染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件

染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用ppt課件共42頁(yè)文檔46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用ppt課件共42頁(yè)文檔染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用ppt課件共42頁(yè)文檔46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。(一)染色內(nèi)鏡概述(二)染色內(nèi)鏡診斷早期食管癌(三)染色內(nèi)鏡診斷早期胃癌(四)染色內(nèi)鏡診斷早期大腸癌(五)染色內(nèi)鏡進(jìn)展度菜色內(nèi)鏡概述染色內(nèi)鏡也稱色素內(nèi)鏡,系指通過(guò)各種途徑(口服、直接噴灑、注射)將色素(染料)導(dǎo)入內(nèi)鏡下要觀察的黏膜,使病灶與正常黏膜顏色對(duì)比更加明顯,從而有助于病變的辨認(rèn)及目的性活檢。該法于1966年由日本學(xué)者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的選擇、顯色的生物學(xué)基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用價(jià)值等方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用ppt課件共42頁(yè)文檔46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾1(一)染色內(nèi)鏡概述(二)染色內(nèi)鏡診斷早期食管癌(三)染色內(nèi)鏡診斷早期胃癌(四)染色內(nèi)鏡診斷早期大腸癌(五)染色內(nèi)鏡進(jìn)展(一)染色內(nèi)鏡概述2度菜色內(nèi)鏡概述染色內(nèi)鏡也稱色素內(nèi)鏡,系指通過(guò)各種途徑(口服、直接噴灑、注射)將色素(染料)導(dǎo)入內(nèi)鏡下要觀察的黏膜,使病灶與正常黏膜顏色對(duì)比更加明顯,從而有助于病變的辨認(rèn)及目的性活檢。該法于1966年由日本學(xué)者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料的選擇、顯色的生物學(xué)基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用價(jià)值等方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。度菜色內(nèi)鏡概述3據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,常規(guī)胃鏡檢査診斷小胃癌的陽(yáng)性率僅25%。因此,應(yīng)用內(nèi)鏡下胃腸黏膜色素染色技術(shù)作為診斷癌瘤的輔助方法,診斷陽(yáng)性率一般為80%,最高可達(dá)90%,其診斷陽(yáng)性率明顯高于常規(guī)內(nèi)鏡檢查陽(yáng)性率,是診斷極早期胃腸癌的一種有力手段。同時(shí),胃鏡下食管色素染色技術(shù)可用于診斷Barrett食管、食管癌,以及協(xié)助判斷食管良性疾患的病期。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,常規(guī)胃鏡檢査診斷小胃4染色內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn):■1、有助于判斷病變的良惡性;2、能顯示普通內(nèi)鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)的病灶,有助于準(zhǔn)確活檢;3、染色內(nèi)鏡檢査能觀察癌瘤浸潤(rùn)范圍及深度,從而有助于術(shù)前決定采用何種手術(shù)方式。染色內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn):51.染色內(nèi)鏡分類及原理1.1按染色原理分類■1.1.1直視染色常用染料有:(1)盧戈(ugol)碘液:與食管鱗狀上皮細(xì)胞之糖原結(jié)合,呈棕褐色;(2)美藍(lán)(亞甲藍(lán)):腸化的胃上皮、柱狀化的食管上皮和胃癌細(xì)胞能主動(dòng)吸收美藍(lán),呈藍(lán)色;(3)甲苯胺藍(lán):胃癌細(xì)胞膜小管及細(xì)胞間隙較大,該染料彌散進(jìn)入癌細(xì)胞,與之DNA結(jié)合呈藍(lán)色,腸化細(xì)胞亦可被染色,但較淡。1.染色內(nèi)鏡分類及原理6■1.1.2對(duì)比染色染料沉積于黏膜凹陷處,與正常黏膜鮮明對(duì)比,使凹性病灶易于辨認(rèn),黏膜細(xì)胞不被染色,常用染料為靛胭脂,呈藍(lán)色。1.1.3反應(yīng)染色法染料與黏膜上皮表面或內(nèi)部物質(zhì)起化學(xué)反應(yīng),顯示顏色變化常用者有:(1)酚紅:酚紅尿素溶液注入幽門(mén)螺桿菌(HP)感染的胃黏膜后,HP分■1.1.2對(duì)比染色7解尿素,使局部PH升高,染料由黃變成紅色;(2)剛果紅:當(dāng)黏膜表面PH<3時(shí),染料由紅色變?yōu)樗{(lán)黑色或黑色1.14標(biāo)記染色法(紋身法)將染料注射胃腸道壁,使之染色,以便于術(shù)中病變部位的尋找辨別及隨訪時(shí)尋找要觀察的部位。能在胃腸壁內(nèi)長(zhǎng)期保留的染料為印度墨汁,僅能短時(shí)間保留者為美藍(lán)。解尿素,使局部PH升高,染料由黃變成紅色81.15雙重染色法兩種染料聯(lián)合應(yīng)用使之更全面、更清晰地反應(yīng)顏色變化,常用者為剛果紅一美藍(lán)。除剛果紅可將泌酸區(qū)染成藍(lán)黑色,美藍(lán)將腸化區(qū)染成藍(lán)色外,雙重染料陰陽(yáng)離子結(jié)合形成的白色褪色區(qū),為早期胃癌的染色特點(diǎn)之一。1.15雙重染色法91.1.6其他:熒光染色、光敏顯示亦屬?gòu)V義色素內(nèi)鏡范疇,但其本身不能直接被肉眼識(shí)別,需復(fù)雜的專門(mén)設(shè)備。1.2按染料導(dǎo)入途徑分類:口服法、直接噴灑法、注射法?！?.3按染色判定方法分類肉眼直視法、熒光法、光敏法。1.1.6其他:10■2設(shè)備及方法■2.1染料均為一般化驗(yàn)室常用試劑。理想的染料為:(1)無(wú)毒副作用;(2)顯色快、清除容易;(3)顯色清晰、對(duì)比明顯;(4)配制、保存方便;(5)價(jià)廉?！?設(shè)備及方法11染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件12染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件13染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件14染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件15染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件16染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件17染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件18染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件19染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件20染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件21染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件22染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件23染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件24染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件25染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件26染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件27染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件28染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件29染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件30染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件31染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件32染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件33染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件34染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件35染色內(nèi)鏡的臨床運(yùn)用課件36謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>