多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用

0床旁監(jiān)護(hù)的動(dòng)態(tài)觀察隨著醫(yī)學(xué)科技知識(shí)的快速發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備得到了廣泛應(yīng)用，尤其是監(jiān)護(hù)儀成為icu中最常用的醫(yī)療設(shè)備之一，極大地提高了診斷、治療和護(hù)理水平。通過(guò)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)護(hù)有助于深入了解危重癥患者的病理生理學(xué)變化，從而使臨床醫(yī)生能及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。早期的床旁監(jiān)護(hù)由于設(shè)備和技術(shù)上的限制只能對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的、大多是非連續(xù)的監(jiān)護(hù)，無(wú)論是其準(zhǔn)確程度還是連續(xù)反映血流動(dòng)力學(xué)變化的能力都受到限制。近20年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)尤其是生物醫(yī)學(xué)測(cè)量技術(shù)、電子傳感技術(shù)、通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速進(jìn)步，床旁監(jiān)護(hù)技術(shù)也得到了日新月異的發(fā)展，床旁監(jiān)護(hù)的方式也逐漸向系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，監(jiān)護(hù)的范圍也逐漸拓寬。1治療重癥患者監(jiān)護(hù)儀按其物理機(jī)構(gòu)大致可分為3類：(1)單參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。(2)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。(3)插件式組合監(jiān)護(hù)儀，文章著重研究多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。臨床醫(yī)護(hù)人員得益于多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀對(duì)診治危重患者表現(xiàn)在多方面，如可早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血、心肌梗死、嚴(yán)重高血壓；早期休克、低氧血癥、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等，及時(shí)給予實(shí)時(shí)處理，降低病死率。用藥后可以連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察生理參數(shù)的變化，實(shí)時(shí)了解藥物的療效，以便及時(shí)調(diào)整藥物治療。2目的了解多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的性能及在ICU臨床中的應(yīng)用。3數(shù)據(jù)和方法3.1檢索詞和數(shù)據(jù)庫(kù)檢索人：第一作者。檢索時(shí)間范圍：1996-05/2008-08。檢索詞：“多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，性能，ICU，臨床應(yīng)用。”檢索數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（/grid20/）。檢索文獻(xiàn)量：共收集到309篇有關(guān)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的文獻(xiàn)。3.2排除標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)合研究類文章納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量原理及性能。(2)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的網(wǎng)絡(luò)研究。(3)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的ICU臨床應(yīng)用。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)研究類文章。文獻(xiàn)類型與資料分析：計(jì)算機(jī)初檢得到309篇文獻(xiàn)，閱讀標(biāo)題和摘要進(jìn)行初篩，共保留40篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析。文獻(xiàn)1～5探討了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的發(fā)展方向，文獻(xiàn)6～17探討了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量原理及性能，文獻(xiàn)18～30探討了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的網(wǎng)絡(luò)研究，文獻(xiàn)31～40探討了多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的ICU臨床應(yīng)用。4綜合提取文獻(xiàn)證據(jù)4.1血壓監(jiān)測(cè)方法心電監(jiān)護(hù)：心肌中的“可興奮細(xì)胞”的電化學(xué)活動(dòng)會(huì)使心肌發(fā)生電激動(dòng)，進(jìn)而使心臟發(fā)生機(jī)械性收縮。心臟的這種激動(dòng)過(guò)程所產(chǎn)生的閉合動(dòng)作電流，在人體容積導(dǎo)體內(nèi)流動(dòng)，并傳播到全身各個(gè)部位，從而使人體不同表面部位產(chǎn)生了電位差變化，心電圖就是把體表變動(dòng)的電位差實(shí)時(shí)記錄下來(lái)。目前，臨床使用的標(biāo)準(zhǔn)心電圖機(jī)在測(cè)量心電圖時(shí)，其肢體電極是安裝在手腕和腳腕處，而作為心電監(jiān)護(hù)中的電極是安放在患者的胸腹區(qū)域。雖然安放位置不同，但它們是等效的，因此，監(jiān)護(hù)中的心電導(dǎo)聯(lián)與心電圖儀中的導(dǎo)聯(lián)是對(duì)應(yīng)的，它們具有相同的極性和波形。一般的監(jiān)護(hù)儀能監(jiān)護(hù)3個(gè)或6個(gè)導(dǎo)聯(lián)，功能強(qiáng)大的監(jiān)護(hù)儀采用了標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)同步分析監(jiān)護(hù)，多導(dǎo)聯(lián)顯示監(jiān)護(hù)，并充分利用在心電自動(dòng)分析方面的優(yōu)勢(shì)，克服了傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀單導(dǎo)的不足，顯著地提高了心律失常識(shí)別和報(bào)警的準(zhǔn)確率。即使出現(xiàn)個(gè)別監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的脫落，系統(tǒng)也不會(huì)產(chǎn)生誤報(bào)警，而會(huì)自動(dòng)選擇另一導(dǎo)聯(lián)，保持監(jiān)護(hù)狀態(tài)。ICU內(nèi)常配備完整的心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，由床邊監(jiān)測(cè)儀和中心監(jiān)測(cè)臺(tái)兩大部分組成，兩部分可通過(guò)導(dǎo)線、電話或遙控聯(lián)接多臺(tái)床邊心電監(jiān)護(hù)儀，這種監(jiān)護(hù)儀可同時(shí)供多個(gè)患者使用。動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)：心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，收縮中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓稱為收縮壓；心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，心舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓；一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值稱為平均動(dòng)脈壓。血壓的監(jiān)測(cè)方法可分為直接測(cè)壓法和間接測(cè)壓法兩類。直接測(cè)壓法：在ICU中的應(yīng)用日益增多，大多選擇橈動(dòng)脈，此外肱、股、足背和腋動(dòng)脈也可。采用經(jīng)皮動(dòng)脈穿刺或直視動(dòng)脈穿刺插管成功后，可選用：(1)壓力計(jì)測(cè)壓：用導(dǎo)管連接到彈簧血壓計(jì)，就可直接測(cè)壓，但只能測(cè)量平均動(dòng)脈壓。(2)換能器測(cè)壓：通過(guò)換能器把機(jī)械性的壓力波轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有盘?hào)，經(jīng)放大由示波屏直接顯示動(dòng)脈壓力波形和由數(shù)字標(biāo)出收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓的數(shù)值，并可連續(xù)記錄、儲(chǔ)存，供分析研究。間接測(cè)壓法：根據(jù)袖帶充氣方式的不同，可分為手動(dòng)測(cè)壓法和自動(dòng)測(cè)壓法。手動(dòng)測(cè)壓法：為經(jīng)典的血壓測(cè)量方法，即袖帶測(cè)壓法。費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不能連續(xù)監(jiān)測(cè)，不能及時(shí)反映患者血壓的變化。自動(dòng)測(cè)壓法：又稱自動(dòng)化無(wú)創(chuàng)測(cè)壓法，是當(dāng)今ICU中使用最廣的血壓監(jiān)測(cè)方法之一。自動(dòng)間斷測(cè)壓法：主要采用振蕩技術(shù)，其原理是利用袖帶充氣到一定壓力時(shí)完全壓迫動(dòng)脈血管并阻斷動(dòng)脈血流，然后隨著袖帶壓力的減少，動(dòng)脈血管將呈現(xiàn)由完全阻閉→漸開(kāi)→全開(kāi)的變化過(guò)程，在此過(guò)程中，由于血管壁的搏動(dòng)將在袖帶內(nèi)的氣體中產(chǎn)生氣體振蕩波。這種振蕩波與動(dòng)脈收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓存在確定的關(guān)系，因此通過(guò)測(cè)量、記錄和分析放氣過(guò)程中袖帶內(nèi)的壓力振動(dòng)波即可獲得被測(cè)部位的收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。自動(dòng)連續(xù)測(cè)壓法：能瞬時(shí)反映血壓的變化。目前主要有4種方法。(1)Penaz技術(shù)：于食指或拇指第2節(jié)置指套，通過(guò)紅外線光源發(fā)光，紅外線透過(guò)手指，由光檢出器接受，又經(jīng)手指體積描記器，可連續(xù)測(cè)量指動(dòng)脈的大小（直徑），于屏幕上顯示收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓的數(shù)值以及與心動(dòng)周期同步的動(dòng)脈搏動(dòng)波，同時(shí)可記錄動(dòng)脈壓力變化趨勢(shì)。(2)動(dòng)脈張力測(cè)量法：是在橈動(dòng)脈部位安裝特制的壓力換能器，其內(nèi)部有31個(gè)獨(dú)立監(jiān)測(cè)性能的微型壓力換能器，通過(guò)電子系統(tǒng)確定換能器在橈動(dòng)脈上的最佳位置，可取得動(dòng)脈搏動(dòng)的信號(hào)。(3)動(dòng)脈推遲檢出法：是在身體的不同部位（如前額、手指）安置2個(gè)光度測(cè)量傳感器，對(duì)動(dòng)脈波延長(zhǎng)的部分進(jìn)行推遲檢測(cè)。(4)多普勒法：多普勒超聲血壓計(jì)根據(jù)多普勒效應(yīng)原理，用探頭測(cè)定充氣袖帶遠(yuǎn)端動(dòng)脈壁運(yùn)動(dòng)的聲波頻率，從而間接測(cè)量血壓。呼吸監(jiān)護(hù)：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀中呼吸測(cè)量大多是采用胸阻抗法。人在呼吸過(guò)程中的胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)造成人體電阻的變化，變化量稱為呼吸阻抗。監(jiān)護(hù)儀一般是通過(guò)心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的兩個(gè)電極，用10～100kHz載頻正弦波恒流向人體注入0.5～5.0mA的安全電流，從而在相同的電極上拾取呼吸阻抗變化的信號(hào)。這種呼吸阻抗變化圖就描述了呼吸的動(dòng)態(tài)波形，并可提取呼吸參數(shù)。機(jī)械通氣患者還可以通過(guò)人工氣道監(jiān)測(cè)通氣量、呼吸力學(xué)、呼吸波形以及呼吸功等。動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)護(hù)：測(cè)定時(shí)把探頭置于手的食指、耳垂或鼻部等有血管搏動(dòng)的位置。根據(jù)血液中血紅蛋白和氧合血紅蛋白對(duì)光的吸收性不同，通過(guò)兩種不同波長(zhǎng)的紅光和紅外光分別透過(guò)組織后再由光電接收器轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，同時(shí)它還利用了組織中的其他成分，如：皮膚、骨骼、肌肉、靜脈血等吸收信號(hào)是恒定的，而只有動(dòng)脈血中的血紅蛋白和氧合血紅蛋白的吸收信號(hào)是隨著脈搏作用周期性變化這一特點(diǎn)對(duì)接收信號(hào)處理后得到的。然而由于工程學(xué)和生理學(xué)的原因，動(dòng)脈血氧飽和度的監(jiān)測(cè)受諸多因素影響，如：探頭的位置、外周血管收縮、靜脈搏動(dòng)、貧血、低溫和低灌注、患者躁動(dòng)、肢體顫抖等低信號(hào)—噪聲比的情況，目前有研發(fā)單位運(yùn)用信息提取技術(shù)研制出一種原型抗干擾脈搏血氧飽和度儀，這種新型的脈搏血氧飽和度儀明顯減少信號(hào)缺失及錯(cuò)誤報(bào)警的次數(shù)和時(shí)間。體溫監(jiān)護(hù)：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀體溫的測(cè)量一般多采用負(fù)溫度系數(shù)的熱敏電阻作為溫度傳感器，根據(jù)熱敏電阻的阻值隨溫度變化而變化的特性而獲得的。監(jiān)護(hù)儀一般提供單道體溫，高檔監(jiān)護(hù)儀可提供雙道體溫。體溫探頭有體表探頭和腔內(nèi)探頭兩種。呼吸末二氧化碳監(jiān)護(hù)：CO2的主要測(cè)量方法是紅外吸收法，主要是根據(jù)不同濃度的CO2對(duì)特定紅外線光的吸收程序不同，CO2的監(jiān)護(hù)主要有主流式和旁流式兩種。主流式是直接將氣體探頭放置在患者呼吸氣路導(dǎo)管中，直接對(duì)呼吸氣體中的CO2進(jìn)行濃度轉(zhuǎn)換，后將電信號(hào)送入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行分析處理，得到呼吸末二氧化碳參數(shù)。旁流式的光學(xué)傳感器置于監(jiān)護(hù)儀器內(nèi)，由氣體采樣管實(shí)時(shí)抽取患者呼吸氣體進(jìn)入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行濃度分析。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)：中心靜脈置管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓是臨床上最常用的監(jiān)測(cè)心功能和容量負(fù)荷的方法。1970年由Swan和Ganz等研制的肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管是20世紀(jì)危重癥監(jiān)護(hù)方面的一個(gè)重要成就。通過(guò)將一根頂端帶氣囊的可彎曲的軟性導(dǎo)管漂入肺動(dòng)脈，利用氣囊堵住肺動(dòng)脈，可監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓用來(lái)反映左心壓力，同時(shí)還可以測(cè)定中心靜脈壓、右房壓、右室壓、肺動(dòng)脈壓，通過(guò)在導(dǎo)管上結(jié)合熱敏電阻還可以進(jìn)行心排血量測(cè)定。隨著智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的迅速發(fā)展，除上述直接測(cè)得指標(biāo)外，應(yīng)用Swan-Ganz導(dǎo)管還可監(jiān)測(cè)心排血指數(shù)、每搏量、每搏指數(shù)、全身血管阻力、肺血管阻力；近年來(lái)，隨著對(duì)危重癥患者病理生理特點(diǎn)了解的深入，有關(guān)氧輸送和氧耗量的監(jiān)測(cè)越來(lái)越受到重視，應(yīng)用Swan-Ganz導(dǎo)管由于能較容易地獲取混合靜脈血標(biāo)本，使直接監(jiān)測(cè)氧輸送成為可能。20世紀(jì)90年代以后，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法趨于多元化，除上述有創(chuàng)性監(jiān)測(cè)外，越來(lái)越多的微創(chuàng)性或無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)技術(shù)的廣泛應(yīng)用使更多的危重癥患者能接受到更加全面的監(jiān)測(cè)。近10年來(lái)，一種能減少患者創(chuàng)傷與危險(xiǎn)的脈波指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)技術(shù)越來(lái)越受到重視。脈波指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)技術(shù)運(yùn)用動(dòng)脈波形測(cè)量連續(xù)心排血量，還可以測(cè)量心臟的前負(fù)荷容量和血管外肺水量。另外，近幾年誕生了先進(jìn)的阻抗監(jiān)測(cè)儀，可無(wú)創(chuàng)地動(dòng)態(tài)觀察心排血量的變化趨勢(shì)，雖抗干擾能力差，但因其測(cè)定的心排血量是連續(xù)的，便于前后對(duì)比，在研究麻醉和藥物對(duì)循環(huán)功能的影響有其獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)；超聲多普勒（大多經(jīng)食管）測(cè)量心排血量操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性也較高。4.2監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用和評(píng)估在醫(yī)療領(lǐng)域，監(jiān)護(hù)設(shè)備的無(wú)線化、網(wǎng)絡(luò)化是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，具有無(wú)線移動(dòng)聯(lián)網(wǎng)功能的監(jiān)護(hù)設(shè)備將會(huì)在臨床中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。目前，移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)已覆蓋縣鄉(xiāng)級(jí)，大中城市覆蓋率幾乎達(dá)到100%。因此，基于移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療設(shè)備就有著較強(qiáng)的使用優(yōu)勢(shì)，不管患者身在何處，只要移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)覆蓋的地方都可以得到監(jiān)護(hù)。系統(tǒng)通過(guò)在人體的部位設(shè)置相應(yīng)探頭，進(jìn)行非侵入式生理監(jiān)測(cè)，并對(duì)生理參數(shù)信號(hào)（血氧、心電、血壓、體溫）進(jìn)行實(shí)時(shí)采集、放大、轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，進(jìn)行濾波，去除噪音信號(hào)。根據(jù)這些信號(hào)計(jì)算出血壓、血氧、心率和血液黏稠度等參數(shù)，并把參數(shù)實(shí)時(shí)進(jìn)行顯示。同時(shí)，監(jiān)護(hù)儀把實(shí)時(shí)采集的信號(hào)進(jìn)行分析，結(jié)果與設(shè)定閾值比較，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督報(bào)警，通過(guò)系統(tǒng)模塊將異常信號(hào)送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在ICU中的臨床應(yīng)用：危重癥醫(yī)學(xué)或稱為加強(qiáng)治療醫(yī)學(xué)，現(xiàn)已成為臨床醫(yī)學(xué)重要的分支，其病房即為重癥監(jiān)護(hù)病房。危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展與麻醉學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、內(nèi)外科學(xué)緊密相關(guān)，相互滲透，它為因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重患者的專業(yè)科室。病源來(lái)自內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室的危重患者，ICU應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和定量觀察，并通過(guò)有效的干預(yù)措施，為危重患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，改善生活質(zhì)量。這其中一個(gè)重要的原因是來(lái)自于ICU診斷-治療環(huán)節(jié)比其他醫(yī)學(xué)?？贫?。按照系統(tǒng)論的原理，診斷-治療環(huán)是制定診治策略的核心步驟，醫(yī)生根據(jù)已有的信息及觀察連續(xù)、動(dòng)態(tài)的信息確定可能的診斷和所需治療，并且根據(jù)治療后的連續(xù)、動(dòng)態(tài)信息得到的新數(shù)據(jù)修訂診斷和評(píng)價(jià)療效。對(duì)于大多數(shù)疾病而言，如高血壓或癌癥，診斷-治療環(huán)可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，而對(duì)于危重癥患者而言，診斷-治療環(huán)可能僅幾分鐘，最多也不會(huì)超過(guò)數(shù)周。在這樣的診治決策環(huán)境下，監(jiān)護(hù)技術(shù)必然會(huì)扮演重要的角色。危重癥患者的病理生理改變往往較早體現(xiàn)在循環(huán)和呼吸功能的變化上，因此床旁監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展更多的集中在心電監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)和呼吸功能監(jiān)護(hù)上。近些年來(lái)隨著技術(shù)的進(jìn)步使得顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、胃黏膜pH值監(jiān)測(cè)、經(jīng)皮血?dú)夥治龅戎鸩匠蔀榇才员O(jiān)測(cè)的重要內(nèi)容。現(xiàn)在先進(jìn)的多功能、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀已能利用各類電極、生物醫(yī)學(xué)傳感器監(jiān)測(cè)心電、腦電、血壓（有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)）、呼吸、脈搏、血流量、體溫、心排出量、血氧飽和度、pH值、PO2、PCO2、葡萄糖、膽固醇、激素和蛋白質(zhì)等諸多指標(biāo)。床旁監(jiān)護(hù)也逐步向生命信息的全方位監(jiān)測(cè)、監(jiān)護(hù)方式的系統(tǒng)化與網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。監(jiān)護(hù)設(shè)備和技術(shù)的發(fā)展使臨床醫(yī)生能掌握更多更全面的第一手資料，使得對(duì)危重患者的治療也更具指向性。5多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用背景多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是ICU信息化建設(shè)的重要組成部分，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高及危重癥患者數(shù)量的增多，極大地促進(jìn)了中國(guó)危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多醫(yī)院紛紛成立ICU，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用率大幅提高，對(duì)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的性能，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有充分的了解，目前的監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)能夠?qū)ρh(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌和神經(jīng)等系統(tǒng)的生理參數(shù)進(jìn)行有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)性的連續(xù)監(jiān)測(cè)，極大地提高了診斷、治療和護(hù)理水平。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，監(jiān)護(hù)的指標(biāo)也逐漸增多、細(xì)致、準(zhǔn)確，ICU未來(lái)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)將會(huì)更加智能化，在以減少人為的醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化資源利用，便于信息的報(bào)告與交流方面有更大發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來(lái)革命性變化。關(guān)于作者：第一作者構(gòu)思并設(shè)計(jì)本綜述，第一作者對(duì)本文負(fù)責(zé)，第二作者審校。利益沖突：無(wú)利益沖突。此問(wèn)題的已知信息：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是臨床常用的醫(yī)療設(shè)備，它主要通過(guò)提供心電、呼吸、血壓、體溫、動(dòng)脈血氧飽和度、呼吸末CO2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)等多項(xiàng)生理參數(shù)，有助于深入了解危重癥患者的病理生理學(xué)變化，從而使臨床醫(yī)生能及時(shí)采取有