醫(yī)學專業(yè)實習心得體會范文

醫(yī)學專業(yè)實習心得體會范文今年（暑假）,懷著對（學習）的一份惶恐,對自己缺乏信念的擔心,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習。

見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種穩(wěn)固理論學問的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護幻想的期前預(yù)備.見習,讓我明白了很多。

附院是一所環(huán)境美麗設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建立得到了飛速進展特殊是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,效勞態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學治理機制大力實施科技興院強化根底醫(yī)療支流昂和精神文明建立來到達高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)效勞”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.

見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論根底學問的穩(wěn)固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的學問時提出的種種問題.例如:每天面對著教師如魚得水勞碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的承受學問害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的懊悔與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在承受病人的詢問時,因整個吞棗,對于該學問的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以（什么）借口去躲避呢?”因此,學習科學學問,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護學問,來不得半點虛假,我們肯定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.

學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順當實施護理是勢在必行的.那么（怎樣）才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?

眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博（愛）之心，一種換位思索的思維去（想象）病人的疼與痛,沖突與徘徊,將病人的痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦，專心去體會病人的茫然與不知所措，只要你準時伸出一雙暖和的手，病人就能感受來自你手心的力氣，或許他們就會獵取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信念，疾病不攻自破，該是醫(yī)學界絢爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把特別制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特殊地美麗與得意,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,假如我是一位病人，我會毫不遲疑地選擇住在這里,因此，我也要求自己不把心情帶到工作中,每天保持陽光絢爛的笑容，讓病人每天都能感受暖和，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。

“微笑效勞”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐驚與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不消滅的自信.不擅長與人接粗是我的一大弱點，那種害怕與不自然會使我失去許多的學習時機,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)當是得心應(yīng)手才是,面隊教師的無奈我真的無地自容。好在我有一名急躁十足的教師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，的確是另一翻感覺,假設(shè)病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐驚也就削減了一半。因此，自信念是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不行少的東西。

病人的確定是護士最大的成就;病人的贊揚是護士最大的榮耀;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，病癥也消逝了。做護士真好!是你們讓我們有了其次次生命的時機，是你們，用親切的話語勸慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信念，是你們細心的照看,讓我們快速康復?！边@是出自住院病人的心聲，信任得意的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受鼓勵,我立志要為我馬上綻開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生。

再次走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份勸慰;少了一份擔憂,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了學問,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認仔細真做事,提高自己與人溝通的力量,建立良好的護患關(guān)系,遵從導師的教導,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)奉獻自己的力氣。

醫(yī)學專業(yè)實習心得體會篇二

xx月份我到市中心醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，敬重師長，團結(jié)同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照看，和氣可親。努力將理論學問結(jié)（入黨申請書）（范文）合實踐閱歷，在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床閱歷，努力培育自己獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的力量，實習（生活）也培育我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務(wù)工必需具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過一年的實習實踐我嫻熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等全部醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;把握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事故。

接觸了很多黨員，臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比，相差甚遠。對工作遠沒他那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致昂揚，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些（同學）就堅持不住，開頭遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早，工作熱忱也沒以前高了想著剛?cè)嵙暷菚?，只要聽說哪個病人有特別體征，不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在除了管床的病人外，（其他）病人我都不怎么關(guān)懷了自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)當不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡一樣，這就需要我多接觸病人，多思索，多總結(jié)。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫忙的臨床資料。這方面，還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的力量總是疑心，不敢主動爭取擔當某項任務(wù)，一般只是仔細完成教師安排的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了很多提高熬煉的時機。在現(xiàn)在這個競爭如此劇烈的社會里，不擅長推銷自己的人經(jīng)常會失掉很多很好的時機，不利于自身水平的提高。在實習階段，有很多動手的時機都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。

比方胸穿，實習已經(jīng)好多天了對醫(yī)院和科室的整個運作都有了肯定的解?，F(xiàn)在一邊學習根本的臨床操作。換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是根底，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比方抗生素的使用，書本和實踐真的差異特別大，而且不同的教師有不同的習慣和閱歷，沒有準確的病原學證據(jù)之前，都是閱歷用藥的藥物最根本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過由于始終沒有自己用過藥所以以前花了許多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給教師了不過，想，假如常常用，應(yīng)當很簡單記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書范文師很忙，平常不是那么簡單隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了幫助加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時熬煉身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我許多他自己在實習中總結(jié)出來的閱歷，讓我少走了不少彎路。

在實習醫(yī)院學習將要完畢的這個時候，我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿足的，并且學校教授的理論學問和在實習醫(yī)院的實踐閱歷讓我對自己將來的工作布滿了信念，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。真誠懇求學校和醫(yī)院領(lǐng)導給我提出珍貴的批判建議，訂正存在的錯誤，幫忙我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工和社會主義建立者和接班人。

醫(yī)學專業(yè)實習心得體會篇三

一、重視醫(yī)學根底學問的學習病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它病癥明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)消失BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝特別及鈣在皮膚沉積到進展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當把握了上述過程后又會發(fā)覺新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)去除了，仍會消失瘙癢病癥呢?緣由在于：1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不行去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

總結(jié)：這里提到的`醫(yī)學根底學問指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的根基，全部臨床診治都要依靠這些學問。在發(fā)覺病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及進展的病理生理過程用所學的醫(yī)學學問分析清晰，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論根底，是很難做到這一點的。我認為這或許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。

二、注意專業(yè)根底學問與臨床學問的結(jié)合舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反響嗎?這就需要我們從藥理學問動身，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅生殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難答復上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，試驗室檢查“CK(肌酸激酶)上升明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床病癥消逝，但CK仍居高不下。

分析：病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且試驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK上升由心肌損害引起，但假如只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標下降后CK仍舊距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有”進展性肌養(yǎng)分不良“。結(jié)合書本及病人狀況我們發(fā)覺其實病人”擴心“，只是繼發(fā)于”進展性肌養(yǎng)分不良“之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進展性肌養(yǎng)分不良“引起的免疫源性”肌損害“是導致”擴心“及CK上升的主要緣由。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清晰患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避開被動。

總結(jié)：臨床來源于根底。根底醫(yī)學不但能幫忙加深對臨床學問的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，根底學問不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的學問是前人的總結(jié)，臨床中會不斷消失新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上消失的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴峻，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的進展過程，從而使病癥變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的學問，又要擅長依據(jù)病人病史特點利用先進的試驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)覺問題并調(diào)整治療方案。

三、訓練臨床思維舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，狀況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教教師批判了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素掌握病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人由于處理不準時死亡了，你所做的就都是無用功，全部的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到許多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上消失困惑。這時處理好問題的方法是：將病人和現(xiàn)實狀況作為處理問題動身點。

值得留意的是，做學生確定喜愛在考試中考出好（成績）。因而把考前教師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有”重點“之說的。病人的狀況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最苦痛的疾病。

四、牢記規(guī)章，大膽操作舉例：第一次給病人抽胸水，我緊急得下不了手，但這時必需堅決信念：”這項工作你必需完成，否則病人就不能承受這項治療了?！叭绱诉@樣就會冷靜下來。然后再漸漸操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望!“但既然做就要根據(jù)操作規(guī)章，否則就白做了，養(yǎng)成不良習慣，工作后再訂正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合詳細狀況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人狀況，隨機應(yīng)變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)堅決再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應(yīng)馬上退針并觀看病人狀況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡潔認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致臨時血壓上升。但在心臟聽診后，發(fā)覺病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提示，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。假如按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，肯定會給病人帶來苦痛，所以，”醫(yī)療無小事“這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，由于你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應(yīng)慎重處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的狀況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取閱歷。

總結(jié)：與在課堂上不同，實習時全部操作都是在病人身上，而不是在試驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊急，二是閱歷缺乏，簡單畏手畏腳。這就需要我們牢記根本理論，嚴格按操作規(guī)章，大膽去做。

五、留意臨床診斷與試驗室檢查的互補性病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反復二周“入院，入院后體檢：莫氏征(+)，但反復B超檢查未見膽囊特別狀況。

分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮”膽囊結(jié)石“，但屢次引起未見明顯特別。最終在一位閱歷豐富的醫(yī)師指引下，該病人取***位并伏身復檢，發(fā)覺膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明白臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經(jīng)過痰培育后針對培育結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后消失上述狀況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思索：”病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓消失斑狀陰影，并不定為感染所致?！笆聦嵤?，經(jīng)CT復查證明白我這一想法。

總結(jié)：試驗室檢查