傷口護理及敷料的選擇課件

傷口護理及敷料的選擇201409/1916:08傷口護理及敷料的選擇傷口護理及敷料的選擇201409/1916:08學(xué)習(xí)內(nèi)容傷口的概念傷口的處理原則新型敷料的種類及特點傷口敷料的選擇崇)傷口愈合的基本概念皮膚是人體最大器官,覆蓋了人體的整個體表,其面積約2平方米,重量約4.5~5kg°傷口或皮膚組織損傷是臨床護士最常遇到的問題,傷口護理(包括壓瘡護理)始終是護理工作中的一個重要內(nèi)容’而且預(yù)防和處理傷口的結(jié)果常常作為衡量護理質(zhì)量的一個重要指標傷口護理及敷料的選擇傷口護理及敷料的選擇傷口護理及敷料的選擇1學(xué)習(xí)內(nèi)容傷口的概念傷口的處理原則新型敷料的種類及特點傷口敷料的選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容2崇)傷口愈合的基本概念皮膚是人體最大器官,覆蓋了人體的整個體表,其面積約2平方米,重量約4.5~5kg°傷口或皮膚組織損傷是臨床護士最常遇到的問題,傷口護理(包括壓瘡護理)始終是護理工作中的一個重要內(nèi)容’而且預(yù)防和處理傷口的結(jié)果常常作為衡量護理質(zhì)量的一個重要指標崇)傷口愈合的基本概念3影傷口的定義傷口:是指物理丶機械或熱力等外界因素造成人體活組織的缺損或破壞,有時由于醫(yī)療意外或生理異常也可導(dǎo)致上跡現(xiàn)象。復(fù)合傷口皮膚完整性受損,并累及肌肉丶骨骼及內(nèi)部器官的深傷口稱為復(fù)合傷口影4影傷口的分類>根據(jù)受傷時間急性傷口和慢性傷口(傷口愈合大于8周)根據(jù)受傷累及皮膚深度部分皮層損傷傷口和全層傷口根據(jù)受傷的原因機械性或創(chuàng)傷性傷口丶熱損傷和化學(xué)性損傷傷口丶潰瘍性傷口、放射性損傷傷□根據(jù)顏色可分為紅色、黃色、黑色和混合傷口影5崇)傷口護理的總原則傷口的良好修復(fù)有賴于合理的傷口處理,目的是盡可能在短時間內(nèi)閉合傷口,完成再上皮化。評價各種傷口處理方法的標準應(yīng)是愈合時間與愈合質(zhì)量的統(tǒng)1.清除刺激源如熱燒傷丶仁學(xué)燒傷必需立即終止燒傷源將傷口置于自來水下沖洗30min,去除附著于傷口和皮膚表面的刺激源。崇)傷口護理的總原則6影)傷口護理的總原則2清除壞死組織現(xiàn)代傷□護理的觀點認為∶對壞死組織應(yīng)盡早清除。因為:A壞死組織自溶后經(jīng)創(chuàng)面吸收可成為毒素’引起機體中毒;B.環(huán)死組織富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)’是細菌生長繁殖的良好培養(yǎng)基’易威染C壞死組織附著于創(chuàng)面可成為不良刺激源,影響毛細血管重建與生長’阻止肉芽生長和上皮再生,因而阻礙傷口愈合。影)傷口護理的總原則7影)傷口護理的總原則3.預(yù)防和挫制威染包括清潔傷口(可用無菌生理鹽水清洗傷口清洗范圍包括傷口周圍5cm。理想的沖洗壓力是用50m空針抽取生理鹽水用19號針頭沖洗減少局部細菌數(shù)量);加強營養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥;更換敷料時戴無菌手套,專物專用,預(yù)防交叉感染;每周做一次傷□培養(yǎng),監(jiān)測感染情況等影)傷口護理的總原則8影)傷口護理的總原則4保護傷口及其周圍組織使用減壓墊減除傷口及其周圍組織的壓力;保持傷口局部的密閉性’預(yù)防分泌物丶排泄物污染;采取保護性體位或放置保護性支架等。影)傷口護理的總原則9影傷□護理的總原則5.為傷口愈合提供一個濕潤環(huán)境根據(jù)傷□的大小、深度丶顏色及液量等情況,選擇恰當?shù)姆忾]敷料敷貼傷口,為傷口愈合提供一個低氧丶濕潤的愈合環(huán)境影10傷口護理及敷料的選擇課件11傷口護理及敷料的選擇課件12傷口護理及敷料的選擇課件13傷口護理及敷料的選擇課件14傷口護理及敷料的選擇課件15傷口護理及敷料的選擇課件16傷口護理及敷料的選擇課件17傷口護理及敷料的選擇課件18傷口護理及敷料的選擇課件19傷口護理及敷料的選擇課件20傷口護理及敷料的選擇課件21傷口護理及敷料的選擇課件22傷口護理及敷料的選擇課件23傷口護理及敷料的選擇課件24傷口護理及敷料的選擇課件25傷口護理及敷料的選擇課件26傷口護理及敷料的選擇課件27傷口護理及敷料的選擇課件28傷口護理及敷料的選擇課件29傷口護理及敷料的選擇課件30傷口護理及敷料的選擇課件31傷口護理及敷料的選擇課件32傷口護理及敷料的選擇課件33傷口護理及敷料的選擇課件34傷口護