健康自測方法和意義【分享】

健康自測方法和意義【摘要】心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病正在成為危害人類健康的重要?dú)⑹?。健康評估越發(fā)重要，其中，健康自測簡便易用、不需儀器和費(fèi)用，正在民眾熱寵。本文介紹了一些常用有效的健康自測方法，如身體測量參數(shù)、生理年齡和心理年齡計(jì)算、生存質(zhì)量評價(jià)、心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、臟器功能自測等，闡述了健康自測意義和機(jī)理。健康自測可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測評結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式;科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問。【關(guān)鍵詞】健康評估健康自測風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測健康管理社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步在改變著人們的飲食起居和生活習(xí)慣，從而帶來了新的健康問題一慢性疾病成為第一殺手，占死因的60%以上。這些慢性疾病大多與不良生活方式有關(guān)，如冠心病、高血壓、糖尿病、癌癥等。通過衛(wèi)生部倡導(dǎo)和推廣健康生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）可明顯降低這些疾病的發(fā)生，因此，在擁有和維持健康的過程中，需要對健康狀況進(jìn)行評估。對健康評估而言，健康自測非常重要。健康自測僅通過自測問卷就可實(shí)現(xiàn)，簡單方便，不需設(shè)備，不用花費(fèi)，容易掌握和普及，可以自己做，也可以相互做。健康自測可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測評結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式；科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問。當(dāng)然，如果自測發(fā)現(xiàn)健康存在問題則需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行體檢、驗(yàn)血拍片等詳細(xì)檢查。健康自測有許多方法，這里介紹一些最常用最簡單的方法。身體參數(shù)1.1標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重即理想體重，世界衛(wèi)生組織計(jì)算方法：男性：（身高cm_80）X70%=理想體重。女性：（身高cm_70）X60%=理想體重。另一種新式計(jì)算方法：理想體重=身高（m）X身高（m）X22如果實(shí)際體重超過或低于理想體重即為超重或不足，公式和定義如下體重變化=（實(shí)際體重一理想體重）/（理想體重）X100%±10%為正常體重；土10%-20%為體重過重或過輕；±20%以上為肥胖或體重不足。1.2身體質(zhì)量指數(shù)（BM,BodyMassIndex）MI是一個(gè)國際肥胖標(biāo)準(zhǔn)，1998年美國國家衛(wèi)生部正式提出，是目前最常使用測量肥胖度的方法。BMI/本重（kg）+身高（m）的平方，中國人BMI正常范圍18.5-23,BMI為20-22的人，死亡率最低，平均壽命最高，認(rèn)為其為最佳值。13咐小于18.5,稱為營養(yǎng)不良；1BMI大于23為超重，BMI大于30為肥胖。歐美人種這些標(biāo)準(zhǔn)偏大，解釋時(shí)應(yīng)注意。體重指數(shù)增高，冠心病和中風(fēng)發(fā)病率也會(huì)隨之上升，超重和肥胖是冠心病和中風(fēng)發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，BMK25作為對照組,BMI彡25?＜28組，高血壓、心肌梗死和腦卒中的患病危險(xiǎn)分別是對照組的0.8，3.1和2.6倍；同時(shí)患兩種以上疾病的危險(xiǎn)性是對照組的2.9?4.9倍;BMI彡28組，高血壓、心肌梗死和腦卒中的患病危險(xiǎn)分別是對照組的1.8，4.0和2.9倍；同時(shí)患兩種以上疾病的危險(xiǎn)性是對照組的3.4?8.9倍。還有資料顯示，BMI每增加2，冠心病、中風(fēng)、缺血性中風(fēng)的相對危險(xiǎn)分別增加15.4%、6.1%和18.8%.如能把BMI控制在18.5?23.9范圍，45%?50%的人將遠(yuǎn)離慢性病危險(xiǎn)。BMI超過24時(shí)，患高血壓、糖尿病或血脂異常的幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素集于一身的概率會(huì)增加。當(dāng)BMI達(dá)到或超過28時(shí)，伴有其他多種危險(xiǎn)因素的概率可達(dá)到90%以上。還有研究表明，BMI與總死亡率之間呈u形曲線的關(guān)系，即BMI過高（達(dá)到或超過28）和體重過低（低T18.5）者，死亡率都升高。體重過低往往見于癌癥、心肺病、營養(yǎng)不良等其他的健康問題［1］。用BMI評價(jià)健康狀況也有一定局限性，如BMI值沒有把年齡、性別或者肌肉質(zhì)量考慮進(jìn)去，也沒有分別計(jì)算肌肉和脂肪的含量。因此，一些渾身肌肉結(jié)實(shí)的運(yùn)動(dòng)員縱然身體脂肪含量很低，但BMI值卻很高；而一些老年人，隨著年齡的增長肌肉在逐漸減少，但是BMI值卻很正常。另一方面，健康狀況不僅僅是因?yàn)橹具^多引起的，也和脂肪所處的位置有關(guān)系。0.3人體三圍體圍通常用來預(yù)測疾病的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖分為兩型：上身肥胖型（“蘋果型”身材）和下身肥胖型（“梨型”身材）。前者的脂肪主要囤積于腹部，屬內(nèi)臟脂肪，易招致心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾患，后者的脂肪主要集中在臀部和大腿，屬皮下脂肪，危害性相對較小。就算體重沒有變化，腰圍持續(xù)增長也不正常。年齡介于20?40歲的人，假如腰腹部正在快速地囤積脂肪，就有可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病、脂肪肝等多種疾病。然而，“梨型”身材的人也不能太大意，因?yàn)榇祟惿聿娜菀谆脊琴|(zhì)疏松癥和靜脈曲張等疾病，所以，腰圍與臀圍應(yīng)該維持在適當(dāng)比例。測量三圍的方法：胸圍：身體直立，兩臂自然下垂。皮尺前面放在乳頭上緣，皮尺后而置于肩胛骨下角處。先測安靜時(shí)的胸圍，再測深吸氣時(shí)的胸圍，最后測深呼氣時(shí)的胸圍。深吸氣與深呼氣時(shí)的胸圍差為呼吸差，可反映呼吸器官的功能。一般成人呼吸差為6?8厘米，經(jīng)常參加鍛煉者的呼吸差可達(dá)10厘米以上。測量未成年女性胸圍時(shí)，應(yīng)將皮尺水平放在肩胛骨下角，前方放在乳峰上。測量時(shí)不要聳肩，呼氣時(shí)不要彎腰。腰圍：身體直立，兩臂自然下垂，不要收腹，呼吸保持平穩(wěn)，皮尺水平放在髖骨上、肋骨下最窄的部位（腰最細(xì)的部位）。臀圍：測量時(shí)，兩腿并攏直立，兩臂自然下垂，皮尺水平放在前面的恥骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處。理想三圍(標(biāo)準(zhǔn))的計(jì)算方法：理想胸圍=身高(cm)X0.535理想腰圍=身高(cm)X0.365理想臀圍=身高(cm)X0.565。實(shí)際測量數(shù)與理想數(shù)相差±3cm均屬正常。小于5cm,說明偏瘦；大于5cm,說明偏胖。腰圍與臀圍比值是人體脂肪分布的指標(biāo)。男：腰圍/臀圍理想值0.85?0.95。女：腰圍/臀圍理想值0.67?0.80。上身肥胖型：男：腰圍/臀圍＞0.90,女：腰圍/臀圍＞0.85。通過測量計(jì)算，如果發(fā)現(xiàn)哪個(gè)圍度與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)有差距，則可以通過運(yùn)動(dòng)來彌補(bǔ)矯正。針對性的健美運(yùn)動(dòng)能加強(qiáng)“三圍”的協(xié)調(diào)發(fā)展，防止比例失調(diào)。健美鍛煉還能使身體各部位肌肉與脂肪分布均勻，有利于整個(gè)體格的健美。曲線美是衡量女性形體美的重要標(biāo)志，而女性“三圍”又是構(gòu)成曲線美的核心因素。1.4皮下脂肪厚度正常成年男性脂肪組織重量約占體重的15%?18%，女性約占20%?25%。比例隨年齡增加而相應(yīng)增加。人體脂肪總量的1/2?2/3貯于皮下。測量人體不同部位皮褶厚度是反映身體脂肪含量的指標(biāo)，是衡量個(gè)體營養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)。皮下脂肪厚度常用皮膚皺褶卡鉗測量，測量部位通常為上臂三角肌、腹部和肩胛角下，可分別代表個(gè)體肢體、腰腹、軀干等部分的皮下脂肪堆積情況，對判斷肥胖和營養(yǎng)不良有重要價(jià)值。測量方法：用大拇指和食指捏緊需測量部位的皮膚進(jìn)行測量，如果沒有卡鉗，可用直尺測量這些皮褶的厚度。上臂朧三頭肌測量部位位肱三頭肌的中點(diǎn)；肩胛骨下皮皺測量部位于肩胛骨下緣角成45度處；腹部皮皺測量部位于右側(cè)距臍lcm處。成人男性的肢三頭肌皮褶厚度大于10.4mm,女性大于17.5mm屬丁?肥胖。正常男性腹部的皮褶厚度為5?15腦,大于15畫為肥胖,小于5畫為消瘦；正常成年女性的腹部皮褶厚度為12?20胃,大于20皿為肥胖,小于12mm為消瘦,尤其對40歲以上婦女測量此部位更有意義。正常成人肩胛皮褶厚度為12.4mm，超過14mm就可診斷為肥胖。體內(nèi)脂肪含量計(jì)算：將各處測量的皮褶厚度相加,并求出身體密度,再根據(jù)相應(yīng)公式得出體內(nèi)脂肪含量。體內(nèi)脂肪含量=(495+身體密度一450)%；注：男性身體密度=1.1610-0.0632Xlog(S)；女性身體密度=1.5810-0.0720Xlog(S)；皮褶厚度(S)=以上各處皮褶厚度總和。生命質(zhì)量測評生命質(zhì)量(qualityoflifeQOL)，又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。醫(yī)學(xué)上提到的生命質(zhì)量一般指健康相關(guān)生命質(zhì)量（healthrelatedqualityoflife，HRQOL）。生命質(zhì)量評價(jià)通常采用生命質(zhì)量量表（問卷）實(shí)施，近來有些采用電子版本，后者具有許多優(yōu)點(diǎn)［2，3］。常用生命質(zhì)量量表有許多，其中目前最常用的和公認(rèn)的普通生命質(zhì)量量表有SF36和WHOQOLBREF、SIP、NHP、QWB等。目前國內(nèi)尚無根據(jù)國人特點(diǎn)設(shè)計(jì)和編制的量表，多使用國外的量表。由于中西方不同文化背景下社會(huì)結(jié)構(gòu)與價(jià)值觀念不同，生命質(zhì)量的內(nèi)涵也存在差別，應(yīng)用時(shí)、，亠-tV應(yīng)注意。生命質(zhì)量評價(jià)基本上包括生理功能、心理功能、角色活動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)能力和對健康狀況的總體感受等。具體來講，生理功能反映的是個(gè)體活動(dòng)能力和體力，主要包括軀體活動(dòng)受限，自我照料能力和體力下降。心理功能主要是指情緒反應(yīng)（焦慮、抑郁、緊張等）和認(rèn)知功能（時(shí)間地點(diǎn)定位、注意力、記憶力、思維能力等），因?yàn)榧膊『铜h(huán)境因素（藥物不良反應(yīng)、與家人關(guān)系等）都會(huì)給人帶來不同程度的心理變化。角色活動(dòng)是指疾病給病人造成工作或?qū)W習(xí)或家務(wù)活動(dòng)的影響，出現(xiàn)工作能力下降甚至停止工作或?qū)W習(xí)退步等。社會(huì)適應(yīng)能力則主要體現(xiàn)在個(gè)人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)的質(zhì)量和數(shù)量，如與家人、親朋好友進(jìn)行接觸的頻率和接觸的密切程度。健康狀況的總體感受是由本人對自身的健康狀況滿意度作出自我評價(jià)，體現(xiàn)了每個(gè)人對自身生活狀況的主觀感受。健康狀態(tài)是指從生理、心理和社會(huì)生活3方面測定個(gè)人功能。疾病或損傷導(dǎo)致功能下降，反之功能改善，能敏感地反映疾病狀態(tài)和健康水平。滿意度是指個(gè)人的需求和愿望得到滿足時(shí)所產(chǎn)生的主觀感覺。需求是客觀的，但需求被滿足的感受只能由需求者所體驗(yàn)。所以滿意度屬于生命質(zhì)量的主觀成分，反映一個(gè)人的價(jià)值觀，表達(dá)其對過去事件（療效、服務(wù)質(zhì)量等）的評判和對未來事件（藥物作用、治療后果）的選擇。SF-36是目前國際上應(yīng)用最廣泛的一種普通生命質(zhì)量量表，共有36條條目，分生理功能、生理角色功能、疼痛、社會(huì)功能、心理健康、情緒角色功能、活力、總體健康等11個(gè)方面oWHOQOL-BREF包括26個(gè)問題條目，分為生理、心理、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境和精神信仰6個(gè)方面（這兩個(gè)量表篇幅太大，不易提供，需要者可到網(wǎng)上下載，/news.php?id=1785下圖為DartmouthCOOP健康評估軟件界面）。DartmouthCOOPFunctionalHealthAssessmentSystem電子版健康自測系統(tǒng)生理年齡和心理年齡計(jì)算3.1生理年齡計(jì)算［4，5］生理年齡反映一個(gè)人的生命活力，與實(shí)際年齡并不一致。生理年齡小，會(huì)“看起來年輕、鶴發(fā)童顏、精力旺盛、朝氣蓬勃；那么生理年齡大，會(huì)“未老先衰”，即使沒有大病，也不能說明他是健康人，至少是處于“亞健康”狀^態(tài)o人是會(huì)衰老的，這是自然規(guī)律。一般情況下，一個(gè)人的生理年齡與其實(shí)際年齡差不多。影響生理年齡的因素有許多，其中有些是不可改變因素，如先天遺傳、自然環(huán)境等，但是也有很多是可改變的，如衣食住行、七情六欲等與生活方式有關(guān)的因素。生活習(xí)慣和生活方式會(huì)使生理年齡大于或者小于實(shí)際

年齡。改變生活方式就會(huì)延緩代謝、減慢細(xì)胞衰亡，使我們變得年輕，青春永駐、返老還童。如果生理年齡比實(shí)際年齡大，那說明這個(gè)人生活方式有問題，欠了不少“健康債”。日常生活中常見的“未老先衰”就是這種情況。反之則說明這個(gè)人的身體狀況非常好，生活質(zhì)量也很高。近年來，很多人通過計(jì)算生理年齡來評價(jià)健康狀況。生理年齡計(jì)算通常通過生理年齡自測問卷來進(jìn)行。生理年齡自測問卷有紙質(zhì)版和電子版，其內(nèi)容類似于生命質(zhì)量問卷一樣，包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、運(yùn)動(dòng)等方面。不同研究者開發(fā)的問卷元素不同，少者幾項(xiàng)，多者幾十項(xiàng)，甚至多達(dá)140項(xiàng)[4]每一項(xiàng)又分幾個(gè)程度層次，分別賦值。不良的生活方式或習(xí)慣會(huì)加速衰老，生理年齡加分，預(yù)測壽命減分，否則相反。實(shí)際年齡加所有項(xiàng)目的代數(shù)和即為生理年齡。例如，關(guān)于飲酒的賦值飲酒（每杯約50ml）從不或1年齡加分，預(yù)測壽命減分，否則相反。實(shí)際年齡加所有項(xiàng)目的代數(shù)和即為生理年齡。例如，關(guān)于飲酒的賦值飲酒（每杯約50ml）從不或1杯_1生理年齡1預(yù)測壽命0123杯杯杯杯0123杯杯杯杯2123-1-2-34-4杯4-4測量生理年齡是為了了解自己潛在的不健康風(fēng)險(xiǎn)，只有發(fā)現(xiàn)不健康的習(xí)慣，才能及時(shí)改善。保持生理年齡年輕，應(yīng)該擁有健康的心態(tài)，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，培養(yǎng)鍛煉身體的意識。還有根據(jù)呼吸功能、代謝數(shù)據(jù)、聽力、視覺以及聽力和視覺反應(yīng)時(shí)間等計(jì)算生理年齡的方法，盡管更精確，但需要特殊儀器，不適合普通百姓生活中應(yīng)用。3.2心理年齡計(jì)算人們常說“人老心不老”或“童心未泯”。有的人實(shí)際年齡60歲了，心理年齡仍停留在30多歲，也就是說我們心理年齡不等于實(shí)際年齡。流行的心理年齡自測是一個(gè)包括30題的問卷，主要涉及心理方面的內(nèi)容，每題有3個(gè)答案供選擇，即“是、否和模棱兩可”，各個(gè)答案賦予不同的值，把30題的值求和，再根據(jù)下表查出fi己心理年齡所屬的范圍。自測的分相對應(yīng)心理年齡：75分以上，60歲以上；65-75分，50-59歲;50-65分，40-49歲；30-50分，30-39歲;0-30分，20-29歲。還有一種根據(jù)“赤橙黃綠青藍(lán)紫”顏色的喜好確定心理年齡的方法如紅色對應(yīng)心理年齡約27-31歲；紫色對應(yīng)心理年齡約45歲以上。美國芝加哥大學(xué)心理學(xué)教授杰姬?史密斯花6年時(shí)間對516名年齡在70歲以上的男女研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們的心理年齡比實(shí)際年齡平均年輕13歲，其屮男性心理年齡更顯年輕。研究人員表示，老年人心理年齡與健康狀況有關(guān)。自我感覺年輕的人健康狀況較好，而健康狀況較差的老年人，心理年齡與實(shí)際年齡則更為相近。經(jīng)常聽到有人說，我雖然身還年輕，但心己蒼老。所謂心老，大約說的就是心理年齡超過了生理年齡。很多人的心理年齡就是大于實(shí)際年齡的。其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象在全世界都普遍存在，極少有人的心理年齡和實(shí)際年齡是完全一樣的，而前者高出后者，也是正常的現(xiàn)象，即使相差很多，也并非病態(tài)。所以大可不必因?yàn)樾睦砟挲g的“老”而憂慮。心理年齡的高低，和一個(gè)人的遺傳、性格、經(jīng)歷、環(huán)境等因素密切相關(guān)，甚至受到近期的心情等多變因素的影響?！靶σ恍?，十年少”，愉悅、開心、幽默、風(fēng)趣等活波開朗性格會(huì)使人年輕。經(jīng)常和年輕人或幼童相處或生活，心理年齡會(huì)變小。孤獨(dú)、獨(dú)處或憂郁、壓力、緊張等會(huì)使心理年齡增加?！耙灰拱琢祟^”盡管夸張，但并非沒道理。4心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測據(jù)2005年“心腦保護(hù)傘”行動(dòng)公布的數(shù)據(jù)，目前我國心腦血管疾病發(fā)生率高達(dá)8%，死亡率接近總死亡率的50%；平均每20分鐘就有一人因心腦血管疾病而死亡。心腦血管疾病主要源于動(dòng)脈粥樣硬化，而80%以上的動(dòng)脈粥樣硬化由聞脂血癥造成。15-69歲作過血脂檢查的人群中，尚脂血癥者占40%。另外，目前我國高血壓患者已逾6000萬，而發(fā)病率還在上升。我國糖尿病患病人數(shù)已超過3000萬,專家預(yù)計(jì)，如果不采取有效預(yù)防措施，到2015年我國糖尿病患病率將達(dá)到10%,即每10人中就有一個(gè)糖尿病患者。4.1冠心病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測近年來，冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢，是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。據(jù)權(quán)威部門調(diào)查，我國冠心病平均發(fā)病率為6.42%。1998年至2008年間，10年內(nèi)男性冠心病發(fā)病率增加26.1%，女性增加19.0%。每年死亡于冠心病者至少100萬，死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)則超過150萬。冠心病危險(xiǎn)預(yù)測的概念已經(jīng)成為CVD預(yù)防的一個(gè)常規(guī)評價(jià)內(nèi)容。目前，冠心病危險(xiǎn)預(yù)測的工具有：美國的Framingham危險(xiǎn)評分(FRS)、英國的JointBritishSocieties評分、歐洲的SystematicCoronaryRiskEvaluation(SCORE等。這些工具均以動(dòng)脈粥樣硬化的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素如年齡、性別、體重、高血壓、血脂異常、糖尿病作為評估元素［6-8］。(圖1)Framingham心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測軟件FRS心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的典型代表，F(xiàn)RS計(jì)算個(gè)體未來10年冠心病發(fā)作概率［6,7］。FRS的危險(xiǎn)因素如圖1示［3］。自測時(shí)，逐項(xiàng)輸入各值，爾后計(jì)算，可獲得如下信息：FRS值、該位10年內(nèi)患冠心病的概率、同齡同性別的人10年內(nèi)患冠心病的平均概率。FRS對應(yīng)冠心病風(fēng)險(xiǎn)水平4.2中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測［9-11］中風(fēng)是指腦組織因血管堵塞、狹窄或破裂突然使血流中斷而產(chǎn)生的癥狀和后果。血流不能到達(dá)的腦組織得不到氧和葡萄糖的供應(yīng)，以及該處迅速產(chǎn)生的廢物不能運(yùn)出，會(huì)損害腦細(xì)胞或死亡，于是，這些腦細(xì)胞所司管的機(jī)體功能就會(huì)損害或喪失。據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，我國每年有新發(fā)腦中風(fēng)150萬人，其中致殘者約100萬人，平均21秒發(fā)生1例中風(fēng)?，F(xiàn)幸存腦中風(fēng)病人600萬。每次住院平均治療費(fèi)用已超過2萬元人民幣，每年直接醫(yī)療支出超過97億元人民幣?，F(xiàn)有病人中有三分之二需要看護(hù)照顧，給個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。預(yù)測元素包括年齡、性別、家族史、高血壓、糖尿病、吸煙、心臟疾病等［9-12］，它們對中風(fēng)的作用如下：咼血壓(>140/90mmHg是隱形殺手，是中風(fēng)的最重要危險(xiǎn)因素。咼血壓可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加5倍。有些高血壓在引起中風(fēng)或心臟病發(fā)作之前可無任何癥狀。咼血壓通常引起動(dòng)脈粥樣硬化或腦血管破裂而產(chǎn)生中風(fēng)。動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)中風(fēng)的最主要“導(dǎo)火索”，只有積極降低膽固醇，才能有效遠(yuǎn)離中風(fēng)。膽固醇是脂肪的一種，來源于食物，由肝臟產(chǎn)生。它會(huì)沉積于動(dòng)脈壁，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化。膽固醇由低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)組成。LDL又稱“壞”膽固醇，越低越好，HDL又稱“好”膽固醇，越咼越好。如果它們的比例失常，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。心臟疾病可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加25倍，取決于心臟病類型和同時(shí)存在的其他危險(xiǎn)因素。房顫情況下，心臟內(nèi)容易產(chǎn)生血凝塊或血栓，一旦栓子脫落進(jìn)入腦動(dòng)脈就引起中風(fēng)。吸煙尼古丁可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加3倍，特別是服用避孕藥和激素人群。糖尿病糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化，可使中風(fēng)的危險(xiǎn)增加3倍。年齡中風(fēng)可發(fā)生于任何年齡，但55歲后，每增加10歲，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加1倍。25%的中風(fēng)病人年齡小于65歲。有中風(fēng)家族史的人群，中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。過量飲酒或洶酒可使中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。4.3糖尿病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測糖尿病是身體代謝功能失調(diào)所引起的一種慢性病?；剂颂悄虿?，可增加患咼血壓、心臟病、中風(fēng)、腎臟病、神經(jīng)系統(tǒng)和失明的危險(xiǎn)性。目前，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，但幾乎有50%的患者并不清楚自己己患上了糖尿病而耽誤了治療和控制的大好時(shí)機(jī)。因此，及時(shí)了解自己患糖尿病的危險(xiǎn)性有多大，及時(shí)改善自己的生活方式有非常積極的意義。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測元素與上述類似，包括年齡、性別、家族史、體重、咼血壓、吸煙、激素應(yīng)用［12］。5器官功能評價(jià)5.1心功能判斷按病人勝任體力活動(dòng)的能力，結(jié)合臨床表現(xiàn)一般將心功能分為四級，心力衰竭分為三度：I級：心臟儲(chǔ)備能力正常，一般體力活動(dòng)不受限制，不出現(xiàn)疲勞、乏力、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀，無心力衰竭體征。通常稱心功能代償期。II級：心臟儲(chǔ)備能力輕度減低，體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無癥狀，但中等體力活動(dòng)時(shí)，如常速步行500-1000米或登3-4層樓即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀及心力衰竭體征，如心率增快、肝腫大等。亦稱I度或輕度心力衰竭。III級：心臟儲(chǔ)備能力中度減低，體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕微體力活動(dòng)，如：日常家務(wù)勞動(dòng)、常速步行500-1000米、登2層樓等，即出現(xiàn)心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀及肝腫大、水腫等心力衰竭體征。臥床休息后癥狀好轉(zhuǎn)，但不能完全小時(shí)。亦稱II度或中度心力衰竭。IV級：心臟儲(chǔ)備能力重度減低，不能勝任任何體力活動(dòng)，休息時(shí)仍有乏力、心悸、呼吸困難、心絞痛及明顯的心力衰竭體征。亦稱m度或重度心力衰竭。5.2肺功能預(yù)測肺功能自測最簡單的方法是屏氣試驗(yàn)。人的肺活量隨增齡而變化的趨勢很明顯，從3080歲約降低50%,平均每年下降1%。而屏氣試驗(yàn)既簡便易測，又可大致了解肺活量的情況。測定時(shí)，受測者深吸一口氣，屏息，看能堅(jiān)持多久？大于30秒示肺功能強(qiáng)健，大于20秒示肺功能正常，大于15秒示肺功能輕度減退，小于15秒示肺功能嚴(yán)重減退。女性較男性低。5.3記憶能力自測腦功能包括范圍很廣，如認(rèn)知功能、語言功能、指揮功能、平衡和協(xié)調(diào)功能、思維能力、記憶功能等。有許多量表，如中國版神經(jīng)功能缺失評分(ChineseStrokeScale,CSS)、美國版神經(jīng)功能缺失評分(TheNIHStrokeScale,NIHSS)、歐洲版神經(jīng)功能缺失評分等，量表較大，評價(jià)復(fù)雜，且用于腦病損后，通常不能自測。這里介紹一個(gè)網(wǎng)站g測記憶的方法：(/7162.html)方法是隨機(jī)出現(xiàn)一組10以內(nèi)的數(shù)字，持續(xù)3秒，然后消失，要你在限定時(shí)間內(nèi)按小到大的順序點(diǎn)出。根據(jù)正確率給出記憶功能評分。5.4性功能自測性欲與年齡和全身健康狀況有密切關(guān)系，個(gè)體差異也很大(正常男子到50歲以上性欲和性功能逐步減退，但也有到70歲后仍有性能力)。腦力和體力勞動(dòng)過度疲勞可使性興奮減弱，內(nèi)分泌疾病、慢性全身性疾病(結(jié)核病、糖尿病等)均可引起性欲降低。性功能是健康的晴雨表。自測一下自己的性功能是否正常。勃起能力當(dāng)你對性產(chǎn)生興趣時(shí)陰莖應(yīng)會(huì)迅速勃起，或稍遲片刻勃起，一旦勃起，都能進(jìn)行滿意的性生活，這說明性功能沒有大問題。如有時(shí)能勃起有時(shí)不能勃起，勃起后堅(jiān)持不到射精就疲軟下來，這說明有了小問題。如長時(shí)間沒有勃起過，那問題就嚴(yán)重了。性生活的主動(dòng)性如每次過性生活都是你主動(dòng)引發(fā)，這說明你性功能正常。當(dāng)妻子主動(dòng)引發(fā)時(shí)，你能積極響應(yīng)，這也屬正常。如每次都是由妻子主動(dòng)引發(fā)，否則你就不會(huì)對性產(chǎn)生興趣，這說明你的性功能有了小問題。如在妻子的誘導(dǎo)下也不“動(dòng)心”，這就有了大問題。生理和心理對性的反應(yīng)性生活和性心理正常的男性，如果見到年輕漂亮的女子都會(huì)有所想象，見到妻子裸露的肌體就會(huì)忍不住想去撫摸。在上述情況下，如果不產(chǎn)生任何性想象，則說明自己的性功能已經(jīng)開始變得遲鈍。通過上述自測，如自己性功能屬正常范圍，大可不必為一時(shí)的“疲軟”而煩惱，如屬不正常，則應(yīng)及早就醫(yī)治療。男女性功能自測分別見/test/6453,html和/zt/2009/8123.html6小結(jié)隨著人口老齡化的進(jìn)程、人民生活水平的提高和生活方式的改變，心腦血管疾病、腫瘤和慢性阻塞性肺病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率逐年提高，成為危害人類健康的重要?dú)⑹?。健康的生活方式可以有效降低誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)，同時(shí)，在擁有和維持健康的過程中，健康評估是非常重要的。健康自測可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測評結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式；科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問。上文介紹的一些簡便的健康自測方法，可以單獨(dú)使用也可組合使用，根據(jù)需要和條件采納。參考文獻(xiàn)[1]顧東風(fēng)，黃廣勇，吳錫桂，等.中國人群體重指數(shù)及其與心腦血管病的關(guān)系.TOC\o"1-5"\h\z中華醫(yī)學(xué)雜志，)：[2]陳天輝20，02,楊82(1春5華24，3-24杜5.亞平