醫(yī)療基金監(jiān)管工作計劃

醫(yī)療基金監(jiān)管工作計劃醫(yī)療基金監(jiān)管工作計劃一、工作目標和目標規(guī)劃1.以保障醫(yī)?；鸢踩珵槟繕耍e極實施醫(yī)療基金監(jiān)管工作，并防止醫(yī)療機構存在醫(yī)療欺詐、浪費、虛高等違規(guī)行為的發(fā)生，做好醫(yī)保基金管理。2.加強監(jiān)管力度，根據國家醫(yī)保政策要求和市場監(jiān)管實際需求，優(yōu)化監(jiān)管預算，構建醫(yī)療基金監(jiān)管體系，完善監(jiān)管措施，重點打擊非法用藥、虛假醫(yī)療、醫(yī)保欺詐等違規(guī)行為。3.對醫(yī)?；鸬馁Y金使用和管理進行評估，優(yōu)化基金使用機制，增強基金監(jiān)管和控制能力，確保基金資產的安全和穩(wěn)定。二、工作任務和時間安排1.制定和完善基金監(jiān)管的法規(guī)、政策和制度等文件，并及時公布。時間安排：2021年一季度完成。2.建立醫(yī)療機構、藥品醫(yī)療器械的資質認證檢查制度，重點抽查資質等級、醫(yī)療行為按照規(guī)范執(zhí)行等情況。時間安排：2021年上半年完成。3.組織對醫(yī)療機構費用收費的監(jiān)管和審查，對超標收費、虛假收費、重復收費等行為進行嚴厲打擊。時間安排：2021年下半年完成。4.對醫(yī)?；鸬氖褂脤嵭腥^程監(jiān)控，建立基金使用管理系統(tǒng)，完善醫(yī)?；鸬呢攧展芾碇贫取r間安排：2021年全年完成。5.對醫(yī)?；鸸芾砣藛T進行培訓，提高業(yè)務素質、管理能力和工作效率。時間安排：2021年全年完成。三、資源調配和預算計劃1.根據工作任務和時間安排，合理調配工作人員和經費資源。2.按照工作計劃和預算計劃的要求，及時報送工作進度等相關信息，確保監(jiān)管工作有條不紊地進行。四、項目風險評估和管理1.根據工作任務和時間安排，對各項醫(yī)療基金監(jiān)管工作進行風險評估并采取相應的防范和應急措施。2.建立健全的風險管理體系，及時收集整理風險信息，并制定解決方案，采取相應措施處理風險事件，避免危及醫(yī)?；鸬陌踩Ｎ?、工作績效管理1.對工作任務完整性、工作時間節(jié)點、資源調配、預算控制等方面的工作績效進行評估。2.建立健全的績效考核體系，以提高員工工作的積極性和主動性。六、溝通和協(xié)調1.與各相關部門（如財政、價格監(jiān)管等）及時溝通和協(xié)調，了解政策動向和市場變化，及時調整和優(yōu)化監(jiān)管措施。2.積極開展社會宣傳，加強與醫(yī)療機構和藥企溝通，提高監(jiān)管知曉度、減少違規(guī)行為。七、工作總結和復盤1.在年底完成工作總結和復盤，總結工作經驗和成果，評估達成目標的所用時間和成本，為后續(xù)工作提供參考