胸部損傷學(xué)習(xí)通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年

胸部損傷學(xué)習(xí)通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮（

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參考答案:

支氣管或肺廣泛裂傷

下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的（

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參考答案:

局部疼痛

右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時(shí)作右胸閉式引流術(shù),第1小時(shí)引流量200ml,第二小時(shí)為250ml,第三小時(shí)為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時(shí)最有效的處置是（

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參考答案:

剖胸探查止血

多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是（

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參考答案:

控制反常呼吸,保持呼吸道通暢

容易發(fā)生骨折的肋骨是（

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參考答案:

4~7肋

開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（

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參考答案:

迅速封閉胸部傷口

開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

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參考答案:

傷側(cè)有反常呼吸

開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（

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參考答案:

胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

張力性氣胸主要的病理生理改變是（

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參考答案:

縱隔向健側(cè)移位

張力性氣胸產(chǎn)生休克,急救措施首先是（

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參考答案:

患側(cè)胸腔排氣減壓

張力性氣胸行閉式引流術(shù),肺膨脹漏氣停止,拔管最合適的時(shí)間是（

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參考答案:

24小時(shí)后拔管

患者胸部外傷2小時(shí)。查體:脈搏120次。分,血壓12.8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是（

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參考答案:

立即胸腔排氣

損傷性、進(jìn)行性血胸是指（

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參考答案:

經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或回升后又迅速下降

損傷性窒息最常見的原因是（

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參考答案:

胸部暴力擠傷

損傷性血胸,胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是（

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參考答案:

肺、心臟、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用

損傷性血胸其出血可自行停止者多為（

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參考答案:

肺破裂

某患者被汽車撞傷右胸部,呼吸20次。分,胸部X線檢查示右側(cè)氣胸,肺受壓20%,第4后肋有骨折線。處理原則是（

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參考答案:

一般觀察

男性,20歲,右胸刀刺傷1小時(shí),關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列哪種征象不準(zhǔn)確（

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參考答案:

胸膜腔閉式引流量等于200ml/h

男性,25歲,傷后12小時(shí)。脈搏100次/分,血壓16/10kPa,呼吸30次/分,傷側(cè)胸腔有積液征,胸穿抽出血液,靜置后血不凝固,主要治療是（

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參考答案:

胸腔穿刺排除積血

男性,25歲,房屋倒塌,上半身被壓傷,20分鐘后入院,神志清,呼吸困難,無腹痛及嘔吐等。體檢:體溫36.5℃,脈搏100次/分,血壓16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,瞼結(jié)膜出血,頸部四肢正常?；?yàn):Hb12g,WBC10×10的9次方/L,胸透及便常規(guī)正常,最大可能診斷是（

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參考答案:

損傷性窒息

男性,28歲,汽車司機(jī),前胸撞于方向盤上,傷后約1小時(shí)。查體:意識(shí)清,脈搏130次/分,奇脈(+),血壓12/10.7kPa,呼吸32次/分,頸靜脈怒張,心濁音界擴(kuò)大,心音弱,兩肺呼吸音正常,診斷可能性最大是（

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參考答案:

血心包

男性,30歲,車禍傷半小時(shí)。體格檢查:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化,兩肺濕音。首要的處理是（

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參考答案:

清除呼吸道分泌物

男性,33歲,右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難,發(fā)紺。查體:脈搏130次/分,血壓76/50mmHg,右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（

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參考答案:

張力性氣胸

男性,34歲,右胸車禍傷1小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。病人吸氣時(shí),下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的（

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參考答案:

傷側(cè)膈肌上升

男性,38歲,車禍傷3小時(shí)。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應(yīng)首選（

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參考答案:

鎮(zhèn)靜,止痛

男性,38歲,車禍傷半小時(shí)。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是（

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參考答案:

縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

男性,40歲,車禍傷2小時(shí)。體格檢查:發(fā)紺,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

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參考答案:

固定時(shí)間為3~4周

男性,44歲,右胸車禍傷2小時(shí),呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸未見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部擠壓試驗(yàn)陽性,右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是（

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參考答案:

牽引固定

男性,7歲,6小時(shí)前由貨車上跌下,傷后即有呼吸困難,并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分,血壓10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,顏面發(fā)紺,吸氣性呼吸困難,頸上胸部有皮下氣腫,氣管向左移位,右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮（

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參考答案:

張力性氣胸

病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是（

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參考答案:

肋骨骨折并張力性氣胸

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（

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參考答案:

進(jìn)行性血胸

胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變小,此時(shí)首先應(yīng)想到（

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參考答案:

外傷性血心包

胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（

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參考答案:

肺或支氣管損傷

胸部損傷外科治療原則是（

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參考答案:

糾正循環(huán)、呼吸功能障礙

能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是（

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參考答案:

多根多處肋骨骨折

血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是（

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參考答案:

穿刺液查到細(xì)菌,細(xì)菌培養(yǎng)陽性

診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的（

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參考答案:

間接疼痛

進(jìn)行性血胸是指（

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參考答案: