2021年山東兒科模擬題59

區(qū)

山東兒科模擬題2021年(59)

(總分78.54,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

男嬰8個月，因輔食添加不當(dāng)開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次，

量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，Id來尿少，近8h無尿。體檢：精神萎，前

鹵明顯凹陷，哭無淚，皮膚彈性差,肢端涼。下列補鉀方法中，哪項正確

|SSSJfULTI_SEL

rA

輸液后有尿即可開始補鉀

rB

靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%

「C

全天靜脈滴注時間不應(yīng)少于8h

rD

靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4?6d

「E

補充氯化鉀總量每天0.6g/kg

「F

切忌將鉀鹽靜脈推注

A1/A2題型

1.

男，10個月，嘔吐3d,腹瀉4d,因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中

毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。治療

應(yīng)采取的措施是_________

|SSSSINGLE?SE1

「A

脫水

「B

補鈣

「C

補鉀

「D

補鈉

「E

補鎂

2.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前囪明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。該病例入院當(dāng)天補液量應(yīng)該是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

50ml/kg

「B

90ml/kg

rC

130ml/kg

rD

110ml/kg

rE

160ml/kg

3.

男孩，10個月，嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時，診斷為重度等滲脫水伴代謝性

酸中毒、營養(yǎng)不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現(xiàn)

驚厥1次。引起驚厥最可能的原因是

ISSSSINGLE^SEL

「A

低血鈣

「B

腦水腫

「C

低鈉血癥

「D

低鎂血癥

「E

低鉀血癥

4.

男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既往有類似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三

陽5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次/分，血壓85/

60mmHg,腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒需立

即解決的問題是_________

ISSSSINGLE^SEL

「A

抗病毒治療

「B

糾正凝血功能

rC

擴充血容量

「D

止吐

iE

改善中毒癥狀

5.

4個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，腹瀉1天，大便每天4?6次，呈稀糊狀，無黏

液及膿血。查體：呼吸稍急促，無脫水征，雙肺底有中細(xì)濕啰音，心臟無異常

發(fā)現(xiàn)。腹瀉最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

病毒性腸炎

「B

真菌性腸炎

「C

大腸桿菌性腸炎

「D

癥狀性腹瀉

「E

食餌性腹瀉

6.

7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/天.半天無尿。體檢：呼吸深，

前囪、眼眶深度凹陷.皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血Nai35mmol/L,血

K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L,首批應(yīng)輸入的液體為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

1/3張含鈉液

rB

2：1等張含鈉液

「C

1/5張含鈉液

rD

2/3張含鈉液

「E

1/2張含鈉液

7.

11個月嬰兒。反復(fù)血絲便1個月，血絲與大便相混，有時含黏液，一般情況

好，肛門及肛周無異常。多次大便常規(guī)示：WBC0?3個/HP,RBC0?10個/

HP。該患兒最可能的診斷

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

肛裂

「B

結(jié)腸息肉

「C

梅克爾憩室

rD

消化性潰瘍

「E

小腸血管瘤

8.

男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡

樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血(+)。既往無肝膽疾病及上腹

疼痛史。入院后應(yīng)給予

|SSS_SINGLE,SE1

rA

流質(zhì)飲食

rB

軟食

「C

普通飲食

rD

禁食

rE

富鐵飲食

9.

8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7?8次/天，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)

為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38C,精

神差，哭時淚少，前鹵、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。

大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3?8個/HP。第1天補液總量及液體種類

應(yīng)為__________________

ISSSSINGLE^SEL

「A

每天100?120ml/kg,2：3：1液

「B

每天120?150ml/kg,4：3：2液

「C

每天120?150ml/kg,2：3：1液

「D

每天150?180ml/kg,4：3：2液

「E

每天150?180口1/kg,2：3：1液

10.

女嬰4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7?8次，大便含泡沫

多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前因略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，

心肺腹未見異常?？赡艿脑\斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

病毒性腸炎

「B

真菌性腸炎

「C

大腸桿菌性腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

飲食因素腹瀉

11.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前囪明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。入院補液種類應(yīng)選用以下哪項

|SSS_SINGLE_SEL

「A

等張含鈉液

rB

1/3張含鈉液

「C

2/3張含鈉液

「D

1/5張含鈉液

「E

1/2張含鈉液

12.

女嬰8個月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7?8次/日，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次，Id來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為

主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃,精神

軟，哭時淚少，前鹵、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。

大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)。?5/HP。［假設(shè)信息］如該患兒同時伴

I度營養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)改為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

總液量減少1/5,用4：3：2液

rB

總液量減少1/3,用4：3：2液

「C

總液量增加1/5,用2：3：1液

rD

總液量減少1/3,用2：3：1液

「E

總液量增加1/3,用2：3：1液

13.

男孩，13歲，反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。下列哪種表

現(xiàn)提示患兒為十二指腸潰瘍

|SSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛位于劍突下偏左

「B

壓痛點局限

「C

嘔吐宿食

「D

空腹痛

「E

情緒波動誘發(fā)

14.

男孩，10個月，嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時，診斷為重度等滲脫水伴代謝性

酸中毒、營養(yǎng)不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現(xiàn)

顰厥1次。為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

測血滲透壓

「B

做腦電圖

「C

做頭顱CT

「D

測血鈣、血鉀、血鎂、血鈉

「E

測血鉀、血鎂、血鈉

15.

18天男性新生兒，嘔吐8天，逐漸加重，嘔吐物不含膽汁及糞便。查體：腹部

無異常發(fā)現(xiàn)，肛診直腸無空虛感?？赡苄圆淮蟮募膊∈?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

1A

巨結(jié)腸

rB

幽門痙攣

「C

賁門松弛癥

「D

肥厚性幽門狹窄

「E

胃內(nèi)隔膜

16.

4個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，腹瀉1天，大便每天4?6次，呈稀糊狀，無黏

液及膿血。查體：呼吸稍急促，無脫水征，雙肺底有中細(xì)濕啰音，心臟無異常

發(fā)現(xiàn)。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

|SSS_SINGLE_SEI

「A

頭抱菌素

「B

制霉菌素

「C

利巴韋林

「D

腸黏膜保護劑

「E

腸蠕動抑制劑

17.

7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/天.半天無尿。體檢：呼吸深，

前鹵、眼眶深度凹陷.皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血Nai35mm。1/L,血

K'3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脫水、代謝性酸中毒糾正后，出現(xiàn)腹脹、腸鳴

音減弱、心音低鈍、腱反射消失。應(yīng)考慮

|SSS_SINGLE_SEI

「A

低鈣血癥

rB

低鎂血癥

「C

低鈉血癥

「D

高鈉血癥

rE

低鉀血癥

18.

11個月嬰兒。反復(fù)血絲便1個月，血絲與大便相混，有時含黏液，一般情況

好，肛門及肛周無異常。多次大便常規(guī)示：WBCO?3個/HP,RBCO?10個/

HP。為明確診斷，首選輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

小腸鏡

rB

結(jié)腸鏡

rC

胃鏡

「D

領(lǐng)餐

rE

銀灌腸

19.

男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡

樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血(+)。既往無肝膽疾病及上腹

疼痛史。不恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓?/p>

|SSS_SINGLE_SEl

「A

奧美拉晚

rB

去甲腎上腺素冷鹽水洗胃

「C

麥滋林

「D

硫糖鋁

「E

酚磺乙胺

20.

8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7?8次/天，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)

為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38C,精

神差，哭時淚少，前鹵、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。

大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3?8個/HP。如該患兒同時伴I度營養(yǎng)不

良，前述方案應(yīng)改為

|SSSSINGLE?SE1

「A

總液量減少1/5,用4：3：2液

B

總液量減少1/3,用4：3：2液

rC

總液量增加1/5,用2：3：1液

「D

總液量減少1/3,用2：3：1液

「E

總液量增加1/3,用2：3：1液

21.

女嬰4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7?8次，大便含泡沫

多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前鹵略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，

心肺腹未見異常。明確診斷后應(yīng)選擇

ISSS_SINGLE_SEL

「A

頭抱菌素

「B

慶大霉素

rC

制霉菌素

「D

病毒嗖

「E

乳酶生

22.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前鹵明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。第2天脫水糾正，大便2?3次，納差，有

子吐，尿量可。補液原則為

ISSS^SINGLE_SEl

「A

予口服補液鹽

「B

繼用開始24h的補液量

rC

補生理需要量

「D

補生理需要量+繼續(xù)丟失量

「E

補繼續(xù)喪失量

23.

男嬰6個月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)

熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5?6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)

增至每天十余次，尿量減少，體溫38.8℃,神萎，前囪、眼窩凹陷，淚少，

咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃腸炎

「B

壞死性小腸炎

「C

細(xì)菌性痢疾

「D

輪狀病毒腸炎

「E

致病性大腸桿菌腸炎

24.

男孩，13歲，反復(fù)上腹部疼痛2年，伴惡心、反酸，上腹部壓痛。此患兒確診

為十二指腸球部潰瘍，不規(guī)則用藥3個月，突發(fā)上腹部疼痛加劇，大量嘔吐宿

食，伴胃蠕動波及振水音，最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

穿孔

rB

胃神經(jīng)癥

「C

幽門梗阻

「D

癌變

「E

出血

25.

男孩，10個月，嘔吐、腹瀉4天伴無尿8小時，診斷為重度等滲脫水伴代謝性

酸中毒、營養(yǎng)不良。給予補液12小時后脫水、代謝性酸中毒糾正，但突然出現(xiàn)

:驚厥1次。應(yīng)采取的治療措施是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

脫水

「B

補鈣

「C

補鉀

rD

補鈉

rE

補鎂

26.

18天男性新生兒，嘔吐8天，逐漸加重，嘔吐物不含膽汁及糞便。查體：腹部

無異常發(fā)現(xiàn)，肛診直腸無空虛感。為了進一步排除該病首選的檢查是

|SSSSINGLE^SEl

「A

腹部B超

「B

空氣灌腸

「C

腹部立臥位片

「D

銀灌腸

rE

腹部CT

27.

10個月男嬰，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減

少，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前鹵明顯凹陷；查

血鈉135mmol/L?最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

致病性大腸桿菌腸炎

「B

鼠傷寒沙門菌腸炎

「C

輪狀病毒腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

空腸彎曲菌腸炎

28.

9個月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7?8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前鹵略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊

性物，心、肺、腹未見異常?？赡艿脑\斷為

|SSS_SINGLE_SEl

A

病毒性腸炎

「B

真菌性腸炎

rC

大腸桿菌性腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

飲食因素腹瀉

29.

8個月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7?10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢

查：發(fā)育營養(yǎng)差，精神萎靡，哭時淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺

未見異常，腹不脹，血鈉135mmol/L。其脫水程度及性質(zhì)為

|SSS^SINGLE_SE1

「A

輕度等滲性脫水

「B

輕度低滲性脫水

rC

中度等滲性脫水

「D

中度低滲性脫水

「E

重度等滲性脫水

30.

女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d,熱退但出現(xiàn)上腹

痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血(+)。既往

體健，否認(rèn)肝松疾病及上腹疼痛史。為明確診斷以下哪項檢查首選

ISSS^SINGLE_SEl

「A

胃鏡檢查

「B

骨髓穿刺

rC

腸鏡檢查

「D

血常規(guī)

「E

凝血因子

31.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前鹵明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減

弱，心音低，推反射消失。此時應(yīng)考慮哪項診斷

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低鈉血癥

「B

高鈉血癥

「C

低鉀血癥

「D

低鈣血癥

「E

水中毒

32.

男嬰6個月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)

熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5?6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)

增至每天十余次，尿量減少，體溫38.8℃,神萎，前囪、眼窩凹陷，淚少，

咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。入院頭24h的補液總量及所選用液體

應(yīng)為__________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

60?80ml/kg,1/2張液

rB

90?120ml/kg,2/3張液

rC

120?150ml/kg,1/2張液

「D

150?180ml/kg,2/3張液

rE

180~200ml/kg,1/2張液

33.

10個月嬰兒，腹瀉2天，大便呈蛋花樣，每日數(shù)十次，同時伴有頻繁嘔吐，小

便量明顯減少。下面哪組數(shù)據(jù)提示需緊急處理(mmol/L)

|SSS_SINGLE_SEI

rA

Na140,K'5,CO2cp20

rB

Na150,K-4,CO2cpi4

'c

Na150,K'4.5,CO2cp26

rD

Na120,K-4,C02CP10

rE

Na135,K+5,CO2cp4

34.

10個月男嬰，腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減

少，11月下旬發(fā)病。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前鹵明顯凹陷；查

血鈉135mmol2該患兒脫水性質(zhì)和程度是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

重度等滲性脫水

「B

中度等滲性脫水

「C

重度低滲性脫水

「D

中度低滲性脫水

「E

中度高滲性脫水

35.

9個月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7?8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前鹵略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊

賽物，心、肺、嘛見異常。為明確診斷，首選的檢查是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大便細(xì)菌培養(yǎng)

「B

大便涂片找真菌菌絲

「C

大便病毒抗體檢測

「D

血培養(yǎng)+藥敏

「E

血清病毒抗體檢測

36.

8個月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7?10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢

查：發(fā)育營養(yǎng)差，精神萎靡，哭時淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺

未見異常，腹不脹，血鈉135mmol/L。糾正脫水后，患兒排尿，考慮補鉀。此

時補液瓶中只有液體250ml,最多可加10%氯化鉀的量為

|SSS?SINGLE.SEI

「A

4m1

「B

5ml

「c

7ml

rD

10ml

「E

12ml

37.

6個月男孩，因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)

熱，既往有類似發(fā)作史。接診時體格檢查的重點部位是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

四肢

「B

皮膚

rC

心肺

「D

腹部

「E

神經(jīng)系統(tǒng)

38.

男性，8d新生兒，頻繁嘔吐，重時，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部

見腸型，肛診直腸空虛感。最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肥厚性幽門狹窄

「B

幽門痙攣

「C

賁門松弛癥

「D

巨結(jié)腸

「E

腸麻痹

39.

女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d,熱退但出現(xiàn)上腹

痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血(+)。既往

蝌I,否認(rèn)典膽疾病及上腹疼痛史。入院后給予何種飲食

|SSS_SINGLE_SEL

rA

流食

rB

軟食

rC

普食

「D

禁食

rE

富鐵飲食

40.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前囪明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。若發(fā)生低血鉀，應(yīng)如何處理

|SSS_SINGLE_SEl

「A

10%KCl靜脈輸入

rB

每日口服氯化鉀30~40mmol/kg

「C

靜脈輸入KC1,濃度一般不超過0.3%

「D

補充氯化鉀，持續(xù)14?16d

「E

全天靜脈滴注時間＜6?8h

41.

男嬰6個月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)

熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5?6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)

增至每天十余次，尿量減少，體溫38.8℃,神萎，前囪、眼窩凹陷，淚少，

咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3

次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低鈉血癥

rB

低血鎂癥

「C

低鈣血癥

rD

低血糖癥

「E

低鉀血癥

42.

10個月嬰兒，腹瀉2天，大便呈蛋花樣，每日數(shù)十次，同時伴有頻繁嘔吐，小

件量明顯減少。須采取的緊急處理是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1.4%碳酸氫鈉靜脈推注

「B

4：3：2液快速靜滴

「C

3：2：1液快速靜滴

「D

0.3%氯化鉀靜滴

「E

口服ORS

43.

15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯

樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃,前囪、眼窩凹陷，皮

膚彈性差,四肢稍涼。血WBC6.OX107L,血Na*128mmol/L,K+3.6mmol/L,

BET5mmol/L。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒

「B

腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒

「C

致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒

「D

重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

「E

腹瀉病，代謝性酸中毒

44.

9個月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7?8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前鹵略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊

樣物，心、肺、腹未見異常。本病最主要的誘因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輪狀病毒感染

「B

侵襲性大腸桿菌感染

「C

產(chǎn)毒性大腸桿菌感染

「D

應(yīng)用抗生素致腸道菌群失調(diào)

「E

小嬰兒腸道正常菌群尚未建立

45.

8個月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7?10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢

查：發(fā)育營養(yǎng)差，精神萎靡，哭時淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺

未見異常，腹不脹，血鈉135mmol/L。在補液的過程中，突然出現(xiàn)抽搐，考慮

為低鈣血癥，最恰當(dāng)?shù)难a鈣方法為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈快速推注10%葡萄糖酸鈣

rB

靜脈緩慢滴注10%葡萄糖酸鈣

「C

口服氯化鈣

「D

口服10%葡萄糖酸鈣

「E

肌內(nèi)注射10%葡萄糖酸鈣

46.

6個月男孩，因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)

熱，既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

腸套疊

「B

嬰兒哭鬧綜合征

rC

腸痙攣

'D

腹股溝疝

rE

睡眠障礙

47.

嬰兒10個月冬生腹瀉：應(yīng)采取的緊急處理是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

1.4%碳酸氫鈉靜脈推注

「B

4：3：2液快速靜滴

「C

3：2：1液快速靜滴

「D

0.3%氯化鉀靜滴

「E

口服ORS

48.

男性，8d新生兒，頻繁嘔吐，重時，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部

見腸型，肛診直腸空虛感。為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

銀灌腸

CB

上消化道造影

「C

腹部立臥位片

rD

腹部B超

rE

腹部CT

49.

女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d,熱退但出現(xiàn)上腹

痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血(+)。既往

體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹疼痛史。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

藥物性胃炎

「B

慢性胃炎

'c

胃潰瘍

rD

十二指腸潰瘍

rE

應(yīng)激性潰瘍

50.

女嬰8個月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7?8次/日，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次，Id來口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為

主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38C,精神

軟，哭時淚少，前鹵、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。

大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)。?5/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有

關(guān)，除了___________

ISSS_STNGLE_SE1

「A

嬰兒胃腸道功能較薄弱

「B

天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少

「C

人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒

「D

乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

「E

嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少

51.

男嬰6個月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)

熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5?6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)

增至每天十余次，尿量減少，體溫38.8℃,神萎，前囪、眼窩凹陷，淚少，

咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。［假設(shè)信息］如第2天脫水糾正，大

便減至少3?,次/日，不吐,有尿，胃納差。補液原則為

ISSS^SINGLE_SEl

「A

停靜脈滴注，改用口服補液鹽

「B

補繼續(xù)喪失量

rC

補生理需要量+繼續(xù)丟失量

「D

補生理需要量

E

調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)

52.

患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7?8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減

少。病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2?3次/天。體檢：T37℃,雙眼眶、前囪稍下

凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水

rB

空腸彎曲菌腸炎，重度脫水

「C

病毒性腸炎，輕度脫水

「D

金黃色葡萄球菌腸炎

「E

病毒性腸炎，重度脫水

53.

15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯

樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃,前鹵、眼窩凹陷，皮

膚彈性差,四肢稍涼。血WBC6.0X107L,血Na*128mmol/L,K3.6mmol/L,

BE-15mmol/L。最可能的病原體是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

金黃色葡萄球菌

rB

產(chǎn)毒性大腸桿菌

rC

侵襲性大腸桿菌

「D

輪狀病毒

「E

念珠菌

54.

男孩，1個月，反復(fù)嘔吐1周，嘔吐發(fā)生于進食后10?30分鐘，呈噴射性，不

含膽汁；查體：一般情況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包

塊。該患兒最大可能的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

rA

賁門失弛緩癥

rB

幽門肥厚性狹窄

'c

胃黏膜脫垂

rD

十二指腸淤滯癥

「E

胃扭轉(zhuǎn)

55.

9個月女嬰，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來腹瀉，7?8次/天，大便

含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前鹵略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊

樣物，心、肺、腹未見異常。明確診斷后應(yīng)選擇的藥物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頭抱菌素

「B

慶大霉素

「C

制霉菌素

「D

利巴韋林

「E

乳酶生

56.

8個月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7?10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢

查：發(fā)育營養(yǎng)差，精神萎靡，哭時淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺

未見異常，腹不脹，血鈉135mmol/L。補充鈣劑后仍有激惹，抽搐并無好

轉(zhuǎn).此時要考慮_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

低血糖癥

「B

低鎂血癥

「C

低鉀血癥

「D

低鈉血癥

「E

高鈉血癥

57.

6個月男孩，因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)

熱，既往有類似發(fā)作史。為明確診斷合理的輔助檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

腹部平片

「B

腹部CT

rC

腹部B超

rD

空氣灌腸

rE

腦電圖檢查

58.

男，10個月，嘔吐3d,腹瀉4d,因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中

毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。最可

能的診斷是___________

ISSSSINGLE^SEL

「A

低鈣驚厥

「B

腦水腫

「C

低鈉血癥

「D

低鎂血癥

「E

低鉀血癥

59.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前鹵明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

致病性大腸桿菌腸炎

「B

鼠傷寒沙門菌腸炎

「C

輪狀病毒腸炎

「D

生理性腹瀉

「E

空腸彎曲菌腸炎

60.

女嬰8個月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7?8次/日，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次，Id來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為

主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃,精神

軟，哭時淚少，前囪、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。

大便常規(guī)：色里有黏液，白細(xì)胞數(shù)。?5/HP。本例最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

嬰幼兒腹瀉（因飲食因素所致），中度脫水

「B

腸炎（由致病性大腸桿菌引起），中度脫水

「C

腸炎（由致病性大腸桿菌引起），重度脫水

「D

腸炎（由腸道病毒引起），中度脫水

「E

腸炎（由腸道病毒引起），重度脫水

61.

患兒9個月，嘔吐、腹瀉2天，腹瀉7?8次/天，水樣便，口渴，尿量稍減

少。病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2?3次/天。體檢：T37C,雙眼眶、前囪稍下

凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。大便鏡檢：少量脂肪球。下列哪項與該病發(fā)病

如制無關(guān)___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性

「B

絨毛變短、脫落

「C

雙糖酶活性降低

rD

腸腔內(nèi)滲透壓增加

「E

腸黏膜上皮細(xì)胞腺甘酸環(huán)化酶及鳥甘酸環(huán)化酶活性增強

62.

男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既往有類似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三

陽5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次/分，血壓85/

60mmHg,腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒消化

道出血的原因是__________

|SSS_SINGLE_SEL

A

急性胃炎

「B

消化性潰瘍

rC

慢性胃炎

「D

食管靜脈曲張

「E

過敏性紫瘢

63.

15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯

樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃,前鹵、眼窩凹陷，皮

膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6.0X107L,血Na128nlmol/L,K13.6mmol/L,

叫-15mlnol/L。失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

|SSS?SINGLE.SEI

「A

腦脊液

「B

頭顱CT

rC

血糖測定

「D

血鈉測定

「E

血鈣測定

64.

男孩，1個月，反復(fù)嘔吐1周，嘔吐發(fā)生于進食后10?30分鐘，呈噴射性，不

含膽汁；查體：一般情況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包

塊。為明確診斷，首選的輔助檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腹部B超

「B

領(lǐng)餐

rC

胃鏡

「D

腹部CT

「E

腹部平片

65.

男孩，10歲，確診腎病綜合征服用潑尼松2周，近1天出現(xiàn)上腹痛，嘔吐咖啡

樣物，面色蒼白，乏力，并有少量黑便，大便隱血(+)。既往無肝膽疾病及上腹

疼痛史。最可能的診斷

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃黏膜病變

「B

慢性胃炎

「C

胃潰瘍

「D

十二指腸潰瘍

「E

食管炎

66.

8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7?8次/天，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)

為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38C,精

神差，哭時淚少，前鹵、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。

大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3?8個/HP。下列與本例腹瀉發(fā)生無關(guān)的

因素是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嬰兒胃腸道功能較薄弱

「B

天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少

「C

人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒

「D

乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

「E

嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸slgA較成人少

67.

6個月男孩，因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發(fā)

熱，既往有類似發(fā)作史。對哭鬧不止的患者,最恰當(dāng)?shù)奶幹脼?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

空氣灌腸復(fù)位

rB

急診手術(shù)

'c

水合氯醛+顛茄合劑

rD

口服抗生素

「E

全消化道鋼餐

68.

男，10個月，嘔吐3d,腹瀉4d,因無尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中

毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。為明

確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血滲透壓

「B

腦電圖

「C

顱腦CT

「D

血鈣、血鉀、血鎂、血鈉

「E

血鉀、血鎂、血鈉

69.

男嬰10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣，8?10次/日，無腥臭，哭時淚少，

尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及

前囪明顯凹陷，查血鈉135mEq/L。脫水性質(zhì)和程度是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

重度等滲脫水

「B

中度等滲脫水

「C

重度低滲脫水

「D

中度低滲脫水

「E

中度高滲脫水

70.

女嬰8個月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7?8次/日，

蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2?3次，Id來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為

主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒