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新患者入院流程當(dāng)患者接到入院通知后,需攜帶有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù),并辦理飯卡?;颊呋蚣覍傩璞4婧糜嘘P(guān)收據(jù)。接著,患者持住院證明來(lái)到病房,主管護(hù)士會(huì)為其安排床位并辦理相應(yīng)的住院手續(xù)?;颊呒凹覍傩枰J(rèn)真閱讀入院須知,并簽字。責(zé)任護(hù)士會(huì)將患者帶到病床,重患者安置好臥位。接下來(lái),進(jìn)行入院評(píng)估及入院宣教,通知主管醫(yī)生及配膳員,并做好心理護(hù)理,履行告知義務(wù)?;颊咝枳襻t(yī)囑進(jìn)行各種治療,醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)巡視、重點(diǎn)交班??苾?nèi)交班流程:在科內(nèi)交班時(shí),需要統(tǒng)計(jì)病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)、危重?fù)尵?、特殊檢查、術(shù)前、手術(shù)日、分娩及特殊情況。醫(yī)護(hù)人員需巡視病房,向病人問(wèn)好,檢查病房環(huán)境是否清潔,地面有無(wú)便器,桌面物品是否按要求放置,床單位干燥、清潔、整齊情況。在床旁交接班時(shí),需要仔細(xì)查看危重、搶救、手術(shù)患者、不能自理和重點(diǎn)病人的病情、皮膚、特殊治療及各??谱o(hù)理執(zhí)行情況。醫(yī)護(hù)人員還需檢查標(biāo)本留取情況及檢查“三室”(辦公室、治療室、處置室)衛(wèi)生,并清點(diǎn)物品。巡視病房流程:在巡視病房時(shí),醫(yī)護(hù)人員需輕扣房門后進(jìn)入病房向病人問(wèn)好。特級(jí)護(hù)理需要設(shè)定專人24小時(shí)護(hù)理,查看各種管道(頭部引流管、胸腹腔引流管、尿管、胃管等),引流液顏色、量及是否固定,查看輸液或深靜脈置管是否通暢、滴速及穿刺局部皮膚情況。醫(yī)護(hù)人員還需了解病人病情動(dòng)態(tài),滿足身心兩方面的需要,檢查護(hù)理員、衛(wèi)生員工作是否到位,了解病人家屬情況及對(duì)護(hù)理工作的意見或建議。根據(jù)不同的護(hù)理級(jí)別,需要每15-30分鐘、每1-2小時(shí)或每日巡視2-3次。病房出現(xiàn)大搶救時(shí)工作流程:當(dāng)病房出現(xiàn)大搶救時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要迅速作出判斷并進(jìn)行緊急處理,測(cè)生命體征、判斷意識(shí)狀態(tài),對(duì)癥處理(吸痰、止血),開放靜脈安全體位,通知值班醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員備搶救車,執(zhí)行口頭醫(yī)囑,保存安瓿備查,與醫(yī)生配合,操作準(zhǔn)確迅速,觀察病情,心電監(jiān)護(hù),維持搶救環(huán)境、保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn),并做好各種搶救記錄?;颊咿D(zhuǎn)科流程:在患者轉(zhuǎn)科時(shí),責(zé)任護(hù)士需要協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。轉(zhuǎn)出前,責(zé)任護(hù)士需評(píng)估患者的一般情況、生命體征,危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)入。轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后,醫(yī)囑護(hù)士需通知責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備患者床單位。轉(zhuǎn)至新病室后,醫(yī)生會(huì)交代病情,護(hù)士需交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等。醫(yī)囑護(hù)士還需接病歷,檢查是否完整,了解患者當(dāng)日治療及用藥情況,并通知本病室主管醫(yī)生。責(zé)任護(hù)士在接到患者后,會(huì)幫助患者安排好臥位,并觀察患者的病情、生命體征、輸液、引流等情況。在檢查患者的皮膚情況時(shí),會(huì)詳細(xì)記錄患者的情況,并在特殊情況下做好交接班。當(dāng)患者從手術(shù)室返回病房時(shí),責(zé)任護(hù)士會(huì)記錄返病室的時(shí)間,并監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口、引流、輸液及皮膚情況,并認(rèn)真書寫于護(hù)理記錄單上,以備日后參考。責(zé)任護(hù)士也會(huì)指導(dǎo)患者的家屬整理及放置物品,并向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定和環(huán)境。當(dāng)患者需要辦理出院流程時(shí),醫(yī)生會(huì)通知患者出院,并開出院醫(yī)囑。護(hù)士會(huì)辦理出院手續(xù)及錄入出院帶藥,并將出院手續(xù)送到出院處。
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