排泄護理知識考試練習(xí)

排泄護理知識考試姓名：科室：成績：患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護理正確的是保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲集尿袋高于膀胱位置消毒液擦拭尿道口每天3次每2天更換集尿袋一次每2周更換導(dǎo)尿管一次患者，女性，83歲。因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護士為其進行便秘方面的健康教育下列哪項是錯誤的每晚睡前使用開塞露攝入足夠的水分多食蔬菜、水果和粗糧適當(dāng)翻身或下床活動每日定時解便一次患者，男性，74歲。腎功能衰竭，少尿。請問少尿是指每小時尿量少于TOC\o"1-5"\h\z15ml16ml17ml18ml19ml患者，女性，27歲，于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。今日拔出導(dǎo)尿管8小時后未排尿，膀胱高度膨脹，護士再次給予導(dǎo)尿引流尿液，在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中，初次消毒的原則為由上至下，由外向內(nèi)由上至下，由內(nèi)向外由下至上，由內(nèi)向外由下至上，由外向內(nèi)根據(jù)患者的要求進行消毒患者，女性，28歲，于今日在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)，術(shù)前護士為其導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時，見尿液留出后，尿管再插入0.5cm?1cmlcm?2cm1.5cm?2.5cm2cm?2.5cm2.5cm?3cm患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護理給予留置導(dǎo)尿。護士在為患者插導(dǎo)尿管時遇到阻力，下列哪項措施是正確的做好患者的心理護理快速用力插入稍等片刻，囑患者深呼吸。.放平陰莖，使恥骨前彎消失E.提起陰莖，使恥骨下彎消失患者，女性，37歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4?5次，應(yīng)給予患者清淡的普食軟食半流質(zhì)暫時禁食流質(zhì)患者，女性，58歲，主訴腹部膨脹，腹痛，曖氣，矢氣，醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時，保留肛管一般不超過20分鐘的原因是防止腸道感染防止肛管與黏膜粘連減輕患者的不適防止肛門括約肌反應(yīng)性降低不影響患者活動患者男性，50歲。按醫(yī)囑進行保留灌腸。下列護理措施正確的是為保證療效，在晨起時灌入選擇較粗的肛管。.插入要淺藥量為200ml提高壓力，確保灌腸液進入腸道患者女性，35歲。膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血血壓下降，虛脫尿道黏膜損傷放尿時操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態(tài)為尿潴留尿失禁少尿無尿排尿正常患者，女性，54歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷，給予長期留置導(dǎo)尿管，護士定期為其更換導(dǎo)尿管，目的是鍛煉膀胱的反射功能防止逆行感染使患者得到休息防止導(dǎo)尿管老化、折斷便于膀胱沖洗患者，女性，38歲，大面積腦梗死，昏迷，護士為其進行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管應(yīng)插入9?10cm7?8cm4?6cm2?3cmlcm下列可實行灌腸的是入.妊娠B.急腹癥。.心力衰竭消化道出血高熱病人孕婦，27歲，孕28周。主訴腹脹，7天未排便。醫(yī)囑：“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請問“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是50%硫酸鎂20ml,甘油80ml，溫開水100ml50%硫酸鎂25ml，甘油50ml，溫開水75mI50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml50%硫酸鎂40ml，甘油60ml，溫開水90ml50%硫酸鎂50ml，甘油100ml，開水150ml患者，女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天，護士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是溫水沖洗外陰2次/日每周更換導(dǎo)尿管間隙性引流夾管定時給病人翻身鼓勵病人多飲水患者，女性，50歲，患阿米巴痢疾，護士為其實施保留灌腸治療，保留灌腸的目的是解除便秘高熱降溫腸道手術(shù)前準(zhǔn)備分娩前準(zhǔn)備治療腸道感染病人男性，25歲，中暑，體溫41°C，神清，需實施降溫灌腸，應(yīng)選擇的溶液是28C，0.5%肥皂液，1000ml32C，1%新霉素溶液，500ml4C，0.9%氯化鈉，500ml38C，2%小檗堿溶液，200ml39C，10%水合氯醛溶液，100ml不宜采用0.1%肥皂液進行灌腸的病例是肝昏迷患者腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備解除腸脹氣分娩前清潔腸道高熱降溫不宜做大量不保留灌腸的患者是直腸、結(jié)腸檢查妊娠肝性腦病。.中暑患者E.分娩術(shù)前女性，30歲，擬于今日行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前護士給予留置導(dǎo)尿。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是自上而下，小陰唇、尿道口、小陰唇自下而上，小陰唇、尿道口、小陰唇。.自上而下，尿道口、小陰唇、尿道口。.自下而上，尿道口、小陰唇、尿道口￡.自上而下，大陰唇、小陰唇、尿道口陳某，30歲。于23:00分娩一女嬰，至次晨7:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥協(xié)助其坐起排尿讓其聽流水聲用力按壓下腹部提供隱蔽的排尿環(huán)境施行導(dǎo)尿術(shù)患者，女性，45歲，主訴左下腹陣痛半年，擬于明日行結(jié)腸鏡檢查，需清潔腸道。護士為其做大量不保留灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、劇烈腹痛，此時應(yīng)米取的措施是暫停片刻降低灌腸筒位置囑病人張口呼吸停止灌腸通知醫(yī)生按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑患者，女性，56歲，患原發(fā)性肝癌，尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿中有膽紅素，請問該病人尿液的顏色呈醬油色紅棕色黃褐色濃茶色乳白色患者，女性，60歲，主訴近期尿液增多，醫(yī)生告知其出現(xiàn)了糖尿病的多尿癥狀。多尿是指24小時尿量多于1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml糞便顏色異常，下列正確的描述是霍亂呈米泔水樣下消化道出血呈柏油色腸套疊呈陶土色膽道梗阻呈黃褐色上消化道出血呈鮮紅色患者，男性，34歲，重癥腦外傷，昏迷，長期臥床，給予留置導(dǎo)尿引流尿液。護士為其更換留置導(dǎo)尿管引流袋一般是每日一次隔日一次每周二次每周一次2周一次某護士在給患者進行大量不保留灌腸時，患者訴不適，該護士立即停止灌腸。請問該患者在灌腸過程中出現(xiàn)的指征不包括有便意面色蒼白劇烈腹痛。.心慌、氣促E.出冷汗孕婦，28歲，孕32周，7天未排便，醫(yī)囑行小量不保留灌腸，下列操作不正確的是A.可選用1、2、3溶液B.灌腸液溫度調(diào)至38°C肛管插入直腸約7?10cm灌腸筒液面距肛門40?60cm灌腸后囑患者保留溶液10?20分鐘再排便患者，73歲，腹外疝手術(shù)后，出現(xiàn)下腹劇痛伴排尿困難，值班護士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正確的處理方法是立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對癥處理注射利尿劑立即進行導(dǎo)尿術(shù)熱敷，按摩下腹部鼓勵患者自行解尿患者，女，42歲，乳腺癌根治術(shù)后24小時未排尿，下列措施不妥的是給予利尿劑行導(dǎo)尿術(shù)熱水袋敷下腹部用溫水沖洗會陰部提供隱蔽的排尿環(huán)境患者，女，胃癌手術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護士應(yīng)解釋插管的目的，取得患者配合術(shù)前時間緊張，強行插入與醫(yī)生聯(lián)系，叫醫(yī)生處理不置屏風(fēng)遮擋，不解釋插管目的不請同室患者離開后再插管患者王某給予留置導(dǎo)尿，24小時后引流出尿液50ml，該患者屬于正常少尿無尿多尿尿潴留患者，男性，56歲，主訴糞便呈柏油樣，應(yīng)首先考慮痔瘡出血結(jié)腸腫瘤消化道出血直腸癌￡.細(xì)菌性痢疾患者，女性，78歲，孕有5男3女，主訴咳嗽、打噴嚏時不自主的有少量尿液流出，這種現(xiàn)象屬于充溢性尿失禁假性尿失禁完全性尿失禁真性尿失禁壓力性尿失禁患者，男性，70歲，患有前列腺增生，昨日出現(xiàn)尿潴留，給予留置導(dǎo)尿，對于留置導(dǎo)尿引流管不正確的護理是不應(yīng)受壓不應(yīng)高于膀胱不應(yīng)每周更換不應(yīng)扭曲不應(yīng)接觸尿瓶內(nèi)尿液男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應(yīng)如何處理膀胱穿刺抽尿膀胱造痿導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管壓腹部排尿急診做前列腺摘除術(shù)患者，女性，27歲，孕有1子，因分娩損傷膀胱出現(xiàn)尿失禁，此患者每天液體攝入量是>3000ml2000?3000ml1000?2000ml500?1000ml<500ml患者，男性，76歲，患輸尿管結(jié)石。查體存在膀胱刺激征。請問膀胱刺激征的表現(xiàn)是尿急、尿痛、尿頻尿頻、尿急、尿多尿頻、尿多、尿痛尿急、腰痛、尿頻尿多、尿急、尿痛患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5S脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為輕度中暑，灌腸操作下列哪一項步驟是正確的為患者置右側(cè)臥位灌腸液800ml，液溫4°C插管深度13?15cm液面距肛門30cm囑患者灌腸10分鐘?15分鐘后排出液體患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5C，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為輕度中暑。灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是拔出肛管，停止灌腸移動肛管，觀察流速擠捏肛管，囑患者稍加忍耐降低灌腸筒，囑患者深呼吸加大灌腸壓力，快速灌入患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄?，面色潮紅，體溫40.5C，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為輕度中暑。物理降溫后，測得體溫為38.9C，在體溫單的記錄方式是黑圈紅虛線與降溫前體溫相連紅圈紅虛線與降溫前體溫相連藍(lán)點藍(lán)虛線與降溫前體溫相連藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連患者，女性，52歲，今日在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士給予留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿的目的是放出尿液減輕患者痛苦保持會陰部清潔干燥測定膀胱壓力和容量收集尿培養(yǎng)標(biāo)本排空膀胱，避免術(shù)中組織誤傷患者，男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24h尿量為60ml。請問病人的排尿狀況屬于正常尿閉少尿尿潴留尿量偏少適合進行保留灌腸的患者是直腸術(shù)前準(zhǔn)備減輕腹脹C.急腹癥慢性痢疾痔瘡術(shù)后第一天患者，男性，23歲，因車禍致腰椎壓縮性骨折，長期臥床，為避免患者出現(xiàn)便秘，指導(dǎo)其做腹部環(huán)行按摩，不正確的是左下腹盲腸部開始右下腹盲腸部開始由近心端向遠(yuǎn)心端作按摩行環(huán)狀按摩可用單手或雙手食、中、無名指重疊患者，男性，60歲，尿潴留，護士為其插導(dǎo)尿管，應(yīng)提起陰莖與腹壁成TOC\o"1-5"\h\z15°30°50°60°90°患者，男性，78歲，尿潴留，護士為其插入導(dǎo)尿管時，提起陰莖與腹壁成60°是使尿道膜部擴張尿道恥骨前彎擴大尿道恥骨下彎擴大尿道恥骨前彎消失尿道恥骨下彎消失患者，女性，40歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士為其插導(dǎo)尿管，尿管插入的深度應(yīng)為1?2cm4?6cm7?9cm10?12cm12?14cm患者，男性，41歲，多臟器衰竭，12小時內(nèi)沒有尿液排出，被診斷為無尿。請問無尿指24小時尿量少于TOC\o"1-5"\h\z50ml100ml150ml200ml400ml下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯誤的是腸套疊患者糞便可呈果醬樣便下消化道出血時糞便呈暗紅色上消化道出血時糞便呈醬油色完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀消化系統(tǒng)常見癥狀的護理措施下列哪一項正確腹瀉時給予高蛋白飲食腹脹時肛管排氣便秘時多吃油脂類食物排便失禁者限制飲水糞便嵌塞時只需飲水即可患者，女性，74歲，肝硬化失代償期，腹水。請問下列哪個食物易造成水鈉潴留、尿量減少，不適合該患者食用咖啡酒茶水果、蔬菜含鹽高的飲料患者，男性，80歲，急性心肌梗需絕對臥床休息，下列護士為預(yù)防其便秘所采取的措施，不正確的是注意飲水遵醫(yī)囑服用緩瀉劑多食用粗糧、蔬菜進行增強腹肌的運動必要時應(yīng)用潤腸劑患者，女性，34歲，到醫(yī)院進行體檢，尿常規(guī)結(jié)果顯示尿液顏色正常，尿蛋白+。請問該患者的尿液顏色呈A.黃褐色棕紅色乳白色淡黃色黃綠色患者，女性，61歲，直腸癌，于次日行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，護士為患者做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，錯誤的做法是先囑患者排尿、排便每次用量500?1000ml溶液溫度38°C行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體液面距肛門40?60cm患者，男性，56歲，原發(fā)性膽囊癌合并阻塞性黃疸，該患者大便顏色呈黑色黃褐色陶土色暗紅色鮮紅色患者，女性，60歲，原發(fā)性膽囊癌合并阻塞性黃疸，該患者的尿液呈紅色乳白色黃褐色D.醬油色E.淡黃色患者，男性，23歲，化膿性腦膜炎，體溫41.3°C，給予降溫灌腸。灌腸后囑患者保留溶液的時間和測量體溫的時間分別為5?10分鐘，排便后30分鐘5?10分鐘，排便后60分鐘30分鐘，排便后5分鐘30分鐘，排便后30分鐘30分鐘，排便后60分鐘患者，女性，78歲，腦出血，昏迷，長期臥床，腸脹氣。護士為其做肛管排氣，下述哪項不妥協(xié)助病人左側(cè)臥位肛管插入直腸17cm肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中按結(jié)腸解剖位置做離心按摩保留肛管1h患者，診斷為慢性痢疾，醫(yī)囑需要灌入藥物進行治療，該病人最好選用哪種灌腸大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸保留灌腸藥物灌腸患者，診斷為慢性痢疾，醫(yī)囑需要灌入藥物進行治療，該病人應(yīng)采取正確臥位是入.平臥位側(cè)臥位左側(cè)臥位右側(cè)臥位截石位患者，男性，傷寒癥。入院數(shù)天來體溫持續(xù)在39?40°C，護士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫，灌腸時，肛管插入深度及液體保留的時間為5cm?10cm，10min?15min7cm?10cm，30