認(rèn)知障礙-課件

認(rèn)知障礙PPT課件認(rèn)知障礙PPT課件1（一）感知覺及其障礙概念：

感知覺障礙主要包括感覺障礙、知覺障礙和感知綜合障礙。（一）感知覺及其障礙概念：21.感覺障礙感覺是指人腦對客觀事物的個別屬性反應(yīng)（如形狀、顏色、重量、氣味）。

感覺障礙包括如下癥狀：感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適1.感覺障礙3感覺過敏對外界一般強(qiáng)度的刺激感覺性增加。如對一般生活中的聲音、光線刺激感到刺耳、刺眼、對普通的氣味感到特別刺鼻難聞等這類癥狀多見于焦慮癥的患者。感覺過敏4認(rèn)知障礙-課件5認(rèn)知障礙-課件6感覺減退對外界一般強(qiáng)度的刺激的感覺性減低。如患者對強(qiáng)烈的疼痛或者難以忍受的氣味僅有輕微感受，甚至對外界的刺激不產(chǎn)生任何感受。多見于器質(zhì)性精神障礙、抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)等情況。感覺減退7內(nèi)感性不適身體內(nèi)產(chǎn)生各種不舒服的或難以忍受的一樣感覺（擠壓、蟲樣爬等），患者對此種感覺難以用語言準(zhǔn)確的描述。如不明部位的內(nèi)臟牽拉、擠壓、撕扯、游走感，患者往往伴有焦慮情緒。多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、器質(zhì)性精神障礙、軀體形式障礙等。內(nèi)感性不適8認(rèn)知障礙-課件9

2.知覺障礙知覺是指當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性在人腦中的反映。知覺障礙在精神科臨床上很常見，是大多數(shù)精神障礙的主要癥狀，對精神障礙的診斷與鑒別診斷、治療與護(hù)理決策、監(jiān)護(hù)病情具有重要的意義。常見的知覺障礙有錯覺、幻覺、感知綜合障礙等。

2.知覺障礙知覺是指當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體10認(rèn)知障礙-課件11人大還是車大？人大還是車大？12認(rèn)知障礙-課件13認(rèn)知障礙-課件14錯覺對客觀事物歪曲的知覺，即把實際存在的事物歪曲為與實際完全不相符的事物。如杯弓蛇影、草木皆兵等就是錯覺的生動表現(xiàn)。正常人在過度疲勞或情緒緊張狀態(tài)下也可以發(fā)橫錯覺。常見于器質(zhì)性精神障礙、焦慮癥等。錯覺對客觀事物歪曲的知覺，即把實際存在的事物歪曲為與實際完全15人生三大錯覺

人生版

1.手機(jī)在震動。2.有人敲門。3.她喜歡我。人生三大錯覺16人生三大錯覺

大學(xué)版

1.這節(jié)課老師不會點(diǎn)名。2.明天早上會下雨，不做早操。3.這次考試我一定能過。人生三大錯覺17認(rèn)知障礙-課件18幻覺虛幻的知覺，即沒有相應(yīng)的客觀刺激作用于人的感覺器官而出現(xiàn)的類似知覺?；糜X19幻覺根據(jù)感覺器官不同幻聽幻視幻嗅幻味幻觸內(nèi)臟性幻覺根據(jù)感覺器官不同幻聽幻視幻嗅幻味幻觸內(nèi)臟性幻覺20認(rèn)知障礙-課件21認(rèn)知障礙-課件22手機(jī)綜合癥癥狀一：在一段時間內(nèi)沒有聽到手機(jī)鈴聲響起，便會煩躁不安，心情低落，同時伴有間歇性囈語癥狀二：離開手機(jī)一刻便坐立難安，似乎心里少了點(diǎn)什么，空蕩蕩地難受，又像是錯過了什么，感到莫名的焦慮，以致無法全身心投入到身邊的事中。癥狀三：常常邊走路邊發(fā)短信，不顧腳下“蜀道難”。癥狀四：幻聽。（幽靈震動綜合癥）手機(jī)綜合癥癥狀一：在一段時間內(nèi)沒有聽到手機(jī)鈴聲響起，便會煩躁23幻聽是臨床上最為常見的幻覺，有時患者可能清楚地辨別發(fā)聲者的人數(shù)、性別、是否熟識及聲音方位等。。

幻聽是臨床上最為常見的幻覺，有時患者可能清楚地辨別發(fā)聲者的人24評論性幻聽：直接對患者進(jìn)行評價。評論性幻聽：直接對患者進(jìn)行評價。25命令性幻聽：命令患者做某些事情。命令性幻聽：命令患者做某些事情。26幻視

幻視也較常見，多在意識清晰度下降的情況下出現(xiàn)，如譫妄狀態(tài)?？砂橛邢鄳?yīng)的恐懼，焦慮等情緒及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。多見于器質(zhì)性精神障礙，精神分裂癥也不罕見?；靡?7幻嗅患者有現(xiàn)實中并不存在的食物所產(chǎn)生的難聞氣味的感受。如感受到腐爛食品，尸體，糞便或化學(xué)藥品的氣味，多與其他幻覺結(jié)合，易繼發(fā)產(chǎn)生病態(tài)觀念甚至妄想。如患者堅信氣味是壞人故意施放，從而產(chǎn)生或加強(qiáng)了被害觀念。多見于顳葉損害，如顳葉外傷，顳葉癲癇所致的精神障礙，也常見于精神分裂癥?；眯?8幻觸多見于可卡因中毒所引起的周身麻木感、刀刺感、觸電感、蟲爬感等，常與被害妄想一起存在。也較多見于精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙、軀體形式障礙等?；糜|多見于可卡因中毒所引起的周身麻木感、刀刺感、觸電感、蟲爬29認(rèn)知障礙-課件30內(nèi)臟性幻覺與內(nèi)感性不適相對，患者能清楚，地描述到自己某一器官或軀體內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在扭轉(zhuǎn)、穿孔、斷裂感受，常與疑病幻想、虛無妄想結(jié)合在一起。多見于精神分裂癥、抑郁癥等。

內(nèi)臟性幻覺31真性幻覺：患者感知的幻覺形象與真實事物完全相同，幻覺表象清晰生動，存在于外在空間，通過自己的感官感受到。假性幻覺：患者所感受到的幻覺表象不夠清晰、不夠鮮明生動且不完整，存在于主觀空間，患者常描述此種幻覺是自己腦子內(nèi)的，不需要通過感覺器官就能感受得到。多見于精神分裂癥真性幻覺：患者感知的幻覺形象與真實事物完全相同，幻覺表象清晰323.感知綜合障礙感知綜合障礙指對樂觀事物的本質(zhì)屬性或整體能正確認(rèn)識，但是對該事物的個別屬性發(fā)生錯誤感知。如患者能正確地認(rèn)識到事物的存在，但是對事物的大小、形狀、顏色、距離、空間位置等個別屬性或某些部分產(chǎn)生了錯誤的感知。多見于精神分裂癥、癲癇所致精神障礙、抑郁癥等。3.感知綜合障礙感知綜合障礙指對樂觀事物的本質(zhì)屬性或整體能33

感知綜合障礙空間感知綜合障礙時間感知綜合障礙運(yùn)動感知綜合障礙周圍環(huán)境真實性的感知綜合障礙。

34空間感知綜合障礙事物顯大癥，事物顯小癥，事物變形癥?？臻g感知綜合障礙事物顯大癥，事物顯小癥，事物變形癥。35時間感知綜合障礙，對時間的快慢出現(xiàn)的不正確的知覺體驗。時間感知綜合障礙，對時間的快慢出現(xiàn)的不正確的知覺體驗。3