第七章心理干預(yù)

第七章心理干預(yù)第1頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

第一節(jié)心理干預(yù)與心理治療概述一、概念與簡(jiǎn)史第2頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）概念

1、心理干預(yù)

是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對(duì)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。包括針對(duì)普通人群進(jìn)行健康促進(jìn)的教育，對(duì)心理障礙的高危人群進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，運(yùn)用心理治療的手段對(duì)已經(jīng)患有心理障礙的人進(jìn)行臨床干預(yù)。第3頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）概念

2、心理治療

是指以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的原理和各種理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)包括通過醫(yī)護(hù)人員的的言語、表情、行動(dòng)或通過某些輔助手段如儀器，經(jīng)過一定的程序，以改善病人的心理?xiàng)l件，增強(qiáng)抗病能力，達(dá)到消除心身癥狀，重新保持個(gè)體與環(huán)境的平衡。第4頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月心理治療概念要點(diǎn)治療者治療手段治療程序治療對(duì)象治療的目的第5頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)的概念心理治療與心理幫助心理治療與心理咨詢

第6頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月心理治療與心理咨詢

心理咨詢與心理治療的相同點(diǎn)在于：其理論與方法是相同的；咨詢與治療過程不能完全分開；都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系；即是有差異，也是非本質(zhì)的。

心理咨詢心理治療

正常人咨詢特有治療特有病人發(fā)展性的的適應(yīng)性問題二者共有的問題支持學(xué)習(xí)矯正重構(gòu)第7頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

心理咨詢與心理治療的區(qū)別

心理治療心理咨詢工作對(duì)象可稱病人，主要為：精神病、神經(jīng)癥、心身疾病、心理障礙等患者可稱來訪者，在適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難的正常人工作者精神病醫(yī)生、醫(yī)學(xué)心理學(xué)家、臨床心理學(xué)家咨詢心理學(xué)家工作任務(wù)人格障礙、行為障礙、心身疾病、性變態(tài)人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、升學(xué)、婚姻工作方式強(qiáng)調(diào)人格的改造和行為的矯正，費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，數(shù)周至一年強(qiáng)調(diào)教育與發(fā)展，費(fèi)時(shí)較少，一次至數(shù)次第8頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）心理治療簡(jiǎn)史心理治療僅有100年的歷史古代的祭祀、還愿或贖罪的方式、巫醫(yī)治病和莊重的宗教儀式等皇帝《內(nèi)經(jīng)》中的祝由治療、言語開導(dǎo)治療、情志相勝治療、激情刺激療法、氣功療法西方希波克拉底的精神治療法，羅馬名醫(yī)阿斯克萊茲亞德主張的藥物、飲食療法、陽光與和藹的態(tài)度、音樂與歌曲治病中世紀(jì)把精神神病人當(dāng)作魔鬼附體—鎖綁、吊打、燒灼等第9頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）心理治療簡(jiǎn)史1792年法國(guó)精神病學(xué)家比奈爾倡導(dǎo)用人道主義方法對(duì)待病人18世紀(jì)末到19世紀(jì)初西方的催眠術(shù)1895年弗洛伊德提出了精神分析療法和相應(yīng)的治療方法20世紀(jì)50年代末60年代初行為療法迅速發(fā)展40-70年代來訪者中心療法形成和發(fā)展70年代認(rèn)知療法快速發(fā)展森田療法、松弛療法及生物反饋等第10頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）心理治療的理論流派理論體系治療者人數(shù)%精神分析理論5713.73患者中心理論5212.53家庭理論112.65行為理論286.75認(rèn)知行為理論5413.02折中主義理論17141.20其它4210.12合計(jì)450100.00第11頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月我國(guó)心理治療的常用方法精神支持療法心理疏導(dǎo)療法心理宣泄療法催眠和暗示療法認(rèn)知療法行為療法精神分析療法森田療法繪畫和書法療法音樂療法鐘氏領(lǐng)悟療法綜合療法第12頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月二、理論、角色與心理干預(yù)（一）心理理論與心理干預(yù)（二）心理干預(yù)與治療者角色第13頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月三、心理干預(yù)的內(nèi)容與方式健康促進(jìn)：干預(yù)面向普通人群目標(biāo)是促進(jìn)心理健康和幸福感預(yù)防性干預(yù)：干預(yù)針對(duì)高危人群目標(biāo)減少發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)性心理治療：干預(yù)針對(duì)那些已出現(xiàn)心理障礙的個(gè)體目標(biāo)是減輕障礙普遍性干預(yù)指導(dǎo)性預(yù)防干預(yù)選擇性預(yù)防干預(yù)第14頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月四、心理干預(yù)的決策（一）對(duì)求助者心理問題的系統(tǒng)分析與判斷

1、心理問題與個(gè)體壓力系統(tǒng)

2、心理問題的層次（二）在系統(tǒng)分析判斷基礎(chǔ)上的干預(yù)決策

1、心理教育與宣傳

2、心理指導(dǎo)

3、系統(tǒng)心理治療第15頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月五、心理治療的基本過程和原則

基本過程（一）問題判斷

1、心理行為問題的表現(xiàn)

2、心理行為問題的原因

3、心理行為問題的影響因素（二）測(cè)量與功能分析（三）選擇和使用相應(yīng)的治療技術(shù)（四）治療過程中的評(píng)價(jià)（五）治療結(jié)果的評(píng)價(jià)（六）維持療效第16頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月五、心理治療的基本過程和原則

基本原則

1、信賴性原則

2、整體性原則

3、發(fā)展性原則

4、個(gè)性化原則

5、中立性原則

6、保密性原則第17頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月六、心理治療的基本技術(shù)

（一）傾聽技術(shù)：心理治療的第一步，了解情況的必要途徑，建立良好的治療關(guān)系和給與患者提供幫助的手段。

（二）提問技術(shù)：用提問的方式增進(jìn)交流，獲取信息，封閉式提問與開放式提問。

（三）鼓勵(lì)技術(shù)：表達(dá)治療者對(duì)患者的接納，對(duì)所敘述的事情感興趣，希望按此內(nèi)容繼續(xù)談下去。第18頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月六、心理治療的基本技術(shù)

（四）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)：也稱釋義或說明，是指治療者把患者的主要言談、思想加以綜合整理后，再反饋給患者。

（五）情感反應(yīng)技術(shù)：是治療者用語詞表達(dá)患者所談到、所體驗(yàn)到的感受，即對(duì)患者的情緒反饋。

（六）面質(zhì)技術(shù)：對(duì)患者身上存在的矛盾當(dāng)面提出質(zhì)疑，常見的有言行不一、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語不一致以及治療者和患者意見不一致等。第19頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月六、心理治療的基本技術(shù)

（七）解釋技術(shù)：即根據(jù)某一理論、某些方面的科學(xué)知識(shí)或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者的問題、困擾、疑慮作出說明，從而使患者從一個(gè)新的、更全面的角度來審視自己和自己的問題并借助新的觀念和思想加深對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，產(chǎn)生領(lǐng)悟，促進(jìn)改變。

（八）非言語性技巧：身體姿態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)、目光接觸、面部表情、皮膚接觸、言語表情等。第20頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月七、心理治療的適用范圍1、綜合性醫(yī)院有關(guān)的病人：急性疾病的病人、慢性疾病的病人、心身疾病的病人2、精神科及相關(guān)的病人3、各類行為問題4、社會(huì)適應(yīng)不良第21頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月八、心理治療的基本要求（一）對(duì)治療者的要求

熱愛心理治療工作有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)有堅(jiān)實(shí)的心理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)有豐富的經(jīng)驗(yàn)有健康的心理第22頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月八、心理治療的基本要求（二）對(duì)患者的要求一般無意識(shí)障礙并有較好的自知力能正確訴說自己的癥狀和體驗(yàn)有改變心理和行為障礙的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)病人所處的環(huán)境允許他們改變，并能允許他們的新行為能與治療者密切配合能夠克服學(xué)習(xí)的內(nèi)部阻礙(防御、乖僻、固執(zhí))第23頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月八、心理治療的基本要求（三）對(duì)治療環(huán)境的要求有特定的心理治療室室內(nèi)整潔溫度適宜室內(nèi)無干擾，能使患者有安全感每次治療時(shí)間控制在1.0-1.5小時(shí)之內(nèi)

第24頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月九、心理治療的分類

個(gè)別治療

按對(duì)象

集體治療

語言心理療法

按治療方法非語言心理療法

行為療法

門診治療

按治療場(chǎng)所家庭治療

社會(huì)治療

按理論深度一般性心理治療

和技巧的

復(fù)雜程度專業(yè)性心理治療第25頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月精神分析療法行為療法人本主義療法認(rèn)知療法森田療法暗示和催眠療法松弛療法生物反饋療法其他方法專業(yè)性心理治療第26頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)心理治療的理論和方法第27頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月一．精神支持療法（Supportivepsychotherapy）（一）理論基礎(chǔ)（二）基本方法

1）傾聽

2）解釋

3）鼓勵(lì)

4）保證

5）指導(dǎo)

6）環(huán)境改變傾聽、支持和保證——簡(jiǎn)易心理治療三原則，適用于各種病人第28頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月二、精神分析療法

Psychoanalyticpsychotherapy第29頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

基本原理

精神分析療法由弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立。他認(rèn)為神經(jīng)癥和心身疾病都與病人的潛意識(shí)中的矛盾沖突、情感有關(guān)。他把這些潛意識(shí)中的沖突帶到人的意識(shí)領(lǐng)域來，用現(xiàn)實(shí)主義原則來予以解決。啟發(fā)患者的自我意識(shí)，通過解釋，達(dá)到領(lǐng)悟，最終使患者轉(zhuǎn)變態(tài)度，矯正不成熟的情感體驗(yàn)。消除神經(jīng)癥式的防御模式。精神分析療法第30頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月一、理論基礎(chǔ)

1.本能論

2.潛意識(shí)論

3.人格結(jié)構(gòu)理論

4.性心理發(fā)展理論第31頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、本能論

人類行為的主要?jiǎng)訖C(jī)力量是生來就有的本能，即為個(gè)體提供動(dòng)力的內(nèi)部壓力（內(nèi)驅(qū)力）。對(duì)正常人格發(fā)展有特別的重要性的是性本能或力比多（LIBIDO），快感和滿足的基本沖動(dòng)和攻擊性沖動(dòng)是本我概念的基本內(nèi)容。力比多不顧及他人的需要、道德和禁忌而追求滿足。最終這些不文明的欲望受到阻礙（壓抑），導(dǎo)致不可避免的挫折-沖突-焦慮。焦慮引發(fā)了自我的產(chǎn)生，用來制約沖動(dòng)，免受來自挫折的焦慮。但它們并沒有消失，而是被壓抑在潛意識(shí)里。

一、理論基礎(chǔ)第32頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、潛意識(shí)論

意識(shí)conscious：我們所知覺到的部分如感覺、知覺、情緒、思維等以及可以清晰感知的外界各種刺激等。

前意識(shí)preconscious：介于兩者之間，主要包括目前未被注意到或不在意識(shí)之中但通過自己集中注意或經(jīng)過他人的提醒又能被帶到意識(shí)區(qū)域的心理活動(dòng)和過程。

潛意識(shí)unconscious:又稱無意識(shí)，是指無法被個(gè)體感知到的那一部分心理活動(dòng)，主要是不能被客觀現(xiàn)實(shí)、道德理智所接受的各種本能的要求和欲望、已經(jīng)被意識(shí)遺忘了的童年時(shí)期不愉快的經(jīng)歷、心理創(chuàng)傷等。一、理論基礎(chǔ)第33頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、人格結(jié)構(gòu)理論

弗洛伊德認(rèn)為人類心理可劃分為三個(gè)結(jié)構(gòu)：

本我id：原始的本能，沖動(dòng)和欲望。遵循“快樂原則”，要求即時(shí)滿足，是非理性的。原始過程（幻想，夢(mèng)）——實(shí)現(xiàn)愿望，存在于潛意識(shí)的深處，因而不能被個(gè)人覺察。是人格中最原始的部分

自我ego：大部分存在于意識(shí)之中，小部分是潛意識(shí)的。滿足本我沖動(dòng)，但考慮情境的現(xiàn)實(shí)性。遵循“現(xiàn)實(shí)原則”，是理性的。把不為社會(huì)所接受的沖動(dòng)控制在無意識(shí)中。自我功能嚴(yán)重受損，喪失感知現(xiàn)實(shí)的能力，無法控制原始過程的力量，導(dǎo)致行為失控。eg.psychosis

超我superego：大部分屬于意識(shí)的。內(nèi)化的社會(huì)價(jià)值系統(tǒng)。從父母和社會(huì)化過程獲得，關(guān)注道德理想和完美主義，遵循“道德原則”。良心conscience一、理論基礎(chǔ)第34頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

4、性心理發(fā)展理論

分為5個(gè)階段，兒童發(fā)展圍繞性方面，主要的發(fā)展驅(qū)力，每一階段，不同的發(fā)展任務(wù)，可固著于某一階段，標(biāo)志不同的人格類型

A.口唇期（0—1.5歲）

B.肛門期（1.5—3歲）

C.性器期（3—6歲）

D.潛伏期（6—12歲）

E.生殖期（12—18歲）一、理論基礎(chǔ)第35頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月二、主要方法（一）基本技術(shù)1、自由聯(lián)想（freeassociation）

自由聯(lián)想是精神分析療法最主要步驟，弗洛伊德認(rèn)為，浮現(xiàn)在腦海中的任何東西都不是無緣無故的，都是有一定因果關(guān)系的，借此可發(fā)掘出無意識(shí)之中的癥結(jié)所在。要求病人毫無保留地述說他想說的一切。甚至是一些荒謬或奇怪的想法。達(dá)到潛意識(shí)中的心理沖突被帶入意識(shí)，使病人對(duì)此有所領(lǐng)悟，以重建現(xiàn)實(shí)的、健康的心理。

第36頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、釋夢(mèng)（dreamanalysis）

Freud認(rèn)為“夢(mèng)乃是作夢(mèng)者潛意識(shí)沖突欲望的象征”，作夢(mèng)的人為了避免被人察覺，所以用象征性的方式以避免焦慮的產(chǎn)生。夢(mèng)的內(nèi)容更接近病人的真正動(dòng)機(jī)和欲求，但并不直接反映現(xiàn)實(shí)，因此需要對(duì)夢(mèng)的內(nèi)容進(jìn)行解釋。（一）基本技術(shù)第37頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月夢(mèng)的機(jī)制：

直接滿足夢(mèng)的表征反夢(mèng)象征滿足（1）象征：用中性的物體代替忌諱的事物，減少痛苦和創(chuàng)傷。（2）移置：即移情。（3）凝縮：把幾個(gè)對(duì)象用一個(gè)形象表現(xiàn)出來。（4）投射：在夢(mèng)中將不好的愿望與意念投射于他人。（5）變形：在夢(mèng)中將潛意識(shí)的欲望或意念用其他或相反的形式表現(xiàn)出來。（6）二次加工：在夢(mèng)醒過程中，無意識(shí)的對(duì)夢(mèng)進(jìn)行修改，使它比較有次序或合乎邏輯。第38頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）基本技術(shù)

3、移情（transference）

移情是指在分析會(huì)談過程中，病人可能將治療者看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己的感情活動(dòng)轉(zhuǎn)移到治療者身上，從而有機(jī)會(huì)重新“經(jīng)歷”往日的情感?？煞譃檎魄楹拓?fù)移情。正移情病人可能將治療者作為自己喜歡的對(duì)象。負(fù)移情病人可能將治療者作為自己憎恨的對(duì)象。通過對(duì)移情的分析來揭示病人對(duì)醫(yī)生的愛憎和對(duì)關(guān)系人的愛憎之間的聯(lián)系，了解病人心理的本質(zhì)問題。幫助病人認(rèn)識(shí)自己并給予疏導(dǎo)。

第39頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

4、抗拒（resistance）

抗拒是指在自由聯(lián)想過程中，病人在某些關(guān)鍵時(shí)刻所表現(xiàn)出來的自由聯(lián)想困難?？梢员憩F(xiàn)為有意識(shí)的和無意識(shí)的。潛意識(shí)中有阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識(shí)的傾向。當(dāng)自由聯(lián)想交談接近這種潛意識(shí)的事實(shí)時(shí)，潛意識(shí)的抗拒就發(fā)生作用。阻止這種事實(shí)被真實(shí)表示出來。抗拒的內(nèi)容往往是病人問題之所在。醫(yī)生通過幫助病人克服阻抗，以使其在意識(shí)水平上認(rèn)識(shí)自己。促使治療成功。（一）基本技術(shù)第40頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）基本技術(shù)

5、闡釋（interpretation)

通過解釋揭示癥狀背后的無意識(shí)動(dòng)機(jī)，消除阻抗和移情的干擾，使病人對(duì)其癥狀的真正含義達(dá)到領(lǐng)悟。幫助病人重新認(rèn)識(shí)自己，認(rèn)識(shí)自己與他人的關(guān)系，達(dá)到治療疾病之目的。第41頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）精神分析治療過程簡(jiǎn)介

1、精神分析治療的設(shè)置：場(chǎng)所、時(shí)間、療程、費(fèi)用

2、治療的開始

3、治療的深入

4、治療的結(jié)束第42頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）精神分析性短期焦點(diǎn)治療

局限于患者的一個(gè)沖突，即問題的焦點(diǎn)

1、治療時(shí)間與環(huán)境的安排：10-50小時(shí)，1小時(shí)/次，1-2次/周

2、主要問題或焦點(diǎn)的確定

3、焦點(diǎn)問題的處理

4、適用范圍：與治療師的水平、治療目標(biāo)有關(guān)。第43頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

各種神經(jīng)癥、心境障礙、心身疾病以及某些人格障礙等。三、適應(yīng)癥第44頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月三、行為療法

Behaviortherapy

第45頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月行為療法（behaviortherapy）又稱行為矯正（behaviormodification），是指以“行為學(xué)習(xí)理論”為基礎(chǔ)和依據(jù)的一系列心理治療方法。行為療法概念第46頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月理論基礎(chǔ)1、經(jīng)典的條件反射2、操作條件反射3、模仿學(xué)習(xí)理論每個(gè)人的正常或異常行為都是從小到大，在現(xiàn)實(shí)生活中長(zhǎng)期學(xué)習(xí)不斷“強(qiáng)化”的結(jié)果。因此，假如一個(gè)人出現(xiàn)了這樣或那樣的病態(tài)行為，同樣可以用“重新學(xué)習(xí)”的方法，使其不正常行為得以改變和矯正。第47頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

行為治療的基本假設(shè)1、如同適應(yīng)性行為一樣，非適應(yīng)性行為也是習(xí)得的。2、個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。第48頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月行為治療中的常用技術(shù)

(一)放松訓(xùn)練

放松訓(xùn)練程序1、準(zhǔn)備工作：姿勢(shì)和環(huán)境2、放松的順序：手臂部—頭部—軀干部—腿部3、放松的方法：集中注意—肌肉緊張—保持緊張—解除緊張—肌肉松弛第49頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

其它放松法1、想象性放松：常見情景是大海邊2、深呼吸放松法：第50頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）系統(tǒng)脫敏法

系統(tǒng)脫敏法（systematicdesensitization）是由南非著名精神病學(xué)家Wolpe創(chuàng)立的。也稱交互抑制法或暴露法，是指應(yīng)用刺激的交互作用或增強(qiáng)、消弱的作用來消除不良反應(yīng)建立正常反應(yīng)的方法。第51頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

具體操作手段

遵守一定的治療計(jì)劃，讓病人暴露其導(dǎo)致焦慮、恐懼或引起其他強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的情境，并將該情境根據(jù)病人的恐懼與焦慮強(qiáng)度列出不同的等級(jí)，在醫(yī)生的具體指導(dǎo)下，由低級(jí)到高級(jí)進(jìn)行肌肉松馳訓(xùn)練，以對(duì)抗患者面對(duì)此級(jí)情境下出現(xiàn)的不良情緒，從而達(dá)到降低并最終消除這種不良情緒與行為的目的。第52頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)脫敏療法的基本原理

Wolpe認(rèn)為人和動(dòng)物的肌肉放松狀態(tài)與恐懼焦慮情緒狀態(tài)是相互對(duì)抗的作用，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然對(duì)另一狀態(tài)起抑制作用。根據(jù)以上原理，實(shí)施心理治療時(shí)，應(yīng)從引起個(gè)體最低程度的焦慮或恐懼的刺激物開始進(jìn)行治療，并給予漸進(jìn)肌肉松弛訓(xùn)練，使個(gè)體輕度的焦慮或恐懼反應(yīng)消失，然后，治療者可向處于松弛狀態(tài)的個(gè)體呈現(xiàn)另一個(gè)比前一刺激略強(qiáng)一點(diǎn)的刺激。這樣循序漸進(jìn)，最終接觸對(duì)個(gè)體而言最強(qiáng)的刺激。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐懼狀態(tài)在個(gè)體所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過反復(fù)呈現(xiàn)，個(gè)體的焦慮或恐懼反應(yīng)就會(huì)消失，治療的目標(biāo)也就達(dá)到了。這就是系統(tǒng)脫敏療法的原理。第53頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)脫敏的步驟：1、放松訓(xùn)練2、制定脫敏等級(jí)：尺度為0—100，一般為6—10個(gè)等級(jí)，最多不超過20個(gè)。3、脫敏治療（1）放松（2）想象脫敏訓(xùn)練：由治療者口頭描述，想象30秒，出現(xiàn)緊張后忍耐1小時(shí)左右，1—2個(gè)等級(jí)為宜，一次不超過4個(gè)等級(jí)（3）實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練第54頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月系統(tǒng)脫敏的注意事項(xiàng)

1、等級(jí)適度，過小會(huì)拖延治療，過大會(huì)導(dǎo)致失敗

2、等級(jí)排列要由患者完成或認(rèn)可

3、脫敏過程一般8-10次，每日一次或隔日一次，每次30-40分

尤其適用于焦慮癥和恐怖癥第55頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）滿灌療法

又稱沖擊療法或快速脫敏療法，與脫敏療法正好相反，是一種較為猛烈的治療方法，即讓病人直接接觸或通過想象間接體驗(yàn)引起恐怖的情境，從而達(dá)到脫敏的目的。其具體實(shí)施方法是：在治療者陪同下讓患者直接接觸引起患者恐怖或焦慮的情境，堅(jiān)持到恐怖和焦慮狀態(tài)消失的一種快速行為治療方法。不需要經(jīng)過任何放松訓(xùn)練。注意：

1、治療前要給患者介紹治療的原理與過程，講解治療過程中可能產(chǎn)生的痛苦

2、進(jìn)行體檢排除重大軀體疾病

3、并在實(shí)施治療前，征得患者及家屬同意后，在治療協(xié)議書上簽字，以防發(fā)生意外。第56頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）厭惡療法

用負(fù)性刺激懲罰來消除不良的行為的方法。常用于酒精依賴或藥癮、性欲倒錯(cuò)等不良行為。

1、化學(xué)性厭惡療法

2、電擊厭惡療法

3、橡圈厭惡法

4、羞恥厭惡法

第57頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）厭惡療法注意事項(xiàng)：1、懲罰有一定危險(xiǎn)性，使用前要向求治者解釋清楚并征得同意；2、懲罰涉及倫理問題3、使用厭惡療法的同時(shí)，應(yīng)努力幫助求治者建立辨別性條件反應(yīng)。第58頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

也稱代幣法，該療法以操作條件反射為依據(jù)，主要通過正強(qiáng)化（使用獎(jiǎng)勵(lì)）過程來塑造新的或治療者所期望出現(xiàn)的行為，從而矯正其原有的不良社會(huì)行為。常應(yīng)用于智殘兒童，行為或品行障礙兒童，呈現(xiàn)嚴(yán)重行為衰退的慢性精神分裂癥患者等。使用時(shí)應(yīng)注意：目標(biāo)明確；獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)記；堅(jiān)持兌現(xiàn)。（五）標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法（Tokeneconomy）第59頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)法的具體操作方法1、找出其他主要不良行為2、選擇強(qiáng)化物3、強(qiáng)化訓(xùn)練第60頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月在獎(jiǎng)勵(lì)訓(xùn)練過程中遵循的獎(jiǎng)勵(lì)原則（1）開始時(shí)兒童稍有進(jìn)步就及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，隨著進(jìn)步的加大可逐漸加大獎(jiǎng)勵(lì)程度，但注意適可而止，漸漸減少物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；（2）逐漸由物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)轉(zhuǎn)化為精神獎(jiǎng)勵(lì)，如表揚(yáng)、肯定等；（3）逐漸由外部獎(jiǎng)勵(lì)轉(zhuǎn)化為兒童內(nèi)部的自我獎(jiǎng)勵(lì)（4）適當(dāng)利用獎(jiǎng)勵(lì)法強(qiáng)化其正確行為（如講話）的泛化在非治療環(huán)境下也能與人講話，或主動(dòng)與陌生人問候等。第61頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

又稱模仿法，是指通過模仿學(xué)習(xí)正常的良好行為，糾正不良行為。模仿行為主要有三類：作出單獨(dú)的或聯(lián)合的身體運(yùn)動(dòng)；物體的使用；言語反應(yīng)。（六）示范法第62頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（七）生物反饋訓(xùn)練

生物反饋療法（biofeedbacktherapy）是利用現(xiàn)代電子儀器，將通常人們不能覺察到的內(nèi)臟、皮膚、肌肉活動(dòng)的生物信息，經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換成個(gè)體可以察覺得到的電子信號(hào)，如聲、光等，治療者幫助患者經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自主控制和調(diào)節(jié)這些電子信號(hào)，從而反饋性地達(dá)到治療的目的。反饋是指一個(gè)系統(tǒng)的輸出信號(hào)，重新返回到本系統(tǒng)，對(duì)本系統(tǒng)功能起增減作用的現(xiàn)象。對(duì)人類而言這種輸出信號(hào)屬生物信號(hào)，故命名為生物反饋。第63頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（七）生物反饋訓(xùn)練

肌電反饋儀皮溫反饋儀腦電生物反饋治療儀

第64頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

根據(jù)一套特定的程序，以機(jī)體的一種反應(yīng)改善機(jī)體的另一種反應(yīng)，以改變軀體的生理功能與心理狀態(tài)。如松弛療法、氣功、瑜伽等。（八）自我調(diào)整療法第65頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月行為療法的適應(yīng)癥1、神經(jīng)癥：如恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等。2、飲食障礙：神經(jīng)性厭食癥、貪食癥、神經(jīng)性嘔吐等。3、物質(zhì)濫用或依賴4、性功能障礙5、各種性心理障礙6、沖動(dòng)控制障礙7、兒童多動(dòng)癥、品行障礙8、兒童抽動(dòng)癥、圖雷式綜合癥等9、兒童遺尿癥、異食癥10、兒童學(xué)習(xí)障礙11、心身疾病第66頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月四、以人為中心療法

person-centeredtherapy

第67頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

以人為中心療法（person-centeredtherapy)

又稱咨客中心療法（client-centeredTherapy）、患者中心療法、詢者中心療法。指以接受治療的當(dāng)事人為中心的一種治療方法是以人本主義理論為理論基礎(chǔ)的心理療法的主要代表。由Rogers開創(chuàng)。第68頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月基本原理

以人為中心療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長(zhǎng)潛力。如果一個(gè)人的自身體驗(yàn)受到閉塞，或者自身體驗(yàn)的一致性喪失，被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長(zhǎng)潛力受到削弱或阻礙，就會(huì)表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。治療師所能做的，也是最需要做的，就是創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良行為。第69頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

自我概念論自我概念是一個(gè)人對(duì)自己的知覺和認(rèn)識(shí)。自我概念與真實(shí)的自我并不總是相同。理想的實(shí)現(xiàn)傾向即自我實(shí)現(xiàn)，是指真實(shí)自我與自我概念完全一致的情況。（一）理論基礎(chǔ)第70頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）治療方法

醫(yī)生的任務(wù)在于堅(jiān)持和表達(dá)三種互相關(guān)聯(lián)的態(tài)度，提供一種人際關(guān)系，而不是代替病人解決問題。這3種態(tài)度是：

1、無條件的積極尊重和關(guān)心

2、通情

3、真誠(chéng)一致

第71頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月無條件積極關(guān)注

unconditionalpositiveregard

提供無條件積極關(guān)注，就是心理醫(yī)生不加任何附帶條件接受或贊許當(dāng)事人。這樣，求助者就會(huì)根據(jù)自己的情感而不是因?yàn)橛袟l件或某些價(jià)值觀念而自由表達(dá)和行動(dòng)。心理醫(yī)生不強(qiáng)加任何價(jià)值條件，幫助求助者展開恢復(fù)自己與真情實(shí)感的聯(lián)絡(luò)，從而進(jìn)一步恢復(fù)與現(xiàn)實(shí)化傾向的聯(lián)絡(luò)。第72頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月通情（empathy）

感情投入性理解，即心理醫(yī)生出神入化地深入到求助者的內(nèi)心。是指醫(yī)生使當(dāng)事人明白醫(yī)生已非常理解求助者所表達(dá)的感受與體驗(yàn)。

第73頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月真誠(chéng)一致

genauinenessandcongruence

真誠(chéng)就是治療者不再扮演心理醫(yī)生的角色，對(duì)求助者坦白、真誠(chéng)，與求助者自然而然地、開放地交流自己此時(shí)此刻內(nèi)心最真實(shí)的情感、態(tài)度和感受，而毫不帶有欺騙或討好對(duì)方的性質(zhì)，無論這種情感和態(tài)度是積極的還是消極的，但絕對(duì)是真實(shí)的。

第74頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）適應(yīng)癥

正常人群的普通心理咨詢第75頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月五、認(rèn)知治療

cognitivetherapy第76頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）概念

認(rèn)知療法是根據(jù)個(gè)體的認(rèn)知態(tài)度直接影響其情緒和行為這一理論，通過一定的技術(shù)和手段來改變當(dāng)事人的不良或不正確認(rèn)知，以達(dá)到消除其不良情緒和行為的目的。認(rèn)知療法由美國(guó)心理學(xué)家Beck于20世紀(jì)50年代所創(chuàng)立的。第77頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）基本原理

認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為：人們對(duì)某種情境的解釋和思考的方式，即一個(gè)人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并非現(xiàn)實(shí)生活發(fā)生了什么不愉快的事件本身，而是事件發(fā)生后，當(dāng)事人如何認(rèn)知與看待此一事件，從而決定了他們對(duì)此事件的情感與行為反應(yīng)。不同的認(rèn)知方式可以導(dǎo)致個(gè)體哪怕是同一事件形成不同的認(rèn)知反應(yīng)，即，怎么看待此一事件，才出現(xiàn)不同的情感與行為反應(yīng)結(jié)果。第78頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）認(rèn)知療法的3種理論假設(shè)

行為和情緒是通過認(rèn)知過程發(fā)展起來的；

在學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上建立起來的治療程序能有效的影響認(rèn)知過程；

心理醫(yī)生應(yīng)作為一個(gè)“診斷家和教育家”發(fā)現(xiàn)不良的認(rèn)知過程，并組織安排學(xué)習(xí)來改變它們。第79頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）認(rèn)知治療種類Ellis的合理情緒療法(RET)Beck的認(rèn)知療法Meichenbaum的自我指導(dǎo)訓(xùn)練第80頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月1、Ellis的合理情緒療法—ABCDE理論

A-activatingeventsB-beliefsystemC-consequencesD-disputinginterventionE-effect

AlbertEllis第81頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月1、Ellis的合理情緒療法—ABCDE理論

ABCDE模式第82頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月1）導(dǎo)致情緒障礙產(chǎn)生的三類不合理信念

即人們對(duì)自己、對(duì)他人、對(duì)周圍環(huán)境及事物的不合理的、絕對(duì)化的信念和要求。我必須怎樣？否則，我將怎樣？人們必須怎樣對(duì)我？否則，他們?cè)摫辉鯓?？我的環(huán)境和條件必須是怎樣的？第83頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月2）治療目標(biāo)盡可能減少不合理的信念造成的情緒及行為的后果；幫助病人盡可能地減少其產(chǎn)生情緒及行為障礙地傾向性。

第84頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

3）治療程序一般可分為四個(gè)階段程序（1）心理診斷

(psychodiagnosis)（2）領(lǐng)悟

(insight)

（3）修通(workingthrough)

（4）再教育(reeducation)

①建立良好醫(yī)患關(guān)系，幫助建立自信心；②找出ABC；③一起協(xié)商，制定目標(biāo)(情緒和行為)；④介紹ABC理論，使其接受理論和認(rèn)識(shí)之間的關(guān)系，并對(duì)自己當(dāng)前的問題予以初步分析。①是信念引起了情緒和行為后果；②他們對(duì)自己的情緒和行為問題負(fù)有責(zé)任，應(yīng)自我審查和反??；③只有改變不合理的信念，才能減輕或消除他們目前存在的癥狀。采用各種方法與技術(shù)，使其修正和放棄非理性觀念并代之合理信念，使癥狀減輕或消除。鞏固治療效果，強(qiáng)化新的反應(yīng)模式。第85頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月4）理性情緒療法的技術(shù)

技術(shù)(1)與不合理信念辯論(2)合理情緒想像技術(shù)(3)認(rèn)知家庭作業(yè)對(duì)其不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑。分質(zhì)疑式和夸張式。①讓其在想像中進(jìn)入他困擾的情境，體驗(yàn)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)；②幫助其改變不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒反應(yīng)；③停止想像，讓其講述怎么想就使自己的情緒發(fā)生了變化，要強(qiáng)化其新的信念和體驗(yàn)，鞏固。讓受治療者自己與自己非理性信念進(jìn)行辯論，它是正式會(huì)談后的繼續(xù)。第86頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月4）理性情緒療法的技術(shù)認(rèn)知矯正情緒反思行為改變達(dá)成第87頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月2、Beck的認(rèn)知療法第88頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月Beck的認(rèn)知療法

貝克（Beck）認(rèn)知治療的基本假設(shè)是：有心理障礙的患者由于錯(cuò)誤的信息整合或由于“邏輯性”的錯(cuò)誤思維從而導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)與其認(rèn)知不符，盡管這樣，他們?nèi)匀粓?jiān)信自己的基本觀點(diǎn)和信念。Beck第89頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

1）認(rèn)知過程是行為和情感的中介，人的情緒與認(rèn)知有關(guān)；

2）情緒障礙和負(fù)性認(rèn)知相互影響，相互加強(qiáng)，這一惡性循環(huán)是情緒障礙得以延續(xù)的原因。打破惡性循環(huán)是治療的關(guān)鍵；

3）識(shí)別和改變認(rèn)知的曲解，將引起情緒的改善Beck的認(rèn)知療法基本理論第90頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

認(rèn)知曲解或邏輯錯(cuò)誤Beck認(rèn)為人們的認(rèn)知建立在以往經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度和假設(shè)基礎(chǔ)之上。心理障礙的產(chǎn)生并不是激發(fā)事件或有害刺激的直接后果，而是通過了認(rèn)知加工，在歪曲或錯(cuò)誤的思維影響下促成的。

常見認(rèn)知歪曲形勢(shì)：全或無的思維主觀臆斷選擇性地概括過度引申夸大縮小第91頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

負(fù)性自動(dòng)想法

特點(diǎn)：自動(dòng)性不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)于腦中；

負(fù)性和情緒不良有關(guān)；

貌似合理

存在于意識(shí)邊緣，稍縱即逝；

內(nèi)容為觀念、想象、內(nèi)心對(duì)話；

例、抑郁癥患者的抑郁認(rèn)知三聯(lián)癥：

對(duì)自我的消極認(rèn)知；

對(duì)自己經(jīng)驗(yàn)的消極解釋；

以消極的態(tài)度認(rèn)識(shí)未來。情緒障礙的認(rèn)知模型的關(guān)鍵成分第92頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月潛在的功能失調(diào)假設(shè)

如：抑郁癥患者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)使他們傾向于過多的采用消極的評(píng)價(jià)和解釋事件的方式，而這一方式又構(gòu)成抑郁的易患傾向。第93頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月治療過程程序（1）治療早期（2）治療中期（3）治療后期建立良好醫(yī)患關(guān)系；識(shí)別并指明治療目標(biāo)；集中一個(gè)主要問題；指導(dǎo)其認(rèn)知模式；活化其行為；關(guān)于其障礙的宣教；指導(dǎo)對(duì)其自動(dòng)思維的識(shí)別、評(píng)估及應(yīng)答方式；受治療者社會(huì)化；指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)策略。應(yīng)用“理智的”和“情感的”技術(shù)去促進(jìn)信念的修正。建立新的認(rèn)知方式，在實(shí)踐中強(qiáng)化、鞏固新的認(rèn)知。第94頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月治療技術(shù)(1)識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維(2)識(shí)別改變潛在功能失調(diào)性假設(shè)(3)協(xié)同檢驗(yàn)法(collaborativeempiricism)技術(shù)采用A—B—C序列的方法幫助患者探查負(fù)性自動(dòng)想法。通過認(rèn)知概念化、盤問追根法、行為試驗(yàn)等識(shí)別和改變失調(diào)性假設(shè)。把其負(fù)性自動(dòng)想法和功能失調(diào)性假設(shè)視為一種假設(shè)加以檢驗(yàn)。三欄作業(yè)法：自動(dòng)想法－認(rèn)知曲解類型－合理想法。第95頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月治療技術(shù)識(shí)別和檢驗(yàn)負(fù)性自動(dòng)想法認(rèn)知治療日記：日期

情境：引起不愉快情緒的事件、思想、回憶。

情緒：說明悲傷、焦慮等；評(píng)定情緒程度。

自動(dòng)想法：記下情緒之前的自動(dòng)想法，相信程度。

合理回答：對(duì)自動(dòng)想法的合理回答，相信程度。第96頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月治療技術(shù)識(shí)別功能失調(diào)假設(shè)特點(diǎn)：病人的信念和行為規(guī)則不合理；

僵硬、過分普遍化和極端的信念；

阻礙目標(biāo)實(shí)現(xiàn)；

個(gè)體根據(jù)它們行動(dòng)分類（Beck）：成就接受

控制盤問追根法第97頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月治療技術(shù)盤詰功能失調(diào)假設(shè)

盤問時(shí)常用下列問題：

1）假設(shè)在什么方面不合理？

2）假設(shè)在什么方面是無用的？

3）假設(shè)想從何而來？

4）什么是比較合適的替代？第98頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月

認(rèn)知治療的三個(gè)基本原則幫助患者認(rèn)識(shí)思維活動(dòng)與情感行為之間的聯(lián)系識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤思維改變錯(cuò)誤的思維方式和內(nèi)容第99頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月3、Meichenbaum的自我指導(dǎo)訓(xùn)練

Meichenbaum認(rèn)為消極的內(nèi)部語言是產(chǎn)生和影響行為失調(diào)的重要因素，通過矯正消極的內(nèi)部語言，用正面的、積極的自我對(duì)話可達(dá)到矯正異常行為或心理障礙的目的。第100頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)知療法的適應(yīng)癥1、各種類型的神經(jīng)癥2、各類反應(yīng)性精神障礙3、行為障礙4、心身疾病5、人格障礙6、性心理障礙7、各種重癥精神障礙恢復(fù)期8、學(xué)校心理咨詢9、婚姻及家庭治療10、健康人群的成長(zhǎng)咨詢或小組集體治療第101頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月六、暗示和催眠療法第102頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）暗示療法

暗示療法是指運(yùn)用暗示對(duì)心理施加影響以達(dá)到治療目的的過程。所謂暗示是指人或環(huán)境以不明顯的方式向個(gè)體發(fā)出某種信息，個(gè)體無意中受到這些信息的影響，并作出相應(yīng)行動(dòng)的心理現(xiàn)象。第103頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月暗示療法的二個(gè)主要前提醫(yī)生的權(quán)威性及病人對(duì)醫(yī)生的信賴程度；病人自身的性格特點(diǎn)，情緒狀態(tài)及接受暗示的程度。第104頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月暗示性測(cè)試的方法

（1）嗅覺法（2）平衡法（3）手臂法第105頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月暗示療法的種類1、言語暗示（VerbalSuggestion）2、操作暗示（OperantSuggestion）3、藥物暗示（drugsuggestion）4、自我暗示（autosuggestim）

第106頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月暗示療法的適應(yīng)癥及評(píng)價(jià)暗示治療的適應(yīng)癥主要包括神經(jīng)癥（尤其是癔癥和疑病性神經(jīng)癥），部分心因性精神障礙、疼痛、瘙癢、哮喘及其他心身障礙，也可用于性功能障礙（如陽萎）口吃等行為障礙。暗示療法對(duì)于暗示性高的病人，效果很好，而對(duì)暗示性低的人往往效果較差或根本不起作用，這其中，醫(yī)生的權(quán)威性、暗示治療的方法選擇和技巧也起著相當(dāng)重要的作用。需要注意的是：暗示作用可以治療疾病，但不良的暗示尤其是來自醫(yī)生的不良暗示可導(dǎo)致或加重病人的癥狀，臨床上醫(yī)生在給病人交待和解釋病情時(shí)要格外注意這一問題。如果某次暗示治療失敗，以后就很難再奏效。第107頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）催眠療法催眠療法是指使用催眠術(shù)使病人進(jìn)入催眠狀態(tài)，通過暗示和疏泄等手段治療疾病的過程。準(zhǔn)備工作

1、說明催眠的性質(zhì)、要求、目的和步驟，取得病人的同意和充分合作。

2、測(cè)試病人的受暗示性程度。測(cè)嗅覺測(cè)平衡功能測(cè)記憶力測(cè)視覺分辨能力第108頁，課件共119頁，創(chuàng)作于2023年2月催眠的方法（1）言語暗示加視覺刺激。也稱凝視法