《腹股溝疝護理》課件

《腹股溝疝護理》ppt課件《腹股溝疝護理》ppt課件1主要內(nèi)容01腹外疝概況02臨床表現(xiàn)03處理原則及輔助檢查04護理評估05護理診斷及護理措施06健康宣教主要內(nèi)容01腹外疝概況02臨床表現(xiàn)03處理原則及輔助檢查04《腹股溝疝護理》課件《腹股溝疝護理》課件《腹股溝疝護理》課件《腹股溝疝護理》課件《腹股溝疝護理》課件《腹股溝疝護理》課件絞窄性疝：

嵌頓疝未能及時解除，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重，使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時，腸系膜動脈搏動消失，腸壁失去光澤、彈性和蠕動能力，變黑壞死。絞窄性疝：直疝多于站立時，腹股溝內(nèi)側端、恥骨結節(jié)外上方有半球形腫塊，不伴有疼痛，平臥多能消失直疝

斜疝直疝發(fā)病年齡多見于兒童及青壯年多見于老年突出途徑經(jīng)腹股溝管突出,可進陰囊由直疝三角突出,不進陰囊疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀半球形，基底較寬回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出疝塊仍可突出精索與疝囊的關系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊頸與腹壁下動脈關系疝囊頸在腹壁下動脈外側疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側嵌頓機會較多極少

輔助檢查與處理原則輔助檢查實驗室檢查血常規(guī)、糞便檢查X線檢查透光實驗

輔助檢查與處理原則輔助檢查處理原則非手術治1歲以下嬰兒年老體弱或伴有其他嚴重疾病者處理原則手術治療（最有效方法）基本原則：高位結扎、加強或修補腹股溝管管壁傳統(tǒng)疝修補術：疝囊高位結扎術、疝修補術無張力疝修補術經(jīng)腹腔鏡疝修補術嵌頓性和絞窄性疝的處理（試行手法復位）手術治療（最有效方法）護理評估術前：健康史及相關因素：一般情況、相關因素、腹外疝情況、既往史身體狀況：局部（疝塊大小部位形狀質(zhì)地疼痛能否回納）全身輔助檢查心理情況術后：陰囊水腫、切口感染、是否存在腹內(nèi)壓增高因素、疝復發(fā)護理評估術前：護理診斷及措施1.知識缺乏：缺乏預防腹內(nèi)壓升高的有關知識。A術前：減少腹內(nèi)壓升高因素（咳嗽、便秘、排尿困難、保暖，多吃果蔬，多飲水）B術后：體位與活動平臥3天，半坐臥位；3～5天考慮離床活動防止劇烈咳嗽保暖，咳嗽時手掌按壓，保護切口保持大便通暢灌腸、藥物、多吃果蔬類護理診斷及措施1.知識缺乏：缺乏預防腹內(nèi)壓升高的有關知識。2.疼痛：與疝塊突出、嵌頓或較窄及術后切口張力大有關術前：減少活動，行走時戴疝帶，觀察腹部情況。術后：半坐臥位，止痛；3.體液不足：與嵌頓疝或絞窄性疝引起的腸梗阻有關胃腸減壓，禁食,輸液,糾正體液平衡2.疼痛：與疝塊突出、嵌頓或較窄及術后切口張力大有關4.潛在并發(fā)癥：術后陰囊水腫，切口感染預防陰囊水腫：丁字帶、沙袋壓迫預防切口感染：術前備皮、使用抗生素、切口護理、密切觀察（生命體征、切口情況及周圍皮膚）5.其他措施：心理護理、術前排尿4.潛在并發(fā)癥：術后陰囊水腫，切口感染健康宣教1.出院后逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力活或提舉重物

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