醫(yī)院退藥管理制度（3篇）

第4頁共4頁醫(yī)院退藥管理制度為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預防因“退藥退費”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，進一步結(jié)合我院實際情況，特制訂本制度。本制度適用于本院門診西藥房、中藥房、病房藥房、輸液庫等門診患者及住院部患者的退藥。原則上藥學部發(fā)出的藥品，概不退換。退回藥品必須是本院藥學部發(fā)出的藥品，批號與本院購入藥品相符；藥品包裝應完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；藥品發(fā)出____個月以內(nèi)。一、符合下列情況之一者允許“退藥退費”1、經(jīng)證實確屬工作人員錯誤發(fā)放的藥品，無論藥品情況如何，相關(guān)藥房予以退換。2、經(jīng)證實確屬因用藥引起不良反應/事件的3、經(jīng)證實確屬醫(yī)生開錯藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準退藥者。①因醫(yī)生責任心不強沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復開藥的；②醫(yī)生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯開的；③違反大病統(tǒng)籌及公費醫(yī)療規(guī)定，開貴藥、自費藥未經(jīng)申報或未經(jīng)患者同意的，患者存在報銷問題要求退藥的；④違反有關(guān)規(guī)定開大處方，超量等，患者要求退藥的。4、患者在治療中死亡的5、患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級醫(yī)生批準，需采取新的治療方案的6、藥房無貨或藥房藥品數(shù)量不夠的7、患者需要其他治療，現(xiàn)金不夠的需要退費的8、住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會診需更改用藥方案的二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費”1、發(fā)出藥品已接觸肝炎、結(jié)核等傳染病患者的?；颊咭蚣抑杏兴幓蛩幤穬r格昂貴而要求退藥者2、口____、麻、精神藥品（患者死亡的按照有關(guān)規(guī)定辦理）3、藥品批號與本院購入或自制制劑藥品批號不一致的4、需冰箱低溫保存的特殊藥品（如生物制劑胰島素等），軟塑包裝或pvc包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）5、外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個月以內(nèi)的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的6、散開式包裝的醫(yī)院制劑藥品7、中心排藥已經(jīng)發(fā)出的藥品8、不符合第____條規(guī)定的三、退藥手續(xù)1、因藥學部工作人員錯誤和藥品質(zhì)量問題者，可到相關(guān)藥房進行退換。2、因藥品不良反應退藥者，開方醫(yī)生必須按照本院《藥品不良反應監(jiān)測管理實施細則》辦理相關(guān)手續(xù)后，由開方醫(yī)生開具退藥申請單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應的藥品。3、因醫(yī)生開錯處方而需要退藥者，有醫(yī)生開具退藥申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)處處長、副處長簽章同意，可退回錯開、誤開藥品。藥學部將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件，填寫“醫(yī)生差錯本”備查。4、患者因死亡而需要退藥者，由開方醫(yī)生開具退藥申請單，隸屬科主任批準后辦理退藥。5、患者因住院、轉(zhuǎn)科、變更治療方案，由開處方醫(yī)生開具退藥申請，隸屬科主任批準后辦理退藥。6、退藥申請采用與患者相關(guān)的處方用紅筆填寫，一式兩份，在診斷欄內(nèi)必須注明退藥原因，連同開藥底方，退回藥品一并交給藥房有關(guān)人員。7、藥學部各部門設(shè)專人辦理退藥手續(xù)，待檢查退藥處方和退回藥品符合要求后，在退藥處方上蓋章簽字交予患者。門診退藥需填寫門診藥品銷后退回登記表。8、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開具的餓原始收據(jù)，按照財務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費。9、退藥必須到相關(guān)藥房辦理為了更好的做好這項工作，望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認真執(zhí)行《處方管理辦法》的管理規(guī)定，在為患者開具處方時，力求做到安全、有效、經(jīng)濟、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務(wù)人員應嚴格遵守“退藥退費”原則。對符合“退藥退費”條件的可開具退藥申請單，對符合“退藥退費”條件第____條和第____條的，藥房人員應填寫門診藥品銷后退回登記表，并要求相關(guān)人員簽字確認，責任具體到個人，定期統(tǒng)計匯總，上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門處理。凡不符合“退藥退費”條件的患者，接待的醫(yī)務(wù)人員要與患者做好耐心細致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開具退藥申請單。退回的藥品確認無質(zhì)量問題的辦理入庫手續(xù)后可再使用，不能確認質(zhì)量狀況的，辦理入庫手續(xù)后按有關(guān)規(guī)定報廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經(jīng)濟損失由相關(guān)人員負責。藥劑科對不符合“退藥退費”條件而退回的藥品不得二次經(jīng)藥房發(fā)出（作報廢處理）。醫(yī)院退藥管理制度（二）根據(jù)____部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責任外，不得退換”，結(jié)合我院實際情況為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：1、無原始憑據(jù)的；3、以藥品說明書中不良反應為由拒絕用藥的；4、藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。５、巳開外包裝，未能恢復原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。6、藥品有效期內(nèi)購的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。二、根據(jù)臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。1、經(jīng)藥房工作人員確認，藥品存在有明顯的質(zhì)量問題；2、由經(jīng)治醫(yī)師簽字說明，確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥、藥物過敏史、肝腎功能障礙或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥。3、患者住院治療后，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；三、患者退回的藥品必須符合下述條件。1、患者在我院就診，由我院醫(yī)師開具處方后在我院藥房所取之的藥品；2、藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污漬、可繼續(xù)使用；3、有完整的原始憑據(jù)；4、退藥時間一般不得超過取藥后一周。四、退藥程序：1、門診退現(xiàn)金，需醫(yī)師在收費憑據(jù)背面按以上規(guī)定寫明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)財務(wù)科負責人同意后簽字然后分管院長或院長審批簽字后方可執(zhí)行。2、患者將藥品交回藥房后，患者憑處方和簽字的收費憑據(jù)去收費處辦理退費手續(xù)。3、所有退方必須由藥房主任簽字確認后才能五、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失由臨床科室承擔，臨床科室應將相應的經(jīng)濟損失落實到當事醫(yī)師。六、本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院退藥管理制度（三）為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：1、無原始憑據(jù)的；2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量變更的；3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；4、傳染病用藥（如阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋等）；5、麻醉、精神、毒性等特殊藥品（____品免費回退待銷毀除外）；6、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；7、其他不適宜繼續(xù)使用的；8、一般情況下非近____日發(fā)出藥品不得退藥。二、根據(jù)臨床工作實際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應或其它不良反應，無法繼續(xù)使用的；2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；5、其他醫(yī)方責任導致患者不能繼續(xù)使用的。三、退藥程序：1、門診病人需提供用藥原始憑據(jù)，住院病人由經(jīng)治醫(yī)師、護士核對住院醫(yī)囑，確認病人確有使用本院藥品；2、醫(yī)師填寫《臨床科室退藥申請表》，門診病人直接到藥房窗口，住院病人經(jīng)護士長開具電腦退藥申請單，由護士或工友交藥房工作人員執(zhí)行；3、藥房工作人員核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；4、電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床科室退藥申請表》簽字。四、相關(guān)規(guī)定1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況納入年終考核