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文檔簡介

胃大切（既可以治療GU也可以治療DU），至少切除60%。具體分為：畢1式—胃十指腸吻合（GU首選）、畢2—胃空腸吻合術(shù)（DU首選）潰瘍的萬能手術(shù)方式，除胃潰瘍都選擇畢2迷走神經(jīng)切斷術(shù)（只能用于DU“很迷人”除畢2后首選術(shù)式）分迷走神經(jīng)切斷術(shù)SV，24h內(nèi)：術(shù)中止血不確切4-6天內(nèi)：吻合口粘膜壞死脫落10-20天內(nèi)：縫線處術(shù)后梗阻：主要見于畢2傾倒綜合征：早期傾倒綜合征發(fā)生在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)，一過性血容量不足引起；晚期生在2-4小時，是低血糖殘胃癌：胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃癌，51、病因：HP；好發(fā)部位：胃竇小彎厘米的；直徑在0.6-13、病理分型：普通型：狀、、低分化、粘液、印戒細(xì)胞癌；特殊型：腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌。（未20是異類）移-Krukenbergl瘤；直接蔓延：賁門部，幽門部，十二指腸部。6、檢查：確診：胃鏡活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）；銀標(biāo)準(zhǔn)：X線鋇餐7%-8%。胃癌手術(shù)切除時距離腫瘤邊緣5m，如息 1病因：國內(nèi)：性肝炎（HAV、HEV不引起肝硬化）;外國：;（也是肝功能減退：初（貧血-肝細(xì)胞合成凝血因子減少，脾亢）夜（夜盲-缺乏維生素A）%，肝動脈%；門靜脈由脾靜脈%、腸系膜上靜脈（-腹水-（-強(qiáng)烈提要）)母;；全向上-下腔靜脈全向下-上腔靜脈，頸脈怒張可區(qū)分肝硬腹水和心炎的腹最常見-5*121/電解質(zhì)紊：低鉀低氯性堿8全身無水腫，每天減輕體重500克，有腹水有全身水腫，每天減輕體重1000克。4）腹門靜脈高壓的，如果腹水＞1000ml或者明顯黃疸，此時肝功能已無法耐受，禁做手生長抑素（或者血管加壓素→無高血壓、冠心病等）;第三:大量放腹水；增加氨產(chǎn)生因素-高蛋白飲食；性肝癌。謝）;肝性腦?。合菜?、（弱酸）怕堿;誘發(fā)肝腦：(1)低鉀容易發(fā)病（堿）(2)上消化二期前期-典型撲翼樣震顫（最特異）；4、檢查：診斷靠典型表現(xiàn)+典型腦電圖（

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