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手術(shù)室環(huán)境布局手術(shù)室徐莉手術(shù)室環(huán)境的設(shè)計(jì)合理的建筑環(huán)境是保證手術(shù)順利進(jìn)行的必要條件。手術(shù)室在建筑設(shè)計(jì)上應(yīng)該成為一個(gè)獨(dú)立的完善體系,以方便手術(shù),利于清潔、消毒、滅菌為原則。不同醫(yī)院的手術(shù)室需根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況確定手術(shù)的位置、手術(shù)間的數(shù)量與設(shè)置。手術(shù)室的設(shè)計(jì)應(yīng)符合功能流程及無(wú)菌技術(shù)要求。手術(shù)室環(huán)境設(shè)計(jì)的要求位置手術(shù)室應(yīng)設(shè)在空氣潔凈、環(huán)境安靜,距離手術(shù)科室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血庫(kù)、病理科、放射科等鄰近的地方,如為潔凈手術(shù)室可在建筑的較低層。手術(shù)間應(yīng)避免陽(yáng)光直接照射,朝向一杯為宜,因北面光線柔和,利于人工照明手術(shù)室出入路線布局手術(shù)室出入路線布局原則符合功能流程和潔、污分區(qū)要求。應(yīng)設(shè)三條出入路線,一條為工作人員出入路線;二為病人出去路線;三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線。三條出入路線盡量做到隔離,避免交叉。手術(shù)室用房的設(shè)置和室內(nèi)配置手術(shù)室是以手術(shù)間為中心,再配置其他輔助房間組成一個(gè)完整的手術(shù)室。其設(shè)置包括:1、手術(shù)間包括準(zhǔn)潔凈手術(shù)間、一般潔凈手術(shù)間、標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間、特別潔凈手術(shù)間。手術(shù)間內(nèi)的基本配備有多功能手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀器臺(tái)、高頻電刀、器械桌、托盤、輸液架、手術(shù)桌、藥品敷料柜、可升降圓凳、X線閱片燈、石英鐘、溫濕度計(jì)、污物桶,以及中心供氧、中心吸引等,特殊手術(shù)間還應(yīng)配置顯微鏡、X線機(jī)、體外循環(huán)機(jī)。手術(shù)室用房的設(shè)置和室內(nèi)配置2、刷收間設(shè)在兩個(gè)手術(shù)間之間,刷手間內(nèi)設(shè)有洗手池、感應(yīng)式自動(dòng)出水龍頭,洗手液、消毒洗手刷及外科手消毒液。并放置有計(jì)時(shí)鐘,以便于刷手、消毒計(jì)時(shí)。3、衛(wèi)生通過(guò)室設(shè)在手術(shù)室的入口處。便于進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)師和護(hù)士使用。衛(wèi)生通過(guò)室包括換鞋處、更衣處、淋浴室、衛(wèi)生間等。更衣室分男、女更衣室,室內(nèi)設(shè)置衣柜、鞋柜以及各種尺碼的手術(shù)室內(nèi)用鞋。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室須首先換鞋,再進(jìn)入非限制區(qū)更換手術(shù)室衣褲、戴好帽子、口罩方可進(jìn)入限制區(qū)。手術(shù)室的衣褲及鞋子不可穿出室外。更衣室內(nèi)附設(shè)有淋浴室、衛(wèi)生間等。手術(shù)室用房的設(shè)置和室內(nèi)配置4、無(wú)菌物品間應(yīng)設(shè)在離各手術(shù)間較近的限制區(qū)內(nèi),室內(nèi)安裝有凈化空氣裝置系統(tǒng),為各種手術(shù)無(wú)菌敷料、布類、器械包、一次性無(wú)菌物品、引流用品、手套、無(wú)菌縫針、縫線、急診手術(shù)包以及手術(shù)中各種急需物品,包括特殊器械、敷料等物資的存放處。應(yīng)按有效日期順序擺放使用無(wú)菌物品,避免過(guò)期物品堆積,滅菌日期失效。備用的物品應(yīng)標(biāo)志醒目,便于檢查補(bǔ)充。5、器械洗滌間主要用于手術(shù)后器械的初步清潔。手術(shù)室用房的設(shè)置和室內(nèi)配置6、麻醉準(zhǔn)備室應(yīng)設(shè)有藥品柜、冰箱、喉鏡導(dǎo)管、插管用具、呼吸囊、急救箱等,作為麻醉前的物品準(zhǔn)備。7、麻醉復(fù)蘇室由麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員管理。備有必要的儀器設(shè)備的急救藥品,觀察護(hù)理全麻手術(shù)后病人至完全清醒后送重癥監(jiān)護(hù)室或回病房。8、辦公用房包括護(hù)士辦公室、麻醉醫(yī)師辦公室,值班休息室等。手術(shù)室分區(qū)(四)手術(shù)室的分區(qū)主要由走廊的設(shè)計(jì)構(gòu)造決定。要求做到分區(qū)明確、供應(yīng)方便、使用合理。通過(guò)設(shè)立內(nèi)外走廊。把手術(shù)室分成三個(gè)區(qū)域。即非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)。三區(qū)之間以門相隔。1、非限制區(qū)設(shè)在最外側(cè),包括接受病人區(qū)、更鞋區(qū)、更衣室、辦公室、休息室、值班室、標(biāo)本室、污物間等。2、半限制區(qū)設(shè)在中間,包括器械洗滌間、器械準(zhǔn)備間、消毒間、供應(yīng)間、器械間、敷料間、手術(shù)間外走廊等。3、限制區(qū)設(shè)在內(nèi)側(cè),包括手術(shù)間、洗手間及滅菌物品間、麻醉預(yù)備室、手術(shù)間內(nèi)走廊等。為保持空氣清潔,在限制區(qū)內(nèi)工作人員應(yīng)戴口罩。二、手術(shù)室內(nèi)部設(shè)施要求(一)墻面、天花板墻面應(yīng)選用表面光滑、少縫、堅(jiān)硬、防水、防火、防輻射、抗化學(xué)消毒劑腐蝕、隔音、易清潔、易消毒的材料。顏色以淡綠色或淡藍(lán)色為宜。(二)地面應(yīng)選用具有彈性、防滑、耐磨、抗酸堿腐蝕、光滑、無(wú)裂隙、防火、防靜電、易刷洗的塑膠材料建造。墻角、墻和室頂及地面連接處砌成弧形,可防積塵和以利清潔。(三)門窗門窗裝置要緊密、寬大。采用滑動(dòng)密閉感應(yīng)門或電動(dòng)門,具有移動(dòng)輕便、密閉、隔音、堅(jiān)固、耐用,并可維持手術(shù)間正壓等特點(diǎn)。門上應(yīng)開(kāi)有玻璃小窗,可便于觀察。手術(shù)間可設(shè)前、后門,前門通向內(nèi)走廊,后門通向外走廊。手術(shù)室內(nèi)部設(shè)施要求(四)光源與電源手術(shù)室需要足夠的光線。其光源要求二種,一是室內(nèi)照明燈,二是手術(shù)燈。室內(nèi)照明燈一般是安裝在天花板上的日光燈或白熾燈,要求光線分布均勻,不宜導(dǎo)致眼睛疲勞,利于手術(shù)的進(jìn)行。手術(shù)燈是供手術(shù)臺(tái)使用的光源,要求是必須與日光燈相近、而且無(wú)影、光線均勻而集中、沒(méi)有反光、可以調(diào)整焦距、不產(chǎn)生大量熱量的冷光源燈、并易清潔消毒。手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座,插座上應(yīng)有多處插口,便于不同規(guī)格的插頭插入。(五)空調(diào)、空氣凈化裝置手術(shù)室應(yīng)設(shè)置空調(diào)、
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