三好一滿意活動(dòng)-課件

全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)

“三好一滿意”活動(dòng)

2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量部

全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)

“三好一滿意”活動(dòng)

2011年工作任按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案》，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、醫(yī)院評(píng)審、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)具體要求，制定本指標(biāo)體系。按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案》一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

（一）普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到2011年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程

1.合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。2.推行“先診療，后結(jié)算”模式。力爭(zhēng)達(dá)到使用“先診療，后結(jié)算”模式患者數(shù)占就診患者數(shù)10%。

3.超聲自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程

1.合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤6小時(shí)，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間≤4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。4.提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單外，還可以提供現(xiàn)場(chǎng)、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢中至少1項(xiàng)查詢方式。血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地市級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。爭(zhēng)取到2011年底，全國(guó)有200所三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。全國(guó)三級(jí)醫(yī)到2011年6月，原有72所部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院在80%以上的病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；新納入的38所部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院在50%以上的病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。到2011年底，110所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院爭(zhēng)取在全院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.合理配備醫(yī)院護(hù)士數(shù)量。全院護(hù)士數(shù)量能夠滿足臨床護(hù)理工作需要，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。各病房依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房實(shí)際護(hù)床比≥0.4:1。到2011年6月，原有72所部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院在80%以上的病3.護(hù)士收入分配與績(jī)效考核相結(jié)合。全院護(hù)士待遇公平公正，體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，薪酬分配與工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。4.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)任務(wù)落實(shí)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士根據(jù)?？铺攸c(diǎn)和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病房每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，減輕臨床護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)。護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過(guò)30分鐘。3.護(hù)士收入分配與績(jī)效考核相結(jié)合。全院護(hù)士待遇公平公正，體現(xiàn)（五）推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用?；フJ(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像2大類。1.臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括部分穩(wěn)定性較好，費(fèi)用較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目，出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)必須注明檢測(cè)方法學(xué)和參考值。互認(rèn)項(xiàng)目至少要包括：（五）推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制（1）臨床生化至少12項(xiàng)，包括：總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。（2）臨床免疫至少5項(xiàng)，包括：甲狀腺功能測(cè)定、腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA定量測(cè)定）、前列腺特異性抗原（PSA）、丙肝抗體（肝功能異常和術(shù)前除外）。（3）臨床微生物：細(xì)菌分型。（4）臨床血液、體液及各類涂片細(xì)胞學(xué)檢查?；フJ(rèn)檢查結(jié)果需做到操作規(guī)范，涂片質(zhì)量符合要求，診斷明確，臨床無(wú)異議。（1）臨床生化至少12項(xiàng)，包括：總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙2.醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目主要包括部分穩(wěn)定性較好，費(fèi)用較高的項(xiàng)目，互認(rèn)項(xiàng)目至少要包括：（1）普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR，片質(zhì)達(dá)到甲級(jí)。（2）使用甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的檢查項(xiàng)目，包括PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等，其中涉及的影像資料應(yīng)做到檢查過(guò)程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求（具有時(shí)效性）。2.醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目主要包括部分穩(wěn)定性較好，費(fèi)用較高的項(xiàng)目，（六）深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國(guó)國(guó)情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到組織志愿者服務(wù)2000人次?小時(shí)/年。（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。2011年底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度縣級(jí)以上全覆蓋，二級(jí)以上醫(yī)院100%設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室或指定部門統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，二級(jí)以上醫(yī)院患者投訴的按時(shí)處理反饋率>90%。（六）深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三級(jí)醫(yī)院必須達(dá)到：二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“1.法定傳染病報(bào)告率100％。2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率≥90％。3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。4.完成政府指令性任務(wù)比例100％。5.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘。6.急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)。7.急救物品完好率100％。8.合格病歷率≥90％。9.平均住院日≤15天。1.法定傳染病報(bào)告率100％。10.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。11.病床使用率85—93%。12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次／年。13.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。14.危重患者護(hù)理合格率≥90％。15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。16.手術(shù)安全核查率100%。17.術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。18.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。10.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。各?。▍^(qū)、市）建設(shè)覆蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等不少于20個(gè)常見(jiàn)專業(yè)的省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，并開(kāi)展質(zhì)控工作。衛(wèi)生部要求的常見(jiàn)重點(diǎn)病種病例信息登記比例不低于95%。（三）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。1.認(rèn)真落實(shí)臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。（1）臨床路徑管理覆蓋范圍。不少于本轄區(qū)50%的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)院至少開(kāi)展10個(gè)病種臨床路徑管理。不少于本轄區(qū)20%的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)院至少開(kāi)展5個(gè)病種臨床路徑管理。（2）臨床路徑管理入組比例。各醫(yī)院對(duì)本院實(shí)施臨床路徑管理的病種，符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%。（1）臨床路徑管理覆蓋范圍。不少于本轄區(qū)50%的三級(jí)甲等綜合（3）質(zhì)量管理與控制。效率指標(biāo)：臨床路徑管理病種平均住院日較前縮短或持平。醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)：臨床路徑管理病種死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、在住院率、非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率較前下降或持平；臨床路徑管理病種治愈及好轉(zhuǎn)率較前升高或持平。（4）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)單病種總費(fèi)用的監(jiān)控。臨床路徑管理病種單病種總費(fèi)用增幅較前下降或持平。（3）質(zhì)量管理與控制。效率指標(biāo)：臨床路徑管理病種平均住院日較（5）門診人次和住院人次增長(zhǎng)率相對(duì)穩(wěn)定合理。門診和住院均次醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不高于我國(guó)GDP增長(zhǎng)幅度，整體控制在9%以內(nèi)。2.落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。三級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到：（5）門診人次和住院人次增長(zhǎng)率相對(duì)穩(wěn)定合理。門診和住院均次醫(yī)（1）入出院診斷符合率≥95％。（2）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％（4）CT檢查陽(yáng)性率≥70％。（5）MRI檢查陽(yáng)性率≥70％。（6）大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥70％。（7）急危重癥搶救成功率≥80％。（8）治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。（9）清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97％。（10）清潔手術(shù)切口感染率≤1.5％。（11）麻醉死亡率≤0.02％。（1）入出院診斷符合率≥95％。（12）處方合格率≥95％。（13）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％。（14）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96％。（15）臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS≤120）。（16）血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。（17）免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珖?guó)平均水平以上。（18）細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80％（19）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。（12）處方合格率≥95％。（20）三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種。（21）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。（22）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄中三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和（20）三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種（“一品兩規(guī)”）。（23）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期不短于1年。二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后應(yīng)當(dāng)在全院公示（公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。（25）門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%（26）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下。注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種（27）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。（28）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。（29）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。（31）開(kāi)展成分輸血比例≥85％。（32）輸血適應(yīng)證合格率≥90％。（27）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的二級(jí)以上醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入率100%。嚴(yán)格規(guī)范心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關(guān)技術(shù)性文件，嚴(yán)格掌握心血管介入診療技術(shù)適應(yīng)證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20%。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)置心臟外科的，需經(jīng)心血管內(nèi)科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患4.對(duì)口支援任務(wù)完成率100%。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。2.在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育，打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。3.繼續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，教育覆蓋面達(dá)到100%。4.對(duì)口支援任務(wù)完成率100%。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。1.制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到100%。2.制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。3.研究制訂落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。4.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。二級(jí)以上醫(yī)院100%實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度的內(nèi)容。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。（三）堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)