自然流產(chǎn)的護(hù)理課件

流產(chǎn)病人的護(hù)理授課對(duì)象：護(hù)理學(xué)專科班授課時(shí)間：20分鐘1流產(chǎn)病人的護(hù)理授課對(duì)象：護(hù)理學(xué)?？瓢?臨床診斷：先兆流產(chǎn)琳琳，女，27歲停經(jīng)50天少量陰道流血及下腹部輕微疼痛6小時(shí)彩超提示：宮腔內(nèi)可見孕囊，囊內(nèi)可見胎芽及卵黃囊，胎芽可見原始心管搏動(dòng)2臨床診斷：先兆流產(chǎn)琳琳，女，27歲停經(jīng)50天少量陰道流血彩超1234※※1234※※流產(chǎn)(abortion)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。按照發(fā)生時(shí)間分類早期流產(chǎn)(<12周）晚期流產(chǎn)(>12周）4流產(chǎn)(abortion)：妊娠不足28周、胎兒體重不足10HCG值上升孕酮值下降黃體功能不足入院當(dāng)天兩天前5HCG值上升黃體功能不足入院當(dāng)天兩天前5胚胎因素

環(huán)境因素

母體因素

胎盤因素6胚胎因素環(huán)境因素母體因素胎盤因素6妊娠產(chǎn)物從子宮壁剝離剝離的妊娠產(chǎn)物引發(fā)子宮收縮陰道流血腹痛流產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)：停經(jīng)后腹痛、陰道流血7妊娠產(chǎn)物從子宮壁剝離剝離的妊娠產(chǎn)物陰道流血腹痛流產(chǎn)主要臨床表※先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)8※先兆難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)8（一）先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血下腹疼痛宮口胎膜子宮輕微

量少

未開

未破=停經(jīng)周數(shù)※9（一）先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血輕微量少未開未（二）難免流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血下腹疼痛宮口胎膜子宮較重較多

擴(kuò)張

阻塞≤停經(jīng)周數(shù)※10（二）難免流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血較重較多擴(kuò)張阻塞≤（三）不全流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血下腹疼痛宮口胎膜子宮劇烈大量

擴(kuò)張嵌頓﹤停經(jīng)周數(shù)※11（三）不全流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血?jiǎng)×掖罅繑U(kuò)張嵌頓﹤（四）完全流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血下腹疼痛宮口子宮消失停止≈正常大小※閉合12（四）完全流產(chǎn)的特點(diǎn)

陰道流血消失停止≈正常大小※臨床診斷：先兆流產(chǎn)琳琳，女，27歲停經(jīng)50天少量陰道流血及下腹部輕微疼痛6小時(shí)彩超提示：宮腔內(nèi)可見孕囊，囊內(nèi)可見胎芽及卵黃囊，胎芽可見原始心管搏動(dòng)13臨床診斷：先兆流產(chǎn)琳琳，女，27歲停經(jīng)50天少量陰道流血彩超（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※1.臥床休息，減少刺激。14（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※1.臥床休息，減少刺激。14（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※2.藥物治療：黃體酮、維生素E。15（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※2.藥物治療：黃體酮、維生素E（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※3.觀察病情變化：腹痛、陰道流血顏色和量。暗紅色鮮紅色16（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※3.觀察病情變化：腹痛、陰道流（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※4.飲食護(hù)理避免腸脹氣腹瀉的發(fā)生17（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※4.飲食護(hù)理避免腸脹氣17（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※5.心理護(hù)理：穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)信心！18（一）先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施

※5.心理護(hù)理：穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)信19192020（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※1.觀察病情變化：腹痛程度、陰道流血量、有無妊娠組織排出及監(jiān)測(cè)生命體征、皮膚顏色等與休克相關(guān)征象。21（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※1.觀察病情變化：腹痛（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※2.緊急建立靜脈通路，做好輸血輸液準(zhǔn)備。必要時(shí)配合醫(yī)生行手術(shù)治療促使妊娠組織完全排出。22（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※2.緊急建立靜脈通路，（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※3.清宮后觀察體溫及陰道流血量23（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※3.清宮后觀察體溫及陰（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※

4.會(huì)陰護(hù)理：防止逆行感染24（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※4.會(huì)陰護(hù)理：防止逆（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※

5.飲食護(hù)理避免辛辣寒冷刺激增加補(bǔ)血食物攝入25（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※5.飲食護(hù)理避免辛辣（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※

6.心理護(hù)理：協(xié)助順利渡過悲傷期26（二）妊娠不能再繼續(xù)者的護(hù)理措施

※6.心理護(hù)理：協(xié)助順請(qǐng)同學(xué)們課后查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在下節(jié)課回答以下問題：如何加強(qiáng)心理護(hù)理？幫助妊娠不能再繼續(xù)的患者順利渡過悲傷期？具體措施有哪些？（至少列舉兩種）

27請(qǐng)同學(xué)們課后查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在下節(jié)課回答以下問題：如何加強(qiáng)心理先兆流產(chǎn)不要慌，謹(jǐn)遵醫(yī)囑臥在床。激素、維E應(yīng)適量，緊張情緒要舒張。觀察腹痛、流血量，病情變化有衡量。腸道不能有異常，避免腹瀉和腹脹。流產(chǎn)不可避免時(shí)，流血相似月經(jīng)量。物競(jìng)天擇不可逆，及時(shí)終止為健康。清宮之后莫放松，體溫、血量還要量。逆行感染要預(yù)防，補(bǔ)血食物要跟上。28先兆流產(chǎn)不要慌，謹(jǐn)遵醫(yī)囑臥在床。28《婦