神經(jīng)呼吸內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險防范總結(jié)

神經(jīng)呼吸內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險防范總結(jié)、分析資料為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故，強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范意識與醫(yī)患溝通技巧。我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，兩次對全體職工進(jìn)行“醫(yī)療為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生，改善服務(wù)態(tài)度，增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責(zé)任感，預(yù)防醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故，強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范意識與醫(yī)患溝通技巧。我院采取集中培訓(xùn)與書面考試相結(jié)合的方式，兩次對全體職工進(jìn)行“醫(yī)療風(fēng)險防范”培訓(xùn)。培訓(xùn)重點強調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室，特別是重點科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，并從強化醫(yī)院、科室管理入手，通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故（糾紛），分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生的原因，指出醫(yī)療事故（糾紛）的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等，結(jié)合具體案例強調(diào)了容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因。1、責(zé)任心不強，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意；醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人，看過病人后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的，等管床醫(yī)生來了再說。2、值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的的病情變化，不在病程記錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明確的患者，不請示匯報，擅自做主，自以為是，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)師會診，從而延誤病情，或觀察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時機，消極等待。3、應(yīng)急能力不強，對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程不熟悉、預(yù)后估計不充分，病情交代不夠，患者及家屬對醫(yī)療知識把握有限，對病情發(fā)展不熟悉，有些危重患者病情變化比較快，假如沒有及時將病情向患者家屬交代，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛不重視病人的主訴，三級查房過于形式：查房時，不查體，自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細(xì)檢查病人，不認(rèn)真思考，不耐心解釋病情和回答病人疑問，經(jīng)常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。4、交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫(yī)師的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果、家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好地保護(hù)自己。5、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實，對疾病不熟悉、病情判斷失誤，詢問病史不詳，檢查過于簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果。自己沒有認(rèn)真分析病情，對病情沒有作出正確的判斷，使病情繼續(xù)發(fā)展，延誤疾病的診治，造成問題擴(kuò)大或引起醫(yī)療糾紛。6、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如，注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作，給患方造成了一定的不良后果。7、違反規(guī)章制度：錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等，都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。8、術(shù)前預(yù)備不充分，急于手術(shù)，對疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不足。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能術(shù)前談話，但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時，部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸心理，沒有及時將病情變化告知家屬，從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論，而患者有時是清楚的，輕易造成誤會，部分有創(chuàng)檢查時，醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。9、搶救病人，應(yīng)該專病專治，及時會診，會診無申請單或無記錄，會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況。事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾，維護(hù)好醫(yī)患雙方共同利益并非易事，只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，理順解決糾紛的途徑、程序，才能找到對策，處理好醫(yī)患關(guān)系，積極防范醫(yī)療風(fēng)險，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)存在問題，提出以下整改措施，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。1、明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，實行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制；一級對一級負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項要害性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。3、加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。4、嚴(yán)格手術(shù)分級治理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等，必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期治理措施到位，術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)癥正確，術(shù)式選擇合理，患者預(yù)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤，術(shù)中意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等幾十告知家屬或代理人等。術(shù)后，術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察幾十、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。5、麻醉安全治理，麻醉工作程序規(guī)范。術(shù)前麻醉充分，麻醉意外處理及時、正確、輸血正確、麻醉復(fù)蘇實施全程觀察等。6、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)師外出會診治理暫行規(guī)定》，加強各類醫(yī)師外出會診的治理，杜絕醫(yī)師私自外出會診行為，如私自外出會診，屬非法行醫(yī)。7、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范，嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗生素藥物分級使用。8、強化法制觀念，提高自我保護(hù)意識，醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用，因此，必須加強法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識。9、按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，書寫醫(yī)療文件；病歷內(nèi)容要真實完整、重點突出、條理清楚，不得隨意涂改，給自己提供證據(jù)，從而更好地保護(hù)自己。不能懶惰，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明，努力提高病歷書寫質(zhì)量。10、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)的思想，提高醫(yī)療水平。由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法彌補的，并給社會、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過培訓(xùn)，提高了全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，加深了他們對《醫(yī)療風(fēng)險防范》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《查對制度》等相關(guān)法律的認(rèn)識，使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對技巧等。大方縣人民醫(yī)院神經(jīng)呼吸內(nèi)科2016年1月1日其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者