2010年西醫(yī)綜合真題試卷(題后含答案及解析)

2010年西醫(yī)綜合真題試卷(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題3.X型題1．下列關(guān)于體液的敘述，正確的是A．分布在各部分的體液量大體相等B．各部分體液彼此隔開又相互溝通C．各部分體液的成分幾乎沒有差別D．各部分體液中最活躍的是細(xì)胞內(nèi)液正確答案：B2．需要依靠細(xì)胞內(nèi)cAMP來完成跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是A．G蛋白偶聯(lián)受體B．離子通道型受體C．酪氨酸激酶受體D．鳥苷酸環(huán)化酶受體正確答案：A3．外加刺激引起細(xì)胞興奮的必要條件是A．刺激達(dá)到一定的強度B．刺激達(dá)到一定的持續(xù)時間C．膜去極化達(dá)到閾電位D．局部興奮必須發(fā)生總和正確答案：C4．發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血的原因是A．缺鐵B．蛋白質(zhì)攝入不足C．缺乏維生素B12和葉酸D．EPO生成不足正確答案：C5．肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙和出血現(xiàn)象，其主要原因是A．凝血因子合成減少B．血小板生成減少C．維生素K缺乏D．抗凝血酶滅活延緩正確答案：A6．下列關(guān)于竇房結(jié)P細(xì)胞4期自動去極化機制的敘述，錯誤的是A．Na+內(nèi)流進(jìn)行性增強B．K+外流進(jìn)行性衰減C．Ca2+內(nèi)流進(jìn)行性增強D．Cl-內(nèi)流進(jìn)行性衰減正確答案：D7．由下蹲位突然起立時發(fā)生暈厥的主要原因是A．靜脈回心血量減少B．循環(huán)血量減少C．外周阻力增加D．心率突然減慢正確答案：A8．影響氣道阻力的主要因素是A．肺泡表面張力B．支氣管口徑C．氣流形式和速度D．肺組織的彈性阻力正確答案：B9．下列關(guān)于發(fā)紺的敘述，錯誤的是A．見于血中去氧Hb≥50g/L時B．出現(xiàn)發(fā)紺通常表示缺O(jiān)2C．出現(xiàn)發(fā)紺不一定缺O(jiān)2D．缺O(jiān)2一定出現(xiàn)發(fā)紺正確答案：D10．切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運動的改變是A．變淺變快B．變淺變慢C．變深變快D．變深變慢正確答案：D11．下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A．頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B．胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C．腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D．頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)正確答案：B12．下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述，錯誤的是A．促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶B．促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3-C．促進(jìn)肝膽汁分泌D．抑制胃液分泌正確答案：A13．小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運入細(xì)胞的轉(zhuǎn)運體是A．Na+-氨基酸同向轉(zhuǎn)運體B．K+-氨基酸反向轉(zhuǎn)運體C．Na+-肽同向轉(zhuǎn)運體D．H+-肽同向轉(zhuǎn)運體正確答案：D14．新生兒棕色脂肪組織具有代謝產(chǎn)熱功效的關(guān)鍵性生物分子是A．瘦素B．解偶聯(lián)蛋白C．增食因子D．脂聯(lián)素正確答案：B15．與血漿比較，原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是A．水B．蛋白質(zhì)C．Na+、K+D．葡萄糖正確答案：B16．腎小管和集合管上皮細(xì)胞分泌NH4+和NH3的主要生理意義是A．完成細(xì)胞內(nèi)代謝B．排泄體內(nèi)毒素C．維持機體酸堿平衡D．維持機體電解質(zhì)平衡正確答案：C17．促進(jìn)血管升壓素合成和分泌的最重要因素是A．動脈血壓降低B．循環(huán)血量減少C．血漿晶體滲透壓升高D．情緒緊張正確答案：C18．正常情況下，用手電筒燈光照射入左眼時出現(xiàn)的反射性反應(yīng)是A．左側(cè)瞳孔縮小，右側(cè)瞳孔不變B．右側(cè)瞳孔縮小，左側(cè)瞳孔不變C．左側(cè)瞳孔明顯縮小，右側(cè)瞳孔略有增大D．左、右兩側(cè)瞳孔同等程度縮小正確答案：D19．脊髓灰質(zhì)炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥，其主要原因是A．病毒對肌肉的直接侵害作用B．神經(jīng)的興奮性支配作用減弱C．神經(jīng)支配由興奮轉(zhuǎn)為抑制D．肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)性作用正確答案：D20．下列關(guān)于基底神經(jīng)節(jié)運動調(diào)節(jié)功能的敘述，錯誤的是A．發(fā)動隨意運動B．調(diào)節(jié)肌緊張C．處理本體感覺傳入信息D．參與運動的設(shè)計正確答案：A21．甲狀腺激素在生理濃度范圍內(nèi)對物質(zhì)代謝的影響是A．加強蛋白質(zhì)分解，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B．抑制組織利用糖，使血糖濃度升高C．促進(jìn)膽固醇合成，更加速其轉(zhuǎn)化D．促進(jìn)脂肪酸合成，并抑制其降解正確答案：C22．轉(zhuǎn)導(dǎo)胰島素對靶細(xì)胞生物學(xué)作用的共同信號蛋白是A．IRSsB．GLUTC．PI-3KD．CaM正確答案：A23．通過允許作用保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的激素是A．生長激素B．血管升壓素C．皮質(zhì)醇D．ACTH正確答案：C24．妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是A．下丘腦促垂體區(qū)分泌活動加強B．腺垂體分泌活動加強C．卵巢分泌活動加強D．胎盤分泌活動加強正確答案：D25．下列選項中，屬于蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的是A．α-螺旋B．無規(guī)卷曲C．結(jié)構(gòu)域D．鋅指結(jié)構(gòu)正確答案：C26．下列選項中，符合tRNA結(jié)構(gòu)特點的是A．5’-末端的帽子B．3’-末端多聚A尾C．反密碼子D．開放讀碼框正確答案：C27．酶活性中心的某些基團(tuán)可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為A．親核催化作用B．共價催化作用C．多元催化作用D．一般酸堿催化作用正確答案：D28．糖有氧氧化抑制糖酵解的作用稱為A．別構(gòu)效應(yīng)B．巴斯德效應(yīng)C．表面效應(yīng)D．鄰近效應(yīng)正確答案：B29．體內(nèi)膽固醇生物合成的限速酶是A．HMGCoA合酶B．HMGCoA還原酶C．HMGCoA裂解酶D．ALA合酶正確答案：B30．CO抑制呼吸鏈的部位是A．復(fù)合體ⅠB．復(fù)合體ⅡC．復(fù)合體ⅢD．復(fù)合體Ⅳ正確答案：D31．下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是A．不需泛素參與B．主要降解外來的蛋白質(zhì)C．需消耗ATPD．是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑正確答案：C32．在鳥氨酸循環(huán)中，直接生成尿素的中間產(chǎn)物是A．精氨酸B．瓜氨酸C．鳥氨酸D．精氨酸代琥珀酸正確答案：A33．從頭合成嘌呤的直接原料是A．谷氨酸B．甘氨酸C．天冬酰胺D．氨基甲酰磷酸正確答案：B34．造成鐮刀形紅細(xì)胞貧血的基因突變原因是A．DNA重排B．堿基缺失C．堿基插入D．堿基錯配正確答案：D35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是A．合成45S-rRNAB．合成hnRNAC．合成5S-rRNAD．合成tRNA正確答案：B36．蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是A．氨基酰tRNA進(jìn)位B．轉(zhuǎn)肽酶催化反應(yīng)C．卸載tRNAD．與釋放因子結(jié)合正確答案：C37．組成性基因表達(dá)的正確含義是A．在大多數(shù)細(xì)胞中持續(xù)恒定表達(dá)B．受多種機制調(diào)節(jié)的基因表達(dá)C．可誘導(dǎo)基因表達(dá)D．空間特異性基因表達(dá)正確答案：A38．下列選項中，符合Ⅱ類限制性內(nèi)切核酸酶特點的是A．識別的序列呈回文結(jié)構(gòu)B．沒有特異酶解位點C．同時有連接酶活性D．可切割細(xì)菌體內(nèi)自身DNA正確答案：A39．下列關(guān)于Ras蛋白特點的敘述，正確的是A．具有GTP酶活性B．能使蛋白質(zhì)酪氨酸磷酸化C．具有7個跨膜螺旋結(jié)構(gòu)D．屬于蛋白質(zhì)絲/蘇氨酸激酶正確答案：A40．下列關(guān)于原癌基因的敘述，正確的是A．只存在于哺乳動物中B．進(jìn)化過程中高度變異C．維持正常細(xì)胞生理功能D．勛基因是最早發(fā)現(xiàn)的原癌基因正確答案：C41．下列鈣化中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A．肝內(nèi)血吸蟲卵鈣化B．腎小管鈣化C．淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化D．主動脈粥瘤鈣化正確答案：B42．下列小體中，與中間絲蛋白聚集有關(guān)的是A．石棉(Ferruginous)小體B．馬洛里(Mallory)小體C．嗜酸性(Councilman)小體D．拉塞爾(Russell)小體正確答案：B43．腦貧血性梗死最常見的原因是A．腦動脈栓塞B．腦動脈炎癥性病變C．腦動脈血栓形成D．腦動脈發(fā)育異常正確答案：C44．異物肉芽腫中，最主要的炎癥細(xì)胞是A．嗜酸性粒細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞正確答案：D45．呈浸潤性生長，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是A．骨髓瘤B．淋巴瘤C．血管瘤D．精原細(xì)胞瘤正確答案：C46．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特點是A．漿液性炎B．肉芽腫性炎C．化膿性炎D．慢性增生性炎正確答案：D47．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜疣狀贅生物的主要成分是A．細(xì)菌菌落與炎癥細(xì)胞B．血小板與纖維素C．肉芽組織與瘢痕D．小血管與風(fēng)濕肉芽腫正確答案：B48．吸入性肺炎的病理學(xué)類型是A．支氣管肺炎B．大葉性肺炎C．間質(zhì)性肺炎D．彌漫性肺泡損傷正確答案：A49．下列色素中，引起肝細(xì)胞羽毛狀壞死的是A．膽色素B．含鐵血黃素C．脂褐素D．黑色素正確答案：A50．與大腸癌發(fā)生密切相關(guān)的息肉是A．炎性息肉B．增生性息肉C．幼年性息肉D．腺瘤性息肉正確答案：D51．下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是A．蕈樣霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．濾泡性淋巴瘤D．套細(xì)胞淋巴瘤正確答案：A52．輕微病變性腎小球腎炎的特征性病變是A．系膜細(xì)胞增生B．系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生C．臟層上皮細(xì)胞足突融合D．壁層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生正確答案：C53．膀胱最常見的惡性腫瘤是A．鱗狀細(xì)胞癌B．腺癌C．移行細(xì)胞癌D．腺鱗癌正確答案：C54．最容易發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌的子宮內(nèi)膜病變是A．不規(guī)則增生B．單純增生C．復(fù)雜性增生D．非典型增生正確答案：D55．腸結(jié)核的潰瘍特征是A．裂隙狀B．環(huán)形腰帶狀C．火山口狀D．燒瓶狀正確答案：B56．下列甲狀腺癌中，出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是A．乳頭狀癌B．髓樣癌C．濾泡癌D．梭形細(xì)胞癌正確答案：A57．因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是A．頸動脈竇綜合征B．高通氣綜合征C．低血糖綜合征D．阿-斯綜合征正確答案：A58．下列疾病中，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)Kronig峽增寬的是A．肺炎B．肺氣腫C．肺結(jié)核D．胸腔積液正確答案：B59．患者出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性腹痛，約數(shù)分鐘1次，無排氣。查體：腹部膨隆，壓痛(+)，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)呈金屬音調(diào)。最可能的診斷是A．血管性腸梗阻B．麻痹性腸梗阻C．痙攣性腸梗阻D．機械性腸梗阻正確答案：D60．預(yù)防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是A．硫糖鋁B．膠體鉍C．米索前列醇D．阿莫西林正確答案：C61．下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點的敘述中，錯誤的是A．自發(fā)性少尿或無尿B．血肌酐升高C．血鈉升高D．尿鈉降低正確答案：C62．女性，32歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o變化。近3個月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5～6次，有黏液，無膿血，使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是A．腸易激綜合征B．感染性腹瀉C．炎癥性腸病D．抗生素相關(guān)性腹瀉正確答案：A63．女性，48歲，患擴張型心肌病，6分鐘步行測試行走320m。該患者的心功能評級應(yīng)屬于A．心功能代償正常B．輕度心功能不全C．中度心功能不全D．重度心功能不全正確答案：C64．下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用特點的敘述中，錯誤的是A．降壓作用持久、平穩(wěn)B．治療劑量窗的范圍較窄C．最大降壓作用在服用后6～8周出現(xiàn)D．與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少正確答案：B65．感染性心內(nèi)膜炎侵犯下列哪個瓣膜最容易并發(fā)心力衰竭?A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺動脈瓣D．主動脈瓣正確答案：D66．男性，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時血氣分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血氣分析示：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機制是A．通氣血流比例失衡B．肺泡通氣量下降C．彌散功能障礙D．肺內(nèi)分流正確答案：B67．單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原是A．肺炎球菌B．肺炎支原體C．軍團(tuán)菌D．肺炎衣原體正確答案：A68．男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時，CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支多處充盈缺損。查體：脈率105次/分，血壓80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的主要治療措施是A．靜脈點滴rt-PAB．靜脈點滴多巴胺C．皮下注射低分子肝素D．手術(shù)治療正確答案：A69．慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A．血尿素氮升高B．血肌酐升高C．尿濃縮功能減退D．肌酐清除率下降正確答案：C70．男性，16歲，水腫伴尿量減少1周，3周前有“感冒”史。查體：血壓140/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，其余未見明顯異常。輔助檢查：血Hb120g/L，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞15～20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO1:800。該患者最可能的腎臟病理改變是A．系膜增生性腎小球腎炎B．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C．新月體性腎小球腎炎D．局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：B71．下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A．頭暈B．皮膚蒼白C．心悸D．異食癖正確答案：D72．女性，32歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大半個月，發(fā)熱1周，最高體溫38.3℃。查體：右頸部和左腋下各觸及1個3.0cm×2.0cm的淋巴結(jié)，其他部位淋巴結(jié)未見腫大，肝肋下剛觸及，脾肋下1cm。頸部淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，骨髓檢查示：淋巴瘤細(xì)胞占12%。按照AnnArbor提出的淋巴瘤臨床分期方案，該患者的分期屬于A．ⅡAB．ⅢBC．ⅣAD．ⅣB正確答案：D73．女性，32歲，妊娠30周出現(xiàn)心悸、多汗、手顫。輔助檢查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，診為Graves病。合理的治療方法是A．口服丙硫氧嘧啶B．口服甲巰咪唑C．131I治療D．手術(shù)治療正確答案：A74．女性，45歲，1周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2mmol/L，診為2型糖尿病，給予口服降糖藥治療。患者飲食欠規(guī)律。家屬晨起時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)即來急診。查體：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度較淺，血壓140/70mmHg，皮膚潮濕。引起患者昏迷最可能的原因是A．酮癥酸中毒B．乳酸酸中毒C．非酮癥高滲昏迷D．低血糖正確答案：D75．女性，32歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC5.6×109/L，Hb96g/L，Plt108×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC5～7/HP。該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果與其病情相符合的是A．Coombs試驗(+)B．外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞C．血清抗腎小球基底膜抗體陽性D．尿紅細(xì)胞位相顯示80%細(xì)胞形態(tài)正常正確答案：A76．混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽性率最高的是A．抗Jo-1抗體B．抗RNP抗體C．抗SS-A抗體D．抗著絲點抗體正確答案：B77．下列治療休克的措施中，最重要的是A．應(yīng)用血管活性藥B．補充血容量C．糾正酸堿平衡失調(diào)D．保持合適的體位并吸氧正確答案：B78．患者誤輸異型血后無尿2天，無休克，此時最有效的治療是A．輸注甘露醇B．血液透析C．注射地塞米松D．靜注大量速尿正確答案：B79．下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯誤的是A．多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果B．粘連可引起腸梗阻C．粘連越廣，腸梗阻越重D．目前尚無有效的預(yù)防粘連的方法正確答案：C80．男性，75歲，總膽管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性膽管炎D．急性乳頭炎正確答案：A81．下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是A．多繼發(fā)于腹部外傷B．囊壁上皮可分泌黏液C．主要體征是上腹包塊D．診斷后盡早手術(shù)切除正確答案：C82．肝炎后肝硬化患者，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜采取的是A．三腔管壓迫B．立即手術(shù)C．輸血，靜脈滴注垂體加壓素D．曲張靜脈套扎、硬化正確答案：B83．女性，16歲，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色黏液樣液體，傷口無愈合跡象。最可能的診斷是A．頸部淋巴結(jié)核B．甲狀舌管囊腫C．甲狀腺腺瘤D．囊狀淋巴管瘤正確答案：B84．目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是A．大細(xì)胞癌B．小細(xì)胞癌C．鱗癌D．腺癌正確答案：D85．麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A．血壓下降，呼吸暫停B．血壓下降，呼吸變快C．血壓上升，呼吸變快D．血壓上升，呼吸變慢正確答案：A86．下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標(biāo)是A．腹式呼吸消失B．腹肌緊張加重C．腹痛加重D．腹脹加重正確答案：D87．男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm，內(nèi)科治療8周無效。應(yīng)采取的手術(shù)方式是A．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案：A88．手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過的時間是A．4小時B．8小時C．12小時D．16小時正確答案：B89．男性，20歲，右肱骨干骨折2個月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是A．X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B．局部有輕微異?；顒覥．有縱向叩痛，但無局部壓痛D．患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘正確答案：A90．女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓，服藥控制在130～140/80～90mmHg。最適宜的治療方法是A．右下肢持續(xù)牽引、對癥治療B．切開復(fù)位內(nèi)固定C．手法復(fù)位，石膏固定D．人工關(guān)節(jié)置換正確答案：D女性，35歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg，心界向左擴大，/b律不整，心率96次/分，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91．該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是A．二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B92．該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點是A．心尖部第一心音強弱不等B．心尖部可聞舒張早期開瓣音C．心尖部可聞及第四心音D．P2分裂正確答案：C男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。93．對該患者最可能的診斷是A．急性胃腸炎B．急性膽囊炎C．十二指腸球后潰瘍D．急性胰腺炎正確答案：D94．為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A．血、尿淀粉酶B．便常規(guī)和隱血C．腹部CTD．胃鏡正確答案：A95．對該患者最基本的治療是A．解痙止痛B．禁食補液C．抑制胃酸D．靜脈注射抗生素正確答案：B女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺(-)，心臟不大，心律整，A2＞P2，雙側(cè)脈搏對稱。心電圖如下所示。96．對該患者最可能的診斷是A．肺栓塞B．主動脈夾層C．不穩(wěn)定性心絞痛D．急性心肌梗死正確答案：D97．為明確診斷，最有價值的檢查是A．肌酸激酶同工酶(CK-MB)B．D-二聚體(D-dimer)C．肌鈣蛋白T(TnT)D．腦鈉肽(BNP)正確答案：C98．下列關(guān)于該患者的急診處理措施中，錯誤的是A．溶栓治療B．抗凝治療C．抗血小板治療D．急診介入治療正確答案：A女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血氣分析顯示：pH7.52，PaO263mmHg，PaCO224mmHg。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹壓痛(+)，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。99．該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A．ARDSB．吸入性肺炎C．心力衰竭D．肺栓塞正確答案：A100．該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機制是A．通氣血流比例失衡B．肺泡通氣量下降C．彌散功能障礙D．肺內(nèi)分流正確答案：D101．針對該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首選的治療措施是A．加強抗厭氧菌治療B．皮下注射低分子肝素C．無創(chuàng)通氣D．控制入量，防止心衰發(fā)生正確答案：C女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體：血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～2/HP，血漿白蛋白20g/L。102．對該患者最可能的診斷是A．慢性腎炎急性發(fā)作B．高血壓腎損害C．糖尿病腎病D．腎病綜合征正確答案：D103．對該患者確診和治療最有意義的檢查是A．尿白蛋白排泄率B．腎功能C．腎活檢D．腎臟B超正確答案：C104．對該患者最主要的治療用藥是A．利尿劑B．糖皮質(zhì)激素C．胰島素D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：B女性，26歲，1周來無明顯原因出現(xiàn)皮膚散在出血點，伴牙齦出血。1天來出血加重。急診化驗：Plt8×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。105．支持該患者診斷的臨床表現(xiàn)是A．口腔潰瘍B．面部蝶形紅斑C．脾臟不大D．肌肉血腫正確答案：C106．該患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是A．凝血時間延長，血塊收縮良好B．出血時間可延長，血小板平均體積偏大C．抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性D．骨髓巨核細(xì)胞減少，產(chǎn)板型增多正確答案：B107．對該患者應(yīng)首選的治療措施是A．血小板成分輸注B．靜脈點滴長春新堿C．靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D．急診脾切除正確答案：A男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μ×mol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。108．為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．尿滲透壓B．尿白蛋白排泄率C．糖化血紅蛋白D．血、尿β2微球蛋白正確答案：B109．該患者不宜選用的降糖藥物是A．胰島素B．阿卡波糖C．格列喹酮D．二甲雙胍正確答案：D110．為延緩該患者糖尿病腎病的進(jìn)展，不宜采用的措施是A．使用糖皮質(zhì)激素B．控制血壓C．低蛋白飲食D．控制血糖正確答案：A男性，80歲，6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛，惡心未吐，2天來尚未排便，既往無大病。查體：腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。111．對該患者最可能的診斷是A．缺血性腸病B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．小腸扭轉(zhuǎn)D．腸系膜動脈栓塞正確答案：B112．對該患者的診斷和治療有價值的措施是A．?dāng)U血管藥物B．選擇性動脈造影C．鋇灌腸D．胃腸減壓正確答案：C男性，30歲，40分鐘前騎摩托車摔傷，急送來院。神志朦朧，煩躁不安，四肢亂動，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿大面積淤血斑。113．此時最緊迫的急救措施是A．吸氧B．輸血C．應(yīng)用止血藥物D．通暢呼吸道正確答案：D114．來院時，可首先排除的損傷是A．顱腦損傷B．左股骨骨折C．血氣胸D．脾破裂正確答案：B女性，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.5℃，脈搏130次/分，血壓62/46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。115．該患者可能出現(xiàn)的血常規(guī)化驗結(jié)果是A．白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例下降B．白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例下降C．白細(xì)胞總數(shù)升高，血小板計數(shù)下降D．白細(xì)胞總數(shù)下降，血小板計數(shù)升高正確答案：C116．對該患者最可能的診斷是A．重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石B．化膿性膽囊炎C．肝膿腫D．重癥胰腺炎正確答案：A117．經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是A．加大升壓藥劑量B．更換有效抗生素C．加快輸液D．糾正酸中毒正確答案：D男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復(fù)發(fā)作，行臥床、牽引等保守治療可緩解。查體：外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足跖屈肌力減弱，跟腱反射減弱。118．該患者最可能受累的神經(jīng)根是A．腰3B．腰4C．腰5D．骶1正確答案：D119．患者搬重物后突發(fā)疼痛加重，伴大小便障礙，應(yīng)即刻進(jìn)行的檢查是A．腰椎正側(cè)位X線片B．腰椎過伸過屈位X線片C．腰椎雙斜位X線片D．腰椎磁共振掃描正確答案：D120．若診斷仍為椎間盤突出癥，最適宜的處理方法是A．持續(xù)牽引，理療B．髓核化學(xué)溶解術(shù)C．椎間盤切除術(shù)D．皮質(zhì)激素硬膜外注射正確答案：CA．Na+B．K+C．Ca2+D．Cl-121．當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞處于靜息電位時，電化學(xué)驅(qū)動力最小的離子是A．B．C．D．正確答案：D122．當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞處于靜息電位時，電化學(xué)驅(qū)動力最大的離子是A．B．C．D．正確答案：AA．等容收縮期B．等容舒張期C．射血期D．充盈期123．在一次心動周期中，冠狀動脈血流量急劇降低的時相是A．B．C．D．正確答案：A124．在一次心動周期中，冠狀動脈血流量顯著增加的時相是A．B．C．D．正確答案：BA．瞳孔開大B．氣道阻力增加C．血壓降低D．血糖降低125．在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，α1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是A．B．C．D．正確答案：C126．在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，β1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是A．B．C．D．正確答案：CA．葡萄糖激酶B．6-磷酸果糖激酶1C．丙酮酸羧化酶D．檸檬酸合酶127．肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是A．B．C．D．正確答案：B128．糖異生過程的關(guān)鍵酶是A．B．C．D．正確答案：CA．丙二酰CoAB．脂肪酰CoAC．β-羥丁酸D．乙酰乙酰CoA129．脂肪酸β-氧化途徑中，脂肪酸的活化形式是A．B．C．D．正確答案：B130．膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是A．B．C．D．正確答案：DA．TATA盒B．GC盒C．CAAT盒D．CCAAT盒131．TFⅡD的結(jié)合位點是A．B．C．D．正確答案：A132．轉(zhuǎn)錄因子Spl的結(jié)合位點是A．B．C．D．正確答案：BA．高分化腺癌B．中分化腺癌C．黏液腺癌D．印戒細(xì)胞癌133．黏液潴留在癌細(xì)胞內(nèi)的腫瘤是A．B．C．D．正確答案：D134．由分化良好腺體構(gòu)成的惡性腫瘤是A．B．C．D．正確答案：AA．絨毛水腫，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生B．異型增生滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤深肌層，但可見絨毛結(jié)構(gòu)C．異型增生滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤深肌層，無絨毛結(jié)構(gòu)，出血、壞死明顯D．在胎盤種植部位滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤肌層，無出血、壞死135．葡萄胎的主要病理變化是A．B．C．D．正確答案：A136．絨毛膜癌的主要病理變化是A．B．C．D．正確答案：CA．細(xì)動脈壁玻璃樣變性B．細(xì)動脈壁纖維素樣壞死C．小動脈內(nèi)膜纖維化D．小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成137．良性高血壓的基本病變是A．B．C．D．正確答案：A138．慢性排斥反應(yīng)的基本病變是A．B．C．D．正確答案：CA．精氨酸B．谷氨酸鉀C．支鏈氨基酸D．乳果糖139．治療肝性腦病時，可減少假神經(jīng)遞質(zhì)形成的藥物是A．B．C．D．正確答案：C140．治療肝性腦病時，可減少氨生成與吸收的藥物是A．B．C．D．正確答案：DA．急性心房顫動B．陣發(fā)性心房顫動C．持續(xù)性心房顫動D．永久性心房顫動141．女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年。近1個月來多次突發(fā)心悸，心電圖證實為心房顫動，持續(xù)幾分鐘至幾小時不等，可自行恢復(fù)。應(yīng)診斷為A．B．C．D．正確答案：B142．男性，47歲，心悸3年。動態(tài)心電圖檢查示：快心室率心房顫動。曾服用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并維持。1個月前心房顫動再發(fā)，改用電復(fù)律成功。應(yīng)診斷為A．B．C．D．正確答案：CA．肺炎鏈球菌B．軍團(tuán)菌C．銅綠假單胞菌D．肺炎克雷伯桿菌143．對β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機制為產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶的是A．B．C．D．正確答案：D144．對β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機制為青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的是A．B．C．D．正確答案：AA．血性溢液B．黃色或黃綠色溢液C．漿液性五色溢液D．棕褐色溢液145．導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時，常出現(xiàn)的乳頭溢液是A．B．C．D．正確答案：A146．正常月經(jīng)期時，常出現(xiàn)的乳頭溢液是A．B．C．D．正確答案：CA．瘺管切開B．掛線療法C．肛瘺切除D．切開聯(lián)合掛線147．高位單純性肛瘺的治療方法是A．B．C．D．正確答案：B148．低位單純性肛瘺的治療方法是A．B．C．D．正確答案：CA．橈神經(jīng)深支B．橈神經(jīng)淺支C．尺神經(jīng)D．正中神經(jīng)149．肘管綜合征損傷的神經(jīng)是A．B．C．D．正確答案：C150．腕管綜合征損傷的神經(jīng)是A．B．C．D．正確答案：D151．下列選項中，可使骨骼肌松弛的途徑有2+</sup>進(jìn)入運動神經(jīng)末梢”value1=“A”>A．促使Ca2+進(jìn)入運動神經(jīng)末梢B．抑制運動神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)C．阻斷終板膜上一價非選擇性陽離子通道D．抑制膽堿酯酶活性正確答案：B,C152．父母中一方的血型為A型，另一方為B型，其子女的血型可為A．A型B．B型C．AB型D．O型正確答案：A,B,C,D153．血管緊張素Ⅱ的縮血管作用機制有A．促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺B．降低中樞對壓力感受性反射的敏感性C．增強交感縮血管中樞緊張D．直接刺激腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)醇正確答案：A,B,C154．測定基礎(chǔ)代謝率的條件有A．于清晨醒后不久測定B．測定時取坐位C．測定前至少禁食12小時D．室溫保持在20℃～25℃正確答案：A,C,D155．耳蝸微音器電位的特點有A．其頻率和幅度與聲波一致B．不發(fā)生適應(yīng)C．有一定的閾值D．有一定的不應(yīng)期正確答案：A,B156．特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能有A．產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟感覺B．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C．激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動D．建立丘腦和大腦皮層之間的反饋聯(lián)系正確答案：A,C157．下列關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的有A．是右手雙螺旋結(jié)構(gòu)B．兩股脫氧核苷酸鏈呈同向平行C．兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系D．螺旋每周包含10對堿基正確答案：A,C,D158．體內(nèi)酪氨酸分解代謝的產(chǎn)物有A．四氫生物蝶呤B．腎上腺素C．尿黑酸D．多巴胺正確答案：B,C,D159．能促進(jìn)蛋白質(zhì)多肽鏈折疊成天然構(gòu)象的蛋白質(zhì)有A．解螺旋酶B．拓?fù)涿窩．熱激蛋白70D．伴侶蛋白正確答案：C,D160．DNA重組技術(shù)中，用來篩選重組體