八卦針法的源流及運(yùn)用

八卦針法的源流及運(yùn)用

原則與斗爭的方法是通過直線針反復(fù)左右旋轉(zhuǎn)針體，達(dá)到治療的目的。首載于徐鳳《針灸大全·金針賦》。龍,指蒼龍,為左,意指左轉(zhuǎn)捻針,為補(bǔ)法;虎,指白虎,為右,意指右轉(zhuǎn)捻針,為瀉法。左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)兩法反復(fù)交替使用,稱為“龍虎交戰(zhàn)”。《針灸聚英》:“天降真龍從此起,克木白虎真全體,反覆離宮向北飛,消息陰陽九六里?！奔础褒埢⒔粦?zhàn)歌”,但其中內(nèi)容不全,操作技術(shù)不詳。而后,汪機(jī)、李和楊繼洲等人又對(duì)其進(jìn)行了發(fā)展。一般操作是先向左捻轉(zhuǎn)9次,后向右捻轉(zhuǎn)6次或者九六的倍數(shù)次捻轉(zhuǎn)。也有以青龍擺尾、白虎搖頭手法相結(jié)合,并與捻轉(zhuǎn)、提插、九六法組合而成,或分層進(jìn)行操作?，F(xiàn)代醫(yī)家全面繼承了古人龍虎交戰(zhàn)手法的精華,分層操作的概念更加明確,同時(shí)滲入了辨證論治的思想,從而豐富了龍虎交戰(zhàn)手法的內(nèi)涵。1古代醫(yī)家生死斗爭技術(shù)1.1住痛之針,當(dāng)通下參《金針賦》:“龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針。”其言是指進(jìn)針到深部得氣后,先用拇指向前左轉(zhuǎn)(蒼龍行)9次,達(dá)9陽數(shù)足;再用拇指向后右轉(zhuǎn)(白虎行)6次,達(dá)六陰數(shù)足。反復(fù)交替。1.2《金針菇問對(duì)》中的三提《針灸問對(duì)》:“下針之時(shí),先行龍而左轉(zhuǎn),可施九陽數(shù)足;后行虎而右轉(zhuǎn),又施六陰數(shù)足,乃首龍尾虎以補(bǔ)瀉。此是陰中引陽,陽中引陰,乃反復(fù)其道也?！庇衷?“先于天部施青龍擺尾,左盤右轉(zhuǎn),按而添之,亦宜三提九按,令九陽數(shù)足;后于地部行白虎搖頭,右盤左轉(zhuǎn),提而抽之,亦宜三按六提,令六陰數(shù)足?！蓖魴C(jī)在《針灸問對(duì)》中,提出龍虎交戰(zhàn)法技術(shù)共有兩種:一種是針刺深部得氣后,先向左捻九進(jìn)81次,向右捻六退36次,再向左捻九進(jìn)81次,向右捻六退36次,即首龍尾虎而施補(bǔ)瀉,達(dá)到陰中引陽,陽中引陰的目的。第二種方法是將穴位可刺深度分為三層,先在天部施行青龍擺尾法操作,針尖在天部環(huán)周向左盤行,兩手指捻針柄向右轉(zhuǎn)動(dòng)。將針分三次提上,分九次按下,可達(dá)81次。后將針插入地部行白虎搖頭之法,針尖在地部向右環(huán)周盤行,用雙指將針柄向左轉(zhuǎn)動(dòng)。最后在地部將針行三次下按,六次上提,可達(dá)36次,最后出針。1.3大、大兩形原則《醫(yī)學(xué)入門》:龍虎交戰(zhàn)“治瘧疾先寒后熱,一切上盛下虛等癥,先淺入針,行四九三十六數(shù),氣行覺熱,深入行三六一十八數(shù)。如瘧疾先熱后寒,一切半虛半實(shí)等癥,先深入針,行六陰數(shù),氣行覺涼漸退,針行九陽數(shù),此龍虎交戰(zhàn)法也,俾陽中有陰,陰中有陽氣也,蓋邪氣常從正氣而行,不交戰(zhàn),則邪不退而正不勝,其病復(fù)起?！崩钫J(rèn)為,龍虎交戰(zhàn)法的操作應(yīng)分淺深兩層進(jìn)行,并應(yīng)結(jié)合疾病的寒熱屬性行針,治療先寒后熱的疾病應(yīng)先淺入針,得氣后將針左捻四九三十六數(shù),然后將針進(jìn)入深部,得氣后將針右捻三六一十八數(shù)。同理,在治療先熱后寒的疾病時(shí),應(yīng)先將針刺入深部,得氣后將針右捻,行六陰數(shù),然后將針退至淺部,得氣后再將針左捻,行九陽數(shù)。最后出針。1.4月間陰也不交,三陰分之法《針灸大成》:“龍虎交戰(zhàn)手法,三部俱一補(bǔ)一瀉……凡用針時(shí),先行左龍則左拈,凡得九數(shù),陽奇零也;卻行右虎則右拈,凡得六數(shù),陰偶對(duì)也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之,以得氣補(bǔ)之,故陽中隱陰,陰中隱陽,左捻九而右捻六,是亦住痛之針,乃得返復(fù)之道,號(hào)曰龍虎交戰(zhàn),以得邪盡,方知其所,此乃進(jìn)退陰陽也?！睏罾^洲龍虎交戰(zhàn)法,將穴位的針刺深度分為天人地三部,該法在三部分別進(jìn)行一補(bǔ)一瀉。先在天部行針得氣后將針左捻九數(shù),之后右捻六數(shù)。進(jìn)入人部仍按上法施術(shù),進(jìn)入地部仍按上法施術(shù),反復(fù)操作。2現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的斗爭技術(shù)2.1轉(zhuǎn)六陰之?dāng)?shù)陸瘦燕龍虎交戰(zhàn)法的操作是先大指向前左行九陽之法,后大指向后右轉(zhuǎn)行六陰之?dāng)?shù),先左后右,一補(bǔ)一瀉,反復(fù)捻轉(zhuǎn)。龍虎交戰(zhàn)一左一右,一正一反地反復(fù)捻針,對(duì)氣血的運(yùn)行產(chǎn)生一推一拉的雙向影響,可疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血,從而起到住痛移疼的作用。2.2左轉(zhuǎn)后語用捻轉(zhuǎn)奚永江認(rèn)為龍虎交戰(zhàn)的方法是進(jìn)針得氣后,先以左轉(zhuǎn)為主,即以大指向前用力捻轉(zhuǎn)九數(shù),再以大指向后用力捻轉(zhuǎn)六數(shù),如此反復(fù)施行多次,也可分淺、中、深三層重復(fù)進(jìn)行。2.3右捻六陰數(shù)足以防治六陰陸壽康把龍虎交戰(zhàn)法的手法總結(jié)為下針至適當(dāng)深度得氣后,先用右手拇指向前左捻轉(zhuǎn)針9次,使九陽數(shù)足,再用右手拇指向右捻針6次,使六陰數(shù)足。如欲先補(bǔ)后瀉,可先左轉(zhuǎn)后右轉(zhuǎn),欲先瀉后補(bǔ),則先右轉(zhuǎn)后左轉(zhuǎn)。反復(fù)交替施行。并對(duì)其作了發(fā)揮,認(rèn)為在一穴之中,術(shù)者用左右手交替捻針。右手拇指向前,捻針左轉(zhuǎn)9次,使九陽數(shù)足,再用左手拇指向前,捻針右轉(zhuǎn)6次,使六陰數(shù)足,反復(fù)交替施行,促使經(jīng)氣運(yùn)行,氣至病所。2.4后捻后補(bǔ)后補(bǔ)管遵惠龍虎交戰(zhàn)手法操作是進(jìn)針至天部,先用拇指向前捻針9次,使九陽數(shù)足,再以拇指向后右轉(zhuǎn)6次,使六陰數(shù)足;再進(jìn)針地部,先用拇指向后捻針6次,使六陰數(shù)足,再以拇指向前捻針9次,使九陽數(shù)足;再提至人部,視病情而定先補(bǔ)后瀉或先瀉后補(bǔ);反復(fù)交替運(yùn)行操作。3“投”以“管”為主,兼顧其他方面龍虎交戰(zhàn),要領(lǐng)在于向左捻針九數(shù)和向右捻針六數(shù),這是徐鳳龍虎交戰(zhàn)的基本方法。汪機(jī)的兩個(gè)方法,發(fā)展了徐鳳的基本方法。其一是先左捻九進(jìn)八十一次,后右捻六退三十六次,如此反復(fù)操作。其二是分天地部施術(shù),在天左盤右轉(zhuǎn),之后三提九按或八十一按。在地右盤左轉(zhuǎn),之后三按六提或三十六提。它可以說是巧妙地結(jié)合了青龍擺尾和白虎搖頭的手法,豐富了龍虎交戰(zhàn)手法的內(nèi)容。李梃在徐鳳、汪機(jī)的基礎(chǔ)上作了進(jìn)一步發(fā)展,根據(jù)疾病的性質(zhì),熱者寒之,寒者熱之,分淺深兩層進(jìn)針和反復(fù)行九六數(shù),行氣而達(dá)到熱補(bǔ)涼瀉的目的,并明確指出此法治病的機(jī)制是扶正除邪,正邪若不交戰(zhàn)則病不除。楊繼洲取徐鳳和汪機(jī)理論之精華,他的論述更加詳細(xì)而明確,可操作性更強(qiáng),分別在天、人、地部施術(shù),俱施捻轉(zhuǎn)和九六補(bǔ)瀉法。他的手法影響頗廣,為后世許多醫(yī)家所借鑒?，F(xiàn)代醫(yī)家在全面繼承前人的基礎(chǔ)上,也對(duì)龍虎交戰(zhàn)法的技術(shù)和要領(lǐng)進(jìn)行了總結(jié)和發(fā)揮。陸瘦燕宗徐鳳之法,并闡明了本法的針刺治痛機(jī)制是通過疏通壅滯的氣血而起到止痛的作用。奚永江繼承了楊繼洲的思想,給徐鳳的手法融入了分天地人三層操作的概念。陸壽康也是在徐鳳手法操作的基礎(chǔ)上,采用左右手同時(shí)操作,此種方法源于楊繼洲的龍虎升降法,楊繼洲云:“龍虎升降手法,凡用針之法,先以右手大指向前捻之,入穴后以左手大指向前捻,經(jīng)絡(luò)得氣行,轉(zhuǎn)其針向左向右,引起陽氣,按而提之,其氣自行,如氣未滿,更依前法再施?！睏罾^洲把其描述為先以右手大指向前捻轉(zhuǎn)針柄進(jìn)針,入穴后再以左手大指向前捻轉(zhuǎn),得氣后繼續(xù)以左右手大指向右或向左轉(zhuǎn)其針柄,反復(fù)操作。有人認(rèn)為楊繼洲所提的龍虎升降法實(shí)際上可作為龍虎交戰(zhàn)法的又一種術(shù)式,但此說法并不準(zhǔn)確,缺乏有力的理論依據(jù)。兩種手法的區(qū)別主要體現(xiàn)在操作過程中是否使用弩法,即將針插直后是否用手中指撥動(dòng)針柄。管遵惠也是受了楊繼洲的影響,他運(yùn)用的“龍虎交戰(zhàn)”手法,分為天、地、人三部施行,在天地部分別施行補(bǔ)瀉手法操作之后,再提至人部辨證施治。臨床實(shí)踐表明,本法的鎮(zhèn)痛作用,與捻的次數(shù)和角度關(guān)系密切。在針刺至穴位的一定深度時(shí),向一個(gè)方向捻到一定次數(shù),就會(huì)產(chǎn)生組織纖維纏繞針體、扯拉針感組織的現(xiàn)象,若水腫患者使用本法時(shí),由于針體與組織之間滲出液較多,組織纖維不易纏繞針體,捻針時(shí)針感不佳者,可配合其他方法以加強(qiáng)針感。后世針灸醫(yī)家也已通過臨床實(shí)踐肯定了其止痛效果。但就文獻(xiàn)資料來看,龍虎交戰(zhàn)針法還應(yīng)在更多更廣的領(lǐng)域發(fā)揮其獨(dú)特的作用,如漏肩風(fēng)、頸椎病、腰痛、風(fēng)寒濕痹等常見病,以及截癱、中風(fēng)后遺癥等癱瘓病癥,亦可治療瘧疾等寒熱往來之癥。本法是左九轉(zhuǎn)和右六轉(zhuǎn)相結(jié)合的操作法,宜反復(fù)操作,同時(shí)結(jié)合提插,青龍擺尾和白虎搖頭等手法的基礎(chǔ)上,構(gòu)成復(fù)式手法,可取得理想的療效。施本法時(shí)醫(yī)者應(yīng)集中精力,謹(jǐn)慎求全,切忌粗暴、浮躁,以免出現(xiàn)意外。