祛濕藥-教學講解課件

三、祛濕藥三、祛濕藥1概述含義：

凡以祛除濕邪為主要作用，用于治療水濕停聚病證的藥物，稱為祛濕藥。分類：芳香化濕藥、利水滲濕藥及利濕退黃藥。概述含義：2（一）芳香化濕藥（一）芳香化濕藥3概述含義：凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運脾為主要作用的藥物，稱為化濕藥。性能特點：本類藥物辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，能促進脾胃運化，消除濕濁，前人謂之“醒脾”，“醒脾化濕”等。

概述含義：4概述適應(yīng)范圍：用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外，有芳香解暑之功的藥物，濕溫、暑濕等證，亦可選用。概述適應(yīng)范圍：5概述使用注意：化濕藥物氣味芳香，多含揮發(fā)油，一般以作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，且不應(yīng)久煎，以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。本類藥物多屬辛溫香燥之品，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。概述使用注意：6概述現(xiàn)代藥理：本類藥大多能刺激嗅覺、味覺及胃粘膜，從而促進胃液分泌，興奮腸管蠕動，使胃腸推進運動加快，以增強食欲，促進消化，排除腸道積氣的作用。概述現(xiàn)代藥理：7【教學內(nèi)容】掌握：藿香熟悉：蒼術(shù)【教學內(nèi)容】掌握：藿香8藿香

《名醫(yī)別錄》

藿香《名醫(yī)別錄》9藿香

《名醫(yī)別錄》[來源]為唇形科(Labiatae)植物廣藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。藿香《名醫(yī)別錄》[來源]為唇形科(Labiatae)植物廣10藿香

《名醫(yī)別錄》【性味功效】辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。【功效】化濕止嘔解暑藿香《名醫(yī)別錄》【性味功效】11藿香

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1、濕阻中焦證。2．陰暑證及濕溫證初起。3．嘔吐。藿香《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】12藿香《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1、濕阻中焦證。常用于濕濁阻中，脾失健運所致的脘腹脹滿，食欲不振，嘔惡泄瀉，身體困倦者，且多與蒼術(shù)、厚樸等化濕行氣藥配伍。藿香《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】13藿香

《名醫(yī)別錄》2．陰暑證及濕溫證初起。常用于暑天外感風寒，內(nèi)傷濕濁而致的惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，腹脹脘悶，嘔惡腹瀉，苔膩者。宜與解表化濕藥配伍使用。如《和劑局方》藿香正氣散。藿香《名醫(yī)別錄》2．陰暑證及濕溫證初起。14藿香

《名醫(yī)別錄》【用法用量】煎服，5～10g。鮮品加倍。藿香《名醫(yī)別錄》【用法用量】15

蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》

蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》16蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》[來源]為菊科(Compositae)植物茅蒼術(shù)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北蒼術(shù)Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根莖。蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》[來源]為菊科(Compositae)17蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味功效】辛，苦，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА吭餄窠∑㈧铒L濕蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味功效】18蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．濕阻中焦證。2．風濕痹證。本品長于祛濕，故對痹證而濕勝者尤宜。

3．風寒挾濕表證。蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】19蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g。蒼術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】20（二）利水滲濕藥

藥性特點：性味多甘淡平或微寒，淡能滲泄水濕，服藥后能使小便暢利，水腫消退，故具有利水消腫作用。主要歸腎經(jīng)及膀胱、小腸經(jīng)。適應(yīng)證：用于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。（二）利水滲濕藥藥性特點：21【教學內(nèi)容】利水滲濕藥掌握：茯苓熟悉：澤瀉、車前子【教學內(nèi)容】利水滲濕藥22茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

23茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

24茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。野生或栽培，主產(chǎn)于云南、湖北、四川等地。產(chǎn)云南者稱“云苓”，質(zhì)較優(yōu)。多于7一9月采挖，挖出后經(jīng)堆置發(fā)汗，晾干，再發(fā)汗，再晾干，反復3～4次，最后晾至全干，去皮切片，生用。茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為多孔菌科真菌茯苓Poriac25茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)?！竟πА坷疂B濕健脾寧心茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【性味歸經(jīng)】26茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【應(yīng)用】1．水腫。本品味甘而淡，為利水消腫之要藥?？捎弥胃黝愋椭[。2．脾虛泄瀉。3．心悸，失眠。茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【應(yīng)用】27茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【用法用量】煎服。10～15g。茯苓《神農(nóng)本草經(jīng)》

【用法用量】28澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》29澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】

為澤瀉科植物澤瀉Alismaorientalis(Sam.)Juzep．的干燥塊莖。主產(chǎn)于福建、四川、江西等地。冬季莖葉開始枯萎時采挖，洗凈，干燥，除去須根及粗皮，以水潤透切片，曬干。麩炒或鹽水炒用。澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】

為澤瀉科植物澤瀉Alisma30澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】

甘，淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。【功效】利水消腫滲濕泄熱澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】31澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】

1．水腫，小便不利。

本品利水作用較茯苓為強。適用于水濕為患的病證。

2．泄瀉3．下焦?jié)駸幔軡?、帶下。【用法用量】煎服?～15g。澤瀉《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】32

車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》

車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》33車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》[來源]為車前科植物車前PlantagoasiaticaL.或平車前PlantagodepressaWilld.的干燥成熟種子。車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》[來源]為車前科植物車前Plantago34車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肝、腎、肺經(jīng)?！竟πА坷蛲軡B濕止瀉清肝明目清肺化痰車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】35車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】1．淋證，水腫。

2．泄瀉。

3．目赤腫痛，目暗昏花，翳障。4．痰熱咳嗽。車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【應(yīng)用】36車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】煎服，10～15g。宜包煎。車前子《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】37（三）

利濕退黃藥藥性特點：

性味多苦寒，主入脾胃肝膽經(jīng)?？嗪畡t能清泄?jié)駸帷⒐室岳麧裢它S為主要作用。適應(yīng)證：主要用于濕熱黃疸，癥見目黃、身黃、小便黃等。部分藥物還可用于濕瘡癰腫等證。臨證可根據(jù)陽黃、陰黃之濕熱寒濕偏重不同，選擇適當配伍治療。

（三）利濕退黃藥藥性特點：

38【教學內(nèi)容】利濕退黃藥掌握：茵陳熟悉：金錢草【教學內(nèi)容】利濕退黃藥39

茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》

茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》40茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》[來源]為菊科植物濱蒿ArtemisiascopariaWaldstetKit.或茵陳蒿ArtemisiacapillarisThunb.的干燥地上部分。茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》[來源]為菊科植物濱蒿Artemis41茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】

苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【功效】清利濕熱利膽退黃茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【性味歸經(jīng)】42茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【適應(yīng)證】1．黃疸。為治黃疸之要藥。2．用于濕溫，濕疹，濕瘡。茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【適應(yīng)證】43茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》【用法用量】

煎服，10～30g。外用適量。煎湯熏洗

茵陳（蒿）《神農(nóng)本草經(jīng)》44

金錢草

《本草綱目拾遺》

金錢草《本草綱目拾遺》45金錢草

《本草綱目拾遺》[來源]為報春花科草本植物過路黃（神仙對坐草）LysimachiachristinaeHance的全草，習稱大金錢草。金錢草《本草綱目拾遺》[來源]為報春花科草本植物過路黃（神46金錢草《本草綱目拾遺》【性味歸經(jīng)】

甘、淡，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】

利濕退黃