下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件

下丘腦解剖及疾病影像大匯總下丘腦解剖及疾病影像大匯總下丘腦解剖及疾病影像大匯總導讀:下丘腦疾病是由于多種原因所致下丘腦功能損的一組疾病,主要特點是內分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調。根據(jù)病人年齡和臨床表現(xiàn),通過準確的解剖定位和觀察病變組織特征,認識它們的信號特點和增強模式,有利于對下丘腦區(qū)域病變的鑒別診斷。下丘腦解剖丘腦又稱丘腦下部。位于大腦腹面、丘腦的方,是調節(jié)內臟活動和內分泌活動的較高級經(jīng)中樞所在。通常將下丘腦從前向后分為個區(qū):視上部位于視交叉上方,由視上核和室旁核所組成;結節(jié)部位于漏斗的后方;乳頭部位于乳頭體。下丘腦位于丘腦下鉤的下方,構成第三腦室的下壁,界限不甚分明,向下延伸與垂體柄相連。下丘腦面積雖小,但接受很多神經(jīng)沖動,故為內分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的中心。能調節(jié)垂體前葉功能,合成神經(jīng)垂體激素及控制百主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能下丘腦解剖及疾病影下丘腦解剖及疾病影像大匯總下丘腦解剖及疾病1導讀:下丘腦疾病是由于多種原因所致下丘腦功能損的一組疾病,主要特點是內分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調。根據(jù)病人年齡和臨床表現(xiàn),通過準確的解剖定位和觀察病變組織特征,認識它們的信號特點和增強模式,有利于對下丘腦區(qū)域病變的鑒別診斷。導讀:下丘腦疾病是由于多種原因所致下2下丘腦解剖丘腦又稱丘腦下部。位于大腦腹面、丘腦的方,是調節(jié)內臟活動和內分泌活動的較高級經(jīng)中樞所在。通常將下丘腦從前向后分為個區(qū):視上部位于視交叉上方,由視上核和室旁核所組成;結節(jié)部位于漏斗的后方;乳頭部位于乳頭體。下丘腦位于丘腦下鉤的下方,構成第三腦室的下壁,界限不甚分明,向下延伸與垂體柄相連。下丘腦面積雖小,但接受很多神經(jīng)沖動,故為內分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的中心。能調節(jié)垂體前葉功能,合成神經(jīng)垂體激素及控制百主神經(jīng)和植物神經(jīng)功能下丘腦解剖3PCLTOCMBTC顱腦正中矢狀面。AC前聯(lián)合;LT:終板OC視交叉;S:漏斗柄;TC灰結節(jié);MB:乳頭體PC:后聯(lián)合;PF:聯(lián)合后穹窿;MT:乳頭丘腦束。PC4tPV200LPO00DM顱腦冠狀面MR表現(xiàn)。A:弓狀核AC:前聯(lián)合;DM:背內側核;L00外側核;LPO:視前外側核;MB乳頭體;MPO:視前內側核;P后核;OT:視束;OC:視交叉;SC視交叉上核;SO:視上核;F:穹窿PV:室旁核;VM:腹內側核;ME:正中隆起tPV5下丘腦病變·主要包括:先天發(fā)育異常,中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤,血管源性腫瘤,轉移性腫瘤,炎性及肉芽腫性疾病。周圍結構病變也可以受累:如,垂體病變發(fā)育異常顱咽管瘤、生殖細胞瘤、錯構瘤、脂肪瘤、皮樣及表皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、Rathke裂腫、膠樣囊腫原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤下丘腦視交叉膠質瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)膠質瘤、迷芽瘤、血管源性腫瘤血管母細胞瘤、海綿狀血管轉移瘤乳腺癌、肺癌、胃癌等炎癥及肉芽腫性疾病朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、淋巴細胞性漏斗神經(jīng)垂體炎、神經(jīng)結節(jié)病,Wegener丙芽腫、結核、梅毒、腦炎等周圍病變侵犯垂體瘤,異位垂體后葉、動脈瘤、鞍旁腦腿瘤下丘腦病變61.年齡小于5歲的患兒,當表現(xiàn)出神經(jīng)纖維瘤-1型皮膚或影像學特征時,有助于診斷神經(jīng)膠質瘤;此外,顱咽管瘤、錯構瘤及生殖瘤均好發(fā)于兒童;Rathke裂囊腫、腦膜瘤炎癥性疾病好發(fā)于青年;轉移瘤好發(fā)于老年人。1.年齡72.臨床特征表現(xiàn)性早熟和(或)癡笑發(fā)作提示診斷灰結節(jié)錯構瘤;尿崩癥好發(fā)于下丘腦生殖細胞瘤及肉芽腫性疾病,而神經(jīng)膠質瘤很少出現(xiàn)尿崩除非在疾病晚期2.臨床特征表現(xiàn)83MR信號特點在大多數(shù)患者中,癥狀和體征僅僅提示下丘腦病變而MR|影像特點(解剖位號強度及強化形式)有助于更特異性診斷如錯構瘤及骨脂肪瘤好發(fā)于灰結節(jié);漏斗柄強化増粗是生殖細胞瘤、淋巴細胞性垂體炎、結節(jié)病、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥,最常見影像學表現(xiàn);此外,單獨的漏斗柄增層還可見于少數(shù)中欏性尿崩癥報道;當下丘腦累及視交叉及視神經(jīng)時,可能指向下丘腦-視交叉神經(jīng)膠質瘤。當下丘腦病變進展至較大時可能伸展之垂體窩及鞍旁區(qū)域,如何鑒別診斷鞍上還是鞍變尤為重要。(1).腫瘤中心;(2).鞍區(qū)大?(3).病變位于腦內還是腦外?(4).視交叉向上還是向下?3MR信號特點9在所有序列信號流空見于血液快速流動在T1信號流空,而T2W信號增加提示血液流動變緩或存在有渦流,提示血管病變;TW高信號:異位垂體后葉、充滿垂體后葉素的神經(jīng)漏斗柄、出血、富含蛋白病變(Rathke裂囊腫、顱咽管瘤)、脂肪(脂肪瘤、皮樣囊腫),鈣化(顱咽管瘤)、順磁性物質(轉移性黑色素瘤);在所有序列信號流空見于血液快速流動10下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件11下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件12下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件13下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件14下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件15下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件16下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件17下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件18下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件19下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件20下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件21下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件22下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件23下丘腦解剖及疾病影像大匯總課件24下丘腦解剖及疾病影像大匯