放療患者的健康指導(dǎo)

1放療患者的健康指導(dǎo)整理ppt2重點(diǎn)內(nèi)容1.放療的概念2.放療前的護(hù)理3.放療后的副反應(yīng)及護(hù)理4.放療后的護(hù)理整理ppt3概念放療：是癌癥三大治療手段之一，是用各種不同能量的射線(xiàn)照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。對(duì)晚期癌癥則可通過(guò)姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。整理ppt4（一）放療前的護(hù)理1.心理護(hù)理放療前應(yīng)耐心做好解釋工作，告知患者治療的重要性及其反應(yīng)。激發(fā)患者的潛能。消除患者緊張?？謶值男睦?，堅(jiān)定信念，積極接受治療。整理ppt52.身體準(zhǔn)備（1）摘除金屬物質(zhì)（2）注意口腔衛(wèi)生（3）改善全身狀況：糾正貧血,脫水，電解質(zhì)紊亂等整理ppt63.照射野皮膚的保護(hù)：可用溫水軟毛巾溫和清洗，忌用堿性肥皂搓洗，不可用碘酒等對(duì)皮膚有刺激性的藥物。建議穿寬松柔軟，吸濕性強(qiáng)的純棉內(nèi)衣。禁止暴曬，禁止做穿刺點(diǎn)，局部禁貼膠布，禁止冷熱敷。整理ppt74.注意監(jiān)測(cè)血象變化：白細(xì)胞低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L,應(yīng)及時(shí)查找原因,或暫停放療，給予綜合治療。

整理ppt8（二）放療后的副反應(yīng)及護(hù)理1.全身反應(yīng)血液系統(tǒng)：由于骨髓和淋巴組織對(duì)放射線(xiàn)屬于高度敏感，一般在放療后第二周開(kāi)始全身出現(xiàn)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板的降低。1>每周查血象:白細(xì)胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L，及時(shí)查找原因整理ppt92>配合藥物治療3>飲食護(hù)理：應(yīng)注意食入具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食品，如大棗、赤小豆、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等，經(jīng)驗(yàn)證明對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)很有幫助。4>防止感染和出血整理ppt10消化系統(tǒng)在放療治療中，腫瘤病人尤其是患腹部、盆腔腫瘤的病人，往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，引起種種不適。這是因?yàn)槲改c道黏膜對(duì)放射線(xiàn)十分敏感，可引起胃腸黏膜充血、水腫、損傷，病人表現(xiàn)為食欲不振、厭食、惡心、嘔吐，甚至腹瀉或腹痛等，整理ppt111>飲食調(diào)理:配以清淡、少油的流質(zhì)飲食，如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等飲食，應(yīng)注意維生素、礦物質(zhì)和微量元素的補(bǔ)充。以少量多餐的方式，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。2>藥物治療:在進(jìn)行腹部、盆腔放療中，可用思密達(dá)口服或保留灌腸，以減輕或避免出現(xiàn)明顯的消化道反應(yīng)癥狀。整理ppt12神經(jīng)系統(tǒng)病人主要表現(xiàn)全身疲乏無(wú)力、頭痛、頭昏、嗜睡或失眠。主要采取對(duì)癥處理的方法，病人臥位休息給予鎮(zhèn)靜劑、安定劑，由于這一類(lèi)藥物種類(lèi)很多，作用又不盡相同，因此應(yīng)按醫(yī)生的囑咐給藥。一般病人的上述反應(yīng)均較輕微，不必緊張，放療結(jié)束，癥狀就會(huì)消失整理ppt132.皮膚反應(yīng)（1）Ⅰ度反應(yīng)：紅斑、有燒灼和刺癢感，繼續(xù)照射時(shí)皮膚由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，以后有脫屑，稱(chēng)干反應(yīng)。（2）Ⅱ度反應(yīng)：高度充血，水腫、水泡形成，有滲出液、糜爛，稱(chēng)濕反應(yīng)。（3）Ⅲ度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，侵犯至真皮，造成放射性損傷，難以愈合。整理ppt14食管炎：食管照射后可出現(xiàn)粘膜充血、水腫及炎癥，使食管梗阻加重，造成下咽困難、疼痛、粘液增多。應(yīng)保持口腔和食管的清潔，每次飯后喝溫水沖洗食管。高度梗阻需行胃造瘺或靜脈高營(yíng)養(yǎng)。中、晚期食管癌，特別是潰瘍型，粘膜壞死易造成穿孔；中段食管癌有穿入主動(dòng)脈引起大出血的可能。因此，應(yīng)密切觀(guān)察病人有無(wú)嗆咳、痛疼及脈搏的變化，早期發(fā)現(xiàn)出血和穿孔，以免延誤搶救。整理ppt15直腸炎：全腹或盆腔照射時(shí)，可出現(xiàn)粘膜潰瘍、腹脹、腹痛、腹瀉等，甚至壞死組織脫落，引起大出血和腸穿孔。

注意病人有無(wú)血性粘液便、里急后重放射性直腸炎發(fā)生，以及腸穿孔，大出血及休克。整理ppt16膀胱炎：膀胱照射后可引起毛細(xì)管擴(kuò)張而出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等膀胱炎癥狀，放療后期膀胱縮小。應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)自然沖洗膀胱并預(yù)防感染目的。整理ppt17（四）放療后的護(hù)理1、放療結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)予以支持療法，增強(qiáng)免疫功能和骨髓功能，因照射野的皮膚在多年后仍可發(fā)生放射性的潰瘍，應(yīng)該注意保護(hù)照射區(qū)的皮膚，避免感染、損傷及物理性刺激，防止強(qiáng)風(fēng)及雨淋、陽(yáng)光暴曬。2、頭頸部腫瘤放療后要練習(xí)張口，讓患者充分認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，以免發(fā)生張口困難，給患者的生活帶來(lái)不便。整理ppt183、放療后要預(yù)防感冒，及時(shí)治療頭面部的感染。4、氣管切開(kāi)患者需要帶管出院的，指導(dǎo)患者和家屬掌握氣管套管處理的正確方法。

5、科學(xué)合理營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食，多食新鮮水果、蔬菜，禁食辛辣、刺激、熱性食品如荔枝、桂圓、龍眼、狗肉、羊肉等。注意各種營(yíng)養(yǎng)配比要適當(dāng)。

6、放療結(jié)束后要嚴(yán)禁煙酒，進(jìn)行適當(dāng)