阿爾茲海默癥-課件

阿爾茲海默癥（AD）1ppt課件阿爾茲海默癥（AD）1ppt課件概述012ppt課件概述012ppt課件

發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥（了解）由德國(guó)精神科醫(yī)師及神經(jīng)病理學(xué)家——愛羅斯·阿爾茨海默于1906年描述記錄55歲的女性精神病病人在死亡后的大腦切片有異常“沉淀物”沉積在腦組織3ppt課件發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥（了解）由德國(guó)精神科醫(yī)師及神經(jīng)病理學(xué)家——阿爾茲海默癥概念（熟悉）不可逆的慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性老年性癡呆的最常見病因多發(fā)生于老年或老年前期，以癡呆為主要表現(xiàn)病程不等，平均為7年，多死于并發(fā)癥4ppt課件阿爾茲海默癥概念（熟悉）不可逆的慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性老

老年癡呆的分類比例（了解）5ppt課件老年癡呆的分類比例（了解）5ppt課件三大病理變化：

老年斑（senileplaques,SP）

神經(jīng)元纖維纏結(jié)（neurofibrillary,NFTs）

神經(jīng)元丟失

AD的病理改變（掌握）6ppt課件三大病理變化：AD的病理改變（掌握）6ppt課件

AD癥的流行病學(xué)年齡大＞年齡小女性＞男性（1.5~2：1）北方＞南方農(nóng)村＞城市教育程度低的地區(qū)＞教育程度高的地區(qū)7ppt課件AD癥的流行病學(xué)7ppt課件

AD癥的流行病學(xué)特征8ppt課件AD癥的流行病學(xué)特征8ppt課件

AD癥的發(fā)病現(xiàn)狀及趨勢(shì)（了解）4000萬7000萬1億5000萬2016年→中國(guó)1000萬2030年2050年→中國(guó)3000萬2015報(bào)告中，全球每年新發(fā)失智病例990萬，意味著每3.2秒增加1例世界發(fā)病人數(shù)9ppt課件AD癥的發(fā)病現(xiàn)狀及趨勢(shì)（了解）4000萬7000萬1億50

AD癥的發(fā)病原因（熟悉）遺傳因素中樞膽堿能損傷興奮性氨基酸毒性學(xué)說病毒感染及中毒環(huán)境因素研究認(rèn)為，其發(fā)病可能與遺傳和環(huán)境有關(guān)阿爾茲海默癥的病因尚未闡明AD患者的一級(jí)親屬患病率是一般人的4.3倍文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著成正比10ppt課件AD癥的發(fā)病原因（熟悉）遺傳因素中樞膽堿能損傷興奮性氨基酸

AD的癥狀（掌握）01020304整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧，出現(xiàn)奇怪的收集癖行為異常思維貧乏，綜合分析能力減退，甚至不能理解基本常識(shí)。不能勝任原來熟悉的工作思維和判斷困難近期記憶減退，對(duì)往事也發(fā)生遺忘，嚴(yán)重時(shí)連家屬姓名、自己年齡都不知道，甚至出現(xiàn)胡言亂語。對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)的定向力發(fā)生障礙。經(jīng)常迷路。記憶和定向障礙明顯的找詞困難是首先表現(xiàn)的語言障礙。隨后對(duì)常用物品名稱和朋友的名字也不記得，或與此同時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)語。語言障礙11ppt課件AD的癥狀（掌握）01020304整天呆坐，變得不修邊幅，一、

記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)二、

處理熟悉的事情出現(xiàn)困難例如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣例如：難以勝任日常家務(wù)：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟老年性癡呆十大危險(xiǎn)信號(hào)12ppt課件一、記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)例如：炒菜放兩次鹽，做三、語言表達(dá)出現(xiàn)困難

四、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆

例如：忘記簡(jiǎn)單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解例如：不記得今天幾號(hào)、星期幾，自己在哪個(gè)省份老年性癡呆十大危險(xiǎn)信號(hào)13ppt課件三、語言表達(dá)出現(xiàn)困難例如：忘記簡(jiǎn)單的詞語，說的話或?qū)懙木渥游濉⑴袛嗔θ諠u減退

六、理解力或合理安排事物的能力下降

例如：烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣例如：跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單

老年性癡呆十大危險(xiǎn)信號(hào)14ppt課件五、判斷力日漸減退例如：烈日下穿著棉襖，寒冬例如：跟不上他人七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?/p>

八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常

例如：將熨斗放進(jìn)洗衣機(jī)例如：情緒快速漲落，變得喜怒無常

老年性癡呆十大危險(xiǎn)信號(hào)15ppt課件七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤嚼纾簩㈧俣贩胚M(jìn)洗衣機(jī)例如：九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變

十、失去做事的主動(dòng)性

例如：可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等終日消磨時(shí)日，對(duì)以前的愛好也沒有興趣

老年性癡呆十大危險(xiǎn)信號(hào)例如：16ppt課件九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變例如：可變得多疑、淡漠、終日消磨時(shí)日，對(duì)以AD的發(fā)展階段（熟悉）第一階段（健忘期）第二階段（混亂期）第三階段（極度癡呆期）●記憶力明顯減退

●思維分析、判斷能力下降●視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低●第一階段的癥狀加重●視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路●不能和別人交談，盡管有時(shí)會(huì)自言自語●穿衣困難，不認(rèn)識(shí)親人的面貌記不起他們的名字●生活不能自理●吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧●大小便失禁死亡17ppt課件AD的發(fā)展階段（熟悉）第一階段第二階段（混亂期）第三階段（

AD癥的預(yù)防（掌握）預(yù)防腦血管疾病智力訓(xùn)練精神調(diào)養(yǎng)睡眠體育鍛煉維持人際關(guān)系預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈硬化、腦卒中勤動(dòng)腦，以延緩大腦老化保持樂觀情緒避免精神刺激除整體性全身活動(dòng)外，應(yīng)盡量多活動(dòng)手指養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣18ppt課件AD癥的預(yù)防（掌握）預(yù)防腦血管疾病智力訓(xùn)練精神調(diào)養(yǎng)睡眠體育

AD癥的預(yù)防定時(shí)、定量、定質(zhì)高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素低脂肪、低熱量、低鹽戒煙、戒酒三定三高三低兩戒早預(yù)防（膳食）19ppt課件AD癥的預(yù)防定時(shí)、定量、定質(zhì)高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生

AD癥的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)20ppt課件AD癥的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)20ppt課件

AD癥的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)21ppt課件AD癥的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)21ppt課件該去哪個(gè)科室看病呢神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診22ppt課件該去哪個(gè)科室看病呢神經(jīng)內(nèi)科22ppt課件抗興奮性氨基酸類藥物其他療法（刺激腦神經(jīng)）老年性癡呆的一線治療藥物如安理申、艾斯能美金剛物理治療、高壓氧治療、磁療、傳導(dǎo)熱療法、冷療法治療目前，國(guó)際上沒有特效藥物，使用延緩病程發(fā)展的基礎(chǔ)藥物膽堿能藥物（膽堿酯酶抑制劑）

AD的治療23ppt課件抗興奮性氨基酸類藥物其他療法老年性癡呆的一線治療藥物美金剛物

AD癥的治療原則（掌握）132延緩疾病進(jìn)展提高日常生活能力改善認(rèn)知功能和行為障礙對(duì)于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。24ppt課件AD癥的治療原則（掌握）132延緩疾病進(jìn)展提高日常生活能力案例一：張大爺平時(shí)在家買買菜，做做家務(wù)，最近老愛忘事，剛出門買的醬油還準(zhǔn)備去買，昨天約了李大爺下棋，今天問他下棋的事，他就不記得了。有時(shí)候老伴隨口問問今天星期幾，他想半天都想不起來，但還是記得家里人，出門也知道怎么回來。輕度25ppt課件案例一：輕度25ppt課件案例二：王奶奶以前很愛美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯(cuò)扣子，要么胡亂穿衣服她的記性也變得很糟糕，但是問她年輕的時(shí)候去的地方還記得很清楚，出門經(jīng)常走丟，讓家人非常頭疼。中度26ppt課件案例二：中度26ppt課件生活完全不自理

吃飯穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴(yán)重記憶力喪失

只有片段的記憶失去時(shí)間、地點(diǎn)概念

甚至不認(rèn)識(shí)熟悉的人，不知道時(shí)間和地點(diǎn)重度例如：李奶奶半年來病得很重，穿衣、吃飯、洗澡都不會(huì)了，必須要人幫助才可以，成天躺在床上，或者坐沙發(fā)上不動(dòng)27ppt課件生活完全不自理吃飯穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失

老年性癡呆的康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法：需根據(jù)病人的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒的訓(xùn)練。適合老年性癡呆的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有散步、太極拳、健身跑、騎自行車、登山、低難度球類運(yùn)動(dòng)等。28ppt課件老年性癡呆的康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法：28ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療作業(yè)療法作業(yè)療法：通過選擇一些作業(yè)活動(dòng)，有目的的對(duì)病人進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其改善日常生活和勞動(dòng)能力。常用的作業(yè)療法有：記憶力訓(xùn)練、溝通能力訓(xùn)練、方向感訓(xùn)練、時(shí)間感訓(xùn)練、社交訓(xùn)練。29ppt課件老年性癡呆的康復(fù)治療作業(yè)療法作業(yè)療法：29ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療心理治療心理治療：是治療不可缺少的一部分。重在理解、寬容和愛心。30ppt課件老年性癡呆的康復(fù)治療心理治療心理治療：30ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療音樂療法音樂療法：音樂治療師通過音樂及樂器等與病人進(jìn)行交流，以求改善病人病情。讓病人聽熟悉的歌曲喚起他們的記憶。31ppt課件老年性癡呆的康復(fù)治療音樂療法音樂療法：31ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療言語語言治療言語語言治療：可提高病人的語言理解和表達(dá)能力，改善病人的語言交際能力。對(duì)于輕度和中度的老年癡呆病人，有一定作用。癡呆程度越重，療效越差。32ppt課件老年性癡呆的康復(fù)治療言語語言治療言語語言治療：32ppt課

（1）日常生活護(hù)理：①協(xié)助照料老年期癡呆病人的日常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺等。②盡可能給予自我照顧的機(jī)會(huì)，進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）33ppt課件

（1）日常生活護(hù)理：護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）33ppt課件

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）（2）用藥護(hù)理：①服藥全程陪伴。②觀察用藥不良反應(yīng)。③做好藥品管理。（3）智能康復(fù)訓(xùn)練：①記憶訓(xùn)練。②智力鍛煉。③理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。34ppt課件

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）（2）用藥護(hù)理：34ppt課件

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）（4）安全護(hù)理：①提供較為固定的生活環(huán)境。②佩帶標(biāo)志，以助于迷路時(shí)被人送回。③防跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外發(fā)生。35ppt課件

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）（4）安全護(hù)理：35ppt課件

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）（5）心理護(hù)理：①陪伴關(guān)心老人。②開導(dǎo)老人。③維護(hù)老人的自尊。④不嫌棄老人保持愉快的心情充足的睡眠及時(shí)就醫(yī)合理飲食良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣36ppt課件

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握）（5）心理護(hù)理：保持愉快的心情充足的

護(hù)理措施要點(diǎn)（掌握