余學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其預(yù)防發(fā)送課件

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生

事件及其預(yù)防華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院余毅震9/10/202312006年12月15～28日，恩施市三岔鄉(xiāng)三岔中學(xué)發(fā)生細(xì)菌性痢疾爆發(fā)疫情，患病人數(shù)達(dá)97人；湖北省政府公布2006年疫情，70%傳染病發(fā)生在學(xué)校和學(xué)生中；2021年3月31日上午，貴陽學(xué)院兩名學(xué)生被確診為甲型肝炎，4月1日下午發(fā)現(xiàn)可疑病人16例，僅半個(gè)月時(shí)間，發(fā)病人數(shù)高達(dá)243人，發(fā)生了局部地區(qū)較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件。9/10/20232?武漢晨報(bào)?〔2006年〕湖北3地125名師生食物中毒瞞報(bào)：９月２０日，老河口市某小學(xué)４３名學(xué)生出現(xiàn)中毒反應(yīng)﹔９月２１日，巴東縣某小學(xué)３９名學(xué)生出現(xiàn)中毒癥狀﹔９月２２日，蘄春縣某中學(xué)２７名學(xué)生和１６名教師中毒。

經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查分析，老河口、巴東２起中毒原因?yàn)榕D樣芽胞桿菌食物中毒，蘄春１起中毒原因?yàn)槭秤脷埩艮r(nóng)藥的小白菜導(dǎo)致中毒。

湖北省教育廳決定，對(duì)當(dāng)事３所學(xué)校的校長通報(bào)批評(píng)。9/10/202332007年11月湖北省衛(wèi)生廳公布10月法定傳染病疫情：前三位為感染性腹瀉、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎。報(bào)告的7起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有5起發(fā)生在學(xué)校。荊楚網(wǎng)：2021年4月麻城市某學(xué)校局部學(xué)生在吃完中餐后，相繼出現(xiàn)發(fā)熱、腹部不適、惡心嘔吐、腹瀉等病癥。累計(jì)107名學(xué)生入院治療。初步判斷為食物中毒。9/10/20234學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義：學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成師生員工身體健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、群體性異常反響、食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響師生員工身體健康的公共衛(wèi)生事件。9/10/20235特點(diǎn)：①具有突然性和不可預(yù)測性；②事件發(fā)生的原因相同，受害師生表現(xiàn)的病癥相同,短時(shí)間多人發(fā)生；③學(xué)生是傳染病高發(fā)和易感人群；④學(xué)校是傳染病的集散地9/10/202361·1事件類型以傳染病疫情和食物中毒事件為主,其中傳染病疫行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的爆發(fā)為主。1·2人群分布以中小學(xué)學(xué)生為主。免疫力較低,缺乏傳染病的預(yù)防知識(shí),沒有養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,個(gè)人防護(hù)意識(shí)差等。1·3地區(qū)分布以村級(jí)學(xué)校為主,有明顯的縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊發(fā)病差異。鄉(xiāng)村學(xué)校由于經(jīng)濟(jì)條件差,衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備簡陋,學(xué)習(xí)和居住環(huán)境比較擁擠,通風(fēng)條件差等。1·4時(shí)間分布全年呈現(xiàn)2個(gè)發(fā)病頂峰,主要集中在3~6月和1月〔與呼吸道傳染病的高發(fā)時(shí)間一致〕;其次在6~7月〔與食物中毒的高發(fā)時(shí)間一致〕。9/10/20237危害事件級(jí)別不同危害大小不一危害師生身心健康與生命平安危害正常的教學(xué)秩序危害社會(huì)安定危害國家平安〔環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、政治等〕〔SARS)9/10/202381.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急原那么〔1〕以人為本，保障健康。始終把生命和平安放在第一位。〔2〕統(tǒng)一指揮，快速反響。各級(jí)應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，做到快速反響，正確應(yīng)對(duì)，處置果斷，力爭把問題解決在萌芽狀態(tài)?！?〕分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理。各級(jí)教育行政部門和高校黨委行政“一把手〞是維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定的“第一責(zé)任人〞?！?〕預(yù)防為主，及時(shí)控制。爭取早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早控制，早解決。9/10/20239〔5〕區(qū)分性質(zhì)，依法處置。堅(jiān)持從保護(hù)師生員工生命財(cái)產(chǎn)平安的角度出發(fā)，做到合情合理、依法辦事，切實(shí)維護(hù)師生的合法權(quán)益?！?〕加強(qiáng)保障，重在建設(shè)。要從法規(guī)上、制度上、組織上、物質(zhì)上全面加強(qiáng)保障措施。〔7〕系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控。發(fā)生突發(fā)公共事件后，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人要立即深入第一線，及時(shí)了解情況，迅速開展群防群控工作。9/10/202310學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)根據(jù)?教育廳教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案?以及?湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴(yán)重程度，從高至低劃分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))四級(jí)。9/10/2023111特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅰ級(jí)〕〔1〕肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢；或相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及我省在內(nèi)的2個(gè)以上省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢；〔2〕出現(xiàn)傳染性非典型性肺炎病例，且相關(guān)聯(lián)的疫情涉及2個(gè)以上省份，并呈擴(kuò)散趨勢；發(fā)生由高致病性禽流感〔新亞型〕病毒株引發(fā)的疫情，出現(xiàn)明確的人間持續(xù)傳播，且疫情有擴(kuò)散趨勢；〔3〕出現(xiàn)危害嚴(yán)重的群體性不明原因疾病，涉及2個(gè)以上省份，并有擴(kuò)散趨勢；〔4〕發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的、危害嚴(yán)重的傳染病重新流行；9/10/202312〔5〕發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等喪失事件，并造成人員感染，且出現(xiàn)人員死亡或呈擴(kuò)散趨勢。〔6〕有證據(jù)證明存在嚴(yán)重健康危害的污染食品，流入多個(gè)省份或者2個(gè)以上境外國家和地區(qū)〔港、澳、臺(tái)〕，對(duì)2個(gè)以上省份或者境外國家和地區(qū)〔港、澳、臺(tái)〕造成特別嚴(yán)重健康損害后果的；或經(jīng)專家委員會(huì)評(píng)估，認(rèn)為事故危害特別嚴(yán)重的。〔7〕一起食物中毒100人以上并且出現(xiàn)2人以上死亡，或出現(xiàn)10人以上死亡的?！?〕一起急性職業(yè)中毒50人以上，或出現(xiàn)5人以上死亡的。〔9〕周邊以及與我省通航的國家和地區(qū)發(fā)生危害嚴(yán)重的國際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或出現(xiàn)輸入性病例，并呈擴(kuò)散趨勢，嚴(yán)重危及我省公共衛(wèi)生平安的?！?0〕其他危害特別嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9/10/202313重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅱ級(jí)〕〔1〕肺鼠疫、肺炭疽在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1例以上、4例以下?！?〕腺鼠疫在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以上、19例以下，或流行范圍涉及2個(gè)以上縣〔市、區(qū)〕；〔3〕出現(xiàn)傳染性非典型性肺炎病例，相關(guān)聯(lián)的疫情涉及2個(gè)以上市〔地〕，并呈擴(kuò)散趨勢；發(fā)生由高致病性禽流感〔新亞型〕病毒株引發(fā)的疫情，并出現(xiàn)聚集性病例〔4〕霍亂在1個(gè)市〔地〕范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；或相關(guān)聯(lián)的疫情涉及2個(gè)以上市〔地〕，有擴(kuò)散趨勢；〔5〕乙類、丙類傳染病發(fā)病數(shù)量明顯增加，疫情涉及2個(gè)以上市〔地〕，1個(gè)月內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平3倍以上，出現(xiàn)危害病例或者造成嚴(yán)重的社會(huì)影響；〔6〕我國既往未發(fā)現(xiàn)的、危害嚴(yán)重的傳染病發(fā)生或者傳入，尚未造成擴(kuò)散；或者周邊以及與我省通航的國家和地區(qū)發(fā)生危害嚴(yán)重的國際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國出現(xiàn)輸入性病例；或我國發(fā)現(xiàn)已消滅的天花和脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例，或出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗株循環(huán)病例；〔7〕發(fā)生危害嚴(yán)重的群體性不明原因疾病，涉及到2個(gè)以上市〔地〕，并呈擴(kuò)散趨勢；9/10/202314〔8〕發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件；或發(fā)生烈性病毒株、毒株、致病因子等喪失事件，并造成人員感染的?！?〕群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反響，一起事件病例數(shù)在100人以上，或出現(xiàn)人員死亡事件；〔10〕對(duì)省內(nèi)2個(gè)以上市〔地〕造成危害的重大食品平安事故，或我國出現(xiàn)新污染物引起的食源性疾病，造成嚴(yán)重健康危害后果，并由擴(kuò)散趨勢；〔11〕一次食物中毒人數(shù)50人以上、100人以下并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的；〔12〕一次發(fā)生急性職業(yè)中毒30人以上、50人以下或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的；〔13〕境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我省省域內(nèi)人員感染或死亡的；〔14〕其他危害嚴(yán)重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9/10/202315較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅲ級(jí)〕〔1〕肺鼠疫、肺炭疽病例在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)1例以上4例以下；〔2〕腺鼠疫發(fā)生流行，在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕行政區(qū)域內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或流行范圍涉及2個(gè)以上縣〔市、區(qū)〕；〔3〕霍亂在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以上、29例以下；或疫情涉及2個(gè)以上縣〔市、區(qū)〕〔4〕出現(xiàn)聚集性傳染性非典型肺炎病例；〔5〕出現(xiàn)高致病性新流感〔新亞型〕病例?！?〕乙、丙類傳染病發(fā)病數(shù)量明顯增加，疫情涉及2個(gè)以上縣〔市、區(qū)〕，一個(gè)月內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上.〔7〕出現(xiàn)疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒病例。9/10/202316〔8〕有證據(jù)證明存在或可能存在健康危害的污染食品，并涉及2個(gè)以上縣〔市、區(qū)〕，已造成嚴(yán)重健康損害后果的?！?〕一次食物中毒人數(shù)在50人以上、100人以下，或出現(xiàn)3人以上、5人以下死亡的?！?0〕一起急性職業(yè)中毒10人以上、30人以下，或出現(xiàn)1人以上、3人以下死亡的。〔11〕在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危害較嚴(yán)重的群體性不明原因疾病?！?2〕群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反響，一起事件病例數(shù)在50人以上、100人以下，或出現(xiàn)群體心因性反響；〔13〕其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9/10/202317一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔Ⅳ級(jí)〕〔1〕腺鼠疫在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病1例以上、9例以下?！?〕霍亂在1個(gè)縣〔市、區(qū)〕范圍內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下；或出現(xiàn)境內(nèi)感染的死亡病例?！?〕出現(xiàn)傳染性非典型肺炎或疑似高致病性新流感〔新亞型〕病例?！?〕有證據(jù)證明存在或可能存在健康危害的污染食品，已造成嚴(yán)重健康損害后果的。〔5〕一次食物中毒人數(shù)在10人以上、50人以下，或出現(xiàn)1人以上、3人以下死亡的〔6〕一起急性職業(yè)中毒3人以上、10人以下?！?〕群體性預(yù)防接種或預(yù)防性用藥出現(xiàn)危害嚴(yán)重的不良反響，一起事件病例數(shù)在10人以上、49人以下?！?〕其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9/10/202318教育行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)教育廳：省政府部署，衛(wèi)生廳指導(dǎo)。及時(shí)收集與分析全省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息適時(shí)向各地教育行政部門通報(bào)情況，發(fā)出預(yù)警，提出緊急應(yīng)對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的政策、措施；指導(dǎo)各地教育行政部門和學(xué)校應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；催促各地教育行政部門和學(xué)校落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施；及時(shí)總結(jié)和推廣各地、各校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；催促各地根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。9/10/202319地市及以下教育行政部門：建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，制定符合本地區(qū)實(shí)際的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對(duì)策、措施及應(yīng)急預(yù)案；落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人并及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息；配合衛(wèi)生部門，嚴(yán)密監(jiān)測所轄學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，并適時(shí)做出預(yù)警；指導(dǎo)下級(jí)教育行政部門和學(xué)校緊急應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；9/10/202320協(xié)助衛(wèi)生部門和學(xué)校組織救治工作；檢查催促所轄學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施；總結(jié)推廣學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)與做法；協(xié)調(diào)有關(guān)方面的力量對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)催促地方教育行政部門和學(xué)校對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。9/10/202321各級(jí)各類學(xué)?！灿變簣@〕：在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)教育行政部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，制定本校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，建立一把手負(fù)總責(zé)與分管校長具體抓的責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；明確并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人；具體實(shí)施對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)與處置工作，配合衛(wèi)生部門對(duì)事件原因進(jìn)行調(diào)查；及時(shí)向上級(jí)教育行政部門及衛(wèi)生等有關(guān)部門報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展與處置情況。9/10/202322突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限、內(nèi)容及程序信息報(bào)送原那么1迅速：學(xué)校應(yīng)在第一時(shí)間〔2小時(shí)內(nèi)〕向當(dāng)?shù)亟逃姓块T和衛(wèi)生部門報(bào)告，不得延報(bào)。2準(zhǔn)確：信息內(nèi)容要客觀詳實(shí)，不得主觀臆斷，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。3直報(bào)：發(fā)生Ⅰ級(jí)〔特大〕事件，可直接報(bào)教育廳。4事件情況發(fā)生變化后，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)。責(zé)任報(bào)告單位：各級(jí)各類學(xué)?！灿變簣@〕和各級(jí)教育行政部門；責(zé)任報(bào)告人：各級(jí)各類學(xué)校和各級(jí)教育行政部門指定的信息報(bào)送人員。9/10/202323突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限及程序〔1〕初次報(bào)告第一時(shí)間〔事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)〕，向主管教育行政部門、當(dāng)?shù)亍部h〕衛(wèi)生部門進(jìn)行初次報(bào)告?？h級(jí)及以上教育行政部門接到學(xué)校初次報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)與同級(jí)衛(wèi)生部門核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告上一級(jí)教育行政部門及同級(jí)政府，直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)教育廳必須在3小時(shí)內(nèi)報(bào)告教育部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅰ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)?；蚧鶎咏逃姓块T可以直接報(bào)告教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。9/10/202324〔2〕進(jìn)程報(bào)告Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學(xué)校每天應(yīng)將事件開展變化情況報(bào)告上級(jí)教育行政部門，地方教育行政部門要逐級(jí)每日?qǐng)?bào)告上級(jí)教育行政部門直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室。Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學(xué)校應(yīng)及時(shí)將事件開展變化情況報(bào)告上級(jí)教育行政部門，地方教育行政部門要逐級(jí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門和當(dāng)?shù)卣??！?〕結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)將事件處理結(jié)果逐級(jí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門直至教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組辦公室9/10/202325報(bào)告內(nèi)容〔1〕初次報(bào)告內(nèi)容：事件發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、患病〔中毒〕人員病癥、患病〔中毒〕人數(shù)、事件經(jīng)過、可能的原因等?！?〕進(jìn)程報(bào)告內(nèi)容：患病〔中毒〕人員治療與病情變化情況、事件控制情況、造成事件的原因、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施?！?〕結(jié)案報(bào)告內(nèi)容：事件處理結(jié)果〔包括事件性質(zhì)與發(fā)生原因〕、整改情況、責(zé)任追究情況等。9/10/202326信息發(fā)布1根據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布；市〔地〕人民政府衛(wèi)生行政部門經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。2各級(jí)教育行政部門不得自行向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息9/10/202327地方教育行政部門國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部教育部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作組地方政府及衛(wèi)生行政部門各級(jí)各類學(xué)校及幼兒園（特大突發(fā)事件及其他有關(guān)情況報(bào)告）（特大突發(fā)事件）所在地衛(wèi)生行政部門9/10/202328應(yīng)急處置措施一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響學(xué)校的應(yīng)急反響一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場的教職員工應(yīng)立即將相關(guān)情況通知學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告人及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。9/10/202329〔1〕食物中毒應(yīng)急措施：救治中毒人員進(jìn)行；停止食用可疑中毒食品；停止出售和封存剩余可疑的中毒食品；控制或切斷可疑水源；家長、家屬思想工作，穩(wěn)定其情緒；對(duì)共同進(jìn)餐的學(xué)生進(jìn)行排查；封鎖和保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場，對(duì)中毒食品取樣留驗(yàn)；配合公安部門進(jìn)行現(xiàn)場取樣，開展偵破工作；落實(shí)其他緊急應(yīng)對(duì)措施；對(duì)學(xué)校不能解決的問題及時(shí)上報(bào)；在學(xué)校適當(dāng)?shù)姆秶▓?bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本情況以及采取的措施，穩(wěn)定師生員工情緒，并開展相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳教育。9/10/202330〔2〕傳染病應(yīng)急措施：及時(shí)隔離患病的學(xué)生，并送至醫(yī)院進(jìn)行治療；有效通風(fēng)透氣，暫停組織室內(nèi)場所的大型集體活動(dòng)；控制或切斷可疑水源；協(xié)助衛(wèi)生部門對(duì)患病人群所在場所進(jìn)行徹底消毒；對(duì)病人接觸過的人員，包括同學(xué)、老師進(jìn)行隨訪；加強(qiáng)每日晨午檢工作；每日對(duì)患病師生進(jìn)行追蹤和記錄，了解疾病轉(zhuǎn)歸；重大疫情經(jīng)當(dāng)?shù)亍部h級(jí)以上〕人民政府批準(zhǔn)，采取臨時(shí)停課等特殊措施；家長、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；認(rèn)真落實(shí)其他緊急應(yīng)對(duì)措施；及時(shí)報(bào)告主管教育行政部門和當(dāng)?shù)卣约靶l(wèi)生行政部門，并請(qǐng)求支持和幫助；適當(dāng)通報(bào)事件的根本情況以及采取的措施，維穩(wěn)、宣教。同時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和教育主管部門報(bào)告。9/10/202331其他如預(yù)防接種〔或服藥〕造成的不良反響或心因性反響的應(yīng)急措施：對(duì)出現(xiàn)不良反響的學(xué)生進(jìn)行救治；停止預(yù)防接種或預(yù)防性服藥，封存剩余接種疫苗或藥品；組織人員進(jìn)行排查；與家長、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；配合衛(wèi)生部門排查原因，對(duì)引發(fā)反響的藥品、疫苗取樣留驗(yàn)；認(rèn)真落實(shí)其他緊急應(yīng)對(duì)措施；及時(shí)報(bào)告主管教育行政部門和當(dāng)?shù)卣约靶l(wèi)生行政部門，并請(qǐng)求支持和幫助；適當(dāng)通報(bào)事件的根本情況以及采取的措施，維穩(wěn)、宣教。同時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和教育主管部門報(bào)告。9/10/202332學(xué)校應(yīng)急反響流程9/10/202333地方〔地、縣、區(qū)〕教育行政部門的應(yīng)急反響接到學(xué)校報(bào)告后應(yīng)立即趕赴事發(fā)學(xué)校了解情況并組織實(shí)施以下應(yīng)急措施：協(xié)助學(xué)校做好對(duì)中毒或患病人員的救治工作，或到醫(yī)院看望中毒或患病人員；對(duì)學(xué)校必須采取的各項(xiàng)應(yīng)急措施進(jìn)行檢查核實(shí)；協(xié)調(diào)和幫助學(xué)校解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的有關(guān)問題和困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、開展變化情況，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)校實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施；按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告要求，向上級(jí)教育行政部門及同級(jí)政府進(jìn)行報(bào)告；協(xié)助學(xué)校做好家長思想工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，穩(wěn)定家長及學(xué)校師生員工情緒，維護(hù)學(xué)校教學(xué)秩序等；協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)部門對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。9/10/202334省教育廳的應(yīng)急反響接到下級(jí)教育行政部門的報(bào)告后，立即與衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門溝通，并向省政府及教育廳進(jìn)行報(bào)告；與發(fā)生地教育行政部門保持密切聯(lián)系〔必要時(shí)派員到現(xiàn)場〕，了解事件的進(jìn)展情況，指導(dǎo)與催促發(fā)生地教育行政部門落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施；協(xié)助解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作中存在的問題與困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)對(duì)所屬學(xué)校的責(zé)任人進(jìn)行查處，或催促地方教育行政部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處；將事件的進(jìn)展情況及處理結(jié)果及時(shí)報(bào)教育部及省人民政府。9/10/202335較大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響1學(xué)校的應(yīng)急反響除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，有人員死亡的，應(yīng)做好死亡人員家屬的接待與安撫工作，同時(shí)還應(yīng)在衛(wèi)生部門及教育行政部門的指導(dǎo)下，及時(shí)介入心理危機(jī)干預(yù)工作，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)。9/10/2023362地方〔地、縣、區(qū)〕教育廳門的應(yīng)急反響除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，有死亡人員的應(yīng)協(xié)助學(xué)校做好死亡人員的家屬接待與安撫工作，同時(shí)還應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)學(xué)校，及時(shí)開展心理危機(jī)干預(yù)工作，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)；發(fā)生地教育行政部門還應(yīng)按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，落實(shí)其他相應(yīng)的應(yīng)急措施。9/10/2023373省教育廳的應(yīng)急反響除按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，省教育廳主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)趕赴突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，并組織實(shí)施以下應(yīng)急措施：配合衛(wèi)生部門進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)衛(wèi)生部門的建議，按照本省應(yīng)急預(yù)案，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施；協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的開展趨勢，提出相應(yīng)的應(yīng)急處置工作意見；有人員死亡時(shí)，應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)地方教育行政部門，及時(shí)開展心理危機(jī)干預(yù)工作，對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行心理干預(yù)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和調(diào)查結(jié)果，對(duì)有關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行通報(bào)；在省級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，對(duì)本省學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作進(jìn)行部署，對(duì)各地防控工作開展情況進(jìn)行督查。9/10/202338特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響1學(xué)校的應(yīng)急反響除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，每日必須向主管教育行政部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的開展變化情況。2地方教育行政部門的應(yīng)急反響除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，信息報(bào)告人每天應(yīng)按照?qǐng)?bào)告要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息進(jìn)程報(bào)告。3省教育廳的應(yīng)急反響除按照重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反響，組織實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施外，信息報(bào)告人每天應(yīng)按照?qǐng)?bào)告要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息進(jìn)程報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署和教育廳的要求，根據(jù)本省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急響應(yīng)措施。9/10/202339根據(jù)衛(wèi)生廳專家組對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研判和教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急響應(yīng)措施，成立教育廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，實(shí)行集中辦公并24小時(shí)值班；必要時(shí)啟動(dòng)全省教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件每日“零報(bào)告〞制度；必要時(shí)派主管人員或?qū)＜腋巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地，指導(dǎo)并協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件；及時(shí)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的開展趨勢，及時(shí)調(diào)整學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控及應(yīng)急措施；協(xié)調(diào)解決發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地方教育系統(tǒng)防控工作中存在的問題與困難；根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和調(diào)查結(jié)果，對(duì)事件及有關(guān)責(zé)任單位進(jìn)行通報(bào)；催促各地根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究；對(duì)各地教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查等。9/10/202340地方教育行政部門快速應(yīng)急處置工作程序9/10/202341善后與恢復(fù)工作最短時(shí)間恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。對(duì)因傳染病流行而致暫時(shí)集體停課的，必須對(duì)教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進(jìn)行徹底清掃消毒后，方能復(fù)課；因傳染病暫時(shí)停學(xué)的學(xué)生，必須在恢復(fù)健康，經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門確定沒有傳染性并出具有效的病愈證明前方可復(fù)學(xué)；因水源污染造成傳染病流行的學(xué)校，其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后，方可重新啟用。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)導(dǎo)致事件發(fā)生的有關(guān)責(zé)任人或責(zé)任單位，依法追究責(zé)任。學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T應(yīng)認(rèn)真做好或積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好受到突發(fā)公共衛(wèi)生事件損害的相關(guān)人員的善后工作。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件反映出的相關(guān)問題、存在的衛(wèi)生隱患問題及有關(guān)部門提出的整改意見進(jìn)行整改。9/10/202342學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系余毅震9/10/202343我們正處于一場傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有一個(gè)國家可以躲避這場危機(jī)……?世界衛(wèi)生報(bào)告?9/10/202344第一章傳染病的根本知識(shí)一、什么是傳染病〔一〕概念傳染病是指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。由傳染性病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)或它們的毒性產(chǎn)物所致的疾病。人人人動(dòng)物9/10/202345傳染病的危害1、直接危害人類健康與生存全球范圍內(nèi)直接危害人類健康的主要疾病。開展中國家和貧困國家的第一重要的疾病。WHO〔2005年〕：世界上每時(shí)每刻都有140萬人因傳染病感染而處在醫(yī)療監(jiān)護(hù)狀態(tài),每天因傳染病而死亡的兒童數(shù)量達(dá)4000多人。開展中國家,尤其是在非洲國家,只有80%的兒童能夠存活到15歲。死亡兒童中的60%是由于傳染病造成的。東南亞國家,在15歲至60歲之間死亡的人中,有2/3的人是由于艾滋病和其它傳染病所造成的。拉丁美洲和歐洲,由傳染病所導(dǎo)致的死亡人數(shù)所占的比例在10%和15%之間。9/10/202346中國----傳染病流行的“重災(zāi)區(qū)〞艾滋病毒的感染人數(shù)近100萬,且還在不斷增加。乙肝病毒的攜帶人數(shù)在1億人以上。結(jié)核病人450萬,總感染人數(shù)居世界第2位,且每年以145萬的新感染人數(shù)遞增,每年因結(jié)核病死亡多達(dá)13萬,大大超過其他傳染病死亡人數(shù)的總和。血吸蟲病是我國危害最為嚴(yán)重的寄生蟲病,〔建國初期：1000多萬---80多萬〕,但近年來長江以南地區(qū)正在以每年20%以上的速度增加。9/10/202347

1347-1351年鼠疫導(dǎo)致2400萬人死亡9/10/202348

9/10/2023492、制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展傳染病-----貧窮病。疾病流行與經(jīng)濟(jì)落后及知識(shí)貧乏是緊密相連的。經(jīng)濟(jì)落后和不興旺國家傳染病的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了任何一種自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。非洲,1998年因戰(zhàn)爭而死亡的人數(shù)為30多萬人,而當(dāng)年僅AIDS就奪去了200萬非洲人的生命。非洲,僅瘧疾一種疾病就使該地區(qū)的年經(jīng)濟(jì)增長減慢1.3%，而AIDS的影響竟達(dá)8%。9/10/202350英國：1990—1998年間因瘋牛病所造成的損失就達(dá)90億美元;秘魯：受霍亂影響其1991年出口損失為7.7億美元;印度：1995年因瘟疫所造成的損失達(dá)20億美元;中國香港：1999年為阻止禽流感的蔓延,捕殺雞所造成的損失為2200萬美元。9/10/202351公元前431～421年，西方史上最早的大規(guī)模戰(zhàn)爭-----伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭。斯巴達(dá)和雅典為爭奪希臘的霸權(quán)而爆發(fā)的戰(zhàn)爭。這次戰(zhàn)爭之前，古希臘人從來沒有遭到像天花這樣的傳染病的攻擊，伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭使得新型流行病〔包括鼠疫、天花、麻疹和傷寒等等〕從非洲傳到了波斯〔伊朗〕，再在公元前430年到了希臘。這次重大傳染病使得雅典軍隊(duì)的生力軍1/4死亡。

這次瘟疫造成西方文明史上一次重大的改變。因?yàn)檠诺浔緛碛蟹Q霸整個(gè)希臘半島的雄心——雅典是古希臘所有城邦國中最強(qiáng)大的兩個(gè)之一——瘟疫----軍隊(duì)、平民死亡---雅典稱霸失敗。

9/10/202352公元165～180年間，在羅馬帝國時(shí)期發(fā)生了另一場非常厲害的黑死病瘟疫———史書稱之為“安東尼時(shí)期黑死病〔鼠疫〕〞———瘟疫在15年左右的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致了羅馬帝國外鄉(xiāng)1/3的人口死亡。公元211～266年間，羅馬又遭到第二次傳染病的大襲擊。最嚴(yán)重時(shí)，羅馬城1天死亡5000多人。兩次瘟疫橫行之后，羅馬帝國衰落。

9/10/202353在哥倫布到達(dá)美洲之前，美洲的土著印地安人的人口在5千萬到1億之間。在歐洲殖民主義者對(duì)美洲擴(kuò)張過程中，戰(zhàn)爭和屠殺死去的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于死于歐洲人帶去的天花、麻疹、霍亂、傷寒、鼠疫、流感、白喉等嚴(yán)重的傳染病——傳染病使得美洲土著90%的人口消滅了。哥倫布將美洲的梅毒帶回歐洲。9/10/2023543、嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)2005年中國歐盟可持續(xù)開展論壇上,中國衛(wèi)生部副部長王隴德:我國的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2003年到達(dá)1.2萬億元,占GDP的10.3%。疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增速大于GDP的增速。傳染性疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在逐年增加。如這種狀況不給予扭轉(zhuǎn),必將威脅國民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性開展。4、社會(huì)動(dòng)亂，心理恐慌9/10/2023551970霍亂在孟加拉造成恐慌9/10/202356

SARS期間的校園管理抗擊非典，“頭〞等大事非典婚禮9/10/202357河南省某村艾滋病病人--20039/10/202358(二)傳染病的特點(diǎn)傳染病一般都具有以下特點(diǎn)：1．病原體絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等。9/10/2023592．傳染性人人人動(dòng)物病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。9/10/2023603．流行性、地方性、季節(jié)性(1)流行性按傳染病流行過程的強(qiáng)度和廣度分為：散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在某個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強(qiáng)度；爆發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。

9/10/202361(2)地方性地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理?xiàng)l件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。(3)季節(jié)性季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。9/10/202362

4．免疫性傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時(shí)間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會(huì)再感染，稱為免疫。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。9/10/202363天花病人9/10/202364脊髓灰質(zhì)炎病人9/10/202365血吸蟲病人9/10/202366二、什么是法定傳染病

為了保障公眾的健康與平安，國家以法律的形式將某些傳染病列入必須監(jiān)測和報(bào)告的疾病，以加強(qiáng)管理。----法定傳染病。2004年新公布的?中華人民共和國傳染病防治法?規(guī)定了甲類、乙類和丙類共37種法定傳染病。其中：9/10/202367

1．甲類2種：鼠疫、霍亂。2．乙類25種：SARS、AIDS、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。9/10/2023683．丙類10種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病9/10/202369三、傳染病傳播的根本條件

同時(shí)具備如下三個(gè)根本條件。(一)傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機(jī)感染其他易感者。9/10/202370〔二〕傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：9/10/2023719/10/202372(三)易感人群對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度稱為人群易感性，人群易感性的上下取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有方案的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。9/10/202373流行環(huán)節(jié)

病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑水食物醫(yī)源性垂直媒介空氣土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理9/10/202374四、傳染病控制的根本原那么

傳染病的傳播必須同時(shí)具備三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑和易感人群(宿主)，即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對(duì)這幾個(gè)條件采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。9/10/2023759/10/202376

(一)管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。例如，對(duì)非典型肺炎病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對(duì)病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對(duì)養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。9/10/202377(二)切斷傳播途徑傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。病原體離開傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會(huì)傳染給正常人，如通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風(fēng)、防止與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。9/10/202378(三)保護(hù)易感人群

保護(hù)易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。人群易感性高，發(fā)生疾病流行的可能性大。對(duì)于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易感者。特異性疫苗是保護(hù)易感人群的最好方法。9/10/202379五、影響傳染病流行過程的因素傳染病的流行依賴于傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)環(huán)節(jié)的連接和延續(xù)，這三個(gè)環(huán)節(jié)的連接往往受到自然因素和社會(huì)因素的影響和制約。20世紀(jì)80年代后期人類局部傳染病之所以能死灰復(fù)燃，再度肆虐人類，是諸多自然因素和社會(huì)因素的共同作用所致。9/10/2023801、自然因素氣候、地理因素是影響傳染病流行過程的最主要的自然因素。全球氣候變暖新的降雨格局造成大量水洼蚊蠅容易孳生溫度的上升促進(jìn)了媒介昆蟲的繁殖生長增強(qiáng)了其體內(nèi)病原體的致病力〔瘧疾、登革熱、乙型腦炎等〕。氣候變暖改變媒介昆蟲和動(dòng)物宿主的遷徙方式。如伊蚊〔登革熱、乙腦〕歷來只能生活在海拔1000米以下地區(qū)，但由于氣候變暖，現(xiàn)在在南美的一些國家，可在海拔1350至2200米高度發(fā)現(xiàn)伊蚊。9/10/2023812、社會(huì)因素社會(huì)因素包括人類的一切活動(dòng)，如衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、生活條件、居住環(huán)境、人口流動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社會(huì)動(dòng)亂等。近年來新發(fā)、再發(fā)傳染病的流行，很大程度上受到了社會(huì)因素的影響。

9/10/202382(1)抗生素和殺蟲劑的濫用使病原體和傳播媒介耐藥性日益增強(qiáng)。結(jié)核?。耗壳叭蚣s有耐藥結(jié)核分枝桿菌感染者1億。1981～1995年，美國對(duì)抗生素出現(xiàn)抗藥性的病例從2％上升到25％。蚊媒對(duì)殺蟲劑的普遍抗藥，嚴(yán)重影響了滅蚊，從而引起了瘧疾、登革熱、黃熱病等的流行。9/10/202383(2)城市化和人口爆炸使人類傳染病有增無減。城市化造成大量貧民窟的形成，貧窮、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件惡劣、缺乏平安的飲水和食物，是傳染病滋生與開展的溫床。(3)戰(zhàn)爭、動(dòng)亂、難民潮和饑荒促進(jìn)了傳染病的傳播和蔓延。如前蘇聯(lián)的解體和東歐的動(dòng)亂局勢使這一地區(qū)20世紀(jì)90年代白喉嚴(yán)重流行。9/10/202384(4)全球旅游業(yè)的急劇開展，航運(yùn)速度的不斷增快也有助于傳染病的全球性蔓延。(5)環(huán)境污染和環(huán)境破壞造成生態(tài)環(huán)境的惡化，森林砍伐改變了媒介昆蟲和動(dòng)物宿主的棲息習(xí)性，所有種種均可能導(dǎo)致傳染病的蔓延和傳播。(6)自然災(zāi)害:地震、洪水等。9/10/202385

六、為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行

1、學(xué)校的特點(diǎn)相對(duì)封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣〔特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播〕2、學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差〔流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年〕容易受傳染9/10/2023863、其他原因一是思想認(rèn)識(shí)缺乏。教育行政部門和學(xué)校應(yīng)切實(shí)將學(xué)校衛(wèi)生平安工作作為學(xué)校工作的重要內(nèi)容，把師生的健康平安放在最重要的位置。二是對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理。教育部門和衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生與疾病預(yù)防工作加強(qiáng)指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督，使學(xué)校衛(wèi)生與疾病預(yù)防措施得到落實(shí)。學(xué)校衛(wèi)生防疫與平安管理責(zé)任到人，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。三是學(xué)校衛(wèi)生根底設(shè)施差，投入嚴(yán)重缺乏。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要因素。9/10/202387七、學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

1、學(xué)校是傳染病的高發(fā)場所學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生大局部時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設(shè)施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習(xí)慣不好

具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。9/10/2023882、學(xué)校是傳染病的集散場所

學(xué)校學(xué)生

社會(huì)

9/10/2023893、學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。4、學(xué)校傳染病具有季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季那么以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。9/10/2023905、學(xué)校傳染病具有年齡特點(diǎn)小學(xué)生根底免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。9/10/202391八、學(xué)校常見傳染病

及國家重點(diǎn)防治的疾病(一)呼吸道傳染病1.流行性感冒〔流感，Influenza,flu〕2．麻疹(Measles〕3．水痘〔Varicella〕4．流行性腮腺炎〔Mumps〕5．猩紅熱scarletfever6．流行性腦脊髓膜炎epidemicmeningitis7．結(jié)核病tuberculosis9/10/202392(二)消化系統(tǒng)傳染病1.細(xì)菌性痢疾bacillarydysentery

2．傷寒和副傷寒typhoidand

paratyphoid

3．甲型肝炎hepatitisA

4.霍亂cholera

(三)蟲媒與動(dòng)物傳播的疾病1．流行性乙型腦炎epidemicencephalitisB

2.狂犬病rabies3．瘧疾malaria4．血吸蟲病schistosomiasis

(四)接觸性傳染病1．流行性出血性結(jié)膜炎epidemichemorrhagicconjunctivitis2．疥瘡scabies

9/10/202393〔五〕國家重點(diǎn)防治傳染病1．艾滋病AIDS艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV，即通常說的艾滋病病毒)感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴(yán)重傳染病。傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會(huì)立刻發(fā)病，其潛伏期平均為7～10年。9/10/202394傳播方式

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起輸血、生物制品或藥物受污染引起9/10/202395性傳播9/10/202396母嬰傳播9/10/202397一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、、辦公用品，一起進(jìn)餐，游泳等都不會(huì)傳染，唾液和蚊子叮咬也不傳染該病9/10/202398主要臨床病癥感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波氏肉瘤等。目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預(yù)防的，也是可以控制的。9/10/202399

兒童AIDS9/10/20231002．禽流行性感冒birdflu〔禽流感〕由A型禽流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。病毒按致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性3類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)局部高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感染高致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類(家禽、野禽)以及鳥類。9/10/2023101傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會(huì)通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。人群普遍易感，12歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛伏期為從數(shù)小時(shí)到數(shù)天，最長時(shí)間可達(dá)21天。高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。9/10/2023102主要臨床表現(xiàn)早期病癥與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱(大多持續(xù)38℃以上)、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等病癥，一些患者胸部經(jīng)X線檢查可出現(xiàn)肺炎病癥。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒引起的人感染高致病性禽流感較易導(dǎo)致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，以致死亡。9/10/20231033.傳染性非典型性肺炎SARS由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典〞，WHO將它命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強(qiáng)、進(jìn)展快、病情較重、危害大等特點(diǎn)?；颊邽楸静〉闹饕獋魅驹?。該病以近距離飛沫傳播為主；還可能直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛伏期為1～14天，一般為3～7天，潛伏期一般不具有傳染性。此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。9/10/2023104主要臨床表現(xiàn)病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)病癥，多在38℃以上；常伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，局部病人出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難病癥，約四分之一病人開展為呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。9/10/2023105第二章學(xué)校如何預(yù)防傳染病一、建立完善的傳染病管理機(jī)制按照?中華人民共和國傳染病防治法?、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?等法律、法規(guī)的要求，學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的傳染病預(yù)防控制管理機(jī)制。9/10/2023106(一)健全學(xué)校傳染病防治工作制度各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，應(yīng)將防控責(zé)任分解落實(shí)到各部門和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位。健全的制度主要包括：疫情報(bào)告制度；晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場所通風(fēng)與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個(gè)人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生平安制度；體育活動(dòng)衛(wèi)生制度；學(xué)生健康檔案管理制度等。9/10/2023107(二)加強(qiáng)學(xué)校傳染病監(jiān)測與報(bào)告工作按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療〞的原那么(即“四早〞原那么)，學(xué)校需要建立由學(xué)生到教師、到專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制。

9/10/20231081．學(xué)校應(yīng)按照?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的日常工作和疫情報(bào)告工作。9/10/20231092．學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)，隨時(shí)了解師生員工的身體健康情況。9/10/20231103．應(yīng)堅(jiān)持晨檢制度，加強(qiáng)身體狀況的監(jiān)測。(1)在學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人指導(dǎo)下，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，及時(shí)了解學(xué)生出勤、健康狀況。(2)發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請(qǐng)病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ?兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。(3)對(duì)確診病例、疑似病例和可疑病例的早期病癥者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時(shí)采取隔離、通知家長將病人送定點(diǎn)醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。9/10/2023111(4)在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級(jí)、班級(jí)或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期病癥者，應(yīng)催促其立即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下制定和采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。(5)在確認(rèn)疫情的第一時(shí)間內(nèi)，疫情報(bào)告人在報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管部門上報(bào)疫情。9/10/2023112學(xué)校健康教育預(yù)防傳染病措施1、保持合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強(qiáng)身體抵抗力。2、經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指甲，早晚洗漱。3、及時(shí)換洗衣服、床單、枕巾、被套。4、保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。5、飯前便后一定要用肥皂和流動(dòng)水洗手。6、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。9/10/20231137、均衡的飲食，多吃水果、蔬菜等綠色食品。8、不與他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個(gè)人物品。9、保持室內(nèi)空氣流通。10、防止挖鼻孔和用手或不干凈的毛巾等物品擦拭眼睛。11、不隨地吐痰。12、保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。9/10/202311413、有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道病癥，應(yīng)自覺戴上口罩并盡快就診。14、不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。15、注意選購、食用新鮮的的食品和水產(chǎn)品，不選購、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。16、剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱前方可食用。9/10/202311517、不吃可能受到鼠類等動(dòng)物污染過的生冷食物、水和飲料等。18、潔身自愛、遵守性道德，青少年不應(yīng)過早發(fā)生性行為。19、拒絕毒品。20、與動(dòng)物接觸(如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動(dòng)物〕后，一定要洗手。21、發(fā)現(xiàn)死亡或可疑患病的動(dòng)物，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師或家長。9/10/202311622、防止接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，—定要洗手。23、一旦被寵物抓傷或咬傷，要立即反復(fù)清洗傷口〔用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅〕，并到醫(yī)院接受治療及狂犬疫苗注射。24、瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備(如蚊帳)。9/10/2023117師生在個(gè)人衛(wèi)生方面要堅(jiān)持做到“五要〞“六不〞和“兩堅(jiān)持〞：“五要〞——要定時(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！傲花暋缓壬?，不吃不潔食物，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰。“兩堅(jiān)持〞——堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。9/10/2023118四、學(xué)校不同場所預(yù)防傳染病的措施教室宿舍廁所食堂垃圾處理浴室校園圖書館專業(yè)教室水源和其他公共設(shè)施9/10/2023119(一)教室1．教室應(yīng)保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清掃地面及抹擦課桌椅。2．教室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照?中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?(GB/T17226/1998)規(guī)定，每小時(shí)需要置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣(或季節(jié))宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣(或季節(jié))在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。9/10/20231203．保證教室適宜的溫度和濕度。按照?中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)?(GB/T17225/1998)規(guī)定，在學(xué)習(xí)(授課和自習(xí))時(shí)間內(nèi)，教室中部(距地面1米處)的溫度應(yīng)為16～18℃，不宜超過20℃，相對(duì)濕度應(yīng)為30％～80％9/10/2023121(二)宿舍1．設(shè)計(jì)衛(wèi)生要求(1)每層樓必須備有盥洗室和公共衛(wèi)生間，衛(wèi)生間有自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)裝置。(2)盥洗室室內(nèi)應(yīng)設(shè)有污水池及地漏。(3)空調(diào)裝置的新鮮空氣進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室外，空調(diào)器過濾材料應(yīng)定期清洗或更換。9/10/20231222．經(jīng)常性衛(wèi)生要求(1)宿舍內(nèi)和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。(2)應(yīng)有健全的宿舍衛(wèi)生制度。(3)宿舍的通風(fēng)換氣要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(4)盥洗間和廁所應(yīng)該每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。(5)宿舍應(yīng)有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施。并經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，應(yīng)做到室內(nèi)外無蚊蠅孳生場所。9/10/2023123〔三)廁所1.要建立廁所保潔和清掃制度。要落實(shí)負(fù)責(zé)廁所保潔的人2．要保持廁所地面、蹲位(廁坑)及小便池內(nèi)的清潔。3.要及時(shí)清理蹲位(廁坑)、化糞池的糞渣。4.在廁所內(nèi)或前室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施。5．廁所應(yīng)保持良好的通風(fēng)和采光。6．培養(yǎng)學(xué)生良好的入廁習(xí)慣、保持廁所清潔。9/10/2023124(四)食堂1．食堂必須有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓(xùn)，取得健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證前方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應(yīng)立即停止工作并及時(shí)調(diào)離。2．食堂應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理制度，應(yīng)設(shè)有專(兼)職食品衛(wèi)生管理人員。3．食堂布局、設(shè)施與設(shè)備等應(yīng)符合?學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定?的要求。9/10/20231254．食堂采購、加工、儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)符合?學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定?的要求。5．餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，清掃時(shí)應(yīng)采用濕式作業(yè)。6．食堂飲用水應(yīng)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二次供水設(shè)施如蓄水池等應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，做到定期清洗消毒。9/10/2023126

(五)垃圾處理1．在校園內(nèi)、教室外應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的廢物箱，且要與食堂、宿舍、水源有一定的防護(hù)距離。2.垃圾實(shí)行密封存放。內(nèi)、外環(huán)境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。3．每天由專人對(duì)廢物箱進(jìn)行清理，垃圾及時(shí)清運(yùn)，日產(chǎn)日清，保證周圍整潔無蠅蛆。9/10/2023127〔六〕浴室1.公共浴池應(yīng)持有效“衛(wèi)生許可證〞，從業(yè)人員必須持有效健康合格證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證，從業(yè)人員患有傳染病時(shí)應(yīng)立即調(diào)離。2．公共浴池應(yīng)有衛(wèi)生管理制度，內(nèi)外環(huán)境整潔。3．公共浴室應(yīng)設(shè)有更衣室、浴室、廁所和消毒等房間。更衣室(包括兼作休息室)必須有保暖、換氣設(shè)備。4.浴室應(yīng)設(shè)氣窗，保持良好通風(fēng)。9/10/20231285．浴室內(nèi)不設(shè)公用面巾、浴巾；更衣室(包括兼作休息室)所用墊巾應(yīng)及時(shí)更換，保持清潔整齊。6．浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應(yīng)及時(shí)清掃、消毒，做到無積水、無異味。7.應(yīng)設(shè)有禁止患性病和各種傳染性皮膚病(如疥瘡、化膿性皮膚病、廣泛性皮膚霉菌病)的患者就浴的明顯標(biāo)志，用水水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。9/10/2023129(七)校園1.保持校園整潔、衛(wèi)生，不隨意(隨手)丟垃圾(廢棄物)、不隨意吐痰；不隨地撒潑污物。2．根據(jù)?中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)要求?，校園應(yīng)處于陽光充足、空氣流通、場地枯燥、排水通暢、地勢較高的地段。校園里還應(yīng)提供一些必要的衛(wèi)生設(shè)施，如：污物桶、洗手及排水設(shè)施。9/10/20231303.定時(shí)清掃。地面清掃方式以濕式清掃為宜，以防止塵土飛揚(yáng)；及時(shí)清理地面的紙屑、污物，防止細(xì)菌、病毒的滋生、傳播；定時(shí)清洗校園的門窗、樓梯擴(kuò)欄及扶手、手柄并進(jìn)行消毒，以消滅附著在設(shè)施上的細(xì)菌、病毒，防止細(xì)菌、病毒傳播；氣象條件不好時(shí)，如風(fēng)、沙、雨、雪天氣，要及時(shí)去除地面污水、污物、積雪。當(dāng)傳染病流行時(shí)，應(yīng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下對(duì)地面及公共設(shè)施進(jìn)行消毒?？捎眠m當(dāng)濃度含氯制劑(含氯消毒液，如1：49漂白水等)，對(duì)門、墻、地面進(jìn)行消毒，待30分鐘后用清水沖洗。9/10/20231314．對(duì)容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進(jìn)行定期清掃，及時(shí)采取滅蚊、滅蠅、滅蟑、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。9/10/2023132(八)圖書館和閱覽室?guī)熒鷨T工課外閱讀的場所，人員流動(dòng)較大。按照?中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?要求，圖書館必須有足夠的空氣量，特別是良好的通風(fēng)換氣。1．用于學(xué)生自習(xí)、閱讀的圖書館和閱覽室，應(yīng)每天保持良好的通風(fēng)與換氣。在溫暖天氣(或季節(jié))可全天開窗，寒冷天氣(或季節(jié))可定時(shí)開窗，以防止二氧化碳的蓄積，保持空氣清新。2．冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)適時(shí)用含氯消毒劑(如1：49漂白水、二氧化氯液)對(duì)圖書館和閱覽室地面、桌椅、門窗、手柄及相關(guān)設(shè)施進(jìn)行清洗消毒。9/10/2023133(九)專業(yè)教室

化學(xué)、物理、生物等實(shí)驗(yàn)教室音樂、美術(shù)、自然等專業(yè)教室計(jì)算機(jī)、電視教室、室內(nèi)體育場館等人群流動(dòng)性較大，開窗換氣、清洗和消毒就尤為重要。9/10/20231341．按照?中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?(GB/T17226/1998)規(guī)定，需要定時(shí)置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣(或季節(jié))宜實(shí)行全日開窗的方式換氣，寒冷天氣(或季節(jié))在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。9/10/20231352．計(jì)算機(jī)教室中，計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)是細(xì)菌、病毒的一大窩藏地，因此，每天應(yīng)使用專用工具、試劑對(duì)鍵盤、鼠標(biāo)外殼進(jìn)行消毒清洗，防止細(xì)菌病毒的滋生、傳播。9/10/2023136(十)學(xué)校自備水源和其他公共設(shè)施學(xué)校自備水源是指為解決學(xué)校用水而建的水塔、蓄水池、水井等給水設(shè)施。加強(qiáng)學(xué)校自備水源的管理是預(yù)防學(xué)校腸道傳染病流行的關(guān)鍵措施之一。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照?生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?、?二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?(GB17051-1997)的有關(guān)要求管理自備水源。9/10/20231371．學(xué)校應(yīng)建立相應(yīng)的自備水源衛(wèi)生管理規(guī)章制度，并安排專職(或兼職)人員負(fù)責(zé)其管理，水源管理人員每年必須進(jìn)行體檢，經(jīng)體檢合格者方能上崗。2．水源管理人員須定期清理水源的周圍環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生。3．學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。9/10/20231384．學(xué)校假設(shè)使用自備水井，應(yīng)定期(每季度)請(qǐng)疾病預(yù)防進(jìn)行水質(zhì)檢測，防止水污染事件的發(fā)生。5.學(xué)校采取水塔、蓄水池進(jìn)行二次供水的，必須按照?二次供水設(shè)施衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?(GB17051-1997)的要求，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，并建立定期清洗制度，確保供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。9/10/20231396．有游泳設(shè)施的學(xué)校，應(yīng)嚴(yán)格按照?游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?(GB9667-1988)，有關(guān)人員應(yīng)執(zhí)行年度體檢，體檢合格者方可上崗。另外，還應(yīng)堅(jiān)持每日自檢制度，包括對(duì)上游泳課的學(xué)生要進(jìn)行詢問、觀察，如有咳嗽、出疹子、皮膚紅、化膿、眼睛紅等病癥的，應(yīng)勸告其暫時(shí)不要游泳，防止傳染病的傳播。學(xué)校要定期對(duì)游泳館的余氯水平進(jìn)行測試，定期委托CDC進(jìn)行水源檢測。9/10/20231407．設(shè)置合理的洗手設(shè)施：以方便學(xué)生使用為原那么，特別是方便學(xué)生飯前便后、運(yùn)動(dòng)前后洗手。洗手設(shè)施可按學(xué)校班級(jí)數(shù)1：1的比例設(shè)置。有條件的學(xué)?？稍谙词衷O(shè)施旁配備洗手液或肥皂，并由專人管理，保持洗手設(shè)施無積水、無污物。學(xué)校中其他許多公共設(shè)施也必須保持清潔和衛(wèi)生。9/10/2023141五、疫苗接種(一)可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病

可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病包括：麻疹、流行性腮腺炎、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲型與乙型肝炎、水痘、流感、乙腦、流腦等。9/10/2023142(二)學(xué)校組織學(xué)生接種疫苗的本卷須知1．在新生入學(xué)時(shí)，學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照國務(wù)院?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例?(2005年6月實(shí)施)要求，查驗(yàn)新生有無完成方案免疫，并登記造冊(cè)。對(duì)沒有預(yù)防接種證或未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的新生，學(xué)校應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向?qū)W校所在地的接種單位或縣級(jí)疾病CDC報(bào)告，同時(shí)通知家長(或?qū)W生監(jiān)護(hù)人)帶學(xué)生到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。9/10/20231432．為預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，需要對(duì)學(xué)校人群實(shí)施群體性預(yù)防接種的，必須按照?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例?要求，由學(xué)校所在地縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案。任何單位和個(gè)人不得擅自組織學(xué)校人群進(jìn)行群體性預(yù)防接種。9/10/20231443．學(xué)校按照當(dāng)?shù)卣?需經(jīng)縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn))，組織學(xué)生進(jìn)行群體性預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將應(yīng)急免疫接種家長通知書發(fā)放到每個(gè)家長手中；對(duì)學(xué)生進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防接種的健康教育；配合疾病控制部門將接種此種疫苗的副作用和禁忌癥，告知學(xué)生、家長。9/10/20231459/10/2023146第三章學(xué)校如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情?中華人民共和國傳染病防治法?規(guī)定：“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。〞防止傳染病蔓延最重要的措施是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校的老師、專職(兼職)衛(wèi)生保健人員、領(lǐng)導(dǎo)都有責(zé)任在發(fā)現(xiàn)傳染病后及時(shí)報(bào)告，尤其是法定需上報(bào)的傳染病，應(yīng)盡早報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便采取及時(shí)、有效的措施防止蔓延。9/10/2023147學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對(duì)包括3個(gè)主要環(huán)節(jié)：1、學(xué)生個(gè)人如何及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時(shí)報(bào)告；3、教師如何及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病及報(bào)告；3、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對(duì)傳染病的爆發(fā)流行，各自的責(zé)任及需要采取哪些措施。9/10/2023148一、學(xué)生如何應(yīng)對(duì)傳染病(一)發(fā)現(xiàn)傳染病病癥應(yīng)立即報(bào)告老師學(xué)生本人出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有以下傳染病病癥，應(yīng)立即報(bào)告老師或其他負(fù)責(zé)人：1．出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸較平時(shí)急促、發(fā)冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、喉嚨痛、胸痛、全身酸痛及乏力(原因不明)、咳膿痰或痰中帶血等病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并采取必要的簡要隔離措施。2．出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振、嘔吐等病癥。3．手腳、頭皮、軀干出現(xiàn)水皰或皮膚出疹子、疥瘡或頭虱、皮膚搔癢等。4．眼睛紅腫、流淚、怕光、分泌物增多。9/10/20231495．曾被犬、貓及其它動(dòng)物舔、咬傷，對(duì)聲、光、風(fēng)等敏感，出現(xiàn)“恐水〞現(xiàn)象。6．其他自己感覺明顯的異?；蛏眢w不適。住宿生之間接觸多，易造成傳染病的傳播，學(xué)生應(yīng)提高警惕，注意觀察自己及宿舍其他同學(xué)情況，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)報(bào)告。9/10/2023150(二)及時(shí)報(bào)告病情進(jìn)展1．學(xué)生在校內(nèi)感到不適或出現(xiàn)上述病癥，應(yīng)及時(shí)向班主任報(bào)告。2．學(xué)生在家中患傳染病，應(yīng)及時(shí)就診，學(xué)生家長應(yīng)將學(xué)生病情通知老師。3．住宿學(xué)生出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告宿舍長，由宿舍長生本人報(bào)告老師。報(bào)告內(nèi)容包括：病癥、發(fā)病時(shí)間、有無其他人出現(xiàn)類似病癥、出現(xiàn)病癥后是否與他人接觸等。9/10/2023151〔三〕采取相應(yīng)措施學(xué)生如發(fā)現(xiàn)有上述病癥時(shí)，應(yīng)采取以下措施：1．防止與其他同學(xué)或他人密切接觸；2．防止與其他同學(xué)共用生活用品；3．不隱瞞自己的病情；4．配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行有關(guān)的調(diào)查；5．服從與傳染病防治相關(guān)的救治或隔離安排；6．注意洗手，防止將病原體傳播給他人；7．發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)主動(dòng)帶口罩，并與他人保持一定距離；8．患病學(xué)生何時(shí)返校那么要聽取醫(yī)生建議，根據(jù)疾病性質(zhì)、治愈情況而定。9/10/2023152二、教師如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，學(xué)校老師應(yīng)高度重視，及時(shí)報(bào)告學(xué)校，采取相應(yīng)措施。1．在同一宿舍、班級(jí)或樓層短期內(nèi)有多個(gè)學(xué)生出現(xiàn)相同病癥時(shí)，例如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、呼吸急促、頭痛、腹痛、腹瀉、食欲不振、全身酸痛及乏力等，應(yīng)高度注意是否為傳染病的前驅(qū)病癥。班主任或教師、宿舍管理員等有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或傳染病疫隋報(bào)告人，經(jīng)他們初步判斷后及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)教育主管行政部門。2．與病人有過密切接觸的學(xué)生和老師如在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的病癥，應(yīng)按照上述方式處理。9/10/20231533．在學(xué)校食堂就餐的人員中有2例或2例以上在進(jìn)食相同食物后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等病癥，而未進(jìn)食的同學(xué)沒有發(fā)病病癥時(shí)，應(yīng)高度疑心是否為食物中毒。4．請(qǐng)病假的人數(shù)突然增加。5．病人有可疑傳染源接觸史。6．單個(gè)病例發(fā)生，有時(shí)也應(yīng)當(dāng)作爆發(fā)流行對(duì)待。例如以往從未出現(xiàn)過的病癥，或是對(duì)公眾健康有重大影響的疾病，如傳染性非典型肺炎或禽流感流行期間，學(xué)生或教職員工出現(xiàn)突然高熱(38℃以上)或呼吸急促情況，應(yīng)保持高度警惕。9/10/2023154(二)及時(shí)報(bào)告疫情1．報(bào)告程序：老師〔發(fā)現(xiàn)或者疑心有疫情〕第一時(shí)間校醫(yī)或傳染病疫情報(bào)告人初步判斷不能排除傳染病最短時(shí)間報(bào)告學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。9/10/20231552．報(bào)告內(nèi)容：發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、姓名、發(fā)病情況、密切接觸者、已采取的措施等。3．報(bào)告的同時(shí)應(yīng)采取的措施：(1)將情況通知家長，爭取家長配合。(2)病情緊急，應(yīng)在報(bào)告的同時(shí)立即將學(xué)生送至最近的醫(yī)院治療，或按照CDC的要求處理。(3)假設(shè)疑心為食物中毒，那么應(yīng)在進(jìn)行緊急處理、及時(shí)報(bào)告的同時(shí)，還應(yīng)注意保存好造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，以備疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的查驗(yàn)。9/10/2023156(4)疑為空氣傳播的疾病，應(yīng)立即開窗確?？諝饬魍ā?5)盡量隔離患者，以免造成疾病的傳播。(6)應(yīng)注意加強(qiáng)和媒體以及學(xué)生家長的溝通，做好解釋工作，盡量防止造成不必要的恐慌和不良的社會(huì)影響。(7)注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時(shí)間、主要病癥、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展調(diào)查。(8)密切注意學(xué)生病情的變化，并做好記錄，以供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查時(shí)參考。(9)減少學(xué)生集會(huì)，增加室外活動(dòng)。9/10/2023157(三)提高應(yīng)對(duì)傳染病的能力1．牢固樹立預(yù)防控制傳染病的意識(shí)。影響身體健康學(xué)校發(fā)生傳染病爆發(fā)流行阻礙正常教學(xué)一定要把保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的健康狀況視為自身的責(zé)任，要在日常和學(xué)生接觸的過程中密切關(guān)注他們的健康狀況。9/10/20231582．學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識(shí)，了解、掌握常見傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，包括主要的流行病學(xué)特征和典型的臨床表現(xiàn)。尤其是要重點(diǎn)掌握學(xué)校經(jīng)常發(fā)生的傳染病的各種典型特征和處理方法。3．配合學(xué)校進(jìn)行常規(guī)衛(wèi)生工作，執(zhí)行晨檢制度、請(qǐng)假制度，協(xié)助專職(兼職)衛(wèi)生保健人員建立學(xué)生健康檔案。全面掌握班級(jí)學(xué)生健康情況，以便出現(xiàn)病情時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。9/10/2023159(四)有針對(duì)性地做好衛(wèi)生工作

1．不同的傳染病，有著不同的流行特點(diǎn)，因此，應(yīng)針對(duì)不同傳染病，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。冬春季應(yīng)注意開窗通風(fēng)，并指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，以預(yù)防流感等呼吸道傳染病；夏秋季應(yīng)注意食品衛(wèi)生，對(duì)學(xué)生進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，以預(yù)防痢疾等消化道傳染病。9/10/20231602．年齡不同，傳染病的患病率及表現(xiàn)各異，教師應(yīng)采取相應(yīng)預(yù)防措施。3．地區(qū)差異。4．當(dāng)?shù)匕l(fā)生疫情或校內(nèi)發(fā)生疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)學(xué)校安排，做好防病工作，如組織學(xué)生每日測量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)，班內(nèi)采取消毒措施等。下表是局部傳染病的預(yù)防措施和個(gè)人防護(hù)措施的建議。9/10/20231619/10/2023162三、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情〔一〕學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在傳染病預(yù)防和控制過程中的職責(zé)第1責(zé)任人?。。?！學(xué)校中出現(xiàn)個(gè)別或多個(gè)傳染病病例或疑似病例及學(xué)校中出現(xiàn)一定數(shù)量的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不明原因的群體病癥以及其他需要報(bào)告的疫情時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)谻DC和上級(jí)教育主管部門。9/10/2023163(二)學(xué)校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病爆發(fā)、流行時(shí)的處理措施學(xué)校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病爆發(fā)、流行，而校內(nèi)尚無疫情發(fā)生時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，根據(jù)所在地區(qū)發(fā)生傳染病的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度、流行情況等做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，防止傳染病向校內(nèi)蔓延。并采取如下措施。9/10/20231641．開展針對(duì)性的健康教育，提高師生員工的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力：2．對(duì)全體師生健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)缺勤者逐一登記，及時(shí)查明缺勤原因；3．發(fā)現(xiàn)身體異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家接受醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況；9/10/20231654．對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂、圖書館、體育館、廁所等場所進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣；5．對(duì)重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作；9/10/20231666．加強(qiáng)進(jìn)出校門的管理力度，