眼耳鼻咽喉科年終總結(jié)

2020年眼耳鼻咽喉科年終總結(jié)及科室規(guī)劃與目標(biāo)2020NIANYANERBIYANHOUKENIANZHONGZONGJIEJIKESHIGUIHUAYUMUBIAO匯報(bào)人：日期：2021.02叁貳壹科室簡(jiǎn)介科室目前存在的問(wèn)題和面臨的挑戰(zhàn)2021年工作計(jì)劃和科室十四五規(guī)劃肆2020年工作回顧和總結(jié)

我院眼耳鼻咽喉科2018年11月開(kāi)設(shè)獨(dú)立病房，核定床位35張，實(shí)際開(kāi)放床位47張。目前主要業(yè)務(wù)分為五大塊：門(mén)診、住院、檢查、眼視光及視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾評(píng)定工作?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員24人，其中醫(yī)生9人，護(hù)士15人?？剖液?jiǎn)介PART01科室簡(jiǎn)介

目前我科配備有裂隙燈活體顯微鏡、數(shù)碼裂隙燈，澳大利亞視強(qiáng)手術(shù)顯微鏡，美國(guó)進(jìn)口博士倫玻切超乳一體機(jī)、美國(guó)IRIDEX激光、美國(guó)光視OCT，眼底照相、眼底血管造影儀，韓國(guó)進(jìn)口非接觸式眼壓計(jì)、電腦驗(yàn)光角膜曲率計(jì)，眼A/B超、麥迪生聽(tīng)力檢查儀、五官科綜合治療臺(tái)、耳鼻喉手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)，鼻竇內(nèi)窺鏡工作站、纖維喉鏡工作站，低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)等先進(jìn)、完善的檢查、診療、手術(shù)設(shè)備。開(kāi)展手術(shù)：⑴眼科：白內(nèi)障小切口摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，微切口白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，青白聯(lián)合手術(shù)，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，青光眼濾過(guò)手術(shù)及預(yù)防性手術(shù)，翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)，翼狀胬肉切除聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)，淚道探通+人工鼻淚管植入術(shù)，眼球摘除聯(lián)合義眼座植入術(shù)，二期義眼座植入術(shù)，上瞼下垂矯正術(shù)，斜視矯正術(shù)，瞼內(nèi)、外翻矯正術(shù)，眼袋去除，重瞼成型術(shù)，開(kāi)眼角等眼外整形手術(shù)等；⑵耳鼻喉科：乳突根治術(shù)、外耳道成型術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等；鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻中隔、鼻息肉、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻腔鼻竇腫瘤等相關(guān)手術(shù)以及鼻出血鼻內(nèi)鏡下的治療，腺樣體、扁桃體切除術(shù)，莖突截短術(shù)，鼾癥相關(guān)手術(shù)等；支撐喉鏡下行喉部良性腫瘤切除術(shù)、聲帶息肉、小結(jié)切除術(shù)等以及顏面部腫物切除術(shù)和創(chuàng)傷整復(fù)手術(shù)。（一）、玻切超乳一體機(jī)同時(shí)滿(mǎn)足白內(nèi)障手術(shù)和后段玻切的一站式工作平臺(tái)。1.8mm微切口白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)可有效減少患者術(shù)后散光，縮短了手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，大大的增加了患者術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量，具有良好的近、遠(yuǎn)期效果，絕大數(shù)患者在術(shù)后第二天就能獲得滿(mǎn)意的視力。在市縣區(qū)級(jí)醫(yī)院內(nèi)為首家開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的，在全市處于領(lǐng)先地位，在省縣區(qū)級(jí)醫(yī)院我們是繼人民醫(yī)院之后第二家開(kāi)展后段玻切的醫(yī)院。近期開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)/新項(xiàng)目（二）、眼底激光光凝術(shù)俗稱(chēng)“打激光”，利用激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)在視網(wǎng)膜上形成密集的光凝點(diǎn)，光凝可以封閉滲漏點(diǎn)，以減少視網(wǎng)膜水腫和玻璃體出血的機(jī)會(huì)，也可以破壞毛細(xì)血管閉塞區(qū)以減少新生血管的產(chǎn)生，可治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管瘤、視網(wǎng)膜腫瘤。（三）、低溫等離子低溫等離子輔助下扁桃體切除術(shù)、鼻甲消融術(shù)、腺樣體切除術(shù)、喉部新生物切除術(shù)，以較低的溫度來(lái)進(jìn)行組織的切除，從而避免對(duì)組織的額外損傷，便且能夠大大減輕病人的痛苦，縮短康復(fù)周期，同時(shí)有效減少術(shù)中出血。我科現(xiàn)已開(kāi)展多例低溫等離子輔助下腺樣體+扁桃體切除術(shù)，能夠有效縮短腺樣體肥大同時(shí)扁桃體也腫大的患者的住院時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)療資源。得到廣大患者的滿(mǎn)意。新技術(shù)/新項(xiàng)目（四）、耳鼻微動(dòng)力輔助系統(tǒng)耳鼻微動(dòng)力輔助下耳部及鼻腔手術(shù)能夠減少傳統(tǒng)刀械對(duì)黏膜的拉扯撕裂傷，減少出血，最大限度保護(hù)正常黏膜，同時(shí)對(duì)多發(fā)性或者再發(fā)性的各種耳鼻喉疾病都有顯著效果。（五）、鼓室置管術(shù)鼓室置管術(shù)是用來(lái)治療頑固性分泌性中耳炎的一種治療方法，它可以克服傳統(tǒng)的鼓膜穿刺抽液所無(wú)法解決的鼓室反復(fù)積液的問(wèn)題，給患者帶來(lái)治愈的希望。新技術(shù)/新項(xiàng)目（六）、過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)現(xiàn)為公認(rèn)最方便、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的過(guò)敏原診斷方法，其優(yōu)點(diǎn)為安全性及靈敏度均高，患者無(wú)痛楚，而且患者及醫(yī)生都可以立刻知道檢驗(yàn)結(jié)果。（七）、光學(xué)相干掃描儀（OCT）通過(guò)光學(xué)原理進(jìn)行診斷成像的設(shè)備，可以提供視網(wǎng)膜橫斷面的圖像。OCT可以測(cè)定視神經(jīng)纖維的厚度、測(cè)量視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)、拍攝黃斑病變、診斷和監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜疾病等，還可用于角膜厚度測(cè)量、房角測(cè)量，對(duì)于黃斑裂孔、黃斑囊樣水腫、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性和青光眼等患者有特定性診斷。新技術(shù)/新項(xiàng)目（八）、淚液分泌檢測(cè)淚液分泌試驗(yàn)是針對(duì)淚液分泌過(guò)多所產(chǎn)生的病變來(lái)檢查的，當(dāng)眼睛發(fā)生某些疾病時(shí)，眼分泌物就會(huì)發(fā)生數(shù)量或者性狀的改變。淚液分泌檢測(cè)能夠很好的診斷出干眼癥，瞼緣炎，干燥性角結(jié)膜炎，春季性結(jié)膜炎等眼科疾病。（九）、熒光素鈉眼科檢測(cè)熒光素鈉眼科檢測(cè)試紙，一般使用于角膜損傷壓平式眼壓時(shí)，白內(nèi)障、眼外傷、角膜術(shù)后切口滲漏情況的檢查診斷。是目前臨床對(duì)角膜損傷輔助診斷的有效方法。新技術(shù)/新項(xiàng)目（十）、玻璃體腔注藥術(shù)康柏西普眼用注射液是目前臨床廣泛應(yīng)用于眼底黃斑區(qū)疾病的專(zhuān)科用藥，主要用于治療老年人視力降低和致盲的眼病。經(jīng)玻璃體腔內(nèi)注射給藥。能夠有效改善患者黃斑水腫、滲出等問(wèn)題。是廣大患有糖尿病、高血壓等慢性疾病導(dǎo)致眼底黃斑區(qū)病變患者的福音。（十一）、腭-咽成形術(shù)腭-咽成形術(shù)主要治療單純鼾癥病人，鼾聲影響同室睡眠者或由于職業(yè)原因要求手術(shù)者。能夠有效改善被鼾聲影響生活質(zhì)量的患者。2020年工作總結(jié)和回顧PART022020工作總結(jié)和回顧壹業(yè)務(wù)收入情況貳醫(yī)療質(zhì)量叁新技術(shù)/新項(xiàng)目肆護(hù)理質(zhì)量業(yè)務(wù)收入情況業(yè)務(wù)收入情況近4年總業(yè)務(wù)量業(yè)務(wù)收入情況近3年手術(shù)室手術(shù)費(fèi)用業(yè)務(wù)收入情況近3年藥品總費(fèi)用業(yè)務(wù)收入情況近3年出院人次業(yè)務(wù)收入情況近3年門(mén)診人次業(yè)務(wù)收入情況近3年手術(shù)臺(tái)次業(yè)務(wù)收入情況近3年鼻內(nèi)窺鏡檢查業(yè)務(wù)收入情況近3年纖維喉鏡檢查醫(yī)療質(zhì)量①我科抗菌藥物使用率超出醫(yī)院額定值，其一與我科大多數(shù)病種需抗感染治療有關(guān)，如鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等，其二醫(yī)院核定指標(biāo)偏低。②我科一類(lèi)切口預(yù)防用抗生素比例＜5%，藥物選擇合理率、預(yù)防用藥時(shí)機(jī)合理率及療程合理率均符合要求。③限制級(jí)抗菌藥物微生物送檢率＞40%，符合醫(yī)院要求。分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量2020年基藥占比情況醫(yī)療質(zhì)量耗材使用情況科室目前面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)PART03科室目前存在的困難及發(fā)展瓶頸（一）技術(shù)水平、職稱(chēng)有待提高科室過(guò)于年輕化，高級(jí)醫(yī)師欠缺，下級(jí)醫(yī)師缺乏學(xué)習(xí)積極性，（二）設(shè)備緊缺目前周邊醫(yī)院設(shè)備都購(gòu)買(mǎi)了進(jìn)口的電子喉鏡和2021年科室工作計(jì)劃和目標(biāo)PART04壹2021年擬開(kāi)展項(xiàng)目：1、開(kāi)展激光點(diǎn)痣、祛斑等治療2、開(kāi)展視野檢查3、開(kāi)展視野電生理檢查4、開(kāi)展干眼治療5、進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，逐步開(kāi)展眼后節(jié)手術(shù)急需采購(gòu)的設(shè)備貳2021年擬采購(gòu)計(jì)劃：1、鼻竇內(nèi)窺鏡2、干眼霧化治療儀科室十四五規(guī)劃一、面部微整：面部祛斑、點(diǎn)痣、雙眼皮、隆鼻等；二、進(jìn)一步開(kāi)展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)：視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)、黃斑手術(shù)（裂孔封閉術(shù)、前膜術(shù)等）、眼內(nèi)全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等；三、拓展眼視光專(zhuān)業(yè)：開(kāi)展角膜塑性鏡、多焦鏡、漸變鏡的驗(yàn)配，為下一步開(kāi)展角膜屈光鎖定病源、奠定基礎(chǔ)；四、開(kāi)展視野及電生理檢查；五、開(kāi)展電子鼻咽鏡、電子喉鏡檢查。護(hù)理質(zhì)量PART041、眼耳鼻咽喉科護(hù)士總數(shù)15人，核定床位36張，實(shí)際開(kāi)放床位47張，床護(hù)比1：0.32(2020年按47張病床使用率約為83.8%，實(shí)際床護(hù)比1：0.42)。2、實(shí)行人性化管理，彈性排班。根據(jù)護(hù)士分層管理要求，對(duì)護(hù)士的管理實(shí)行能級(jí)對(duì)應(yīng)，充分發(fā)揮護(hù)士的能力，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。3、眼耳鼻咽喉科護(hù)士人力資源配備合理。護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量護(hù)理工作量如下：護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量重視護(hù)理質(zhì)量檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，于2020年10月對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行調(diào)整及培訓(xùn)并按新的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理。2、每月對(duì)科內(nèi)質(zhì)控小組檢查、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量抽查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析、查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。3、科室10月份開(kāi)始實(shí)行7S管理，物品定位放置、專(zhuān)人管理，做到勤整理、整頓、清掃，始終保持整潔、干凈。多次受到領(lǐng)導(dǎo)及病人的表?yè)P(yáng)。護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)護(hù)理安全管理，杜絕差錯(cuò)發(fā)生1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素及時(shí)提醒，在晨會(huì)上重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)并提出整改措施。2、規(guī)范管理科室財(cái)務(wù)和物品，定期檢查，定期申領(lǐng)，護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行病房管理行政查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正，同時(shí)加強(qiáng)收費(fèi)管理，不多收不漏收，積極配合醫(yī)保局檢查。3、對(duì)每位入院患者進(jìn)行入院評(píng)估，加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如跌倒墜床、壓瘡等進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，對(duì)高危患者每班交接，加強(qiáng)管理。4、注重培養(yǎng)護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。2020年進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，針對(duì)6項(xiàng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、演練共計(jì)2次，并針對(duì)本科室日常高發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練共計(jì)3次，全員參加，提高每位護(hù)士的應(yīng)急處理能力。5、我科在2020年的工作中，始終將護(hù)理安全管理放在首位，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)及不良事件討論，對(duì)本科護(hù)理缺陷或別科、他院發(fā)生的護(hù)理不良事件也進(jìn)行討論，幫助護(hù)士分析護(hù)理缺陷、發(fā)生的原因，提出解決方案，以達(dá)到防微杜漸的目的。6、安全工作長(zhǎng)抓不懈，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生以及患者不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，全年完成2項(xiàng)CQI：降低出院帶藥漏發(fā)率、降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率。為了增強(qiáng)全員參與護(hù)理質(zhì)量管理的意識(shí)，發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，運(yùn)用PDCA的方法，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量本年度護(hù)理不良事件如下：護(hù)理質(zhì)量認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度對(duì)各項(xiàng)制度、職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及健康教育納入護(hù)士三基培訓(xùn)，按創(chuàng)“三甲”要求進(jìn)行培訓(xùn)考核并有記錄及印證材料。2、堅(jiān)持查對(duì)制度，醫(yī)囑班班查對(duì)，天天總對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次并有記錄。護(hù)理操作時(shí)時(shí)要求三查八對(duì)，規(guī)范使用PDA。3、堅(jiān)持交接班制度，交接班要求做到“三清”。4、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房，做到監(jiān)督、協(xié)調(diào)、幫助、指導(dǎo)，有效提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平及業(yè)務(wù)能力。5、認(rèn)真執(zhí)行搶救制度，各種搶救儀器專(zhuān)人分管，班班檢查，隨時(shí)保持備用狀態(tài)。搶救車(chē)嚴(yán)格按封條管理制度執(zhí)行，藥品齊全，均在有效期內(nèi)，已進(jìn)行一次搶救定位培訓(xùn)及演練。護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)護(hù)士教育，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)1、根據(jù)護(hù)理部要求，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流講課，進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織科室護(hù)理進(jìn)行疾病護(hù)理查房一次，每周對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一次護(hù)理程序查房，加強(qiáng)了科內(nèi)每位護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。2、于2020年8月重新修訂眼耳鼻咽喉科前十位病種護(hù)理常規(guī)及健康宣教，并組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)，做到人人知曉。3、為了提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)士積極參加護(hù)理部的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，全年各層級(jí)護(hù)士參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次。每位護(hù)士能夠完成國(guó)家級(jí)、省級(jí)、單位級(jí)繼續(xù)教育，學(xué)分均達(dá)標(biāo)。4、認(rèn)真落實(shí)科室年計(jì)劃制定的各層級(jí)護(hù)士考試考核工作，每位護(hù)士考核均達(dá)標(biāo)。5、為提高科室護(hù)理人員的理論水平及業(yè)務(wù)技術(shù)能力，護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)士每月積極參與醫(yī)生講課及各種專(zhuān)科儀器的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。6、注重人才的培養(yǎng)，本年度廖在南大一附院各進(jìn)修3個(gè)月，科室多名護(hù)士參加市及省眼耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。7、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文。護(hù)理質(zhì)量以病人為中心，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高病人的滿(mǎn)意度1、以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)病人提供全程，連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，住院病人科內(nèi)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，醫(yī)院有專(zhuān)人進(jìn)行院內(nèi)及院外隨訪，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改，護(hù)士無(wú)投訴，并曾多次獲得病人表?yè)P(yáng)護(hù)士服務(wù)態(tài)度好。2、每月科室定期召開(kāi)公休座談會(huì)，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度滿(mǎn)足。護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行了院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒制度。2、治療室、門(mén)診手術(shù)室每日三次空氣消毒，并記錄，每個(gè)出院病人床單位均進(jìn)行終末消毒，每月院感監(jiān)測(cè)，全部合格。3、醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，并使用專(zhuān)用塑料袋。4、對(duì)一次性物品使用后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理，無(wú)外流。5、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，做到勤洗手，勤用免洗液，避免交叉感染。6、科室院感小組組織開(kāi)展院感知識(shí)PPT講課，并對(duì)全科室成員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。護(hù)理教學(xué)1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，對(duì)每批實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育、技能操作示范、每月小講課、每組教學(xué)查房等。一對(duì)一帶教做到放手不放眼，對(duì)出科人員進(jìn)行嚴(yán)格理論及操作考試，實(shí)習(xí)生在本科實(shí)習(xí)其間無(wú)投訴。2、對(duì)輪科護(hù)士按科內(nèi)輪科計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)、考試、考核，力爭(zhēng)出科前能獨(dú)立完成本科工作。存在問(wèn)題1、護(hù)理書(shū)寫(xiě)方面有差距。2、護(hù)理人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)上有所欠缺。3、新技術(shù)、新項(xiàng)目的科研積極性不高。護(hù)理質(zhì)量

回首過(guò)去，院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們眼耳鼻咽喉科取得了一定成績(jī)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，是收獲的一年，在此表示衷心的感謝！繼往開(kāi)來(lái)的20