抗慢性充血性心力衰竭藥物

抗慢性充血性心力衰竭藥DrugsUsedinCongestiveHeartFailure充血性心力衰竭（CHF)

是一種多原因多表現(xiàn)的“超負(fù)荷心肌病”，此時(shí)心臟不能將靜脈回心血量充分地排出，而造成動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足及靜脈系統(tǒng)淤血，引起的一系列臨床癥狀和體征，故又稱為慢性心功能不全。(一)CHF時(shí)的病理生理學(xué)變化：概述心肌病變心臟前、后負(fù)荷↑交感神經(jīng)系統(tǒng)激活心肌收縮力↓、心率↑、耗氧量↑心輸出量↓血管收縮后負(fù)荷↑腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活水鈉潴留、血容量↑前負(fù)荷↑心肌

1-受體下調(diào)心肌收縮力↓心率↑、耗氧量↑心臟肥大、變形

靜脈淤血肺循環(huán)淤血（左心功能不全）咳嗽、咯血、呼吸困難（心源性哮喘）體循環(huán)淤血（右心功能不全）頸靜脈怒張.水腫.肝脾腫大.腹水胃腸道淤血：惡心、嘔吐、腹瀉（擴(kuò)血管藥）（利尿藥）（正性肌力藥物）(ACEI)（二）藥物作用環(huán)節(jié)及分類：1.正性肌力藥物

1）強(qiáng)心甙類:

地高辛，2）非甙類正性肌力藥物：

磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng),維司力農(nóng)；

-受體激動(dòng)藥：多巴酚丁胺2.減負(fù)荷藥物

1）血管緊張素系統(tǒng)抑制劑：卡托普利，氯沙坦2）

-受體阻斷藥:美托洛爾3）利尿藥4）其它擴(kuò)張血管藥：鈣拮抗劑，硝酸酯類3.逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)肥厚藥:ACEI:卡托普利等（一）強(qiáng)心苷（甙）

【來源】來源于紫花洋地黃，毛花洋地黃等，故又稱洋地黃類(digitalis)藥物。臨床常用的有

地高辛(digoxin,中效類),洋地黃毒甙(digitoxin，慢效類)及毛花甙丙(cedilanide，速效類)。一、正性肌力藥物甾核

內(nèi)酯環(huán)三分子洋地黃毒糖地高辛的化學(xué)結(jié)構(gòu)

苷元(配基)強(qiáng)心甙不同強(qiáng)心甙類甾核上的羥基數(shù)與體內(nèi)過程比較表

藥物羥基吸收率蛋白結(jié)合肝腸循環(huán)生物轉(zhuǎn)化腎排出血漿

(%)(%)(%)(%)(%)t1/2

洋地黃毒甙190~100972730~70105~7d地高辛260~85<306.85~1060~90

33~36h毛花甙丙多個(gè)20~405少極少90~10033h毒毛花甙K多個(gè)2~55少090~100

12~19h強(qiáng)心甙【藥理作用】

1.對心臟的作用（1）正性肌力作用（加強(qiáng)心肌收縮力），特點(diǎn)：

1)加快心肌收縮速度,縮短收縮期:→相對延長舒張期,回流量↑;

(心電圖表現(xiàn)：Q-T間期縮短);

2)降低已擴(kuò)大心臟的耗氧量：(心肌收縮力，心室壁張力，心率)對CHF心臟→收縮力↑→耗氧量↑;心排血量↑→心室內(nèi)殘余血量↓→心室容積↓→室壁張力↓→耗氧量↓;心率↓→耗氧量↓

→→總耗氧量↓；

(心電圖表現(xiàn)：S-T段下降，呈魚鉤狀，T波低平甚至倒置)；3)增加心輸出量:（2）負(fù)性頻率作用(減慢心率)

治療量：對CHF心臟：1.心肌收縮力↑—竇弓壓力感受器—反射性興奮迷走神經(jīng)↑

—

竇房結(jié)自律性↓—心率↓；2.增加心肌對迷走神經(jīng)的敏感性;（心電圖：P-P間期延長）中毒量：興奮交感神經(jīng)中樞及外周↑—各種心律失常

（3）對心肌傳導(dǎo)組織的影響：（治療量）1)心房?。簜鲗?dǎo)加快迷走神經(jīng)興奮性↑—促K+外流↑—心房肌靜息電位加大—零相除極速度↑—心房傳導(dǎo)速度↑2)房室結(jié):傳導(dǎo)減慢迷走神經(jīng)興奮性↑—Ca2+內(nèi)流↓—傳導(dǎo)↓（心電圖：P-R間期延長）3)浦氏纖維:傳導(dǎo)減慢

直接作用中毒量：抑制浦氏纖維Na+-K+-ATP酶—細(xì)胞內(nèi)K+↓—最大舒張電位↓(負(fù)值變小)—浦氏纖維傳導(dǎo)↑—室性心動(dòng)過速（4）對心電圖的影響：

治療量特點(diǎn)：S-T段下降，呈魚鉤狀；T波低平甚至倒置；

--心肌代謝↓耗氧量↓

Q-T間期縮短：—反映浦氏纖維和心室肌的ERP和APD縮短P-R間期延長：--反映房室傳導(dǎo)減慢P-P間期延長：—反映竇性頻率減慢--負(fù)性頻率作用

中毒量：會(huì)引起各種心率失常，心電圖也會(huì)有相應(yīng)變化。強(qiáng)心甙對心電圖的影響PRTPQSPQRSTP幻燈片889幻燈片10102.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：1）交感-副交感神經(jīng)系統(tǒng)：治療量:負(fù)性頻率作用興奮迷走神經(jīng)中樞及外周—心率↓；中毒量：興奮交感神經(jīng)中樞及外周↑—各種心律失常

2）中毒量：興奮延腦極后區(qū)催吐化學(xué)感受區(qū)—嘔吐;

3）嚴(yán)重中毒：興奮中樞神經(jīng)↑—行為或精神失常,譫妄,驚厥。3.利尿作用：

正性肌力作用—腎血流量↑--腎小球?yàn)V過功能↑競爭性拮抗醛固酮腎小管對Na+重吸收【正性肌力作用機(jī)制】1.抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶—

亞單位構(gòu)象改變:(1)細(xì)胞內(nèi)Na+↑—Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制—Na+內(nèi)流↓,Ca2+外流↓或Na+外流↑,Ca2+內(nèi)流↑—細(xì)胞內(nèi)Ca2+↑--收縮力↑；(2)細(xì)胞內(nèi)K+↓(中毒量)：—K+外流↓—最大舒張電位↓(負(fù)值變小）—與閾電位距離變小—心肌細(xì)胞自律性↑；細(xì)胞內(nèi)嚴(yán)重失K+—靜息膜電位變小—零相除極速度變慢----傳導(dǎo)變慢↓2.促使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+—“以Ca2釋Ca2+過程”（+此作用與Na+-K+-ATP酶無關(guān)）—細(xì)胞內(nèi)Ca2+↑【臨床應(yīng)用】

一、慢性心功能不全（CHF）：1.伴有心房纖顫,療效最好；2.心臟前后負(fù)荷加重:(高血壓,瓣膜關(guān)閉不全)療效良好；

3.心肌病變:（心肌炎，嚴(yán)重心肌損傷，肺源性心臟病，繼發(fā)于甲亢，嚴(yán)重貧血，維生素B1缺乏所致）療效較差；4.伴有機(jī)械性阻塞:(縮窄性心包炎,高度二尖瓣狹窄，大量心包積液）療效差，甚至無效。二、心律失常：（快速型室上性）

1.心房纖顫：400-650次/分,強(qiáng)心甙:興奮迷走神經(jīng)—負(fù)性頻率作用—房室傳導(dǎo)↓—房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)↑—心室率↓

2.心房撲動(dòng)：320-360次/分,

強(qiáng)心甙:—心房傳導(dǎo)加快—心房有效不應(yīng)期(ERP)↓—使撲動(dòng)變?yōu)轭潉?dòng)—隱匿性傳導(dǎo)↑—心室率↓；3.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速：（現(xiàn)已少用)【毒性反應(yīng)】（治療安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%）

1.胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，腹瀉，（較常見，較早出現(xiàn)），--興奮延腦極后區(qū)催吐化學(xué)感受中樞所致。劇烈嘔吐可致失鉀；--注意鑒別：是否由強(qiáng)心甙用量不足，心功不全未得控制，胃腸道淤血所致。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈，頭痛，疲倦，失眠，譫妄等；視覺異常：黃綠視癥，為中毒先兆，停藥指征之一。

3.心毒性反應(yīng)：（最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)）1)快速性心律失常：室性早搏：房室結(jié)性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速，甚至室顫。停藥指征之一。發(fā)生機(jī)制：

Na+-K+-ATP酶抑制—心肌細(xì)胞嚴(yán)重失鉀—膜靜息電位或最大舒張電位變?。ㄘ?fù)值變小）—接近閾電位，易被激動(dòng)—自律性↑；.Ca2+內(nèi)流↑—浦氏纖維自律性↑—引起遲后去極，觸發(fā)活動(dòng)—異位節(jié)律點(diǎn)自律性↑。2)房室傳導(dǎo)阻滯：Na+-K+-ATP酶高度抑制—心肌細(xì)胞嚴(yán)重失鉀—靜息膜電位變?。ㄘ?fù)值變?。阆嘈甭省獋鲗?dǎo)速度↓

3)竇性心動(dòng)過緩：抑制竇房結(jié)，降低自律性所致。

心率<60次/分，停藥指征之一?！局卸窘饩却胧?/p>

1.補(bǔ)鉀：快速性心律失常，輕者口服，靜脈點(diǎn)滴，忌用氯化鉀原液靜脈推注;并發(fā)傳導(dǎo)阻滯者，不能用鉀鹽；機(jī)制：細(xì)胞外鉀可阻止強(qiáng)心甙與心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶的結(jié)合

2.苯妥英鈉：抑制室性早搏及心動(dòng)過速，而不抑制房室傳導(dǎo)；

機(jī)制：(1)與強(qiáng)心甙競爭Na+-K+-ATP酶,恢復(fù)該酶活性;(2)鈉通道阻斷作用；

3.利多卡因：嚴(yán)重室性心動(dòng)過速，室顫;

4.緩慢性心律失常：(竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯),M-受體阻斷劑--阿托品;

5.地高辛抗體Fab片段：每mg地高辛用80mgFab拮抗之,iv.【中毒預(yù)防措施】1.明確中毒癥狀，停藥指征;（心電圖監(jiān)測）2.血藥濃度監(jiān)測:地高辛>3ng/ml,洋地黃毒甙>45ng/ml-停藥；3．注意藥物相互作用：.奎尼?。涸黾拥馗咝辽锢枚?減少其腎臟清除,及置換出組織中地高辛—合用時(shí)減少地高辛用量30-50%。.排鉀利尿藥：低血鉀—加重毒性，注意補(bǔ)鉀；.鈣拮抗劑：維拉帕米—抑制地高辛經(jīng)腎小管分泌—減量50%；.擬腎上腺素藥：提高心肌自律性—對強(qiáng)心甙敏感性↑—毒性↑;.肝藥酶誘導(dǎo)劑：消膽胺類樹脂--吸附劑--血藥濃度↓。磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑：

米力農(nóng)milrinone，維司力農(nóng)vesnarinone機(jī)制：抑制心血管內(nèi)磷酸二酯酶Ⅲ活性—cAMP降解

，含量

—---兼具正性肌力與舒張血管作用。特點(diǎn)：（1）起效快，維持短，長期療效不佳，；（2）不良反應(yīng)重：

（3）主要用于頑固性心衰，作短期靜脈給藥.（二）非強(qiáng)心苷類正性肌力藥物非強(qiáng)心苷類正性肌力藥物

-受體激動(dòng)藥：多巴酚丁胺(dobutamine)，異波巴胺（ibopamine）機(jī)制：心臟

1-受體--正性肌力作用—心輸出量

血管

2-受體--血管擴(kuò)張—外周阻力--后負(fù)荷特點(diǎn)：1.口服吸收差，作用維持短；2.易致心悸，心律失常3.用于強(qiáng)心苷療效不佳時(shí)的短期支持療法血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)：

卡托普利（captopril），依那普利（enalapril）,【治療CHF的作用機(jī)制】1、抑制血管緊張素（AngI）轉(zhuǎn)化酶（ACE）的活性：抑制ACE活性

AngI向AngII轉(zhuǎn)化減少緩激肽降解促進(jìn)NO(抗生長,抗細(xì)胞有絲分裂)、EDHF和PGI2的生成;降低血中兒茶酚胺、加壓素及ET1等血管收縮物質(zhì)的含量，2、對血流動(dòng)力學(xué)影響：擴(kuò)張血管，心輸出量

3、抑制心肌及血管的肥厚、增生二、血管緊張素系統(tǒng)抑制劑【逆轉(zhuǎn)重構(gòu)肥厚的機(jī)制】1、ACEI

AngII細(xì)胞內(nèi)DNA,RNA含量蛋白質(zhì)合成促生長作用2、ACEI

AngII原癌基因c-fos,c-myc,c-jun表達(dá)細(xì)胞生長增殖【治療CHF特點(diǎn)】1、減心臟負(fù)荷，抑制代償性心肌肥厚效果好；2、緩解癥狀慢；3、不良反應(yīng)較多。血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)三、-受體阻斷藥：美托洛爾metoprolol，機(jī)制:1）上調(diào)

-R數(shù)量，恢復(fù)心肌對內(nèi)源性兒茶酚胺的敏感性；2）拮抗交感神經(jīng)活性增高所致縮血管作用。特點(diǎn):1）具負(fù)性肌力作用，故須從小量開始，并與強(qiáng)心甙合用；2）主要用于擴(kuò)張性心肌病所致心衰。擴(kuò)血管藥（減后負(fù)荷藥）

（見第22章抗高血壓藥）機(jī)制：（1）舒張靜脈（容量血管）--靜脈回心血量

—前負(fù)荷

—--左室舒張末壓

—緩解肺淤血癥狀；（2）舒張小動(dòng)脈（阻力血管）--外周阻力

—后負(fù)荷

—--心輸出量

—增加動(dòng)脈供血；特點(diǎn)：（1）易產(chǎn)生耐受性，作用短，長期療效不佳；（2）不良反應(yīng)亦多：反射性心率加快，體位性低血壓，水鈉潴留等；（3）主要用于對正性肌力藥物，利尿藥無效的頑固性心衰病人。利尿藥（減前負(fù)荷藥）

（見第24章利尿藥）主要用于輕度或中度心衰患者，尤其適于左心室舒張期充盈壓升高（即前負(fù)荷升高）的心率不快易發(fā)生強(qiáng)心苷中毒的病例。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機(jī)單級活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量