妊娠高血壓監(jiān)護(hù)認(rèn)識(shí)

１臨床資料本組１００例患者，年紀(jì)２１～４１歲，均勻２８．５歲。初產(chǎn)婦６５例，經(jīng)產(chǎn)婦３５例。發(fā)病孕周３１～４１周。臨床表現(xiàn)為子癇５例，歸并胎盤早剝４例。血壓顛簸為１３５～２００／ｌ００～１４０ｍｍＨｇ，蛋白尿＋～，水腫＋～。自覺(jué)頭痛、頭暈、眼花、視物模糊，并居心悸、氣喘、腹脹，子癇者抽搐次數(shù)不等。眼底檢查視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、水腫７５例，視網(wǎng)膜剝離１例。心電圖檢查發(fā)生心電圖改變３８例。均確診為妊高征。住院賜予踴躍的治療和護(hù)理，關(guān)于有并發(fā)癥患者對(duì)癥辦理，待病情穩(wěn)固后實(shí)時(shí)停止妊娠。２護(hù)理舉措２．１心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)付孕產(chǎn)婦熱忱、關(guān)心、體諒，注意語(yǔ)言的技巧性，并實(shí)時(shí)認(rèn)識(shí)孕婦的心理狀況，除去其思想顧忌和憂慮情緒。讓孕婦住在寂靜的病房，以保持孕產(chǎn)婦情緒穩(wěn)固。２．２一般護(hù)理１測(cè)孕婦體重，指導(dǎo)孕婦歇息時(shí)取左邊臥位、吸氧，準(zhǔn)時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫，做好病情監(jiān)測(cè)和記錄進(jìn)出量，勤聽胎心，記錄胎動(dòng)次數(shù)和陰道分泌物、出血狀況，注意有無(wú)產(chǎn)兆［１］。２飲食以減少脂肪、控制食品總量、增補(bǔ)蛋白質(zhì)和維生素為原則。指導(dǎo)正確進(jìn)高蛋白、低脂肪、低鹽、多維生素、易消化的飲食，防止過(guò)飽、過(guò)熱，應(yīng)少食多餐。２．３用藥護(hù)理掌握解痙、冷靜、降壓、擴(kuò)容、利尿等慣例藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法、配制要乞降不良反響。正確履行用藥方法及速度［１］。２．４臨盆護(hù)理產(chǎn)婦的狀況如能夠自然臨盆，護(hù)理人員應(yīng)鼓舞產(chǎn)婦配合好醫(yī)護(hù)人員，順利達(dá)成這一歷程，保障母子健康。產(chǎn)婦狀況如不可以夠自然臨盆，護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦說(shuō)明，并見(jiàn)告所要進(jìn)行手術(shù)的必需性、手術(shù)方式和危險(xiǎn)性，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的理解和配合。２．５臨盆后護(hù)理臨盆后產(chǎn)婦的血壓和體力可能會(huì)有很大變化，應(yīng)多注意檢查和關(guān)心，指導(dǎo)母乳飼養(yǎng)嬰兒。臨盆后多半產(chǎn)婦病情緩解并漸漸恢復(fù)正常，少量產(chǎn)婦于產(chǎn)后２４～７２小時(shí)內(nèi)仍有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)，需嚴(yán)實(shí)察看生命體征及尿量，仔細(xì)聽取產(chǎn)婦主訴以便提早辦理。２．６產(chǎn)褥期護(hù)理囑產(chǎn)婦很好歇息，除依據(jù)產(chǎn)科慣例護(hù)理外，待血壓和體力恢復(fù)方可哺乳和下地活動(dòng)。對(duì)嬰兒夭折的產(chǎn)婦應(yīng)賜予寬慰，免得傷心惹起血壓顛簸，做好產(chǎn)后隨訪。３議論妊高征為我國(guó)和美國(guó)產(chǎn)婦的第２大死因［２－３］。其基本病理變化是渾身小動(dòng)脈痙攣，臨床主要癥狀為水腫、高血壓、蛋白尿。妊高征并發(fā)子癇、急性腦血管病、腦血栓是較危重的并發(fā)癥，病死率較高，是妊高征死亡的主要原由之一。妊高征是妊娠獨(dú)有的疾病，一旦停止妊娠，病情快速好轉(zhuǎn)，因此，合時(shí)停止妊娠還是根本的治療舉措。在臨床護(hù)理工作中，必定要嚴(yán)格履行醫(yī)囑，用藥劑量正確，親密察看病情，詳盡記錄患者狀況，正確做出判斷并實(shí)時(shí)進(jìn)行辦理。一旦病情緊急，為防備上述并發(fā)癥的發(fā)生和危及母嬰生命，應(yīng)立即做妙手術(shù)前的準(zhǔn)備，停止妊娠。嚴(yán)實(shí)的臨床察看和仔細(xì)的護(hù)理對(duì)