細(xì)胞可分為：快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞。兩者去極化主要開(kāi)放的離子通道分別為：鈉離子通道和鈣離子通道。3.心肌細(xì)胞有4種生理特性，分別為：自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性。4.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位可分為五期，分別稱為：0期、1期、2期、3期和4期。5.心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化依次為：突觸后電位、快速上升期和平臺(tái)期。6.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，除此之外的各個(gè)部位統(tǒng)稱為異位起搏點(diǎn)。由竇房結(jié)細(xì)胞所控制的心律稱為竇性心律，若為竇房結(jié)以外各個(gè)點(diǎn)控制的心律稱為非竇性心律。7.心電圖的P波代表心房收縮過(guò)程，QRS綜合波代表心室收縮過(guò)程，T波代表心室舒張過(guò)程。8.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室的射血是由心室收縮的作用產(chǎn)生的，心室充盈主要依靠心房的收縮作用，心房起著心室充盈的作用。9.第一心音標(biāo)志著心室收縮的開(kāi)始，第二心音標(biāo)志著心室舒張的開(kāi)始。10.調(diào)節(jié)或影響心輸出量的因素有：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心臟收縮力、心率和心律等。11.心室肌的前負(fù)荷是心室舒張末期的充盈壓，后負(fù)荷是心室射血時(shí)所需克服的阻力。12.心力儲(chǔ)備由心臟最大負(fù)荷下的心輸出量與靜息狀態(tài)下心輸出量的比值和最大負(fù)荷下的心率與靜息狀態(tài)下心率的比值兩部分構(gòu)成。13.分配血管一般是指動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，前阻力血管是小動(dòng)脈，后阻力血管是小動(dòng)脈和小靜脈。14.正常成年人安靜狀況下，收縮壓一般為120mmHg，舒張壓一般為80mmHg。15.中心靜脈壓的高低取決于心臟排出量和靜脈回流量之間的相互關(guān)系。16.在微循環(huán)中，迂回通路的作用是增加毛細(xì)血管和組織液的交換，直捷通路的作用是快速輸送血液，動(dòng)-靜脈短路的作用是維持血液分配平衡。17.組織液生成與回流取決于四種力量的對(duì)比，其中動(dòng)力是心臟排出量和血管阻力的對(duì)比，阻力是血管阻力和組織液靜水壓的對(duì)比。三、選擇題1.關(guān)于心動(dòng)周期的論述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（A）A、舒張期比收縮期長(zhǎng)B、房、室有共同收縮的時(shí)期C、房室有共同的舒張期D、心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短E、心率對(duì)舒張期的影響更明顯2.在每一個(gè)心動(dòng)周期中，左心室壓力升高速度最快的是：（C）A、心房收縮朗B、等容收縮期C、快速射血期D、減慢射血期E、等容舒張期3.心室內(nèi)壓力達(dá)最高值在（B）A、心房收縮期末B、等容收縮期末C、快速射血期D、等容舒張期末E、心室充盈期末4.心動(dòng)周期中，在下列那個(gè)時(shí)期主動(dòng)脈壓最低？（B）A、等容收縮期未B、等容收縮期末C、減慢射血期末D、快速充盈期末E、減慢充盈期末5.在心室等容收縮期時(shí)：（B）31、當(dāng)正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心動(dòng)周期、收縮期和舒張期都會(huì)縮短，心房壓與心室壓之差會(huì)加大，心肌收縮會(huì)加強(qiáng)，心房收縮能力也會(huì)增強(qiáng)。32、當(dāng)正常人心率超過(guò)180次/min時(shí)，心輸出量減少的主要原因是快速射血期縮短。33、在強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)，心輸出量可以增加到靜息時(shí)的20倍以上。34、有關(guān)心力貯備，正確的說(shuō)法是：健康者與某種心臟病人在靜息時(shí)心輸出量無(wú)差異，則他們的心力貯備也應(yīng)一致；收縮期貯備大于舒張期貯備；心力貯備能力取決于心率及每博輸出量；心力貯備也稱泵功能貯備；心力貯備是指心輸出量隨身體代謝需要而增加的。35、區(qū)分心肌快、慢反應(yīng)細(xì)胞的依據(jù)是期去極化的速率。36、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位期去極是由于Na+電導(dǎo)降低和K+電導(dǎo)增加。37、心室肌動(dòng)作電位1期復(fù)極是由于K+外流的結(jié)果。38、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是Na+內(nèi)流，K+外流的綜合結(jié)果。39、心肌細(xì)胞平臺(tái)期的特點(diǎn)包括：膜電位處于零電位水平；是區(qū)別神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征；心肌動(dòng)作電位時(shí)程較長(zhǎng)的主要原因之一；與心室肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮有關(guān)；形成的離子是Ca2+緩慢內(nèi)流。40、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)是：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，去極幅度大，復(fù)極速度與去極速度不相等，升支與降支不對(duì)稱，復(fù)極有平臺(tái)期。41、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位4期恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子正常濃度梯度靠離子泵。42、關(guān)于心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位離子基礎(chǔ)的敘述，錯(cuò)誤的是1期主要是Cl-內(nèi)流。43、關(guān)于心室肌細(xì)胞Na+通道的描述，錯(cuò)誤的是在去極化到-40mV時(shí)被激活。正確的敘述是：A、是電壓依從性的；B、激活和失活的速度都很快；C、可被河豚毒所阻斷；D、選擇性較強(qiáng)，只有Na+可以通過(guò)。44、關(guān)于心室肌細(xì)胞Ca2+通道的敘述，錯(cuò)誤的是選擇性高，只允許Ca2+通透。正確的敘述是：A、激話、失活以及再?gòu)?fù)活所需時(shí)間均比Na+通道長(zhǎng)；B、電壓依從性；C、激活的閾電位水平為-50—-35mV；D、可被異搏定及Mn2+所阻斷。45、自律細(xì)胞區(qū)別于非自律細(xì)胞的生物電活動(dòng)主要特征是4期有自動(dòng)除極。46、竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位期去極大是由于K+電導(dǎo)增加。47、關(guān)于竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，不正確的是除極幅度小于普肯耶細(xì)胞。正確的敘述是：A、最大復(fù)極電位為-70mV；B、閾電位為-40mV；C、無(wú)明顯的復(fù)極1期和平臺(tái)期；D、期除極時(shí)程比普肯耶細(xì)胞短得多。48、竇房結(jié)細(xì)胞的起搏活動(dòng)是由于K+遞減性外流與Ca2+遞增性內(nèi)流。49、浦肯野細(xì)胞和心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的區(qū)別主要是平臺(tái)期持續(xù)時(shí)間相差較大。50、關(guān)于普肯野細(xì)胞起搏電流If，錯(cuò)誤的敘述是主要離子成分為Na離子。正確的敘述是：A、充分激活的膜電位為-100mV；C、是一種超極化激活的電流；D、可被銫離子所阻斷；E、可被河豚毒所阻斷。51、衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是4期膜電位自動(dòng)去極化速率。52、自律性最高的是竇房結(jié)。53、在無(wú)神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)自動(dòng)興奮的頻率為60-100次/min。54、心臟的潛在起搏點(diǎn)包括竇房結(jié)、心房肌、房室交界區(qū)、心室肌和普肯耶纖維。55、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是其靜息電位僅為-70mV，閾電位為-40mV，期去極速度快，動(dòng)作電位沒(méi)有明顯的平臺(tái)期，4期電位去極速率快。56、關(guān)于超速壓抑，正確的描述包括高頻起搏點(diǎn)驅(qū)使低頻起搏點(diǎn)進(jìn)行低頻率搏動(dòng)、頻率差別愈大，抑制效應(yīng)愈強(qiáng)、竇房結(jié)停搏后，首先由受壓抑程度較小的房室交界起搏。竇房結(jié)對(duì)心室的控制中斷后，可出現(xiàn)一段時(shí)間的心室停搏。為避免撤去超速抑制時(shí)誘發(fā)的心臟停搏，中斷人工起搏器應(yīng)逐步減慢其驅(qū)動(dòng)頻率。57、輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是靜息電位絕對(duì)值減小導(dǎo)致距閾電位水平的差距縮小。58、當(dāng)血鉀逐步升高時(shí)，心肌的興奮性逐步升高。59、細(xì)胞外Ca2+濃度降低對(duì)心肌生理特性的影響包括快反應(yīng)細(xì)胞閾電位下移，興奮性升高、細(xì)胞膜對(duì)Na+內(nèi)流的抑制作用減弱、期去極速度增快、期去極幅度增高，但4期自動(dòng)去極速度減慢，自律性降低的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。60、心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于動(dòng)作電位期去極的速度和動(dòng)作電位復(fù)極末期的長(zhǎng)短。61、心室肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，一直持續(xù)到舒張期結(jié)束。62、對(duì)心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特征的敘述，正確的包括可產(chǎn)生局部興奮、閾上刺激能產(chǎn)生動(dòng)作電位、Na+通道失活，此期相當(dāng)于心室全收縮期舒張?jiān)缙?，但此期時(shí)間較長(zhǎng)。63、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌呈“全或無(wú)”收縮，心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，心肌對(duì)胞外Ca2+依賴性大，心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。64、心室肌出現(xiàn)相對(duì)不應(yīng)期的原因是膜電位絕對(duì)值仍低于靜息電位，Na+通道的開(kāi)放能力尚未恢復(fù)正常。Ca2+通道已逐漸復(fù)活，期去極速度高于正常。65、心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常，因此動(dòng)作電位幅度大于正常，期去極速度快于正常，興奮傳導(dǎo)速度高于正常，刺激閾值低于正常，自動(dòng)節(jié)律性高于正常。66、室性期前收縮之后出現(xiàn)代償性間歇的原因是竇房結(jié)一次節(jié)律興奮落在室性期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)。67、心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是竇房結(jié)-心房肌-房室交界-房室束和左右束支-心室肌。68、興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)，速度最慢的是心室肌。69、房室延擱的生理意義是使心房、心室不會(huì)產(chǎn)生收縮重疊，使心室肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。70、房室延擱的生理意義是使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮，使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮。71、下列描述中錯(cuò)誤的是動(dòng)作電位幅度大，傳導(dǎo)速度快。72、對(duì)心肌興奮傳導(dǎo)影響不大的是細(xì)胞直徑。73、正常心電圖描述，錯(cuò)誤的是QRS波代表兩心室去極化。74、關(guān)于心電圖的描述，錯(cuò)誤的是電極放置位置不同，記錄出來(lái)的心電圖曲線基本相同。100、使中心靜脈壓升高的是血容量增加和靜脈回心血量減少。周身血管舒張、心臟射血能力增強(qiáng)和循環(huán)血量減少都會(huì)使中心靜脈壓降低。101、中心靜脈壓是指胸腔大靜脈和右心房的血壓，心臟射血能力減弱時(shí)，中心靜脈壓會(huì)降低。其正常變動(dòng)范圍為0.4-12kPa(4-12cmH2O)，是反映心血管功能狀態(tài)的一個(gè)指標(biāo)。外周靜脈廣泛收縮時(shí)中心靜脈壓會(huì)升高。102、心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加，這是因?yàn)樾妮敵隽吭黾印?03、下肢肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)節(jié)律性地壓迫下肢靜脈，可加速靜脈回流，減少組織液的生成。雖然不是人在立位時(shí)下肢靜脈回流的唯一動(dòng)力，但是確實(shí)可以驅(qū)使靜脈內(nèi)的血液向心臟和毛細(xì)血管兩個(gè)方向流動(dòng)。104、促進(jìn)靜脈回心血量增加的因素有心輸出量增加、動(dòng)脈血壓升高和心舒期室內(nèi)壓降低。外周阻力增和體循環(huán)平均充盈壓降低都會(huì)減少靜脈回心血量。105、真毛細(xì)血管的管壁很薄，血流緩慢，管壁的通道性大，是血液和組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。安靜時(shí)，骨骼肌中大約有80%的真毛細(xì)血管處于開(kāi)放狀態(tài)。106、微循環(huán)直捷通路是血液和組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換的主要部位，血流速度較慢，經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)，在骨骼肌組織中較為常見(jiàn)。它在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。107、直捷通路經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)，血流速度較快，主要功能是使一部分血液迅速通過(guò)微循環(huán)而進(jìn)入靜脈。直捷通路在皮膚中較多見(jiàn)，但其主要功能還是進(jìn)行物質(zhì)交換。108、影響毛細(xì)血管前括約肌舒縮活動(dòng)的主要因素是局部代謝產(chǎn)物增多。交感舒血管神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿、副交感神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿、腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素和交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響。109、肌肉收縮時(shí)，局部代謝產(chǎn)物增多，導(dǎo)致血流量增加。動(dòng)脈血壓升高、未活動(dòng)的肌肉內(nèi)血管收縮、交感縮血管纖維活動(dòng)減弱和心輸出量增加也會(huì)對(duì)肌肉血流量產(chǎn)生影響。的反射B、減壓反射可通過(guò)下丘腦-延髓-心血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)心血管功能C、減壓反射可引起心率加快、收縮力增加和血管收縮D、減壓反射主要是通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)E、減壓反射的主要作用是維持動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定132、關(guān)于心血管神經(jīng)調(diào)節(jié)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、交感神經(jīng)系統(tǒng)主要對(duì)心臟和血管的β受體起作用B、副交感神經(jīng)系統(tǒng)主要通過(guò)迷走神經(jīng)對(duì)心臟和血管起作用C、交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用可引起心率加快、收縮力增加和血管收縮D、副交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用可引起心率減慢、收縮力減弱和血管擴(kuò)張E、交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用可以同時(shí)存在，相互制約133、下列哪一項(xiàng)不是心血管神經(jīng)調(diào)節(jié)的藥理學(xué)基礎(chǔ)？（）A、阿托品是副交感神經(jīng)受體拮抗劑B、異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑C、普萘洛爾是β受體拮抗劑D、腎上腺素是α和β受體激動(dòng)劑E、血管緊張素Ⅱ是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑134、下列哪一項(xiàng)不是心血管神經(jīng)調(diào)節(jié)的臨床應(yīng)用？（）A、阿托品可用于竇性心動(dòng)過(guò)緩B、β受體拮抗劑可用于高血壓C、腎上腺素可用于心跳驟停D、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可用于心力衰竭E、異丙腎上腺素可用于心肌梗死135、下列哪一項(xiàng)是心血管神經(jīng)調(diào)節(jié)的研究方法？（）A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、同位素掃描D、神經(jīng)元標(biāo)記技術(shù)E、磁共振成像143、能夠引起血管舒張和降低血壓的物質(zhì)是緩激肽。144、不能引起血管平滑肌舒張的物質(zhì)是乙酰膽堿脂酶。145、錯(cuò)誤的敘述是動(dòng)脈舒張壓升高會(huì)使冠脈血流量增多。146、正確的敘述是冠狀動(dòng)脈間吻合支豐富，心臟收縮期冠脈血流量增加，冠脈循環(huán)血流量大且血流快。147、錯(cuò)誤的敘述是交感神經(jīng)興奮只