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文檔簡介

意外傷害急救原則1、遇到意外傷害發(fā)生時,不要驚慌失措,要保持鎮(zhèn)靜,并設(shè)法維持好現(xiàn)場的秩序。2、 在周圍環(huán)境不危及生命條件下,一般不要輕易隨便搬動傷員。3、 暫不要給傷病員喝任何飲料和進食。4、 如發(fā)生意外,而現(xiàn)場無人時,應(yīng)向周圍大聲呼救,請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門,不要單獨留下傷病員無人照管。5、 遇到嚴重事故、災害或中毒時,除急救呼叫外,還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告,現(xiàn)場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等。6、 根據(jù)傷情對病員邊分類邊搶救,處理的原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠。7、 對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員,從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通,同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作,原地搶救。8、 對傷情穩(wěn)定,估計轉(zhuǎn)運途中不會加重傷情的傷病員,迅速組織人力,利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運到附近的醫(yī)療單位急救。9、現(xiàn)場搶救一切行動必須服從有關(guān)領(lǐng)導的統(tǒng)一指揮,不可各自為政。中毒后急救短時間內(nèi)大量毒性較劇的毒物,突然進入人體內(nèi),迅速出現(xiàn)中毒癥狀,這就是急性中毒。多由誤服、誤吸或違反操作規(guī)程引起,特點是發(fā)病快、變化快、對生命危害極大。常見的類型有:醫(yī)用藥物中毒、工業(yè)毒物和農(nóng)藥中毒、食物中毒、氣體中毒、有毒動物的蜇咬等。急救原則1.對有害氣體吸入性中毒者:應(yīng)立即離開現(xiàn)場,吸入新鮮空氣,解開衣物,靜臥,注意保暖。對皮膚黏膜沾染接觸性中毒者:馬上離開毒源,脫去污染衣物,用清水沖洗體表、毛發(fā)、甲縫等。如果是腐蝕性毒物應(yīng)沖洗半小時左右。對食物中毒者:用催吐、洗胃、導瀉等方法排除毒物。催吐:用筷子、勺把或手指刺激咽喉部引起嘔吐。(但對腐蝕性毒物中毒時則不宜催吐,因為容易引起消化道出血或穿孔。處于昏迷休克或患有心臟病、肝硬化等也不宜催吐。)洗胃:神志清醒者,用大量清水分次喝下后,用催吐法吐出,初次進水量不超過500毫升,反復進行,直至洗出無色無味為止。(對腐蝕性毒物中毒時不要洗胃,昏迷病人洗胃時要慎重)導瀉:是腸內(nèi)毒物排出的方法之一,用硫酸鈉導瀉或灌腸,此方法一般要在醫(yī)院進行。保護胃黏膜:誤服腐蝕性毒物,如強酸、強堿后,應(yīng)及時服稠米湯、雞蛋清、豆?jié){、牛奶、而糊(拌湯)或蓖麻油等保護劑,保護胃黏膜。煤氣、食物、酒精中毒急救方法煤氣中毒癥狀初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、而呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。處方:立即打開門窗通風,使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、注意保暖。給清醒者喝熱糖茶水,有條件時盡可能吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止者,進行人工呼吸,且堅持在兩小時以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳停止者,進行心肺復蘇。同時呼叫“120”。食物中毒癥狀細菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時間內(nèi)先后發(fā)病。嚴重者,可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。處方:鼓勵多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌酸,重者送醫(yī)院。酒精中毒癥狀興奮期:有酒味,一般言語增多,有時粗野無理,悲喜交錯。共濟失調(diào)期:動作笨拙而不協(xié)調(diào),身體失去平衡。語言不清,且無倫次、有時嘔吐?;杷冢簼u漸睡去,而色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有鼾聲、脈速、昏迷等,可因呼吸衰竭而死亡。處方:輕度中毒者,無需特殊治療,可飲濃茶吃水果。重者,應(yīng)注重保暖,速送醫(yī)院治療。持續(xù)高燒不可輕視高燒體溫在39度以上稱高燒。它是人體對疾病的反應(yīng),般表現(xiàn)為:病人而色潮紅,皮膚燙手,汗多,呼吸和脈搏增快。(一般體溫每升高1度呼吸頻率可增快4次,脈搏增加10次左右)。如發(fā)熱過高,體溫超過41度,持續(xù)時間長會影響人體各組織系統(tǒng)及器官發(fā)生功能障礙,特別是對腦、肝、腎等重要臟器造成損害,故應(yīng)及時采取必要的降溫措施,改善機體機能。現(xiàn)場急救:物理降溫法:水毛巾或冰袋冷敷頭額部、枕部以保護腦組織。用30—50%的酒精或32-36攝氏度溫熱水擦拭病人頸、腋窩、胸背及腹股溝等處。藥物降溫法:成人口服阿司匹林或復方阿司匹林0.3—0.5克。小兒服用小兒解熱靈。送醫(yī)院找出病因,給予針對性治療。驚厥(抽搐俗稱抽風)最常見的是小兒高燒驚厥,以高燒為主要表現(xiàn),多發(fā)生在6個月至5歲的嬰幼兒。多因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制能力差所致,表現(xiàn)為起病突然、寒顫、四肢發(fā)涼、繼之體溫上升、而色潮紅、眼結(jié)膜充血、呼吸加快、眼球及面部出現(xiàn)小抽動或眼向上斜、面部、肢體或全身強直呈陣發(fā)性痙攣性抽動,短暫屏氣而色轉(zhuǎn)白或發(fā)青,伴有不同程度的意識障礙或昏迷?,F(xiàn)場急救:讓患者平臥,頭側(cè)向一邊,以防舌后墜和口腔分泌物反流而堵塞氣管。在上下牙齒間可填墊毛巾或手帕,防止咬破舌頭。頭部物理降溫。用針刺(見高燒處理)或手指掐人中、合谷止痙。速送醫(yī)院救治。洗澡時突然暈倒急救法洗澡是一件十分舒服的事,它可以消除疲勞,增進健康。但是,有的人在洗澡時常會出現(xiàn)心慌、頭暈、四肢乏力等現(xiàn)象。嚴重時會跌倒在浴堂,產(chǎn)生外傷。這種現(xiàn)象也叫〃暈塘〃,其〃暈塘〃者多有貧血癥狀。是洗澡時水蒸汽使皮膚至細血管開放,血液集中到皮膚,影響全身血液循環(huán)引起的。也可因洗澡前數(shù)小時未進餐、血糖過低引起。急救措施出現(xiàn)這種情況不必驚慌,只要立即離開浴室躺下,并喝一杯熱水慢慢就會恢復正常。如果較重,也要放松休息,取平臥位,最好用身邊可取到的書、衣服等把腿墊高。待稍微好一點后,應(yīng)把窗戶打開通風,用冷毛巾擦身體,從顏而擦到腳趾,然后穿上衣服,頭向窗口,就會恢復。注意事項為防止洗澡時出現(xiàn)不適,應(yīng)縮短洗澡時間或間斷洗澡。另外,洗澡前喝一杯溫熱的糖升水。有心絞痛、心肌梗等心臟病的患者避免長時間洗澡。平時注意鍛煉身體,提高體質(zhì),穩(wěn)定肌體神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。為了預防洗澡時突然昏倒,浴室內(nèi)要安裝換氣電風扇,這樣可保持室內(nèi)空氣新鮮。洗澡時禁忌吸煙,洗完之后立即離開浴室。低血糖的預防和急救方法心慌、手抖、出冷汗、而色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風,最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導致死亡。低血糖的預防和急救低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙。嚴重者可昏迷。早期及時補充葡萄糖可使之迅速緩解,否則將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡?;颊呦扔叙囸I感,乏力、四肢麻木,情緒不安,而色蒼白,頭暈,嘔吐,心慌,胸悶等癥狀。嚴重時,大汗淋漓,皮膚濕冷,吐字不清,注意力不集中,有時出現(xiàn)抽搐,驚厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等癥狀。急救措施:絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關(guān)鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此,應(yīng)強調(diào)在低血糖發(fā)作的當時,立即給予任何含糖較高的物質(zhì),如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意不可使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。能自己進食的低血糖患者,飲食應(yīng)低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖水一次。靜脈推注50%葡萄糖40~60ml是低血糖者搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。及時止血留住生命六種有效止血方法:A、 一般止血法:針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意:如果患部有較多毛發(fā),在處理時應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。B、 指壓止血法:只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救,注意壓迫時間不能過長?!^頂部出血:在傷側(cè)耳前,對準下頜耳屏上前方1?5厘米處,用拇指壓迫顳淺動脈?!^頸部出血:四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè),將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側(cè)頸總動脈,以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久,以免造成危險?!媳鄢鲅阂皇痔Ц呋贾?,另一手四個手指對準上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈?!终瞥鲅簩⒒贾Ц撸脙墒帜粗阜謩e壓迫手腕部的尺、撓動脈。▲大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓股動脈?!悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動脈。C、 屈肢加墊止血法:當前臂或小腿出血時,可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品,屈曲關(guān)節(jié),用三角巾作8字型固定。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。D、 橡皮止血帶止血:常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。方法是:掌心向上,止血帶一端由虎口拿住,一手拉緊,繞肢體2圈,中、食兩指將止血帶的末端夾住,順著肢體用力拉下,壓住“余頭”,以免滑脫。注意使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘,松時慢慢用指壓法代替。E、 絞緊止血法:把三角巾折成帶形,打一個活結(jié),取一根小棒穿在帶于外側(cè)絞緊,將絞緊后的小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。F、 填塞止血法:將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi),外用繃帶、三角巾包扎,松緊度以達到止血為宜。摔傷急救措施和注意事項首先要判斷傷情,是開放型傷口(有破口的),還是非開放型的。是否有皮下淤血,關(guān)節(jié)功能是否受到影響,局部是否出現(xiàn)肢體畸形,關(guān)節(jié)活動是否受到影響。第二步是及時采取有效的急救。如果是開放型傷口,不論傷口大小,必須送醫(yī)院進行治療,并注射破傷風抗毒素。醫(yī)務(wù)人員到來前,要及時止血,有條件的,可用消毒后的紗布包扎;如果沒有條件,可用干凈的布對傷口進行包扎,然后迅速送醫(yī)院進行治療。對于此類受傷,6?8小時是處理縫合傷口的最佳時機,千萬不能耽誤。如果摔傷的同時有異物刺入,切忌不要自行拔除,要保持異物與身體相對固定,送醫(yī)院進行處理。如果沒有出現(xiàn)開放型的傷口,也不要自行或讓非醫(yī)務(wù)人員揉、捏、掰、拉,應(yīng)該等急救醫(yī)生趕到或到醫(yī)院后讓醫(yī)務(wù)人員進行處理。尤其值得注意的是,如果受傷現(xiàn)場沒有其他人,一定要呼叫急

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