急救儀器操作流程

監(jiān)護儀操作流程護士著裝整齊、整潔符合要求護士準備洗手，戴口罩用物準備監(jiān)護儀、電極片、棉簽、生理鹽水遮擋病人皮膚準備1、打開電源，進入監(jiān)護狀態(tài)；清除油脂2、正確放置電極片（RA放置右鎖骨中線下；LA放置左鎖骨中線下；操作步驟LL放置左六、七肋間；RL放置右六、七肋間；V放置胸前區(qū)。）3、連接好血壓袖帶，按測壓啟動；記錄4、連接SPO2指套；5、故障排除。切斷電源關閉開關去除電極、袖帶、指套清潔皮膚注意事項：血氧飽和度指夾、袖帶常更換位置。導聯(lián)線、探頭線根部易折斷，避免過度扭曲。如有需要，關機前注意打印或記錄生理參數(shù)，以防病人數(shù)據(jù)丟失。收藏之前給電池充滿電，確保處于關機狀態(tài)。清潔與保養(yǎng)：應在斷電后進行清潔，使用無絨布輕輕清潔。如果污染嚴重，可浸濕少量稀釋的肥皂水、非腐蝕性去污劑或清潔劑。不可采用腐蝕性強溶劑。液晶屏可用干燥的或微濕的無絨布輕輕擦拭，或使用液晶屏清潔套裝。導聯(lián)線和探頭可使用濃度低于75%的酒精擦拭消毒。決不可讓液體進入機殼內(nèi)部。決不能用高壓或蒸汽消毒。負壓吸引器操作流程1、護士著裝整齊、整潔符合要求負壓吸引器、一護士準備次性吸痰管、治2、洗手，戴口罩療碗、鑷子、紗布、壓舌板、無菌缸兩個、生理鹽用物準備交流、解釋、取得合作水、消毒鑷子、彎（急診搶救除外）盤、手電筒、消毒液、必要時備開口病人準備目前病情，呼吸道情況；核對解釋，取合器、拉舌鉗1、接上電源，打開開關，檢查吸引器各連接處是否嚴密，堵管調(diào)節(jié)負壓，儲液瓶內(nèi)裝少量水，試吸生理鹽水；2、病人頭轉(zhuǎn)向操作者；3、吸痰方式：A.口腔(鼻)咽氣管；B.氣管插管吸痰C.氣管切開吸痰；操作步驟4、護士用鑷子持吸痰管試吸生理鹽水，檢查管道是否通暢；5、測量插管長度，將吸痰管插10-15厘米，堵管旋轉(zhuǎn)向上提吸痰管，每次10-15秒，如再次吸痰間隔2-3分鐘。觀察病情6、痰多粘稠，可配合翻身拍背，蒸汽霧、記錄化吸入，提高吸痰效果。7、拔出吸痰管沖洗后，卸至彎盤，如若再吸痰將玻璃接管接一次性吸痰管備用；8、吸痰完畢擦凈病人臉部分泌物，清潔消毒機器及管道，整理用物、歸位。注意事項：當吸痰瓶中污液滿時應及時倒掉吸痰瓶中污液，重新與機器連接好后繼續(xù)使用。機器不用時，應置于干燥通風處存放，。在使用時瓶內(nèi)應先放500ml的清水，以便提高抽氣速率，更有利于清洗吸痰瓶。顱底骨折病人，禁止自鼻腔插管吸痰，以免吸出腦脊液。貯液瓶中應先盛少量水，便于清洗，瓶內(nèi)貯液不應超過三分之二，應及時傾倒并清洗，以防液體吸入馬達內(nèi)損壞吸引器。若病人張口困難，用開口器、壓舌板，有舌后墜者應將下頜托起，用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導管吸痰。每次吸引時間不超過10—15秒，每次吸痰后應更換導管。如鼻飼病人吸痰，插管不宜太深，以免引起嘔吐。當吸痰瓶中污液滿時應及時倒掉吸痰瓶中污液，重新與機器連接好后繼續(xù)使用。在使用時瓶內(nèi)應先放500ml的清水，以便提高抽氣速率，更有利于清洗吸痰瓶。機器不用時，應置于干燥通風處存放。清潔與消毒保養(yǎng)：使用完畢后，將吸痰瓶內(nèi)污液倒掉，連同吸引管吸痰管清洗干凈并進行消毒處理后，與機器連接好，以便下次使用。1、停機前，吸引管吸入少量潔凈水以清洗管道內(nèi)壁。2、停機后，及時倒空貯液瓶，用軟刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水沖洗，其中包括溢流裝置和各種管道。必要時，旋下溢流保護裝置，分離其各部件進行徹底清洗。3、貯液瓶、瓶塞及各種管道用1：500含氯消毒液浸泡1小時。4、吸引器外表用浸過消毒液的微濕抹布來擦拭，防止液體滲入機箱縫隙。5、設備不使用時應放置在干燥、清潔、無腐蝕性氣體、通風良好的地方。6、正常工作條件：環(huán)境溫度5—40℃，相對濕度吸引器的清潔消毒與注意事項項目內(nèi)容備注清潔消毒使用完畢后，將吸痰瓶內(nèi)污液倒掉，連同吸引管吸痰管清洗干凈并進行消毒處理后，與機器連接好，以便下次使用。注意事項當吸痰瓶中污液滿時應及時倒掉吸痰瓶中污液，重新與機器連接好后繼續(xù)使用。機器不用時，應置于干燥通風處存放。在使用時瓶內(nèi)應先放500ml的清水，以便提高抽氣速率，更有利于清洗吸痰瓶。簡易呼吸器操作程序目的：1維持和增加機體有效通氣量糾正威脅生命的低氧血癥準備：個人：著裝整齊環(huán)境：屏風或窗簾遮擋，冬天注意保暖；評估：病人意識和呼吸情況，病人缺氧程度，監(jiān)護狀態(tài)下看SpO2；病人：擺放體位（取平臥位）用物：簡易呼吸氣囊、面罩、儲氧袋、連接管、吸氧裝置或氧氣袋、記錄單。操作程序：將呼吸氣囊、面罩、儲氧袋正確連接將連接管與氧氣裝置或氧氣袋連接調(diào)節(jié)氧流量5—10L/分，充氧；根據(jù)病情取去枕平臥位清除異物：清除口腔內(nèi)任何可見異物；開放氣道：單人法：操作者站在病人一側(cè)，用抬頜壓額法開放氣道；雙人法：操作者站在床頭，雙手固定病人臉部兩側(cè)開放氣道。固定面罩：EC手法把面罩固定于患者嘴巴與鼻子（采取單手或雙手法），并以手掌押注面罩以使其貼緊患者面部；人工呼吸：待儲氧袋氧氣充滿，操作者用單手捏皮球后1/3或中1/2，相當于400—600ml氣體進入氣道內(nèi)，有規(guī)則的壓縮提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人12—14次/分，小孩14—24次/分），人工呼吸與心臟按壓比2：30；觀察記錄：觀察患者胸部上升與下降，經(jīng)由面罩透明部分，檢查患者嘴唇與臉部的顏色之變化；記錄人工呼吸時間和效果；終末處理準備用物準備用物連接氧氣擺放體位病人意識和呼吸情況；病人缺氧程度，監(jiān)護狀態(tài)下看SPO2護士準備：著裝整齊；物品準備：簡易呼吸囊、面罩、儲氧袋、連接管、吸氧裝置或氧氣袋、記錄單；病人準備：擺放體位（取平臥位）物品準備：屏風或床簾遮擋，冬天注意保暖將呼吸囊、面罩、儲氧袋正確連接；將連接管與氧氣裝置或氧氣袋連接；調(diào)節(jié)氧流量5-10L/分，充氧(8L/分)去枕平臥位評估病人觀察患者胸部上升與下降，經(jīng)由面罩透明部分，檢查患者嘴唇與臉部的顏色之變化；記錄人工呼吸時間和效果。觀察患者胸部上升與下降，經(jīng)由面罩透明部分，檢查患者嘴唇與臉部的顏色之變化；記錄人工呼吸時間和效果。固定面罩人工呼吸清除口腔內(nèi)任何可見的分泌物EC法把面罩固定于患者嘴巴與鼻子（采用單手或雙手法），并以手掌押注面罩以使其貼緊患者面部。待儲氧袋氧氣充滿，操作者用單手捏皮球1/3，相當于400-600ml氣體進入氣道內(nèi)，有規(guī)則的壓縮提供足夠的呼氣/吸氣時間（成人12-14次/分，小孩14-24次/分），人工呼吸與心臟按壓比2：30。(01,02吸氣;03—05呼氣)清除異物開放氣道單人法：操作者站在病人一側(cè)，用抬頜壓額法開放氣道雙人法：操作者站在床頭，雙手固定病人臉部兩側(cè)開放氣道觀察記錄用物處理符合要求；愛傷觀念強，病人體位舒適。整理用物用物處理符合要求；愛傷觀念強，病人體位舒適。整理用物除顫儀操作流程操作：操作者準備：著裝規(guī)范準備評估：病人意識、頸動脈博動、心電圖顯示、病人心前區(qū)監(jiān)測電極的連接情況，解釋準備患者準備：平臥，松開衣服紐扣，檢查并除去金屬及導電物，暴露胸部、擦干除顫局部皮膚。用物準備：除顫儀（帶電極板）、導電糊、電插板、急救用物電極板涂上導電糊按ON鍵，打開電源開關，選擇正確的除顫方式按ENERGYSELECT（能量選擇）選擇能量：單相：200J—300J—360J成人除顫雙相：120J—150J—200J除顫非同步除顫小兒：2—5J/kg同步電復律時：按醫(yī)囑進行，最小從50J開始充電：按APEX電極板側(cè)面手柄上的黃色按鈕充電鍵（charge鍵），充電時紅色指示燈亮，充滿電時儀器會發(fā)出聲音放電：將電極板緊貼病人胸部，按Shock鍵，放電時，術者及其他人員切勿碰到病床、病人或者任何連接到病人身上的設備（避開導電體）觀察病人呼吸、心律、血壓觀察電極板接觸皮膚情況視病情決定是否需要再次除顫關機整理整理床單位整理協(xié)助患者取舒適體位整理用物分類放置洗手、記錄備注：1.操作時保持手干燥，可戴橡膠手套絕緣。忌空極板對空放電或單相放電。2.患者皮膚保持清潔、干燥，電極板必須涂滿導電糊（或墊鹽水紗布）、電極版必須緊貼病人皮膚，以免燙傷皮膚。3.儀器默認狀態(tài)，為非同步除顫;按SYNC（同步）選擇同步除顫。