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文檔簡介

#/9(1)肱二頭肌反射：病人前臂曲肘90度，手掌朝下，檢查者以左手托住該臂肘部，左拇提置于肱二頭肌肌腱上，右手持叩診錘叩擊左手拇指，正常反應為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5?6節(jié)。(2)肱三頭肌反射：病人上臂外展，前臂半屈，檢查者左手托住病人肘關節(jié)，然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱，反應為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。反射中樞在頸髓6?7節(jié)。(3)橈骨膜反射：病人的前臂半屈半旋前位，檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5?6節(jié)。(4)膝反射：病人取坐位時，小腿完全松弛下垂及大腿成直角。仰臥位時檢查用左手托起兩則膝關節(jié)使小腿屈成120度，然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理正常反應為小腿伸展。若患者精神過于緊張，反射不出時，可囑病人兩手扣起，用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2?4節(jié)。(5)踝反射：病人取仰臥位時，髖及膝關節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位，檢查者用左手輕托病人足底，使足呈過伸位，右手持叩診錘叩擊跟腱。正常反慶為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。如臥位不能測出時，可囑病人跪于椅面上，雙足空懸椅邊，然后輕叩跟腱，反應同前。反射中樞在骶髓1?2節(jié)。(1)巴彬斯基征:患者仰臥，髖、膝關節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持鈍尖的金屬棒自足底外側從后向前快速輕劃至小指根部，再轉向拇趾側。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲，稱巴彬斯基征陰性。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開，稱巴彬斯基征陽性。(2)奧本漢姆征:檢查者用拇、示兩指沿病人脛骨前緣由下向下加壓推移，陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征。(3)戈登征:用拇指和其他四指分置于腓腸肌部位，然后以適度的力量捏壓，陽性表現(xiàn)同巴彬斯基征。(4)查多克征:用鈍頭竹簽在外踝下方向后向前劃至趾跖關節(jié)處炎上。陽性表現(xiàn)同巴彬斯征。以上4種測試方法不同，但陽性結果表現(xiàn)及臨床意義相同，一般情況下，在錐體束疾患時較易引出巴彬斯基征，但在表現(xiàn)可疑時應測試其余幾種以協(xié)助診斷。(5)霍夫曼征:檢查者用左手托住病人腕部上方，以右手中指和示指夾持病人中指，稍向上提，使腕部處

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