艾滋病防治的課件

艾滋病防治的

根本知識(shí)和政策9/9/20231一、我們面對(duì)著艾滋二、以人為本構(gòu)建和諧社會(huì)三、多部門合作及最正確實(shí)踐9/9/20232一、我們面對(duì)著艾滋9/9/20233根本領(lǐng)實(shí)艾滋病〔AIDS〕獲得性免疫缺陷綜合征.是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，由艾滋病毒〔HIV〕感染引起.感染者感染HIV后，免疫功能還未受到嚴(yán)重破壞，沒有表現(xiàn)明顯病癥。病人免疫功能嚴(yán)重破壞，發(fā)生各種時(shí)機(jī)性感染和腫瘤，出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。感染后有很長(zhǎng)的潛伏期〔5-10年〕，然后開展到顯示臨床病癥的疾病〔一年左右死亡〕。9/9/20234

主要傳播途徑

性傳播血液傳播

母嬰傳播治療情況

致死性疾病治療可以延長(zhǎng)生命，但不能治愈。目前無(wú)預(yù)防疫苗。9/9/20235母嬰傳播9/9/20236血液傳播途徑靜脈注射〔包括靜注吸毒〕采供血輸血血制品出血性和破壞粘膜完整的日常生活效勞和醫(yī)療效勞9/9/20237性傳播途徑異性同性(男&男)9/9/20238全球HIV/AIDS流行情況

〔2005.12〕

HIV感染者為4030萬(wàn)

平均每天1.4萬(wàn)人感染HIV，2005年新增感染者490萬(wàn)，死亡310萬(wàn)。95%感染者生活在低收入、中等收入國(guó)家9/9/20239

全球累積7390萬(wàn)人感染HIV，3450萬(wàn)人死于AIDS

感染者多為15-45歲人口，最多的是15-24歲

有2000萬(wàn)艾滋孤兒9/9/202310全球HIV/AIDS分布〔2005.6〕9/9/202311中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者

和病人的地理分布(截止2005.11)

9/9/2023129/9/202313全國(guó)歷年報(bào)告艾滋病毒感染者和病人(1985-2005.11)9/9/202314全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成〔截至2005年底〕9/9/202315中國(guó)艾滋病流行趨勢(shì)艾滋病流行涉及范圍廣，疫情上升趨勢(shì)明顯艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加疫情從高危人群向一般人群擴(kuò)散艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在9/9/2023162007年我國(guó)有５萬(wàn)例新發(fā)艾滋病病毒感染者，因艾滋病死亡的有２萬(wàn)例。

截至2007年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人223501例，其中艾滋病病人62838例；死亡報(bào)告22205例。到2007年底，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)〔55萬(wàn)至85萬(wàn)〕人，全人群感染率為0.05%〔0.04%至0.07%〕。其中，艾滋病病人8.5萬(wàn)〔8萬(wàn)至9萬(wàn)〕人。9/9/2023179/9/2023189/9/2023199/9/2023209/9/2023219/9/202322我省艾滋病流行特點(diǎn)流行范圍廣，地區(qū)差異大■全省14個(gè)市、州均有HIV感染者報(bào)告■報(bào)告HIV的縣〔區(qū)〕數(shù)達(dá)42個(gè)，占全省的近一半■蘭州、天水、臨夏三市、州的感染人數(shù)占全省總數(shù)的71.73%

9/9/202323三種傳播途徑并存，吸毒和性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

■靜脈注射吸毒感染占43.04%

■性接觸傳播21.52%

■受供血傳播占25.74%

■母嬰傳播2.11%

■2005年新發(fā)病例中，靜注占50%，性接觸28.75%，受供血10%，母嬰途徑占1.25%

9/9/202324

艾滋病發(fā)病及死亡情況嚴(yán)重

■累計(jì)AIDS占HIV的31.65%，高于全國(guó)22.84%的水平

■2005年報(bào)告AIDS占HIV的48%

■累計(jì)死亡AIDS人數(shù)占AIDS總數(shù)的30%9/9/202325艾滋病已由高危人群向一般人群擴(kuò)散

■感染者男女比例由1996年的11：1上升到2005年的2.8：1

■2005年新發(fā)病例中，性接觸占28.75%，其中婚內(nèi)性行為傳播占1/39/9/202326

存在艾滋病進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)

■HIV者中,20-49歲的青壯年占85.65%

■農(nóng)民、工人和無(wú)業(yè)人群占75.11%

■文盲、小學(xué)和初中文化程度者占37.9%

■感染人群除工人、農(nóng)民和無(wú)業(yè)者外,已擴(kuò)大到干部、學(xué)生、個(gè)體、醫(yī)務(wù)工作者、軍人、兒童等9/9/2023279/9/202328截至2007年10月，甘肅省艾滋病感染者440例，其中艾滋病病人127例，死亡71例。

感染者中青壯年比例大大增加。

自1993年發(fā)現(xiàn)第一例患者到第100例用了10年時(shí)間，第100例到200例用了一年半的時(shí)間，第200例到300例用了一年時(shí)間，第300例到400例僅僅只有半年左右的時(shí)間。9/9/202329性工作者數(shù)量多,平安套使用率低■全省估計(jì)約有性工作者5-10萬(wàn)人■調(diào)查資料顯示,平安套使用率僅有40%■約有10倍以上性工作者的嫖客人群■同性戀人群活潑，并處于地下狀態(tài)流動(dòng)人口數(shù)量龐大■估計(jì)全省流動(dòng)人口約300-350萬(wàn)■其中80%以上為性活潑的青壯年■80%以上為農(nóng)民工,艾滋病知識(shí)缺乏，防范意識(shí)和衛(wèi)生保健條件差9/9/202330與艾滋病關(guān)系密切的性病發(fā)病率高性病發(fā)病率每年以30%的速度在增長(zhǎng)調(diào)查資料顯示，高危人群STD總感染率為49%，性工作者高達(dá)60.5%艾滋病知識(shí)知曉率低，防范意識(shí)差調(diào)查說(shuō)明，人群知識(shí)知曉率僅有30%相當(dāng)人群對(duì)HIV/AIDS者報(bào)有歧視態(tài)度社會(huì)各界對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)與其危害相比相差甚遠(yuǎn)9/9/202331干預(yù)措施不落實(shí)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)數(shù)量少，范圍小，大量感染者尚未發(fā)現(xiàn)有效的干預(yù)措施未落實(shí)，覆蓋面小，持續(xù)性差其他因素除省級(jí)外，市縣政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與的防治機(jī)制尚未形成經(jīng)費(fèi)投入缺乏9/9/2023329/9/2023339/9/202334二、以人為本構(gòu)建和諧社會(huì)9/9/202335決策者為何要重視艾滋勞動(dòng)力減少影響經(jīng)濟(jì)開展預(yù)防救治經(jīng)費(fèi)持續(xù)增加社會(huì)福利負(fù)擔(dān)加重人均期望壽命降低影響社會(huì)安定9/9/202336艾滋?。阂环N長(zhǎng)波疾病第一波：影響個(gè)人和家庭第二波：影響社區(qū)和局部地區(qū)第三波：影響國(guó)家和全社會(huì)9/9/202337艾滋病在中國(guó)——個(gè)人及家庭

死亡率增高，青壯勞動(dòng)力喪失

收入減少、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境

個(gè)人和家庭面臨巨大的精神創(chuàng)傷和心理壓力，33%想自殺，9.25%自殺過(guò)，90%遭到周圍人的嫌棄和遠(yuǎn)離9/9/2023389/9/202339艾滋病在中國(guó)——經(jīng)濟(jì)開展9/9/202340艾滋病在中國(guó)——社會(huì)安定?

大量孤兒和孤老?加劇貧困和貧富差距?損害政府形象9/9/202341防艾政策確定之后

干部就是決定因素！防治艾滋病的工作原那么和方針政府主導(dǎo)多部門合作全社會(huì)參與9/9/2023422003年12月1日，溫家寶總理、吳儀副總理在北京地壇醫(yī)院看望艾滋病病人和為艾滋病防治工作做出奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者。9/9/202343中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人打破艾滋病禁忌

呼吁人道關(guān)心溫家寶總理與艾滋病人親切握手、促膝談心的情景，周一晚上出現(xiàn)在中國(guó)中央電視臺(tái)。他呼吁國(guó)人要給予艾滋病人“關(guān)愛與支持〞，溫是第一位公開談?wù)摪滩】焖倭餍信c積極應(yīng)對(duì)的國(guó)家主要領(lǐng)導(dǎo)人。溫總理探望北京的3位住院病人，打破了長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)艾滋病的政治和社會(huì)禁忌，標(biāo)志著共產(chǎn)黨對(duì)遏制艾滋病的政治承諾。華盛頓郵報(bào)〔〕9/9/202344

2004年11月30日，胡錦濤同志到佑安醫(yī)院看望HIV/AIDS患者，鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝病魔。9/9/202345艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，發(fā)動(dòng)全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭。胡錦濤總書記指出9/9/202346

中國(guó)防艾政策選擇歷程

1985-1988年拒艾滋病于國(guó)門之外

1989-1994年堅(jiān)決打擊局部預(yù)防

1995-2002年標(biāo)本兼治主動(dòng)干預(yù)

2003年-以人為本全面防治

9/9/202347艾滋病防治條例第一章總那么第二條艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)心救助等措施，實(shí)行綜合防治。9/9/202348艾滋病防治條例第一章總那么第四條縣級(jí)以上人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對(duì)有關(guān)部門承擔(dān)的艾滋病防治工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。

9/9/202349艾滋病防治條例

第五十二條地方各級(jí)人民政府未依照本條例規(guī)定履行組織、領(lǐng)導(dǎo)、保障艾滋病防治工作職責(zé)，或者未采取艾滋病防治和救助措施的，由上級(jí)人民政府責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。9/9/202350“四免一關(guān)心〞政策免費(fèi)提供抗病毒藥物免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑艾滋孤兒免收上學(xué)費(fèi)用將生活困難的艾滋病人納入政府救助范圍9/9/202351國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃〔1998—2021年〕的通知〔國(guó)發(fā)〈1998〉38號(hào)〕〔衛(wèi)生部國(guó)家計(jì)委科技部財(cái)政部〕國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案〔2001—2005年〕的通知〔國(guó)辦發(fā)〈2001〉40號(hào)〕中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案〔2006—2021年〕9/9/202352中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案〔2006—2021年〕二、目標(biāo)和工作目標(biāo)〔二〕具體目標(biāo)和工作指標(biāo)到2007年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：3、地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志90%以上接受過(guò)艾滋病防治政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；國(guó)家和省級(jí)艾滋病防治政策宣講團(tuán)的宣講覆蓋90%以上的縣〔市〕。9/9/202353聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)科菲·安南

中國(guó)正處于艾滋病大面積爆發(fā)的前夜，必須趕緊行動(dòng)，才能在整個(gè)國(guó)家遭到致命性打擊之前，遏止艾滋病的蔓延。

9/9/202354如果中國(guó)有1500萬(wàn)到3000萬(wàn)人得了艾滋病，就會(huì)使你們的經(jīng)濟(jì)成果毀于一旦。----美國(guó)前總統(tǒng)克林頓2003年11月于清華大學(xué)9/9/202355三、多部門合作及最正確實(shí)踐9/9/202356成功策略?群眾宣傳教育〔領(lǐng)導(dǎo)者、名人、感染者〕?同伴教育〔青年、危險(xiǎn)行為者〕?血液控制?平安套使用?清潔針具交換、美沙酮維持治療?有效治療性病?抗病毒治療?自愿咨詢檢測(cè)?最大限度地治療病人?母嬰傳播干預(yù)9/9/202357泰國(guó)控制艾滋病策略與措施政府總理牽頭，多部門協(xié)調(diào)全民參與健康教育、社區(qū)關(guān)心活動(dòng)女性工作者100％平安套政策標(biāo)準(zhǔn)化治療性病醫(yī)療單位普遍開展咨詢效勞9/9/202358泰國(guó)開展預(yù)防性病艾滋病宣傳和

推廣平安套使全國(guó)性病艾滋病下降女性工作者安全套使用全國(guó)性病數(shù)9/9/202359廣西憑祥市廣西的一個(gè)縣級(jí)市，與越南接壤。上世紀(jì)90年代初以來(lái)，成為較重要的商業(yè)、交通運(yùn)輸和旅游中心。每年有100余萬(wàn)流動(dòng)人口出入。1996年在靜脈吸毒者中發(fā)現(xiàn)艾滋病患者，強(qiáng)制戒毒所中靜脈吸毒者的15%被感染.1997年開始開展相關(guān)預(yù)防工作.在廣西被檢吸毒者感染率上升(35%-50%)的情況下,憑祥的被檢感染率控制在20%以下。

9/9/202360開展工作

教育普通人群

廣西個(gè)案?播送電視局—播放預(yù)防艾滋病的錄象；?共青團(tuán)—啟動(dòng)同伴教育工程；?婦聯(lián)—對(duì)婦女進(jìn)行培訓(xùn)，介紹性傳播疾病和艾滋病相關(guān)知識(shí)；?計(jì)生委—發(fā)動(dòng)宣傳、教育和通訊等綜合組織網(wǎng)絡(luò)作艾滋病宣傳，并方案將效勞擴(kuò)大到檢查、治療和咨詢9/9/202361開展工作

教育特殊人群

廣西個(gè)案