第一章 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)概述-醫(yī)療設(shè)備維護(hù)概論

融合教材主編：王新1副主編：鄭焜錢國華王溪袁丹江醫(yī)療設(shè)備維護(hù)概論Introduction

to

the

maintenance

ofmedical

device全國高等學(xué)校教材供生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）用融合教材第一章

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)概述2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材目錄第一節(jié)：醫(yī)療設(shè)備與維護(hù)3第二節(jié)：臨床醫(yī)學(xué)工程部門的職能第三節(jié)：常見的維護(hù)方法第四節(jié)：醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工具01020304融合教材第一節(jié)

醫(yī)療設(shè)備與維護(hù)24金磊新疆醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、醫(yī)療設(shè)備的概念醫(yī)療器械的定義醫(yī)療器械，是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品，包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件；其效用主要通過物理等方式獲得，不是通過藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得，或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用；其目的是：

1.疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解；損傷的診斷、監(jiān)護(hù)、治療、緩解或者功能補(bǔ)償；生理結(jié)構(gòu)或者生理過程的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或者支持；生命的支持或者維持；妊娠控制；通過對(duì)來自人體的樣本進(jìn)行檢查，為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。45生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材本書定義的醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療設(shè)備是指應(yīng)用于醫(yī)療場(chǎng)所，直接或者間接用于人體，用于診斷、預(yù)防、治療疾病，監(jiān)控或減輕病況的有源類的儀器、設(shè)備、器具，同時(shí)應(yīng)當(dāng)包含其附帶的所有部件（component）、零件（part）和附件（accessory）。46生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、醫(yī)療設(shè)備的分類（一）是按照實(shí)際用途分為三大類，即診斷設(shè)備類、治療設(shè)備類及輔助設(shè)備類。診斷設(shè)備包括影像診斷設(shè)備、電生理設(shè)備、檢驗(yàn)診斷設(shè)備等。治療設(shè)備包括生命支持類設(shè)備、手術(shù)治療類設(shè)備、放射治療類設(shè)備、理療類設(shè)備、透析治療設(shè)備等。輔助設(shè)備類包括消毒滅菌設(shè)備、制冷設(shè)備、中心吸引及供氧系統(tǒng)、制藥機(jī)械設(shè)備、血庫設(shè)備、病房護(hù)理設(shè)備、手術(shù)室輔助設(shè)施（手術(shù)床、無影燈、醫(yī)用吊塔）、醫(yī)用軟件等。57生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（二）按工程學(xué)技術(shù)及應(yīng)用范疇分類醫(yī)學(xué)測(cè)量類醫(yī)學(xué)信息傳遞和處理類醫(yī)學(xué)圖像顯示類功能輔助和修復(fù)類生物刺激類生物醫(yī)學(xué)材料類7.醫(yī)用器件類8．醫(yī)學(xué)信息管理控制系統(tǒng)類8生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（三）按醫(yī)院臨床學(xué)科分類如婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉、口腔科、血庫等裝備，此種分類法常用于中小型醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理。（四）按醫(yī)療設(shè)備的安全性或?qū)θ梭w可能產(chǎn)生的危害程度分類第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。評(píng)價(jià)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療器械的預(yù)期目的、結(jié)構(gòu)特征、使用方法等因素。9生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材三、醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)（一）維護(hù)的相關(guān)定義醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是保障醫(yī)療設(shè)備的重要手段，是保證臨床使用安全，實(shí)施質(zhì)量管理的重要方法。1.維護(hù)的定義世界衛(wèi)生組織(WHO)把醫(yī)療設(shè)備維護(hù)分為兩大類：質(zhì)量檢測(cè)/預(yù)防性維護(hù)（inspectionand

preventive

maintenance，IPM）和維修（corrective

maintenance，CM）。150生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材2.維護(hù)模式與體系與醫(yī)療設(shè)備維護(hù)相關(guān)的概念是可靠性?？煽啃?reliability)是指產(chǎn)品在規(guī)定的條件下和規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定功能的能力。維護(hù)工作的目的是保持或恢復(fù)設(shè)備規(guī)定的狀態(tài)，保持其正常使用，實(shí)際上就是保持和恢復(fù)可靠性。預(yù)防性維護(hù)保持產(chǎn)品的固有可靠性，修復(fù)性維修恢復(fù)固有可靠性。所以從一定意義上來說，維護(hù)工作的核心目的是保持和恢復(fù)設(shè)備的可靠性。相關(guān)的概念還有售后服務(wù)和保修。11生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材在用醫(yī)療設(shè)備維護(hù)特點(diǎn)重要性：醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)歷來是醫(yī)院管理層與臨床部門對(duì)臨床工程部門最為關(guān)注的工作內(nèi)容，也是臨床工程的工作重心和最基本職能。其內(nèi)涵已經(jīng)從早期單一故障維修到逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)開展專業(yè)的性能檢測(cè)及預(yù)防性維護(hù)工作，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)保障的內(nèi)涵開始變得豐富。維護(hù)工作是保障醫(yī)院在用設(shè)備正常運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。復(fù)雜性：醫(yī)療設(shè)備種類繁多，X線類、核醫(yī)學(xué)類、放療類、檢驗(yàn)類等每一類設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)都不同。同一類別的不同型號(hào)產(chǎn)品在維護(hù)上都可能存在差異。因此維護(hù)工作專業(yè)領(lǐng)域廣，復(fù)雜程度高。技術(shù)含量高：從事醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作，需要臨床工程專業(yè)技術(shù)人員。這些人員需具備生物、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，后期還需經(jīng)過具體設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn)。因此，維護(hù)工作是臨床工程工作中技術(shù)含量最高的工作，是應(yīng)用質(zhì)量管理、安全風(fēng)險(xiǎn)管理、合理使用以及科研等技術(shù)工作的基礎(chǔ)與核心。12生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（二）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作的現(xiàn)狀1.國外概況世界衛(wèi)生組織(WHO)在《Medical

equipment

maintenance

programme

overview》醫(yī)療設(shè)備維護(hù)方案概要中，提出發(fā)展中國家應(yīng)開展檢測(cè)和預(yù)防性維護(hù)(IPM)，通過定期檢定，以及校準(zhǔn)、部件更換、潤(rùn)滑、清潔等預(yù)定活動(dòng)，可以延長(zhǎng)設(shè)備的壽命并預(yù)防故障，這也是歐美發(fā)達(dá)國家臨床工程發(fā)展多年的經(jīng)驗(yàn)。153生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材2.國內(nèi)概況國內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作與國外相比還是存在較大差距。目前國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的保障工

作還是以維修為主，檢測(cè)與預(yù)防性維護(hù)為輔的模式運(yùn)行。20世絕90年代后期，隨著國

外臨床工程先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的引進(jìn)，國內(nèi)醫(yī)學(xué)工程界也逐漸意識(shí)檢測(cè)與預(yù)防性維護(hù)的重要性，但是由于種種原因，至今為止這部分工作還未發(fā)揮其應(yīng)有價(jià)值，也未如國外發(fā)達(dá)地區(qū)

一樣成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員最主要的職責(zé)。14生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（三）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的發(fā)展方向建立醫(yī)院與OEM、ISO互相配合的維護(hù)模式。建設(shè)高素質(zhì)的臨床工程人才隊(duì)伍。重新定位制造商售后服務(wù)。建設(shè)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理體系。15融合教材第二節(jié)

臨床醫(yī)學(xué)工程部門的職能126金磊新疆醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)工程部門的職能臨床工程是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的二級(jí)學(xué)科，可以簡(jiǎn)單地理解為臨床工程是一種職業(yè)化的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，或工程技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，或?qū)⒐こ碳夹g(shù)應(yīng)用于解決臨床醫(yī)學(xué)問題，或在臨床工作環(huán)境（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)）從事的工程事務(wù)。醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)是臨床工程部門的核心職能，本節(jié)將就這一問題做詳細(xì)講解。17生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、臨床工程的定義和內(nèi)涵生物醫(yī)學(xué)工程（biomedical

engineering，BME）是結(jié)合基礎(chǔ)科學(xué)、工程技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)開展疾病診斷或治療、傷害防治、醫(yī)療器材及軟件、人工臟器與組織材料研究的專業(yè)學(xué)科。是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理和方法，綜合工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法，再多層次上研究生物體特別是人體的結(jié)構(gòu)、功能及其生命現(xiàn)象，研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的人工材料、制品、裝置和系統(tǒng)的新興學(xué)科。其研究的主要內(nèi)容包括生物力學(xué)、生物材料學(xué)、生物系統(tǒng)的建模與控制、物理因子在治療中的應(yīng)用及其生物效應(yīng)、人工器官、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)與傳感器、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)儀器、中醫(yī)工程等。18生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、臨床工程的定義和內(nèi)涵生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的目標(biāo)是解決醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題，將工程學(xué)的理論和技術(shù)與醫(yī)學(xué)和生物學(xué)相結(jié)合推進(jìn)衛(wèi)生保健治療，包括診斷、監(jiān)測(cè)和治療。臨床工程的目標(biāo)是保障醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率和效益；它以臨床中使用的醫(yī)療器械產(chǎn)品為研究對(duì)象，以患者安全為核心，強(qiáng)調(diào)臨床認(rèn)識(shí)視角，通過醫(yī)療過程中各階段的同步按術(shù)保障，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。簡(jiǎn)言之，生物醫(yī)學(xué)工程核心目標(biāo)是醫(yī)療器械的研發(fā)，臨床工程的核心目標(biāo)是對(duì)應(yīng)用過程中醫(yī)療器械的技術(shù)管理。19生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、臨床工程的定義和內(nèi)涵臨床工程師(Clinical

Engineer)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床工程工作的技術(shù)人員。美國臨床工程協(xié)會(huì)(American

College

of

Clinical

Engineering，ACCE)。1992年將臨床工程師定義為：將工程和管理技能應(yīng)用到醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域以支持和促進(jìn)患者醫(yī)療的

專業(yè)人員。更詳細(xì)地說，臨床工程師是指畢業(yè)于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的合格的工程師，或者是受過工程方面教育得到許可的專業(yè)工程師或培訓(xùn)工程師，在隨后從事的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中支持臨床工作，并從中獲得專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。20生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、臨床工程的定義和內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量先進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)用于臨床，極大地促進(jìn)了臨床工程部門的建設(shè)和發(fā)展，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面起到了不可估量的積極作用。如今，臨床工程部門與學(xué)科已成為現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的醫(yī)療技術(shù)管理部門和學(xué)科分支。醫(yī)療器械及其技術(shù)發(fā)展拓展了疾病診治的深度與廣度，不僅是獲取臨床診治信息的重要依據(jù)，也是促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與發(fā)展的重要源泉?，F(xiàn)代化醫(yī)院中的臨床工程工作，是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證的重要前提，是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)手段的重要內(nèi)容。21生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能臨床工程作為一門新興學(xué)科，其近幾年發(fā)展較為迅速，已經(jīng)建立較為完善的學(xué)科體系。其主要職能是解決在醫(yī)院使用的醫(yī)療器械的技術(shù)管理與工程技術(shù)支持的問題。22生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能歐美等國家對(duì)醫(yī)療器械的使用關(guān)注較早，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的臨床醫(yī)學(xué)工程部門的核心職能，均以保障臨床使用為目的。如歐洲國家臨床醫(yī)學(xué)工程部門核心職能包括有:技術(shù)管理、檢修管理、產(chǎn)品研發(fā)、測(cè)試、評(píng)估及改進(jìn)、信息技術(shù)/通訊、教育培訓(xùn)、設(shè)施管理、風(fēng)險(xiǎn)管理/安全、質(zhì)量控制、臨床測(cè)量、綜合管理；美國臨床工程師的核心職責(zé)包括：儀器作業(yè)管理、設(shè)備技術(shù)的架構(gòu)與更新、提供咨詢作業(yè)、醫(yī)療

器材的產(chǎn)制、醫(yī)院輻射性安全作業(yè)、臨床工程教育培訓(xùn)、研究發(fā)展、醫(yī)療器材設(shè)計(jì)、醫(yī)療性工程

科技評(píng)估。從以上職能我們可以發(fā)現(xiàn)歐美國家的臨床工程部門的主要職能是圍繞醫(yī)療器械臨床使

用技術(shù)管理的內(nèi)容展開的。23生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能早期我國臨床工程部門的主要職能是醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和采購供應(yīng)，以解決醫(yī)院事務(wù)性工作為主，管理模式也以資產(chǎn)管理為主；隨著我國醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人民群眾對(duì)疾病診療的要求的日

益增長(zhǎng)，大量先進(jìn)的醫(yī)療器械投入使用，對(duì)其有效管理已經(jīng)成為一個(gè)重要的課題，原有的模式

正在被改變。2014年7月中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)在國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃和信息司發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理現(xiàn)狀調(diào)查的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃基裝便函[2014]97號(hào)）指導(dǎo)幫助下，對(duì)全國

282家三級(jí)醫(yī)院臨床工程部門的組織機(jī)構(gòu)、人員、職能、維修、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理、信息化管理、技術(shù)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方面進(jìn)行調(diào)查分析。24生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能通過借鑒國外管理經(jīng)驗(yàn)和自身的不斷摸索，我們定義了臨床工程的核心功能，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床工程部門核心功能應(yīng)分為六大類：·技術(shù)管理(technology

management)·質(zhì)量保證(quality

assurance)·風(fēng)險(xiǎn)管理(risk

management)·技術(shù)評(píng)估(technology

assessment)·教育訓(xùn)練與研究發(fā)展(educational

training

and

R&D)·法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的遵循(compliance

with

regulations

and

standards)25生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能技術(shù)管理活動(dòng)主要是基于維持醫(yī)院例行醫(yī)療活動(dòng)中所需醫(yī)療器械的可用性(availability)為目的，所以臨床工程部門的主要工作內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備的購置、驗(yàn)收維修與保養(yǎng)等設(shè)備維持功能

與效能的例行工程活動(dòng)。其重點(diǎn)是醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理。也是本書介紹的主要內(nèi)容。質(zhì)量保證活動(dòng)主要是通過一系列質(zhì)量管理工作的落實(shí)，以確保臨床工程部門的服務(wù)及（或）產(chǎn)品質(zhì)量的一致性，并延伸醫(yī)療器械產(chǎn)品從廠商設(shè)計(jì)制造到銷售的質(zhì)量保證，銜接到醫(yī)療器械產(chǎn)品在院內(nèi)的使用或維修也具有相同或相當(dāng)?shù)馁|(zhì)量水準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)管理注重于適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估與控制等管理技術(shù)與方法，落實(shí)在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)療器械使用有關(guān)的安全議題的主動(dòng)性管理與特殊安全事件的處理。26生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能技術(shù)評(píng)估主要設(shè)定在醫(yī)院管理層級(jí)以及中長(zhǎng)期技術(shù)規(guī)劃的層次，對(duì)于醫(yī)療所需的技術(shù)與產(chǎn)品部署的評(píng)估與規(guī)劃的層次，超越了單一設(shè)備或單一部門對(duì)于當(dāng)下采購醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的價(jià)格或當(dāng)下技術(shù)水平的評(píng)價(jià)工作，進(jìn)行全院超越各部門廣度及時(shí)間縱深的技術(shù)布局考量。教育培訓(xùn)與研究發(fā)展的工作在臨床工程部門的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)是屬于較為特殊的部分，常見于大型醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心或教學(xué)醫(yī)院中，對(duì)于探索臨床工程教育的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)方法，以及新醫(yī)療技術(shù)與新醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的推動(dòng)與發(fā)展，臨床工程部門可以開展更多的研究與實(shí)踐。法規(guī)遵循的工作指臨床工程事務(wù)除了必須滿足醫(yī)院管理層面對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療質(zhì)量的要求外，對(duì)于國家衛(wèi)生法規(guī)的規(guī)范以及專業(yè)領(lǐng)域組織的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與準(zhǔn)則的要求也有推動(dòng)和遵守的必要性。27生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、臨床工程的核心職能以上核心職能的開展需要政策的支持，學(xué)科的發(fā)展，人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的有效開展，政府管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同配合來實(shí)現(xiàn)。以達(dá)到對(duì)臨床在用的醫(yī)療器械的有效管理，提高醫(yī)療器械使用效能，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全的目的。28融合教材第三節(jié)

常見的維護(hù)方法彭毅石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院29生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材第三節(jié)常見的維護(hù)方法一、醫(yī)療設(shè)備故障的來源和分類二、醫(yī)療設(shè)備的維修步驟和方法三、醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)四、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)檔案建立350生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、醫(yī)療設(shè)備故障的來源和分類（一）醫(yī)療設(shè)備常見故障來源

1.環(huán)境因素引起的故障環(huán)境因素是設(shè)備使用的綜合要求，如溫度、濕度、空氣潔凈度、外部電場(chǎng)、磁場(chǎng)、振動(dòng)等因素都可能造成設(shè)備的故障。人為操作不當(dāng)引起的故障由于操作人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)設(shè)備的操作技術(shù)不熟練或不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，導(dǎo)致設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至引發(fā)故障。設(shè)備本身質(zhì)量引起的故障設(shè)備在制造時(shí)選用的元器件質(zhì)量不夠好，易在使用過程中老化、磨損導(dǎo)致精度下降或引起故障。31生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（二）醫(yī)療設(shè)備故障的分類1.電路故障電路故障會(huì)造成設(shè)備控制失靈，不能正常運(yùn)行甚至損壞報(bào)廢。電路故障主要包括：電源故障：常見的醫(yī)療設(shè)備電源故障多數(shù)情況下發(fā)生在設(shè)備的使用過程中，由于電壓不穩(wěn)受到電流沖擊，導(dǎo)致電源的變壓器被損壞。電路故障：斷路與短路是主要的電路故障。斷路常見為設(shè)備電路中的保險(xiǎn)絲熔斷、連線斷開等因素導(dǎo)致電流被切斷，使電源或信號(hào)無法接通而引起的一種電路故障；短路故障則是由于主控電路的電源與地線連接，從而引發(fā)的一種電路故障。短路故障嚴(yán)重時(shí)會(huì)燒壞設(shè)備，而斷路故障對(duì)設(shè)備的損壞程度較短路故障輕，一般情況下不會(huì)對(duì)設(shè)備造成質(zhì)的損壞。32生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材機(jī)械故障在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過程中，部分機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)部件時(shí)常發(fā)生運(yùn)行受阻或受損停止運(yùn)行的情況，這類故障常稱之為機(jī)械故障。機(jī)械故障主要包括：機(jī)械在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中部分機(jī)械受阻或卡死：通常情況下，不經(jīng)常使用的機(jī)械設(shè)備由于受到侵蝕、生銹或者有雜物掉進(jìn)設(shè)備內(nèi)等影響，容易發(fā)生此類故障。機(jī)件出現(xiàn)彎曲、變形、破碎、斷裂等損壞問題：這種故障多數(shù)為設(shè)備受到較為嚴(yán)重碰撞。部件與部件之間的銜接部分出現(xiàn)松動(dòng)或脫落問題：例如螺絲、螺母等在機(jī)械部件長(zhǎng)期活動(dòng)受力而松脫。33生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材老化故障醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期使用下來，某些零部件難免會(huì)出現(xiàn)老化和磨損的情況。如果更換不及時(shí)，磨損零部件的損壞將造成設(shè)備故障。軟件故障隨著軟件程序在醫(yī)療設(shè)備中的廣泛應(yīng)用，軟件故障也頻繁出現(xiàn)。大量醫(yī)療設(shè)備不僅單機(jī)使用各

種軟件程序，還通過各自接口聯(lián)網(wǎng)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)中，帶來方便的同時(shí)也伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。如，

設(shè)備硬盤及軟盤存儲(chǔ)大量臨時(shí)數(shù)據(jù)文件未及時(shí)清理轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致硬盤存儲(chǔ)器過載或計(jì)算機(jī)資源

沖突，造成醫(yī)療設(shè)備反應(yīng)遲緩或死機(jī)。除上述故障外，常有病毒感染所致的系統(tǒng)軟件損壞故障，造成設(shè)備計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)崩潰或應(yīng)用程序丟失情況，從而使設(shè)備難以正常工作。34生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材二、醫(yī)療設(shè)備的維修步驟和方法（一）維護(hù)步驟詢問操作人員

了解設(shè)備的運(yùn)行狀況，查閱維護(hù)保養(yǎng)記錄。根據(jù)故障現(xiàn)象，理論判斷出故障位置。試機(jī)觀察

先安檢后加電。維修人員在維修之前首先應(yīng)做外觀檢查和安全性檢查，在至少排除明顯的外部短路點(diǎn)后，再開始加電測(cè)試。先簡(jiǎn)單后復(fù)雜

列出全部故障部位疑點(diǎn)后，先做簡(jiǎn)單的容易實(shí)現(xiàn)的檢測(cè)。先弱載后強(qiáng)載

對(duì)于出現(xiàn)故障的設(shè)備，在測(cè)試電性能或故障定位時(shí)，電源功率、輸入信號(hào)、輸出功率等要根據(jù)具體情況由弱漸強(qiáng)。先靜態(tài)后動(dòng)態(tài)

先做靜態(tài)、穩(wěn)態(tài)下的檢測(cè)。先外部后內(nèi)部

先驗(yàn)證外部疑點(diǎn)，后驗(yàn)證內(nèi)部疑點(diǎn)。避免隨意啟封、拆卸。先宏觀后微觀

先做功能檢測(cè)，后做精度測(cè)量。先做單元檢測(cè)，后做一根線、一個(gè)點(diǎn)、一個(gè)元器件的檢測(cè)。先外設(shè)后主機(jī)

先確定故障是否出現(xiàn)在外部設(shè)備，后檢測(cè)主機(jī)是否有故障。故障分析和判斷

依據(jù)設(shè)備的原理，結(jié)合設(shè)備的結(jié)構(gòu)，分析故障發(fā)生的各種原因，綜合檢測(cè)的結(jié)果和數(shù)據(jù)，確定故障發(fā)生的部位，從而最終找到有故障的電路以及元器件。35生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（二）維修方法直觀檢查法

當(dāng)遇到一臺(tái)故障設(shè)備，和醫(yī)學(xué)一樣講究“望聞問切”。望是指目測(cè)故障設(shè)備有無焦糊、發(fā)黑、發(fā)黃，斷裂，掉件，電容爆漿漏液等情況；問即問使用者故障發(fā)生的時(shí)間，原因，有無規(guī)律，有無進(jìn)水，跌落或撞擊；聞是指仔細(xì)聞?chuàng)p壞器件有無異味，快速鎖定故障器件；切是指在望和聞之后無明顯元器件損壞，無進(jìn)水的情況下借助各類儀器儀表檢測(cè)有無斷線，各供電點(diǎn)電容是否有短路；給設(shè)備加電后測(cè)各類信號(hào)等等。電壓法

該法是最常用的方法。它主要是測(cè)量電路和元器件的工作電壓，以此來對(duì)故障部位和元器件進(jìn)行判定。電流法

即用萬用表電流檔將表串聯(lián)到供電電路中，檢測(cè)該路電路的電流，并和正常值比較，從而判斷電路的好壞。電阻法

斷電情況下利用萬用表的電阻檔測(cè)量元器件的在線或者不在線電阻，通過和正常值比較便可以判斷出元器件好壞。36生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材波形法

利用模擬或者數(shù)字式示波器測(cè)量各關(guān)鍵點(diǎn)的波形，便可以判斷出電路的工作狀態(tài)。代換法

用正常的電路板代換懷疑性能不穩(wěn)定的電路板或元器件后設(shè)備恢復(fù)正常，即可判定。開路/短路法

目的是為了縮小故障范圍，逐一斷開故障機(jī)的負(fù)載，直到故障消除為止，即可定位到故障點(diǎn)。故障誘發(fā)法

(加熱與冷卻法、升壓與降壓法)

針對(duì)罕見不規(guī)律的隱性故障，可以采取人為制造故障發(fā)生環(huán)境的方法，用來證實(shí)環(huán)境因素與隱性故障之間的必然聯(lián)系規(guī)律。虛擬軟件模擬電路法

利用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)，進(jìn)行電路設(shè)計(jì)、仿真、調(diào)試等通常在相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室完成的實(shí)驗(yàn)。軟件故障的維修

必須由專業(yè)的軟件工程師來完成。應(yīng)有完備杜絕外來或內(nèi)來的病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的制度和預(yù)案。37生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材三、醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)（一）制定醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)方案預(yù)防性維護(hù)又稱超前維護(hù)，維修實(shí)踐證明，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，能顯著地減少故障的發(fā)生，提高設(shè)備完好率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低維修費(fèi)用。制定維護(hù)方案時(shí)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)要求：應(yīng)對(duì)醫(yī)院中所有設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

根據(jù)其工作原理、設(shè)備用途、使用情況進(jìn)行具體細(xì)致的分類，這是后續(xù)工作開展基礎(chǔ)；其次，根據(jù)上述分類統(tǒng)計(jì)情況，進(jìn)而制定相應(yīng)的維護(hù)實(shí)施方案，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行定期的維護(hù)。確定維護(hù)周期及其目標(biāo) 具體的維護(hù)方案可以按照短期維護(hù)、中期維護(hù)及長(zhǎng)期維護(hù)這樣的方式進(jìn)行劃分，短期維護(hù)主要是進(jìn)行周期性的日常性除塵、電源供應(yīng)、核心部件檢測(cè)等方面的工作；中期維護(hù)則重點(diǎn)是對(duì)損壞零件的更換、零件磨損狀況的記錄等；長(zhǎng)期維護(hù)工作重點(diǎn)是核心部件的更換、落后設(shè)備的淘汰等。對(duì)于大型設(shè)備主動(dòng)維護(hù)，建立巡檢制度

對(duì)于大型設(shè)備及高科技儀器設(shè)備，由于其技術(shù)復(fù)雜，維修保養(yǎng)成本高，實(shí)際工作和管理中存在被動(dòng)維修的缺陷。需針對(duì)醫(yī)院的具體情況，制定相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備巡查制度，規(guī)定設(shè)備管理人員定期巡視檢查負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，并及時(shí)做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在問題，及時(shí)告知設(shè)備管理部門，由被動(dòng)維修變?yōu)橹鲃?dòng)維護(hù)。38生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（二）醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)形式日常維護(hù)日常維護(hù)一般由使用科室的設(shè)備操作人員完成。它是一項(xiàng)每天都要進(jìn)行的工作。日常維護(hù)工作的內(nèi)容一般包括：每天的機(jī)房打掃，保持室內(nèi)清潔，儀器表面擦拭去塵，異物清除；觀測(cè)調(diào)整機(jī)房的溫度、濕度是否合乎要求，是否相對(duì)穩(wěn)定；檢查機(jī)器的機(jī)械、轉(zhuǎn)動(dòng)、氣路、水路、螺釘、螺母等部位是否正常；檢查儀器面板的開關(guān)、旋鈕、指示燈、儀表及顯示參數(shù)是否正常；正式工作前，利用儀器自檢程序檢測(cè)儀器各部分的狀態(tài)情況是否正常；注意儀器在運(yùn)行過程中有否異常氣味和聲音，圖像顯示和儀表指示是否正常；檢查操作人員操作儀器是否符合規(guī)程，及時(shí)糾正違反或失誤之處。39生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材靜態(tài)維護(hù)預(yù)防靜電：目前的醫(yī)療設(shè)備多數(shù)采用大規(guī)模集成電路。在干燥季節(jié)或北方地區(qū)，設(shè)備的內(nèi)部元器件容易受到靜電影響而損壞，預(yù)防的措施：①設(shè)備要有良好的接地，杜絕摩擦等造成靜電過高，而影響儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；②對(duì)貴重設(shè)備使用一些防靜電的產(chǎn)品進(jìn)行防護(hù)處理，以防止因靜電沖擊擴(kuò)大故障范圍；③用質(zhì)量好的防靜電產(chǎn)品。預(yù)防發(fā)霉：精密的光學(xué)儀器例如手術(shù)顯微鏡，顯微鏡這類光學(xué)儀器主要是要預(yù)防目鏡和物鏡發(fā)霉。預(yù)防灰塵：儀器預(yù)防灰塵是保證儀器能否長(zhǎng)期正常使用的關(guān)健。設(shè)備吸附灰塵后不僅影響外觀，同時(shí)

還會(huì)吸附空氣中的水份和其它一些有腐蝕性的氣體，會(huì)使設(shè)備生銹，降低設(shè)備的絕緣度，并且容易發(fā)生漏電、短路和散熱不良的現(xiàn)象。預(yù)防潮濕：醫(yī)療設(shè)備受潮將會(huì)破壞絕緣物的絕緣強(qiáng)度或造成金屬銹蝕、高壓放電等現(xiàn)象；長(zhǎng)期存放的儀器一開機(jī)通電就損壞的情況主要是由于受潮而引起的。因此，對(duì)于存放時(shí)間長(zhǎng)的設(shè)備，應(yīng)先驅(qū)趕潮氣，恢復(fù)其絕緣強(qiáng)度。40生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材定期維護(hù)根據(jù)不同設(shè)備的需求制定相應(yīng)維護(hù)的維修周期和內(nèi)容，一般可以分3個(gè)維護(hù)等級(jí)：一級(jí)維護(hù)：一般可以一個(gè)月至一個(gè)季度進(jìn)行一次。主要內(nèi)容除了日常維護(hù)的工作外，可以拆開機(jī)殼，清除各處積塵、污垢、異物、緊固螺絲、添加潤(rùn)滑劑；檢查各器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動(dòng)、受潮、老化、接地不良等情況；檢測(cè)各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運(yùn)行和接觸情況，檢查有無異常情況包括聲音、濕度、指示燈、報(bào)警設(shè)備等；校對(duì)和調(diào)整設(shè)備的各種合格標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)，保證完好使用率。二級(jí)維護(hù)：一般可以半年至一年進(jìn)行一次。主要內(nèi)容除做好一級(jí)維護(hù)外，可以對(duì)整機(jī)控制臺(tái)上的各個(gè)儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度、精度進(jìn)行測(cè)試校正和計(jì)量檢定，更換損耗件，對(duì)電路中測(cè)試點(diǎn)的電壓、波形進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)和校正，設(shè)備內(nèi)部進(jìn)行清潔以及參數(shù)校正。（3）三級(jí)維護(hù)：一般可以2～4年進(jìn)行一次。主要內(nèi)容除做好二級(jí)維護(hù)外，必要時(shí)可以將整機(jī)進(jìn)行全部拆卸予以清洗檢修，超過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)。應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行較為全面徹底的調(diào)試，可以影響工作進(jìn)行的元器件，應(yīng)盡量更換或修復(fù)，恢復(fù)其工作精度與性能。41生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，進(jìn)行詳細(xì)全面的維護(hù)內(nèi)容：外觀檢查清潔保養(yǎng)更換易損件功能檢查性能測(cè)試校準(zhǔn)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的軟件和數(shù)據(jù)備份42生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（三）維護(hù)質(zhì)量控制維護(hù)工作完成后需對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)性能、功能參數(shù)、運(yùn)行安全等指標(biāo)與正常設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，并進(jìn)行綜合質(zhì)量評(píng)定。質(zhì)量評(píng)定達(dá)標(biāo)后才能標(biāo)志一項(xiàng)維修工序的結(jié)束，設(shè)備才能重新用于臨床，防止設(shè)備維修運(yùn)行后仍然帶病工作或修復(fù)后性能指標(biāo)嚴(yán)重下降而引發(fā)的質(zhì)量安全事故。43生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材四、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)檔案建立（一）做好維護(hù)記錄設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)情況記錄，并認(rèn)真做好設(shè)備的維護(hù)記錄，包括維護(hù)時(shí)間、維護(hù)情況簡(jiǎn)述、更換配件情況、質(zhì)控結(jié)果等。通過查看記錄可以了解使用科室對(duì)設(shè)備維護(hù)服務(wù)情況的滿意度。通過對(duì)設(shè)備的維護(hù)工作，把一些故障排除在萌芽狀態(tài)，保證儀器設(shè)備的安全、穩(wěn)定運(yùn)行，延長(zhǎng)使用壽命。（二）建立醫(yī)療設(shè)備維護(hù)檔案醫(yī)療設(shè)備維護(hù)技術(shù)資料也是醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要工作之一。通過設(shè)備的維護(hù)記錄，可以長(zhǎng)期追蹤設(shè)備的各種情況，及時(shí)排除設(shè)備的故障隱患，動(dòng)態(tài)地掌握和分析設(shè)備技術(shù)參數(shù)的變化和故障的原因，了解設(shè)備需定期更換配件的周期和金額。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的大趨勢(shì)是將設(shè)備的所有維護(hù)信息采集輸入管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)接，使設(shè)備的維護(hù)管理進(jìn)入信息化時(shí)代，這也是現(xiàn)代醫(yī)院的必然要求。44生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材本節(jié)小結(jié)本節(jié)重點(diǎn)介紹了醫(yī)療設(shè)備常見的維護(hù)方法，難點(diǎn)是醫(yī)療設(shè)備維修方法的分類及內(nèi)容，需要熟悉醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控方法，掌握醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)和定期維護(hù)的具體劃分及其內(nèi)容。關(guān)鍵概念是醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的分類，定期維護(hù)的具體內(nèi)容，定期維護(hù)等級(jí)劃分，維護(hù)質(zhì)量控制及具體內(nèi)容。45融合教材第四節(jié)

醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工具426金磊新疆醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材第四節(jié)

醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工具47生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材一、機(jī)械類維護(hù)工具按作用性能分類：（一）螺絲刀類，包括普通螺絲刀、組合型螺絲刀和電動(dòng)螺絲刀等；（二）扳手類，主要分死扳手和活扳手兩大類；（三）鉗子類，包括老虎鉗、尖嘴鉗和斜口鉗等；（四）其他機(jī)械工具，包括電鉆、鉚釘槍等。48生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（一）螺絲刀

1.定義：螺絲刀是最基本的維修工具之一，它是一種用來擰轉(zhuǎn)螺絲釘以迫使其就位的工具，通常有一個(gè)薄楔形頭，可插入螺絲釘頭的槽縫或凹口內(nèi)。它利用輪軸的工作原理。當(dāng)輪越大時(shí)越省力，所以使用粗把的螺絲刀比使用細(xì)把的螺絲刀擰螺絲時(shí)更省力。2.分類：普通螺絲刀：就是頭柄造在一起的螺絲刀，容易準(zhǔn)備，只要拿出來就可以使用，但由于螺絲有很多種不同長(zhǎng)度和粗度，有時(shí)需要準(zhǔn)備很多支不同的螺絲批頭。組合型螺絲刀：一種把螺絲批頭和柄分開的螺絲刀，要安裝不同類型的螺絲時(shí)，只需把螺絲批頭換掉就可以，不需要帶備大量螺絲刀。好處是可以節(jié)省空間，卻容易遺失螺絲批頭。電動(dòng)螺絲刀：就是以電動(dòng)馬達(dá)代替人手安裝和移除螺絲。鐘表起子：屬于精密起子，適用于精密儀器維修。49生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材50生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（二）扳手1.定義：是一種常用的安裝與拆卸工具。利用杠桿原理擰轉(zhuǎn)螺栓、螺釘、螺母開口或套孔固件的手工工具。扳手通常在柄部的一端或兩端制有夾持螺栓或螺母的開口或套孔，使用時(shí)沿螺紋旋轉(zhuǎn)方向在柄部施加外力，就能擰轉(zhuǎn)螺栓或螺母。51生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材分類：扳手基本分為兩類，死扳手和活扳手。內(nèi)六角扳手：內(nèi)六角扳手也叫艾倫扳手，成L形的六角棒狀扳手，專用于擰轉(zhuǎn)內(nèi)六角螺釘，它通過扭矩施加對(duì)螺絲的作用力，大大降低了使用者的用力強(qiáng)度。其優(yōu)點(diǎn)為：簡(jiǎn)單而且輕巧、與扳手之間有六個(gè)接觸面，受力充分且不容易損壞、可以用于擰深孔

中螺絲和非常小的螺絲、其扭轉(zhuǎn)力由扳手的直徑和長(zhǎng)度決定，扳手的兩端都可使用。呆扳手：又稱開口扳手(或稱死扳手），一端或兩端帶有固定尺寸的開口，其開口尺寸與螺釘頭、螺母的尺寸相適應(yīng)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)尺寸制作而成。主要分為雙頭呆扳手和單頭呆扳手。其中單頭呆扳手由優(yōu)質(zhì)中碳鋼或優(yōu)質(zhì)合金鋼整體鍛造而成，具有設(shè)計(jì)合理、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、材質(zhì)密度高、抗打擊能力強(qiáng)，不折、不斷、不彎曲，產(chǎn)品尺寸精度高、經(jīng)久耐用等特點(diǎn)?；顒?dòng)扳手：該扳手的開口寬度可在一定尺寸范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)，能擰轉(zhuǎn)不同規(guī)格的螺栓或螺母。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是固定鉗口制成帶有細(xì)齒的平鉗凹，活動(dòng)鉗口一端制成平鉗口，另一端制成帶有細(xì)齒的凹鉗口，向下按動(dòng)蝸桿，活動(dòng)鉗口可迅速取下以調(diào)換鉗口位置。梅花扳手：梅花扳手兩端呈花環(huán)狀，其內(nèi)孔是由2個(gè)正六邊形相互同心錯(cuò)開30°而成。在使用梅花扳手時(shí)，左手推住梅花扳手與螺栓連接處，保持梅花扳手與螺栓完全配合，防止滑脫，右手握住梅花扳手另一端并加力。梅花扳手可將螺栓、螺母的頭部全部圍住，因此不會(huì)損壞螺栓角，可以施加較大的力矩。52生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材（三）鉗子1.定義：鉗子是最基本的維修工具，在日常的維修工作中，鉗子經(jīng)常能派上很大用場(chǎng)，它能代替我們的手將較小

的外力（如施加在鉗臂上的手力）轉(zhuǎn)化成較大的功力，使其能有效地夾持或者剪切。53生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)（臨床工程方向）融合教材2.分類：鉗子根據(jù)作用性能可分為老虎鉗、尖嘴鉗、斜口鉗、剝線鉗、卡簧鉗和管鉗。老虎鉗：也叫鋼絲鉗，是一種夾鉗和剪切工具。