骨代謝標志物的臨床應(yīng)用

骨代謝標志物的臨床應(yīng)用

浙江省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心

應(yīng)奇峰Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨代謝標志物骨代謝標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨代謝標志物檢測方法Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨代謝標志物骨代謝標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨代謝標志物檢測方法骨骼結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu):骨小梁為濃密的同質(zhì)網(wǎng)絡(luò)骨質(zhì)疏松過程:礦物質(zhì)缺乏對骨小梁的影響10倍于對骨皮質(zhì)的影響

骨腔骨小梁的不斷溶解導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的形成骨皮質(zhì)

健康骨

疏松骨

*骨髓腔骨小梁

骨質(zhì)疏松癥定義一種全身骨代謝障礙的疾病，其實質(zhì)為骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損骨礦成分比例減少骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少導(dǎo)致骨脆性增加，骨折風(fēng)險升高臨床表現(xiàn)患者髖部、脊柱、腕部易骨折與年齡相關(guān)，女性多發(fā)于男性骨質(zhì)疏松癥的定義骨量的年齡變化曲線0102030405001020304050607080骨量年齡最大骨密度更年期老年青春期發(fā)育期退化期更年期之前很早女性的骨量已經(jīng)比男性要低

通常

男性的最大骨密度要比女性高30-50%一般女性只需丟失男性骨量的一半就可形成骨質(zhì)疏松。而女性的骨丟失率也較男性為高

男性女性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已在世界常見多發(fā)病中躍居到第七位！骨質(zhì)疏松癥是一種靜態(tài)疾?。喊l(fā)生骨折前的一些非特異性癥狀常常被忽視:如腰背痛大多數(shù)病例是在骨折后被診斷的

，相關(guān)的并發(fā)癥大多為骨折，這一點極大地提高了醫(yī)療費用。早期診斷能夠幫助減少醫(yī)療經(jīng)費。骨質(zhì)疏松癥是一個全球問題：隨著人口數(shù)量和人均壽命的增加這個問題越來越嚴重，根據(jù)WHO的顯示，骨質(zhì)疏松癥是繼心血管疾病后第二大醫(yī)療問題。

醫(yī)療費用:Source:1NOFHomepage(),2Boggs(2002)DecisionResource,Inc

骨質(zhì)疏松癥的嚴重性全球骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)

發(fā)病人群:2000年全世界60歲以上男性和女性有3.5億人患病2025年全世界60歲以上男性和女性有6.5億人患病骨折風(fēng)險：女性發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險30-40%.男性發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險13%骨質(zhì)疏松的診斷：在美國1000萬人診斷為骨質(zhì)疏松癥（200萬是男性）3400萬已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)丟失（風(fēng)險人群）（50歲以上占55％）美國每年有150萬人發(fā)生骨折在歐洲1500萬女性被診斷日本500萬女性被診斷中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)主要發(fā)病人群：45歲以上的絕經(jīng)婦女，60歲以上的老年人臨床表現(xiàn)：疼痛、駝背、呼吸功能下降、骨折我國老年人口1.34億，每年以3.2%的速度增加，60歲以上人口占總?cè)丝?0%以上我國骨質(zhì)疏松癥病人近8800萬，其中50歲以上骨質(zhì)疏松患者約有6900萬。每年引起的醫(yī)療費用高達150億元人民幣Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨代謝標志物骨代謝標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨代謝標志物檢測方法骨質(zhì)疏松癥的診斷方法X線檢查骨密度（BMD）測定鈣、鎂、磷檢測骨代謝標志物（吸收、合成、轉(zhuǎn)換）檢測

β-Crosslaps（I型膠原羧基端肽β特殊序列,β-膠原降解產(chǎn)物）totalP1NP（總I型膠原氨基端前肽）N-MIDOsteocalcin（N端骨鈣素

）25-OH維生素D3其它指標檢測甲狀旁腺素、睪酮、雌二醇、性激素結(jié)合球蛋白尿吡啶啉、骨堿性磷酸酶……骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的“金標準”(T-Score)>-2,5BMD-1to-2,50-2,5-1-0to-1OsteopenieOsteoporosisHealthyboneBMD:T-value;standarddeviationBMDofareferencecollectiveyoungwomenaged30(socalledT-Score)骨質(zhì)疏松癥的治療方法

抗骨吸收治療二膦酸鹽激素代替療法（HRT）選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）降鈣素促骨形成治療PTH鍶鹽骨質(zhì)疏松治療方法

抗吸收治療二磷酸鹽化合物:二屈磷酸鹽/利賽磷酸鹽可降低椎骨骨折的風(fēng)險30-50%伊班磷酸鹽只需每月口服一次或每三月靜脈注射一次激素替代治療(HRT): 觀察性研究提示HRT治療可以大大降低絕經(jīng)期婦女股股與椎骨的骨折風(fēng)險選擇性雌二醇受體調(diào)節(jié)劑

(SERMs):雷洛昔芬:可降低椎骨骨折風(fēng)險40％可最大幅度的降低絕經(jīng)期婦女骨折風(fēng)險，同時減少對乳房和子宮內(nèi)膜的不良影響降鈣素自然合成的參與骨吸收代謝的非性激素BMD顯示降鈣素可以降低絕經(jīng)期五年以上婦女的腰椎骨折風(fēng)險骨質(zhì)疏松治療方法

合成代謝治療特立帕肽:人工注射人體甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)骨骼的鈣磷代謝，以降低絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松婦女的骨折風(fēng)險雷諾酸腮:增加骨合成并可降低骨破壞的新型合成代謝藥物，可以增加骨礦物質(zhì)密度，且降低椎骨骨折風(fēng)險Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨代謝標志物骨代謝標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨代謝標志物檢測方法

◆骨轉(zhuǎn)換評價指標

骨形成標志物

骨吸收的標志物

骨轉(zhuǎn)換的標志物

◆與骨轉(zhuǎn)化有關(guān)的激素

◆25-羥基維生素D3

血清學(xué)檢測項目分類用于原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松檢測骨標志物種類PTHVitaminD骨標志物tP1NP?-CrossLapsOsteocalcin原發(fā)性骨質(zhì)疏松直接反映骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)的指標繼發(fā)性骨質(zhì)疏松幫助評估繼發(fā)性骨質(zhì)疏松原因的指標2個階段:骨吸收與骨形成代謝

骨的重塑循環(huán)?-CrossLaps是骨的重吸收指標P1NP是骨的合成代謝指標P1NP(總骨1型前膠原氨基端延長肽)90%的骨基質(zhì)是由I型膠原質(zhì)組成的，I型原骨膠原有N-（氨基）和C-（羧基）延長端在前膠原轉(zhuǎn)變?yōu)槟z原纖維質(zhì)期間，它們被特異的蛋白酶去除，繼而形成骨基質(zhì)。每合成一個膠原分子，就會有一個分子的PINP產(chǎn)生，因而PINP(I型原骨膠原-N端前肽)成了I型膠原質(zhì)沉積的特異性標志物，因此可定義為一個具有真正意義的骨形成標志物。在I型纖維原細胞構(gòu)造期間，PINP被釋放入細胞內(nèi)部，最終進入血液。Elecsys?P1NP

骨形成指標優(yōu)勢無晝夜節(jié)律與食物攝取無關(guān)骨骼高度特異性穩(wěn)定的分子結(jié)構(gòu)Elecsys?全自動檢測

利益?zhèn)€體差異小可在任何時間采取血樣不受其他器官組織干擾可重復(fù)性佳檢測可靠，界面友好

β-CrossLaps

I型膠原羧基端肽β特殊序列β-CrossLaps是骨重建過程中I型膠原被降解后釋放入血的片斷β-CrossLaps從腎臟排出。?-CrossLaps受晝夜節(jié)律影響而變化WichersM,etal.;ClinChem1999;45:1858-186040個正常人的CTX晝夜節(jié)律變換?-CrossLaps受進食影響而變化

不進食組進食組一骨鈣素的組成：

骨鈣素是骨基質(zhì)中最重要的一種特異性非膠原蛋白，其與骨鈣的結(jié)合作用依賴于Vitamin

K。骨鈣素分子含49個氨基酸，分子量5800D。二骨鈣素的合成與代謝：在骨合成中，成骨細胞產(chǎn)生骨鈣素，此過程依賴于VitaminK，同時VitaminD3有促進產(chǎn)生骨鈣素的作用。成牙質(zhì)細胞、肥大軟骨細胞也可產(chǎn)生，血小板也含有，完整的BGP來自成骨細胞骨鈣素產(chǎn)生后一部分吸收進入骨基質(zhì)，另一部分釋放進入外周血。三骨鈣素的生理作用：維持正常骨礦化、抑制異常羥基磷灰石結(jié)晶形成N-MIDOsteocalcin（骨鈣素）一PTH的合成：甲狀旁腺素由甲狀旁腺合成并分泌入血流中。完整的PTH由一條肽鏈組成，含84個氨基酸，分子量為9.5KD。二PTH的生理作用：增加血鈣促進骨吸收促進腎臟重吸收鈣、增加磷排泄促進腸鈣吸收促進1,25(OH)2D3的產(chǎn)生PTH(甲狀旁腺多肽激素)25-羥基維生素D3的合成維生素D為一種脂溶性甾體激素前體，當皮膚暴露于陽光下時產(chǎn)生或者由食物直接提供（主要是蛋黃、魚油和植物）。維生素D無生物活性，必須在肝臟和腎臟經(jīng)過兩步連續(xù)的羥基化過程成為有生物活性的1,25-二羥基維生素D。循環(huán)中的25-羥基維生素D的半衰期為2-3周。血清中檢測出來的95％以上的25-羥基維生素D為25-羥基維生素D3，而只有服用了維生素D2補充劑的患者，25-羥基維生素D2才能達到檢測水平。膽固醇7-脫氫膽固醇=維生素D前體膽鈣化醇(VitD3)25-羥基膽鈣化醇=鈣骨化醇

25-OH-VitD31,25-二羥膽鈣化醇=鈣三醇

1,25-(OH)2-VitD3腎臟(1-α-羥化酶)肝臟(25-羥化酶)皮膚UV

光MeasuredbyRocheElecsys

VitaminD3(25-OH)維生素D3的合成1000:1維持鈣的動態(tài)平衡(血鈣和磷酸鹽水平)提高從小腸中的鈣攝取量骨骼的礦物化調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抑制細胞分裂促進細胞分化維生素D3的生理功能Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨標志物骨標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨代謝標志物檢測方法Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨標志物骨標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨標志物檢測方法治療監(jiān)控：1、治療開始后3個月即可監(jiān)測療效2、鑒別服藥不規(guī)范和未服藥的患者3、鑒別療效差的患者骨代謝標志物的臨床應(yīng)用骨代謝標志物在治療開始后3個月就可以提供治療成功的信息

用BMD評估治療的效果需要在大約在治療開始后兩年

骨代謝標志物vsBMD合成代謝治療三個月后P1NP即可判斷治療效果

治療監(jiān)測：合成治療：用Teriparatide治療的病人在開始治療后3個月總P1NP即顯示150％的增加?？侾1NP增加超過40％就表明合成治療是成功的?？乖傥罩委煟河秒p膦酸鹽Alendronate治療的病人總P1NP下降，骨形成標志物下降，表明骨轉(zhuǎn)換正常，這個治療是成功的。對于抗再吸收治療骨形成標志物和和骨再吸收標志物均下降?？侾1NP下降超過40％就表明抗再吸收治療是成功的。用P1NP監(jiān)測治療抗再吸收治療三個月后?-CrossLaps即可判斷治療效果

治療監(jiān)測：期望值：3個月后從基礎(chǔ)值至少降低35-55%抗再吸收治療：用二膦酸鹽治療的患者在開始治療后的前3周β-CrossLaps明顯下降。突然停止治療后依從性差的患者情況（…..），會導(dǎo)致β-CrossLaps即刻升高，表明骨標志物敏感性高。對治療有反應(yīng)的患者（—）骨標志物維持在低水平上。而對治療無反應(yīng)的患者（）或從未接受治療的患者則停留在基線水平上。β-CrossLaps從基線水平下降＞35-55%，表示治療成功（IOF推薦5）研究證實大多數(shù)治療是有效的，真正的治療失敗比較少見。然而，對療效差可能由于以下原因造成：依從性差其他原因吸收不良酒精中毒活動受限糖皮質(zhì)激素治療甲亢骨標志物在治療早期就能鑒別出這些患者，做適當?shù)臋z查，預(yù)防骨折。骨標志物更好地鑒別療效差的患者，從而優(yōu)化治療方案。治療監(jiān)測－－鑒別療效差的患者在檢測基礎(chǔ)值后.12.18.24個月檢測Alendronate治療的婦女血清β-CrossLaps濃度，有效結(jié)果的最小臨界值用虛線表示，低于這條線的是治療成功者。而BMD結(jié)果必須高于臨界線。由圖中可見，骨標志物在治療3個月后大多數(shù)婦女顯示明顯的下降，而BMD在兩年后仍然顯示不一致的結(jié)果。LSC=最小有意義變化。LSC是有效結(jié)果的最低要求。治療監(jiān)控中的骨標志物和BMD比較治療監(jiān)測:17postmenopausalwomentreatedwith1mgEstradiol/50gNorethisteron&1000mgcalciumdailyLSCLSCHRT+BMDresponseSource:Christgauetal.,Bone2000;26:505-511骨代謝標志物與BMD:HRT6月后?-交聯(lián)肽顯示變化,2年后BMD依然無明確變化治療監(jiān)測骨質(zhì)疏松患者的治療監(jiān)測流程診斷骨質(zhì)疏松開始治療,，檢測標志物的基礎(chǔ)值β-CrossLaps-抗再吸收治療totalP1NP-合成代謝治療3個月后監(jiān)測骨標志物totalP1NP或β-CrossLaps抗再吸收治療后β-CrossLaps明顯下降（大于35-55%）合成代謝治療后totalP1NP明顯上升（大于40%）抗再吸收治療后β-CrossLaps無明顯降低合成代謝治療后totalP1NP無明顯升高維持目前治療，繼續(xù)監(jiān)控，每隔6-12個月一次詢問依從性、胃腸道副作用，必要時調(diào)整治療方案治療前基礎(chǔ)值，治療后3個月，之后每6－12個月監(jiān)控一次至少下降20%－40%抗吸收治療骨轉(zhuǎn)換標志物N-MIDOsteocalcin治療前基礎(chǔ)值，治療后6個月，之后每6－12個月監(jiān)控一次治療前基礎(chǔ)值，治療后3個月，之后每6－12個月監(jiān)控一次至少下降40％至少增加40％抗吸收治療合成代謝治療骨形成標志物totalP1NP治療前基礎(chǔ)值，治療后3個月，每6－12個月監(jiān)控一次至少下降35％－55％抗吸收治療骨吸收標志物Β-CrossLaps檢測間隔期望值治療類型Elecsys?骨代謝標志物的臨床應(yīng)用和使用建議（IOF）Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨標志物骨標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨標志物檢測方法血清標志物增高的婦女比正常或下降的骨標志物婦女前臂骨質(zhì)丟失更加嚴重骨代謝標志物濃度增加與骨質(zhì)丟失相關(guān)預(yù)后評估

BMD與末端交聯(lián)肽的關(guān)系預(yù)后評估-5-3-1135-120-100-80-60-40-20020406080Elecsys?b-CrossLapsSerum6個月后與基線比較的變化幅度BMD[%]after2Years-4-2024y=-16.695x-43.539

R2=0.5019Source:Roche2000βCrossLaps與BMD降低成線性關(guān)系骨代謝標志物聯(lián)合其他因素能夠更好評估骨折風(fēng)險預(yù)后評估IOF已經(jīng)發(fā)布了骨標志物和骨折預(yù)報的建議，骨吸收標志物（例如，Elecsysβ-CrossLaps高于絕經(jīng)前范圍2個標準差）高濃度表明增加骨質(zhì)疏松骨折大約2倍，Elecsys?β-CrossLaps是Elecsys骨標志物組合中首選的風(fēng)險評估標志物。低BMD預(yù)先骨折高β-CrossLaps低BMD,高β-CrossLaps預(yù)先骨折，高β-CrossLaps低BMD，預(yù)先骨折所有結(jié)果均高相應(yīng)風(fēng)險骨再吸收標志物β-CrossLaps是一個鑒定骨折風(fēng)險的有用的指標。65－80歲婦女10年的髖骨骨折的風(fēng)險明顯增加。治療后β-CrossLaps下降45％相應(yīng)的骨折風(fēng)險減少7％實線表示隨著β-CrossLaps的下降骨折風(fēng)險減少對照組（虛線）也由所下降但只是輕度的下降。對照組的輕度下降是由于病人服用的是維生素D和鈣治療后β-CrossLaps減少可證實患者骨折風(fēng)險下降預(yù)后評估骨轉(zhuǎn)換標志物臨床應(yīng)用的價值

總結(jié)骨轉(zhuǎn)換標志物可以：在治療后三個月即能監(jiān)測治療是否有效幫助鑒別服藥依從性差的患者幫助鑒別對治療方案無效的患者預(yù)測患者治療后骨折風(fēng)險的降低和BMD的改變情況幫助鑒別骨量丟失的患者Contents

骨質(zhì)疏松的概況骨質(zhì)疏松的診斷與治療骨標志物骨標志物概況骨代謝標志物檢測的臨床應(yīng)用骨質(zhì)疏松癥的治療監(jiān)測骨折風(fēng)險的風(fēng)險評估骨標志物檢測方法原發(fā)性骨質(zhì)疏松檢測套餐標志物類型：骨再吸收標志物：

血清β-CrossLaps用于監(jiān)控雙磷酸鹽治療和HRT治療。骨形成標志物：OC（骨鈣素）,總P1NP（總I型前膠原氨基端延長肽）推薦使用“β-CrossLaps＋P1NP”檢測繼發(fā)性骨質(zhì)疏松檢測套餐標志物類型：骨再吸收標志物：

血清β-CrossLaps用于監(jiān)控雙磷酸鹽治療和HRT治療。骨形成標志物：

OC（骨鈣素）,總P1NP（總I型前膠原氨基端延長肽）骨轉(zhuǎn)換相關(guān)激素檢測：

PTH（甲狀旁腺激素），（25-OH)VitD3(25-羥維生素D3)推薦使用“β-CrossLaps＋P1NP＋NMID＋PTH＋VitD3”檢測樣本抽取時間

血清：清晨（9點前）空腹尿液：清晨空腹第一或第二次，用肌酐校正檢測的間隔時間再吸收標志物：開始治療前，治療后3或6個月骨形成標志物：開始治療前，治療后3或6個月開始治療前再次檢測一次，目的是減少檢測的變異(非強制)

謝謝！第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設(shè)計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，