急診科搶救室工作制度

急診科搶救室工作制度第一篇：急診科搶救室工作制度急診科搶救室工作制度1、搶救室為搶救病員設(shè)置，其它任何情況不得占用，2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均應(yīng)放指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。3、每日檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到賬物相符、性能完好。4、搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。5、無菌物品須注明滅菌日期，不得過期。6、搶救室使用后須及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒，每周須徹底清掃、消毒一次。7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。8、搶救室護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救儀器的使用和各種搶救技術(shù)，積極主動(dòng)配合搶救，最好護(hù)理記錄，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。9、搶救用過的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒，以備再用。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。10、重大搶救病歷搶救結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)。第二篇：搶救室工作制度搶救室工作制度一、搶救室專為搶救病人設(shè)置，其他任何情況不得占用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放在固定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。四、各班次應(yīng)對(duì)搶救室內(nèi)物品認(rèn)真核對(duì)，做到帳物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過規(guī)定時(shí)間重新滅菌。六、搶救室內(nèi)應(yīng)定期清掃、消毒，保證整潔衛(wèi)生。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。八、每次搶救完畢后，及時(shí)做好搶救登記，書寫搶救記錄。重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與規(guī)范為加強(qiáng)急診質(zhì)量管理，密切科間協(xié)作，促進(jìn)急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，保障患者獲得連貫性醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，我院初步建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與規(guī)范，具體規(guī)定如下：一、急性創(chuàng)傷的急診服務(wù)流程（一）接診創(chuàng)傷患者同時(shí)，初步迅速判斷病情，依據(jù)經(jīng)驗(yàn)完成意識(shí)狀態(tài)的判斷，及依據(jù)橈動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的搏動(dòng)和張力初步判斷血壓的大致范圍。（二）建立可靠的呼吸通路和支持，確保動(dòng)脈血SaO2>90%。（三）迅速建立一條或二條靜脈通路。休克患者立即予液體復(fù)蘇，先快速補(bǔ)液，繼以輸血，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。必要時(shí)建立以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路。（四）現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的處理后盡早轉(zhuǎn)會(huì)院內(nèi)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意監(jiān)護(hù)。（五）院內(nèi)處理系統(tǒng)查體和檢查按C（circulation，心臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration，胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen，腹部臟器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，顱腦）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，動(dòng)脈）、N（nerves，神經(jīng)）進(jìn)行系統(tǒng)查體，對(duì)相應(yīng)的部位進(jìn)行X線、CT、B超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。（六）評(píng)估患者病情危重程度生命體征平穩(wěn)者，繼續(xù)行相關(guān)檢查；生命體征不穩(wěn)定者，及時(shí)予呼吸和循環(huán)支持；如需手術(shù)搶救，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。（七）急診實(shí)施確定性救治手術(shù)經(jīng)檢查評(píng)估，患者有嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷或其他致命性損傷，應(yīng)盡早實(shí)施確保救命的目標(biāo)手術(shù)。二、急性心肌梗死的急診服務(wù)流程（一）懷疑缺血性胸痛的患者，首先應(yīng)進(jìn)行緊急評(píng)估評(píng)估內(nèi)容包括：1、有無氣道梗阻；2、有無呼吸，呼吸的頻率和程度；3、有無脈搏，循環(huán)是否充分；4、神志是否清楚。如有氣道阻塞或呼吸異常，應(yīng)在清除氣道異物，保持氣道暢通；大管徑管吸痰或氣管切開插管前提下進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如呼之無反應(yīng)，無脈搏，應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（二）經(jīng)過緊急評(píng)估后如無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后，應(yīng)停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上，阿司匹林口服（100～300mg）或硝酸甘油0.5mg（舌下含化），靜脈滴注（5～20μg/min），如胸痛不能緩解則給予嗎啡靜脈注射（2～4mg），必要時(shí)重復(fù)，同時(shí)建立大靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓，靜搏和呼吸。（三）經(jīng)過基本處理后，應(yīng)進(jìn)行快速評(píng)估：1、迅速完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖；2、簡(jiǎn)捷而有目的的詢問病史和體格檢查；3、檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能；4、必要時(shí)床邊X線檢查。（四）回顧初次的12導(dǎo)聯(lián)心電圖1、ST段抬高性心肌梗死；2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不穩(wěn)定型心絞痛；3、中低危性不穩(wěn)定型心絞痛。（五）針對(duì)復(fù)查心電圖結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步治療1、ST段抬高性心肌梗死：藥物輔助治療：β-受體阻滯劑（禁忌時(shí)改用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓15～20mg緩慢靜脈推注）、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，如胸痛發(fā)作時(shí)間≤12小時(shí)，應(yīng)在30分鐘內(nèi)行溶栓治療，并在無禁忌癥的前提下在入院90分鐘內(nèi)行介入治療。同時(shí)收住監(jiān)護(hù)室進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，并接受進(jìn)一步治療。2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不穩(wěn)定型心絞痛：藥物輔助治療：硝酸甘油、β－受體阻滯劑、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、GPIIb/IIIa拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、他汀類等。3、中低危性不穩(wěn)定型心絞痛：藥物輔助治療：硝酸甘油、β－受體阻滯劑、普通肝素或低分子肝素，并同時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估或檢查肌鈣蛋白，如果評(píng)價(jià)為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽性，則收住監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，如評(píng)價(jià)為低危心絞痛或肌鈣蛋白陰性，收住急診或者監(jiān)護(hù)病房：進(jìn)行連續(xù)心肌標(biāo)志物檢測(cè)，反復(fù)查心電圖/持續(xù)ST段監(jiān)護(hù)或診斷性冠脈造影，如無心肌梗死或缺血證據(jù)，允許出院。三、急性心力衰竭的急診服務(wù)流程（一）搶救措施1、體位：坐位、雙腿下垂有利于減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷；對(duì)血壓降低，心源性休克患者應(yīng)采取休克治療體位，平臥，頭和下肢均抬高15°-30°。2、氧療：目標(biāo)是盡量保持患者的Sa02在95%-98%。方法：①鼻導(dǎo)管吸氧。②開放面罩吸氧(以上吸入氧濃度為40%-60%，流速10-20L/min)。③CPAP和BIPAP：無創(chuàng)通氣治療能更有效地改善肺水腫患者的氧合，降低呼吸做功，減輕癥狀，減少氣管插管的幾率，降低死亡率。④氣管插管機(jī)械通氣治療。3、鎮(zhèn)靜：急性左心衰患者大多極度煩躁不安，呼吸困難，急性冠脈綜合征患者往往有劇烈胸痛，這種狀況會(huì)明顯增加心肌耗氧，加大心臟負(fù)荷，故AHF時(shí)早期應(yīng)用嗎啡對(duì)搶救有重要意義。嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)靜作用，能夠輕度擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，并減慢心率，多數(shù)研究表明，一旦建立起靜脈通道，則立即靜脈注射嗎啡3-5mg/次，視患者的情緒，必要時(shí)重復(fù)，但對(duì)于高齡、昏迷、嚴(yán)重呼吸道疾病患者不用。（二）血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用1、硝普鈉：應(yīng)用于嚴(yán)重心力衰竭，特別是急性肺水腫，有明顯后負(fù)荷升高的患者。2、硝酸甘油：適宜劑量的硝酸酯類藥物可以使靜脈擴(kuò)張和動(dòng)脈擴(kuò)張保持平衡，從而減少左室的前負(fù)荷和后負(fù)荷而不減少組織灌注。3、重組人B型尿鈉肽：是一種內(nèi)原性激素，具有擴(kuò)張血管，利尿利鈉，有效降低心臟前后負(fù)荷，抑制RAAS和交感神經(jīng)系統(tǒng)等作用，可以有效改善患者的急性血流動(dòng)力學(xué)障礙，效果優(yōu)于硝酸甘油，且不良反應(yīng)更小。通常的劑量為1-2μg/kg負(fù)荷量靜脈注射，然后，0.01-0.03μg/(kg·min)持續(xù)靜脈滴注。（三）利尿劑的應(yīng)用：強(qiáng)效利尿劑(襻利尿劑)是搶救時(shí)改善急性血流動(dòng)力學(xué)紊亂的基石。常用的襻利尿劑有：呋塞米、布美他尼、托拉塞米，具有強(qiáng)大的利尿利鈉作用，減輕心臟前后負(fù)荷，靜脈注射還能夠擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈楔壓。（四）正性肌力藥物1、強(qiáng)心苷：強(qiáng)心苷(包括洋地黃苷、地高辛和西地蘭)，前者有200多年的臨床應(yīng)用史，主要有正性肌力、降低交感神經(jīng)活性、負(fù)性傳導(dǎo)和頻率的作用，主要適用于快速室上性心律失常誘發(fā)的急性左心衰，其次是有左心室擴(kuò)大，LVEF降低的左心衰伴竇性心動(dòng)過速者。2、兒茶酚胺類：多巴酚丁胺為β1受體興奮劑，可直接增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)降低后負(fù)荷，增加心排血量，起始劑量為2-3μg/(kg·min)持續(xù)靜脈注射，根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)可逐漸增加至15-20μg/(kg·min)；患者病情好轉(zhuǎn)后，藥物應(yīng)逐漸減低劑量[每2天減少2μg/(kg·min)]而停藥，不可驟停。3、磷酸二酯酶抑制劑(PDEI)：本類藥物通過抑制cAMP降解而升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，從而產(chǎn)生正性肌力和外周血管擴(kuò)張作用，可降低肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓和增加心輸出量。4、鈣離子增敏劑：左西夢(mèng)旦是鈣濃度依賴的鈣離子增敏劑，半衰期達(dá)80h，可增加心輸出量，降低PCWP，降低血壓。5、心肌糖苷類：此類藥物不宜用于AMI心力衰竭的患者。應(yīng)用指征是心動(dòng)過速引起的心力衰竭，如通過應(yīng)用β-受體阻滯劑未能控制心率的心房顫動(dòng)患者。（五）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)早期穩(wěn)定的AHF患者不推薦應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。對(duì)高?；颊逜CEI類對(duì)急性期和AMI有一定作用，但對(duì)患者的選擇及應(yīng)用時(shí)機(jī)有爭(zhēng)議。（六）機(jī)械輔助治療1、動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏(IABP)：盡早地應(yīng)用于AMI、嚴(yán)重低血壓，甚或心源性休克的患者。2、體外膜氧合器(ECMO)：是一種臨時(shí)性的部分心肺輔助系統(tǒng)，通過引流管將靜脈血引流到體外膜氧合器內(nèi)進(jìn)行氧合，再經(jīng)過另一根引流管將氧合血泵入體內(nèi)(靜脈或動(dòng)脈)，改善全身組織氧供，可以暫時(shí)替代肺的氣體交換功能和心臟的泵功能。3、左心輔助裝置：適用于晚期終末期心力衰竭、心源性休克的患者。四、急性腦卒中急診服務(wù)流程（一）經(jīng)病史詢問及查體、監(jiān)測(cè)生命體征、判斷意識(shí)、神經(jīng)定位體征考慮系腦卒中病人進(jìn)入綠色通道。（二）經(jīng)評(píng)詁病情穩(wěn)定者，10分鐘內(nèi)CT檢查，（1）CT提示腦出血需要手術(shù)治療者收入神經(jīng)外科（必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科急會(huì)診）。（2）CT未見出血，考慮系缺血性卒中，收入神經(jīng)內(nèi)科治療（必要時(shí)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科急會(huì)診）。（3）若血壓大于220/120mmHg酌情給予降壓藥。若溶栓的病人，血壓應(yīng)控制在180/110mmHg以下。（4）顱內(nèi)壓增高者運(yùn)用甘露醇等降低顱內(nèi)壓。（5）根據(jù)病情超早期溶栓治療。（6）盡早抗血小板聚集治療：口服阿期匹林、波立維等。（7）收入相應(yīng)專業(yè)科室病人，會(huì)診后所屬專業(yè)科室醫(yī)師均為首診醫(yī)師，急診科醫(yī)師協(xié)助處理病人（8）病人收入相應(yīng)專業(yè)科室后，急診科醫(yī)師回科室完成綠色通道登記，凡行搶救患者于搶救記錄本上完成搶救記錄。（三）經(jīng)評(píng)詁病情不穩(wěn)定者立即組織科內(nèi)人員搶救同時(shí)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)外科會(huì)診；1、呼吸減弱或停止：吸氧、建立人工氣道、機(jī)械通氣。2、休克血壓：予林格氏液擴(kuò)容，必要時(shí)加血管活性藥物。3、收縮壓大于200mmHg舒張壓大于110mmHg酌情給予降壓藥。4、腦疝形成：甘露醇脫水，必要時(shí)加速尿。5、立即下病危、做好溝通。6、經(jīng)搶救病情有好轉(zhuǎn)，根據(jù)會(huì)診醫(yī)師意見由急診醫(yī)師、急診科護(hù)士陪同行CT檢查，如病情允許在30分鐘之內(nèi)完成搶救CT示缺血性腦卒中，由急診科醫(yī)師及急診科護(hù)士陪同收入神內(nèi)科；并CT檢查CT示腦出血，由急診科醫(yī)師及急診科護(hù)士陪同收入神外科或手術(shù)室；病人收入?？坪螅痹\科醫(yī)師回科室完成綠色通道登記，凡行搶救患者于搶救記錄本上完成搶救記錄；行CT途中患者病情加重，立即就地處理后再將患者送回急診科進(jìn)行搶救，由急診科醫(yī)師完成病歷書定寫及相關(guān)記錄，會(huì)診醫(yī)師完成會(huì)診記錄。未收入?？苹颊撸痹\科醫(yī)師仍為首診醫(yī)師，同時(shí)負(fù)責(zé)患者所有搶救及診治工作，在搶救患者之后囑家屬辦理補(bǔ)交費(fèi)用。7、經(jīng)搶救處理后患者病情仍危重，無法外出檢查者，繼續(xù)于急診科搶救。急診科醫(yī)師負(fù)責(zé)處理病人，同時(shí)完成病歷書寫及相關(guān)記錄，會(huì)診醫(yī)師完成會(huì)診記錄及指出處理意見后方可離開。未收入?？苹颊撸痹\科醫(yī)師仍為首診醫(yī)師，同時(shí)負(fù)責(zé)患者所有搶救及診治工作，在搶救患者之后囑家屬辦理補(bǔ)交費(fèi)用。五、急性顱腦損傷的急診服務(wù)流程（一）保持呼吸道通暢：急性顱腦損傷的病人由于多因出現(xiàn)意識(shí)障礙而失去主動(dòng)清除分泌物的能力，可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難，甚至窒息。故應(yīng)立即清除口、鼻腔的分泌物，調(diào)整頭位為側(cè)臥位或后仰，必要時(shí)就地氣管內(nèi)插管或氣管切開，以保持呼吸道的通暢，若呼吸停止或通氣不足，應(yīng)連接簡(jiǎn)易呼吸器作輔助呼吸。（二）制止活動(dòng)性外出血：頭皮血運(yùn)極豐富，單純頭皮裂傷有時(shí)即可引起致死性外出血，開放性顱腦損傷可累計(jì)頭皮的大小動(dòng)脈，顱骨骨折可傷及顱內(nèi)靜脈竇，同時(shí)顱腦損傷往往合并有其他部位的復(fù)合傷均可造成大出血引起失血性休克，而導(dǎo)致循環(huán)功能衰竭。因此制止活動(dòng)性外出血，維持循環(huán)功能極為重要?，F(xiàn)場(chǎng)急救處理包括：1、對(duì)可見的較粗動(dòng)脈的搏動(dòng)性噴血可用止血鉗將血管夾閉。2、對(duì)頭皮裂傷的廣泛出血可用繃帶加壓包扎暫時(shí)減少出血。在條件不允許時(shí)，可用粗絲線將頭皮全層緊密縫合，到達(dá)醫(yī)院后需進(jìn)一步處理時(shí)再拆開。3、靜脈竇出血現(xiàn)場(chǎng)處理比較困難，在情況許可時(shí)最好使傷員頭高位或半坐位轉(zhuǎn)送到醫(yī)院再做進(jìn)一步處理。4、對(duì)已暴露腦組織的開放性創(chuàng)面出血可用明膠海綿貼附再以干紗布覆蓋，包扎不宜過緊，以免加重腦組織損傷。（三）維持有效的循環(huán)功能：?jiǎn)渭冿B腦損傷的病人很少出現(xiàn)休克，往往是因?yàn)楹喜⑵渌K器的損傷、骨折、頭皮裂傷等造成內(nèi)出血或外出血而致失血性休克引起循環(huán)功能衰竭。但在急性顱腦損傷時(shí)為防止加重腦水腫而不宜補(bǔ)充大量液體或生理鹽水，因此及時(shí)有效的制血，快速地輸血或血漿是防止休克，避免循環(huán)功能衰竭的最有效的方法。（四）局部創(chuàng)面的處理：以防止傷口再污染、預(yù)防感染、減少或制止出血為原則，可在簡(jiǎn)單清除創(chuàng)面的異物后用生理鹽水或涼開水沖洗后用無菌敷料覆蓋包扎，并及早應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。（五）防止和處理腦疝：當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷及瞳孔不等大，則是顱腦損傷嚴(yán)重的表現(xiàn)，瞳孔擴(kuò)大側(cè)通常是顱內(nèi)血腫側(cè)，應(yīng)靜推或快速靜脈點(diǎn)滴（15-30分鐘內(nèi)）20%甘露醇250毫升，同時(shí)用速尿40毫克靜推后立即轉(zhuǎn)送，并注意在用藥后患者意識(shí)和瞳孔的變化。六、急性呼吸衰竭的急診服務(wù)流程（一）病因治療。（二）清除呼吸道分泌物，暢通氣道1、鼓勵(lì)患者咳嗽，主動(dòng)將痰咳出；2、病情允許時(shí)翻身，拍背協(xié)助痰液排出；3、使用化痰祛痰藥物，禁用禁咳劑；4、霧化吸入或氣管滴入，保持氣道濕潤；5、補(bǔ)充足夠的液體；6、解除支氣管痙攣：使用舒喘靈或博利康尼或其他支氣管擴(kuò)張劑；7、昏迷病人及不能主動(dòng)排痰的病人進(jìn)行氣管插管或氣管切開建立人工氣道。（三）氧療：是糾正缺氧的針對(duì)性措施，通常采用鼻導(dǎo)管或鼻塞開放呼氧。給氧過程中應(yīng)定期觀察呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、紫紺、意識(shí)等變化，并應(yīng)每天監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥＃ㄋ模┖粑d奮劑：應(yīng)在氣道通暢的基礎(chǔ)上使用，大劑量靜脈持續(xù)點(diǎn)滴。（五）控制感染，就根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果或參考過去用藥情況選用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素，亦應(yīng)采取大劑量靜脈途徑給藥。（六）糖皮質(zhì)激素：應(yīng)采取大劑量，短療程（3-5天）靜脈途徑給藥，注意禁忌癥、毒副作用。（七）機(jī)械通氣：經(jīng)過常規(guī)治療呼衰控制不理想或病情危重的患者應(yīng)立即使用機(jī)械通氣。高頻通氣：適用于Ⅰ型呼衰，應(yīng)不能增加通氣量故不利于CO2清除，但如配合使用呼吸法興奮劑或膈肌起搏，亦可適用于Ⅱ型呼衰。常頻呼吸機(jī)：適用于Ⅰ、Ⅱ型呼衰。機(jī)械通氣使用過程中就注意觀察病情變化及呼吸機(jī)適運(yùn)轉(zhuǎn)情況隨時(shí)調(diào)整各項(xiàng)參數(shù)。（八）酸堿平衡紊亂的糾正：酸堿平衡紊亂的類型比較復(fù)雜，判斷方法主要根據(jù)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)變化，糾正的原則是各治療原發(fā)因素，如Ⅱ型呼衰引起的呼酸及（或）代酸，主要是暢通氣道改善通氣糾正缺O(jiān)2清除CO2，但是失代償性酸堿紊亂，而PH＜0.30或＞7.5時(shí)必須使用堿性藥物進(jìn)行人工代償，但呼吸性酸中毒使用堿性藥物應(yīng)慎重，一般24小時(shí)補(bǔ)充量5%NaHCO3不超過100ML，根據(jù)血?dú)夥治鲈鰷p補(bǔ)堿量。代堿時(shí)如因低K+低CI-造成者，應(yīng)以糾正電解質(zhì)為主，或補(bǔ)充精氨酸或氯化銨等酸性藥物。（九）消化道出血的處理：是常見的致死原因之一，給予止血藥物及質(zhì)子泵抑制劑。（十）肺性腦病的處理：除以上綜合治療外，應(yīng)使用脫水劑，腦細(xì)胞保護(hù)劑如胞二磷膽堿等，有條件者應(yīng)使用冰帽局部降溫。（十一）其他并發(fā)病處理第三篇：搶救室工作制度篇一：搶救室工作制度搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他情況不得占用。二、值班醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作常規(guī)。三、搶救藥品與器材應(yīng)定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存，保證隨時(shí)可用，不得外借。四、搶救藥品與器材用后隨時(shí)補(bǔ)充、清潔、消毒和維修，以備再用。五、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。六、無菌物品須注明滅菌日期，超過滅菌日期重新滅菌。七、每周須徹底清掃、消毒一次；室內(nèi)禁止吸煙。八、搶救完畢后立即進(jìn)行室內(nèi)消毒工作，以避免院內(nèi)感染。急診搶救工作程序一、遇到危急重癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，立即全力以赴進(jìn)行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)生對(duì)患者漠不關(guān)心或推委扯皮的現(xiàn)象。二、立即打開急診室，將患者安置在床上，醫(yī)生根據(jù)病情測(cè)量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護(hù)、化驗(yàn)等，或行心肺復(fù)蘇、壓迫止血等，并立即通知上級(jí)醫(yī)師及科主任，同時(shí)向患者家屬交代病情，必要時(shí)讓家屬在病歷上簽字。三、護(hù)士根據(jù)病情及醫(yī)囑，給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道（一般輸生理鹽水），加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。四、嚴(yán)密觀察病情，醫(yī)生詳細(xì)做好病程記錄及搶救記錄；護(hù)士做好治療記錄；轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務(wù)必保存各種病歷資料。五、搶救工作應(yīng)由主管醫(yī)師主持，中搶救組長或主管院長主持，值班期間由值班醫(yī)師主持；必要時(shí)根據(jù)病情提出搶救方案，并及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系，凡涉及法律糾紛的患者要報(bào)告有關(guān)部門。六、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)與交接班制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)記錄，所用藥品的空安瓴須經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去；口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核，搶救結(jié)束后立刻補(bǔ)記書面醫(yī)囑。七、如患者轉(zhuǎn)院，可選120急救站，外傷或大出血患者應(yīng)立轉(zhuǎn)院。八、危重患者，或經(jīng)搶救無效患者死亡，應(yīng)立即向主管院長或院長報(bào)告。九、搶救完畢應(yīng)總結(jié)搶救經(jīng)過，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論急救病例，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。篇二：急診搶救室工作制度應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度一、搶救小組每天必須設(shè)立固定咸兼職值班醫(yī)護(hù)人員。二、各科，各項(xiàng)搶救設(shè)備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，使用相應(yīng)物品須有登記。三、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時(shí)做好清理、補(bǔ)充、消毒和登記工作。四、危重病人不宜轉(zhuǎn)送時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時(shí)，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科，詳細(xì)交待病情。五、搶救室各項(xiàng)搶救設(shè)備須完善。搶救車物品每日清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充。每次搶救完畢后，及時(shí)清點(diǎn)藥品及消耗品，補(bǔ)充基數(shù)，放回原處。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。六、搶救完畢，整理搶救記錄，必要時(shí)進(jìn)行小結(jié)，以便改進(jìn)工作，提高質(zhì)量。應(yīng)急搶救制度一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者，或可能發(fā)生危及生命的急性事件者，首診醫(yī)師和護(hù)士須將其立即送入搶救室，同時(shí)通知值班醫(yī)師到診組織指導(dǎo)緊急搶救。重大搶救及群傷救治時(shí)，主班護(hù)士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作。二、對(duì)搶救病人須在床旁交接班。三、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員，必須做到時(shí)間上分秒必爭(zhēng)、診斷上準(zhǔn)確及時(shí)、治療上果斷無誤，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。四、病歷記錄（搶救記錄）必須準(zhǔn)確（時(shí)間精確到分）、字跡清晰，內(nèi)容包括：病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過、參加搶救人員及技術(shù)職稱、是否下達(dá)病重、病危通知書，有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內(nèi)容，須在搶救工作結(jié)束后立即補(bǔ)記，最遲不能超過6小時(shí)，并加以說明。搶救病人必須有特護(hù)記錄。五、及時(shí)向家屬交代病情變化及預(yù)后。應(yīng)急搶救小組組長職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本小組的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。二、負(fù)責(zé)制定本小組工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)各科急診值班人員的行政領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考勤、考核工作，加強(qiáng)與各醫(yī)療、醫(yī)務(wù)科室的聯(lián)系和協(xié)作。四、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、加強(qiáng)急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。六、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。七、負(fù)責(zé)組織危重病員的搶救工作。八、檢查督促本小組人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。九、負(fù)責(zé)安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會(huì)診等。十、領(lǐng)導(dǎo)本小組人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎(jiǎng)懲意見。并妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。＋－、負(fù)責(zé)本小組急診急救值班，嚴(yán)格遵守急診救法及本院急診工作制度，認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，密切觀察急診急救病人病情變化，做好各項(xiàng)記錄，力求盡早明確診斷，及時(shí)治療搶救，對(duì)危重疑難病例及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)他科會(huì)診。應(yīng)急搶救小組副組長職責(zé)1、在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和組長指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本小組急診急救病員的診療、急救工作。2、負(fù)責(zé)本小組急診急救值班，嚴(yán)格遵守急診救法及本院急診工作制度，認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，密切觀察急診急救病人病情變化，做好各項(xiàng)記錄，力求盡早明確診斷，及時(shí)治療搶救，對(duì)危重疑難病例及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)他科會(huì)診。3、按規(guī)定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄，開好醫(yī)囑，留觀病人早晚各查房一次，有急、危重病人要隨喊隨到，遇重大搶救，應(yīng)立即報(bào)告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極治療的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。4、參加科內(nèi)查房時(shí)，應(yīng)全面地、重點(diǎn)地向查房的上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情和診療情況，提出問題、聽取意見，做好記錄，請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診斷。5、掌握醫(yī)技科室的常規(guī)檢查原理、操作方法、正常數(shù)值，具備閱讀各種圖像的能力，熟練掌握急診儀器設(shè)備的使用方法，在上級(jí)醫(yī)師的同意或指導(dǎo)下，開展特殊診療急救操作。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并注意醫(yī)療保護(hù)制度。7、主持本小組急、危、重癥病例討論、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員的特殊診療、轉(zhuǎn)科、出院、審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷，檢查傳染病、中毒等疾病疫情報(bào)告情況。篇三：搶救室工作制度搶救室工作制度(4塊)1、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其它情況不得占用。2、一切搶救物品、藥品、器械、敷料須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。3、搶救藥品和器材定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存，保證隨時(shí)可用，不得外借。4、藥品，器械用后均需及時(shí)清理，消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充放回原處，以備再用。5、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周對(duì)重新滅菌。7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序積極進(jìn)行搶救。8、每次搶救患者完畢后，要做評(píng)論和初步總結(jié)．分娩室工作制度（1塊）1、分娩室每日24小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅離職守。2、分娩室應(yīng)設(shè)產(chǎn)程中所必須的用品．藥品和急救設(shè)備，做到專人保管、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充和更換。3、工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時(shí)，值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。5、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽胎心音，并做記錄。6、分娩室應(yīng)保持清潔，定期做衛(wèi)生消毒和空氣培養(yǎng)工作。有傳染病的產(chǎn)婦分娩時(shí)，應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。7、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地填寫產(chǎn)程記錄單、分娩記錄、產(chǎn)程圖、嬰兒嚴(yán)時(shí)、產(chǎn)后情況等內(nèi)容。8、產(chǎn)婦在產(chǎn)后一般應(yīng)留在分娩室觀察2小時(shí)，如無特殊情況可送日母嬰同室。新生兒處理完畢，要抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，做全身檢查、測(cè)體重、留腳印跡、系腕帶、滴眼藥水．病房管理制度（3塊）1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)或高年住院醫(yī)積極協(xié)助。2、定期向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，做好患者思想、生活管理等工作。3、保持病房整潔、舒適．肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日最少清掃二次，每周大清掃一次。設(shè)立責(zé)任區(qū)，包干到病房、床位。出院后病床單元及時(shí)作終末處理。6、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，進(jìn)行相關(guān)治療操作時(shí)必須戴口罩。7、病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，禁止用電器取暖、做飯等，不得有長明燈、長流水現(xiàn)象，保證病房安全。8、患者被服，用具按基數(shù)配給患者管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回．9、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、儀器，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有丟失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。10、定期召開工休座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。ll、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接電話，醫(yī)護(hù)人員在工作期間將手機(jī)鈴聲設(shè)置為振動(dòng)，不得在病房接打電話。12、患者不得擅自離開病房，遵醫(yī)囑留陪侍人。探視陪伴制度（3塊）1、按規(guī)定時(shí)間探視患者，每周3—4次，時(shí)間為下午。2、探視時(shí)需遵守有關(guān)規(guī)定，對(duì)外地或特殊情況下的探視者，可在適當(dāng)時(shí)問予以安排，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。3、重癥、隔離病房謝絕探視。4、做好入院宣教，嚴(yán)格控制陪伴，傳染患者，精神患者不得陪伴。5、查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，如需了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。6、陪伴和探視人員應(yīng)遵守病房及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)院人員指導(dǎo)：(1)不得擅自翻閱病歷及其他醫(yī)療記錄；不討論有礙患者健康或治療之事。(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安靜整潔，不隨地吐痰，不吸煙和亂扔瓜皮果殼。7、陪伴或探視人員要愛護(hù)公物，節(jié)約水電，如有損壞按制度賠償。入院須知（3塊）尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：您好!首先歡迎您入住我院，感謝您對(duì)我院的信任和支持?！耙曰颊邽橹行摹笔俏覀円回灥姆?wù)宗旨，為讓我們共同營造一個(gè)溫馨的環(huán)境，使您早日康復(fù)，現(xiàn)將住院患者須知通知您，希望得到您的理解和配合。您享有的權(quán)利和義務(wù)：在我院就診中您享有的權(quán)利：1、您享有醫(yī)療救治、預(yù)防保健服務(wù)的權(quán)利。2、您享有知道疾病診斷、病情進(jìn)展、醫(yī)生建議的診療方案、費(fèi)用、相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、療效及愈后的權(quán)利，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將有關(guān)情況向您說明，如您有不明之處，請(qǐng)及時(shí)提出請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員解答。您對(duì)醫(yī)生提出的診斷及治療方案享有選擇權(quán)和決定權(quán)。3、您身體出現(xiàn)不適或需要幫助時(shí)，請(qǐng)使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)人員，或者通過其他方式通知護(hù)士站，我們將及時(shí)為您提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。4、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人，代您行使相關(guān)的知情同意權(quán)利和診療選擇決定權(quán)利。5、您有權(quán)利經(jīng)履行相關(guān)手續(xù)后復(fù)印法律規(guī)定范圍內(nèi)的病歷資料。6、我院尊重您的隱私權(quán)，您可以要求醫(yī)生對(duì)您的病情進(jìn)行保密。7、我院規(guī)定：工作人員不得收受“紅包”，請(qǐng)您監(jiān)督，有違反者，請(qǐng)舉報(bào)至院辦。8、我院在每個(gè)病區(qū)都設(shè)立了意見箱，歡迎您及家屬對(duì)醫(yī)院工作提出寶貴意見，以便及時(shí)改進(jìn)我們的工作和服務(wù)。9、如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，您可向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科投訴。在我院就診中您應(yīng)履行的義務(wù)：1、您必須提供真實(shí)的個(gè)人信息，包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報(bào)銷類別等。凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及糾紛等后果自負(fù)。2、您必須向醫(yī)護(hù)人員詳盡如實(shí)地提供與您健康有關(guān)的一切情況，包括本次患病的基本情況，既往病史、診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。凡因隱瞞病情而發(fā)生的延誤診治、費(fèi)用等后果自負(fù)。3、請(qǐng)您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排，不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢。4、入院后請(qǐng)您遵守醫(yī)院規(guī)定，住院期間請(qǐng)勿離開病區(qū)、醫(yī)院及外宿，以免發(fā)生意外。由于您擅自離開病區(qū)、醫(yī)院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負(fù)，我院不承擔(dān)任何責(zé)任。5、醫(yī)護(hù)人員查房，治療時(shí)間請(qǐng)您不要離開病房。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。6、監(jiān)護(hù)人與授權(quán)委托人應(yīng)履行好自己的義務(wù)，確?；颊甙踩?。7、您需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)時(shí)，在醫(yī)生充分告知的前提下，您應(yīng)簽署知情同意書。文書一經(jīng)自愿簽署，應(yīng)具有相應(yīng)法律效力，對(duì)您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。8、為配合治療，住院期間請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑合理膳食。9、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時(shí)出院，出院后，您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)、休息并且保證定期復(fù)診。10、您應(yīng)及時(shí)足額繳納醫(yī)療費(fèi)用，如果由于醫(yī)療費(fèi)用不到位延誤診療從而導(dǎo)致不良后果，我院不承擔(dān)責(zé)任。1l、您不能要求醫(yī)護(hù)人員為您提供虛假醫(yī)學(xué)文書和票據(jù)。12、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得擅自到院外就診、購藥，私自請(qǐng)醫(yī)師來我院會(huì)診及采取其他治療手段，否則由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。13、為確保安全，嚴(yán)禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙，飲酒，嚴(yán)禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器，違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。14、為了保障患者生命安全，保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療行為，病室不得反鎖，拴死。15、病房為公共場(chǎng)所，患者個(gè)人的手提電腦、現(xiàn)金、證件等貴重物品請(qǐng)勿帶入病房，如若您帶入請(qǐng)自行妥善保管，防止丟失。16、普通患者不得陪住，醫(yī)生根據(jù)患者病情開具陪住醫(yī)囑，陪住家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定。相關(guān)問題請(qǐng)咨詢主管醫(yī)護(hù)人員，患者及家屬請(qǐng)遵守探視制度，未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿、陪床。17、請(qǐng)您愛護(hù)公物財(cái)物，自覺維護(hù)醫(yī)院公共場(chǎng)所衛(wèi)生、清潔，維護(hù)病房安全、安靜，請(qǐng)您不要干擾其他患者診療。18、如果您在本院被確診為法定傳染病，醫(yī)院將依法律規(guī)定對(duì)您采取相應(yīng)的診療措施，或限制您的某些人身自由，您應(yīng)該積極配合。19、請(qǐng)您尊重醫(yī)護(hù)人員的人格權(quán)、人身權(quán)。20、請(qǐng)您不要泄露其他患者的病情和隱私。治療室工作制度（4塊）1、治療室分清潔區(qū)和污染區(qū)，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。2、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩．3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。4、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)治療工作，要隨時(shí)清理，非工作人員不得進(jìn)入。5、器械物品放在固定位置，及時(shí)清理，按時(shí)更換消毒，嚴(yán)格交接班。6、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚．7、抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用．8、碘伏、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次：常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌：置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)必須采用獨(dú)立小包裝，小包裝一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。9、麻醉藥品、精神類藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班．10、已用過的輸液器及注射器將針頭等銳器分離，分別放在銳器盒和雙層黃色塑料袋內(nèi)，按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。11、堅(jiān)持每周清潔、消毒制度，室內(nèi)物品保持清潔，地面濕式清掃，室內(nèi)每日紫外線照射消毒一次并登記，操作臺(tái)、治療車每日用專用抹布隨時(shí)擦拭。處置室(換藥室)工作制度（2塊）1、分清潔區(qū)、污染區(qū)，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入換藥室要衣帽整齊．操作前洗手、戴口罩。3、一切換藥物品需保持無菌，注明滅菌日期，過期后重新滅苗。4、對(duì)清潔和污染傷口，要先換清潔傷口，再換污染傷口。5、特殊感染(如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等)傷口應(yīng)在隔離室處理，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，焚燒處理。6、碘伏，酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球或紗布等)均采用獨(dú)立小包裝，小包裝一經(jīng)打開，使用時(shí)問不得超過24小時(shí)。7、保持室內(nèi)整齊、清潔，定期消毒并記錄。8、換藥物品用后由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收處理，無菌包過期應(yīng)及時(shí)更換，各類外用藥品瓶簽標(biāo)志明顯，字跡要清晰。9、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。第四篇：搶救室工作制度搶救室工作制度(4塊)1、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其它情況不得占用。2、一切搶救物品、藥品、器械、敷料須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。3、搶救藥品和器材定人保管、定位放置、定量儲(chǔ)存，保證隨時(shí)可用，不得外借。4、藥品，器械用后均需及時(shí)清理，消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充放回原處，以備再用。5、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。6、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周對(duì)重新滅菌。7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序積極進(jìn)行搶救。8、每次搶救患者完畢后，要做評(píng)論和初步總結(jié)．分娩室工作制度（1塊）1、分娩室每日24小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅離職守。2、分娩室應(yīng)設(shè)產(chǎn)程中所必須的用品．藥品和急救設(shè)備，做到專人保管、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充和更換。3、工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時(shí)，值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。5、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽胎心音，并做記錄。6、分娩室應(yīng)保持清潔，定期做衛(wèi)生消毒和空氣培養(yǎng)工作。有傳染病的產(chǎn)婦分娩時(shí)，應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。7、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地填寫產(chǎn)程記錄單、分娩記錄、產(chǎn)程圖、嬰兒嚴(yán)時(shí)、產(chǎn)后情況等內(nèi)容。8、產(chǎn)婦在產(chǎn)后一般應(yīng)留在分娩室觀察2小時(shí)，如無特殊情況可送日母嬰同室。新生兒處理完畢，要抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，做全身檢查、測(cè)體重、留腳印跡、系腕帶、滴眼藥水．病房管理制度（3塊）1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)或高年住院醫(yī)積極協(xié)助。2、定期向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，做好患者思想、生活管理等工作。3、保持病房整潔、舒適．肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。5、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日最少清掃二次，每周大清掃一次。設(shè)立責(zé)任區(qū)，包干到病房、床位。出院后病床單元及時(shí)作終末處理。6、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，進(jìn)行相關(guān)治療操作時(shí)必須戴口罩。7、病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，禁止用電器取暖、做飯等，不得有長明燈、長流水現(xiàn)象，保證病房安全。8、患者被服，用具按基數(shù)配給患者管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回．9、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、儀器，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有丟失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。10、定期召開工休座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。ll、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接電話，醫(yī)護(hù)人員在工作期間將手機(jī)鈴聲設(shè)置為振動(dòng)，不得在病房接打電話。12、患者不得擅自離開病房，遵醫(yī)囑留陪侍人。探視陪伴制度（3塊）1、按規(guī)定時(shí)間探視患者，每周3—4次，時(shí)間為下午。2、探視時(shí)需遵守有關(guān)規(guī)定，對(duì)外地或特殊情況下的探視者，可在適當(dāng)時(shí)問予以安排，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。3、重癥、隔離病房謝絕探視。4、做好入院宣教，嚴(yán)格控制陪伴，傳染患者，精神患者不得陪伴。5、查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房，如需了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。6、陪伴和探視人員應(yīng)遵守病房及院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)院人員指導(dǎo)：(1)不得擅自翻閱病歷及其他醫(yī)療記錄；不討論有礙患者健康或治療之事。(2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安靜整潔，不隨地吐痰，不吸煙和亂扔瓜皮果殼。7、陪伴或探視人員要愛護(hù)公物，節(jié)約水電，如有損壞按制度賠償。入院須知（3塊）尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：您好!首先歡迎您入住我院，感謝您對(duì)我院的信任和支持?！耙曰颊邽橹行摹笔俏覀円回灥姆?wù)宗旨，為讓我們共同營造一個(gè)溫馨的環(huán)境，使您早日康復(fù)，現(xiàn)將住院患者須知通知您，希望得到您的理解和配合。您享有的權(quán)利和義務(wù)：在我院就診中您享有的權(quán)利：1、您享有醫(yī)療救治、預(yù)防保健服務(wù)的權(quán)利。2、您享有知道疾病診斷、病情進(jìn)展、醫(yī)生建議的診療方案、費(fèi)用、相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、療效及愈后的權(quán)利，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將有關(guān)情況向您說明，如您有不明之處，請(qǐng)及時(shí)提出請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員解答。您對(duì)醫(yī)生提出的診斷及治療方案享有選擇權(quán)和決定權(quán)。3、您身體出現(xiàn)不適或需要幫助時(shí)，請(qǐng)使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)人員，或者通過其他方式通知護(hù)士站，我們將及時(shí)為您提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。4、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人，代您行使相關(guān)的知情同意權(quán)利和診療選擇決定權(quán)利。5、您有權(quán)利經(jīng)履行相關(guān)手續(xù)后復(fù)印法律規(guī)定范圍內(nèi)的病歷資料。6、我院尊重您的隱私權(quán)，您可以要求醫(yī)生對(duì)您的病情進(jìn)行保密。7、我院規(guī)定：工作人員不得收受“紅包”，請(qǐng)您監(jiān)督，有違反者，請(qǐng)舉報(bào)至院辦。8、我院在每個(gè)病區(qū)都設(shè)立了意見箱，歡迎您及家屬對(duì)醫(yī)院工作提出寶貴意見，以便及時(shí)改進(jìn)我們的工作和服務(wù)。9、如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，您可向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科投訴。在我院就診中您應(yīng)履行的義務(wù)：1、您必須提供真實(shí)的個(gè)人信息，包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報(bào)銷類別等。凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及糾紛等后果自負(fù)。2、您必須向醫(yī)護(hù)人員詳盡如實(shí)地提供與您健康有關(guān)的一切情況，包括本次患病的基本情況，既往病史、診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。凡因隱瞞病情而發(fā)生的延誤診治、費(fèi)用等后果自負(fù)。3、請(qǐng)您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排，不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢。4、入院后請(qǐng)您遵守醫(yī)院規(guī)定，住院期間請(qǐng)勿離開病區(qū)、醫(yī)院及外宿，以免發(fā)生意外。由于您擅自離開病區(qū)、醫(yī)院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負(fù)，我院不承擔(dān)任何責(zé)任。5、醫(yī)護(hù)人員查房，治療時(shí)間請(qǐng)您不要離開病房。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。6、監(jiān)護(hù)人與授權(quán)委托人應(yīng)履行好自己的義務(wù)，確?；颊甙踩?。7、您需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)時(shí)，在醫(yī)生充分告知的前提下，您應(yīng)簽署知情同意書。文書一經(jīng)自愿簽署，應(yīng)具有相應(yīng)法律效力，對(duì)您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。8、為配合治療，住院期間請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑合理膳食。9、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時(shí)出院，出院后，您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng)、休息