關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定各科室、分部：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，為進(jìn)一步加強(qiáng)特殊級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，結(jié)合我院實(shí)際，制定相關(guān)規(guī)定如下：嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。二、臨床科室使用特殊使用級(jí)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定1、住院患者確須使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的，由臨床科室提出會(huì)診申請(qǐng)，由指定的具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家（專家組成員名單見(jiàn)附件1）進(jìn)行會(huì)診，要求由申請(qǐng)科室本組以外的專家會(huì)診確定是否使用，包括特殊使用級(jí)抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等，最后由臨床藥師簽會(huì)診意見(jiàn)。2、經(jīng)會(huì)診確需使用的，臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》見(jiàn)附件2，由會(huì)診專家簽名、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方方可使用。3、《特殊使用抗菌申請(qǐng)表》一式兩份，一份留存于病歷中，一份交于藥劑科留存。4、使用過(guò)程中，嚴(yán)密觀察，對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的，立即停藥，并積極救治。5、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，做好相關(guān)病歷記錄，并于48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦會(huì)診審批手續(xù)。附件1：特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)用會(huì)診專家組成員名單附件2特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表科室：姓名：性別：年齡：住院號(hào)：主要診斷：申請(qǐng)使用藥物名稱：規(guī)格：用法：數(shù)量：病史及診療情況摘要申請(qǐng)用藥理由○預(yù)防性用藥：（）○治療性用藥，感染部位：_______________________○經(jīng)驗(yàn)性用藥：（）○根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果＋藥敏結(jié)果，陽(yáng)性致病菌名稱：____________________________________________會(huì)診意見(jiàn)會(huì)診意見(jiàn)會(huì)診科室：______________________會(huì)診醫(yī)師：______________________會(huì)診意見(jiàn)（臨床藥師）申請(qǐng)醫(yī)師：科室主任：申請(qǐng)日期：藥劑科審核人：醫(yī)務(wù)科審核人：發(fā)藥日期：注：1.以上各項(xiàng)必須填寫完整，不得漏項(xiàng)，否則藥劑科不予發(fā)藥；2.申請(qǐng)醫(yī)師必須為具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，并要求科室主任簽名；3.本醫(yī)院特殊使用抗菌藥物：亞胺培南西司他丁鈉、頭孢吡肟、鹽酸洛美沙星。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二．培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容：1、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。8、虛心接受員工提出的問(wèn)題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過(guò)”的原則召開(kāi)事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn)，并填寫事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證本單位所