醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識

PAGE21.中毒顆粒在嚴(yán)重感染時(shí)中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。2.亞鐵血紅素血紅蛋白色素部分，由鐵原子及原卟啉區(qū)組成。3.點(diǎn)彩紅細(xì)胞紅細(xì)胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)，是RNA變性沉淀的結(jié)果。4.中性粒細(xì)胞核左移外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多（出現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞以致原粒細(xì)胞）。5.血型是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細(xì)胞抗原的差異。6.ABO血型抗體一般分為二類；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過免疫產(chǎn)生的。7.病理性蛋白尿蛋白尿持續(xù)超過0.15g/d，常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標(biāo)。8.腎小管蛋白尿系腎小球?yàn)V過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。9.本周氏蛋白是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。常出現(xiàn)干骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。10.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞。11.瑞氏染液是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料，溶于甲醇后解離為帶正電的美藍(lán)和帶負(fù)電的伊紅離子。12.異型淋巴細(xì)胞在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)一定的形態(tài)變化稱為異型淋巴細(xì)胞。13.退行性變白細(xì)胞白細(xì)胞出現(xiàn)胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶解等變化。14.核右移外周血中性粒細(xì)胞五葉核以上者超過3％稱為核右移。15.紅斑狼瘡細(xì)胞SLE患者血液（體液中）存在LE因子，在體外可使受累白細(xì)胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細(xì)胞所吞噬而形成。16.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)指凝血始動(dòng)反應(yīng)因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]復(fù)合物的形成以及激活因子Ⅹ。17.外源性凝血系統(tǒng)指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以組織損傷后所釋放出的組織凝血活酶起動(dòng)外源性凝血途徑為特點(diǎn)。18.血凝的固相激活指Ⅻ因子接觸到一種帶電荷的表面，即被激活為Ⅻa的過程（簡意：即Ⅻa激活過程）。19.血凝的液相激活指激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶负笱杆偌せ睥黙這一反饋?zhàn)饔糜址Q酶激活。20.Rh血型紅細(xì)胞上含有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原為Rh血型。21.滲透壓差是體內(nèi)水重吸收的動(dòng)力，濃度差和電位差是一些溶質(zhì)重吸收的動(dòng)力。22.真性糖尿因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內(nèi)各組織對葡萄糖的利用率降低所致。23.腎性糖尿指血糖處于正常水平，由于腎小管對糖的再吸收能力減低所致。24.血紅蛋白尿指當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力而由尿中出現(xiàn)的現(xiàn)象。25.乳糜尿指尿中含有淋巴液，外觀是牛奶狀稱為乳糜尿。26.管型是腎小管中蛋白聚集物形成的管狀鑄型。27.溶組織內(nèi)阿米巴為公認(rèn)致病的阿米巴，根據(jù)其生活史各期的變化而分滋養(yǎng)體和包囊期，可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。28.滲出液由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成份和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織或體腔過程。29.濾出液血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細(xì)血管濾出，這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱濾出液。30.血液流變學(xué)是一門新興的生物力學(xué)分支，是研究血液宏觀流動(dòng)性質(zhì)，血細(xì)胞流動(dòng)性質(zhì)及生物化學(xué)成分的一門科學(xué)。31.PH氫離子濃度的負(fù)對數(shù)，用以表示溶液的酸堿度。32.稀釋倍數(shù)稀釋前溶液濃度除以稀釋后的溶液濃度所得的商。33.雙縮脲反應(yīng)分子中含有兩個(gè)氨基甲酪基（CONH2）的化合物與堿性銅溶液作用，形成紫色復(fù)合物的反應(yīng)。34.中位數(shù)計(jì)量資料的一群觀察值按大小依次排列，其所在的數(shù)位于中間者即為中位數(shù)。35.變異系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差除以均數(shù)而得的百分比，表示方法的相對精密度。36.酶酶是由生物體產(chǎn)生的一類具有特異性和催化能力的蛋白質(zhì)，亦稱生物催化劑。37.正常值應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法來確定的某種生理指標(biāo)的正常波動(dòng)范圍。38.糖原異生非糖物質(zhì)（如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油）在肝臟和腎臟等器官中某些特有酶的催化下轉(zhuǎn)變成糖原或葡萄糖的過程。39.摩爾濃度是以1升溶液中所含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示的濃度。40.蛋白質(zhì)誤差樣品溶液中含有蛋白質(zhì)或多肽時(shí)，常使pH值的比色測定出現(xiàn)嚴(yán)重的誤差。41.酶的活性單位指在一定的作用條件下，酶促反應(yīng)中單位時(shí)間內(nèi)作用物的消耗量或產(chǎn)物的生成量。42.精密度對同一樣品多次測定，每次測定結(jié)果和平均值的相接近程度。43.醫(yī)學(xué)決定水平指在診斷及治療工作時(shí)，對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度。44.電泳帶電粒子在電場中的移動(dòng)現(xiàn)象。45.準(zhǔn)確度是指測定結(jié)果和真值接近的程度。46.電滲在電場作用下，對于固體支持物的相對移動(dòng)現(xiàn)象。47.溶血當(dāng)紅細(xì)胞在低滲溶液中，因細(xì)胞外液體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞過度膨脹而發(fā)生破裂，這一現(xiàn)象謂溶血。48.摩爾吸光數(shù)在規(guī)定的波長處，1摩爾濃度的溶液通過光徑1cm比色他時(shí)的吸光度。49.比色法以可見光作光源，比較溶液顏色深淺度以測定所含有色物質(zhì)濃度的方法。50.體液是指機(jī)體內(nèi)的水溶液，包括水和溶解于其中的物質(zhì)——電解質(zhì)、小分子有機(jī)物和蛋白質(zhì)等。51.真脂中性脂肪或稱三酸甘油酯。52.酶激活劑能使無活性的酶原變成有活性的物質(zhì)。53.水解酶凡促進(jìn)作用物的加水分解作用的酶。54.熒光分析法利用某些物質(zhì)被紫外光照射后所發(fā)生的能反映出該物質(zhì)特性的熒光，可以進(jìn)行定性或定量分析的方法。55.標(biāo)準(zhǔn)溶液亦稱基準(zhǔn)溶液，是濃度已經(jīng)準(zhǔn)確測知的溶液。56.米氏常數(shù)簡指反應(yīng)速度v為最大速度V的一半時(shí)所需的底物濃度。57.同工酶在同一種屬中其理化及生物性質(zhì)不同而能催化相同反應(yīng)的酶。58.鹽析在蛋白質(zhì)溶液中加入中性鹽以破壞蛋白質(zhì)的膠體性而使蛋白質(zhì)從水溶液中沉淀析出。59.酶的熱穩(wěn)定試驗(yàn)利用不同來源的酶對熱的穩(wěn)定性不同，比較血清加熱前后酶活性的變化來區(qū)別酶的器官來源。60.等電點(diǎn)蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)，在特定的pH溶液中所帶正電荷數(shù)恰好等于負(fù)電荷數(shù)。此時(shí)蛋白在電場中不再移動(dòng)，此溶液的pH稱該蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)。61.鞭毛細(xì)菌體上附著的細(xì)長呈波狀彎曲的絲狀物，是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。62.莢膜細(xì)菌細(xì)胞壁外圍繞的粘性、膠胨樣物質(zhì)，厚度在0.2μm上者，稱為莢膜。63.芽胞有些細(xì)菌在一定條件下，在菌體內(nèi)形成一折光性很強(qiáng)的小體，有強(qiáng)大的抵抗力。64.L型細(xì)菌無細(xì)胞壁或細(xì)胞壁有缺陷的細(xì)菌。65.噬菌體是侵襲細(xì)菌、真菌或螺旋體的病毒，在易感的宿主細(xì)胞內(nèi)增殖并將其裂解。66.質(zhì)粒存于細(xì)菌染色體外的環(huán)形DNA。67.條件致病菌寄居在人體一定部位的細(xì)菌，在正常情況下不致病，當(dāng)機(jī)體平衡狀態(tài)破壞時(shí)可引起疾病者。68.外毒素細(xì)菌在生長繁殖過程中分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。69.內(nèi)素素革蘭氏陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁外部結(jié)構(gòu)，當(dāng)菌體死亡或裂解后才釋出的毒性物質(zhì)。70.甲型溶血指在血液瓊脂平板上，細(xì)菌菌落周圍的草綠色溶血環(huán)。71.乙型溶血指在血液瓊脂平板上，細(xì)菌菌落周圍的無色透明溶血環(huán)。72.異染顆粒指白喉?xiàng)U菌菌體的染色性不均勻而出現(xiàn)的染色較深的顆粒。73.菌體抗原是細(xì)菌的細(xì)胞壁成分，有抗原性、耐熱與相應(yīng)抗體呈顆粒狀凝集。74.鞭毛抗原細(xì)菌的鞭毛蛋白，有抗原性、不耐熱，與相應(yīng)的抗體呈絮狀凝集。75.表面抗原細(xì)菌體周圍的多糖成份，不耐熱，可阻斷0抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng)。76.ETEC產(chǎn)腸毒素型大腸埃希氏菌。77.EPEC致病性大腸埃希氏茵。78.EIEC侵襲性大腸埃希氏菌。79.非發(fā)酵菌指一大群不發(fā)酵糖類、專性需氧、無芽胞的革蘭氏陰性桿菌。80.衛(wèi)星現(xiàn)象指流感嗜血桿菌生長在金葡萄周圍處的菌落增大現(xiàn)象。81.抗原指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答而生成抗體和致敏淋巴細(xì)胞等免疫應(yīng)答產(chǎn)物并與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。82.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗原與抗體結(jié)合時(shí)可激活補(bǔ)體，此為兩組抗體抗原爭奪補(bǔ)體的試驗(yàn)。83.非均相免疫技術(shù)指在免疫反應(yīng)中必需分離結(jié)合型與游離型標(biāo)記物的技術(shù)。84.抗原特異性指抗原具有能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異結(jié)合的物質(zhì)。85.補(bǔ)體是一組具有酶活性而不耐熱的球蛋白，存于人和動(dòng)物的正常新鮮血清中。86.免疫活性細(xì)胞能接受抗原刺激而發(fā)生分化、增殖形成免疫效應(yīng)物質(zhì)并能進(jìn)行特性免疫反應(yīng)的細(xì)胞。87.體液免疫B細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答。88.細(xì)胞免疫T細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答。89.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受同一抗原再刺激后發(fā)生的組織損傷或生理功能紊亂的特異性反應(yīng)。90.抗原抗體反應(yīng)指抗原與相應(yīng)杭體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。91.免疫佐劑促進(jìn)抗體產(chǎn)生的抗原輔助劑。92.單克隆抗體通過雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的特異性純凈抗體。93.沉淀反應(yīng)可溶性抗原和抗體在液相中特異結(jié)合生成沉淀物的反應(yīng)。94.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)指在瓊脂內(nèi)抗原和抗體各自向?qū)Ψ綌U(kuò)散，在適當(dāng)比例處形成沉淀線的試驗(yàn)方法。95.凝集反應(yīng)指顆粒性抗原與相應(yīng)抗體的結(jié)合，并出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。96.均相免疫技術(shù)指在免疫反應(yīng)中不需要分離結(jié)合型與游離型標(biāo)記物的技術(shù)。97.熒光抗體技術(shù)以熒光物標(biāo)記抗體進(jìn)行抗原定位的技術(shù)。98.自身免疫病機(jī)體產(chǎn)生針對自身組織抗原成分的抗體或免疫細(xì)胞，從而導(dǎo)致細(xì)胞損傷的疾病。99.免疫缺陷病由遺傳和其它原因造成的免疫系統(tǒng)發(fā)育幼稚或免疫反應(yīng)障礙或不全的疾病。100.獨(dú)特型指同一個(gè)體不同B細(xì)胞系所產(chǎn)生的免疫球蛋白抗原性差異，即可變區(qū)中高變區(qū)的抗原決定簇不同。1．凝血時(shí)間測定的臨床意義何在？答：（1）延長：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子減少；③抗凝物質(zhì)增多。（2）縮短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前狀態(tài)）；③技術(shù)操作錯(cuò)誤。2．出血時(shí)間測定的臨床意義何在？答：延長表示止血初期缺陷：（1）血管結(jié)構(gòu)或功能異常；（2）血小板量及功能異常；（3）血管性假血友??；（4）嚴(yán)重凝血功能障礙。3．簡述血液凝固的三個(gè)形成途徑？答：.（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纖維蛋白的形成。4．簡述紅細(xì)胞沉降率（血沉）試驗(yàn)原理。答：（1）血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細(xì)胞Zeta電位降低；（2）紅細(xì)胞因素：影響血漿逆阻力。5．根據(jù)細(xì)胞分布和動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。粒細(xì)胞可分為幾個(gè)部分？答：（1）分裂池：從原粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞；（3）貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細(xì)胞；（4）循環(huán)池：包括半數(shù)成熟細(xì)胞循環(huán)入血；（5〕邊緣池：附著血管壁可與循環(huán)池互換。6．簡述粒細(xì)胞的成熟過程。答：粒細(xì)胞起源于多能干細(xì)胞，分化為定向干細(xì)胞→原始粒細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞→中幼粒細(xì)胞→晚幼粒細(xì)胞→桿狀核細(xì)胞→分葉核細(xì)胞。7．血沉測定（魏氏法）注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）采血后在室溫下必須2小時(shí)內(nèi)測定；（2）室溫保持18～25℃，否則需注明校正。（3）血沉管必須清潔干燥；（4）血沉管必須垂直放置，避免陽光直射，（5）混合需均勻，吸血量準(zhǔn)確。8．點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多的臨床意義？答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。9．嗜中性粒細(xì)胞的主要功能有哪些？答：（1）具有吞噬活性及復(fù)雜的殺茵系統(tǒng)；（2）參與免疫復(fù)合物和壞死組織的清除。10．根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？答：（1）正常性貧血；（2）大細(xì)胞性貧血；（3）單純小紅細(xì)胞性貧血；（4）小紅細(xì)胞低色素性貧血。11．何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？答：系腎小球?yàn)V過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。常見病因：（1）活動(dòng)性腎盂腎炎；（2）腎移植；（3）鎘中毒等。12．實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有幾種？答：（1）枸櫞酸鹽；（2）草酸鹽和雙草酸鹽；（3）肝素；（4）乙二胺四乙酸。13.簡述尿中β2-微球蛋白測定的臨床意義。答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)，可估計(jì)某些藥物對腎臟的損害，井可協(xié)助鑒別尿賂感染的診斷。14．簡述血紅蛋白的合成過程。答：血紅蛋白是紅細(xì)胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合組成。15．常見紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)有哪些？答：（1）嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞；（2）染色質(zhì)小體（HOwelI-Jollysbody）；（3）卡波氏環(huán)；（4）有核紅細(xì)胞。16．引起血細(xì)胞人工計(jì)數(shù)的誤差有哪些？簡要說明其原因及排除方法。答：（1）技術(shù)誤差：①取血部位不當(dāng)；②稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)；③血液凝固；④充液不當(dāng)；⑤混合不均，⑥白細(xì)胞影響；⑦儀器誤差；⑧血漿自家凝集或球蛋白過高。（2）固有誤差（允許誤差）。排除方法：①提高技術(shù)水平和人員索質(zhì)的培養(yǎng)；②搞好質(zhì)量考核和評價(jià)。17．簡要說明引起病理性紅細(xì)胞增多的原因有哪些？答：常見者有三類：（1）相對增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；（2）繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長期缺氧所致代償性增多；（3）真性紅細(xì)胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病等。18．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值及臨床意義？答：（1）正常值：成人：0.008～0.02（25～75）X109/L兒童：0.02～0.06X109/L；（2）臨床意義：①判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況；②作為療效觀察指標(biāo)。19．簡述紅細(xì)胞的起源及發(fā)育過程。答：（1）細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞。（2）發(fā)育過程：紅系定向干細(xì)胞→原紅細(xì)胞→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。20．簡要說明電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的評價(jià)方法。答：根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)公布儀器評價(jià)方案包括6項(xiàng)指標(biāo)：（1）稀釋效果；（2）精度：批內(nèi)和批間；（3）可比性（與已校正儀器作平行測定）；（4）準(zhǔn)確度測定；（5）異常標(biāo)本和干擾的影響觀察；（6）天然血細(xì)胞做校正質(zhì)控（或用人工標(biāo)準(zhǔn)顆粒）。21．氰化高鐵血紅蛋白測定方法的原理是什么？答：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后除SHb外各種Hb均被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）。22．交叉配血試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）嚴(yán)格三查三對，遵守操作規(guī)程；（2）所用容器必須清潔干凈，不得交叉使用，（3）年老體弱患者，觀察結(jié)果時(shí)不可用力振搖，以防假陰性。（4）一次大量輸血時(shí)，獻(xiàn)血者之間應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。23．嗜酸性粒細(xì)胞功能有哪些？答：（1）抑制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成與釋放其活性物質(zhì)；（2）分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應(yīng)。（3）參與對寄生蟲的免疫反應(yīng)。24．簡述瑞氏染色法的原理，答：（1）瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復(fù)合染料；（2）細(xì)胞中酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)與酸性伊紅結(jié)合染為粉紅色，核蛋白和淋巴細(xì)胞漿為酸性，與堿性美藍(lán)結(jié)合染為藍(lán)色稱堿性物質(zhì)，而中性物質(zhì)成等電狀態(tài)與二者結(jié)合染為紫紅色稱中性。25.血庫發(fā)血時(shí)注意哪些問題？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；（2）認(rèn)真檢查血液質(zhì)量；（3）發(fā)血人與取血人共同執(zhí)行三查三對，并簽名登記。26．腺熱細(xì)胞按其形態(tài)特征分為幾種類型？答：根據(jù)Downey分型共三型：（1）Ⅰ型（空泡型）；（2）Ⅱ型（不規(guī)則型）；（3）Ⅲ型（幼稚型）。27．單核細(xì)胞增多常見哪些疾病？（列舉5種）答：（1）亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；（2）瘧疾；（3）黑熱病；（4）活動(dòng)性結(jié)核；（5）單核細(xì)胞白血?。唬?）急性感染恢復(fù)期等。28．什么是白細(xì)胞血型？答：是存在人類白細(xì)胞膜上的一種與其他組織細(xì)胞共同有的同種抗原，又稱組織相容抗原。29.何謂核左移象和核右移象？答：外周血中中性桿狀細(xì)胞增多甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細(xì)胞稱為核左移，正常中性粒細(xì)胞、三葉核以上細(xì)胞增多者稱為核右移。30.簡述紅斑性狼瘡細(xì)胞的形成機(jī)理。答：患者血液和其他體液中存在LE因子，在體外可使受累白細(xì)胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細(xì)胞所吞噬而形成。31.簡述嗜中性粒細(xì)胞增多和減少的臨床意義。答：增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌梗塞等。減少：某些傳染病（傷寒、流感、瘧疾）、化學(xué)藥物及放射損害、血液病、過敏休克、惡液質(zhì)、脾亢、自身免疫性疾病等。32.尿液沉渣檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答：（1）管型；（2）紅細(xì)胞；（3）白細(xì)胞；（4）上皮細(xì)胞；（5）巨噬細(xì)胞；（6）腫瘤細(xì)胞；（7）細(xì)菌；（8）結(jié)晶體。33．簡要說明試劑帶方法檢測亞硝酸鹽pH、蛋白質(zhì)、葡萄糖方法的反應(yīng)原理。答：（1）亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應(yīng)，細(xì)菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。（2）pH：甲基紅和溴麝香草酚藍(lán)在酸性尿中為橙紅色，堿性尿中為藍(lán)色。（3）蛋白質(zhì)：系pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。（4）糖：特異性氧化酶法。34.尿糖測定（氧化酶法）出現(xiàn)假陽性的原因何在？答：（1）尿中含有比色素原的親合力更強(qiáng)的物質(zhì)如維生素E。（2）患者服用大量左旋多巴后產(chǎn)主抑制反應(yīng)。35．尿中酮體包含哪些物質(zhì)？答：包括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸。36．引起血紅蛋白尿的原因是什么？答：當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力即出現(xiàn)血紅蛋白尿。37．單核細(xì)胞的主要功能有哪些？答：（1）吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細(xì)胞、抗原抗體復(fù)合物；（2）傳遞免疫信息；（3）激活淋巴細(xì)胞、參與特異性免疫功能。38.簡述單榔田胞的起源和發(fā)育過程。答：起源于定向干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)經(jīng)單核細(xì)胞、幼單核細(xì)胞發(fā)育成單核細(xì)胞時(shí)釋入血流。39.簡述淋巴細(xì)胞的主要功能。答：（1）B淋巴細(xì)胞：經(jīng)抗原激活后分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體，參加體液免疫。（2）T淋巴細(xì)胞：被抗原致敏后，產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細(xì)胞免疫。40.簡述纖維蛋白溶解過程的三個(gè)階段。答：（1）前后化素轉(zhuǎn)變成活化素；（2）血漿素原轉(zhuǎn)化為血漿素：（3）形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。41.簡述毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)。.答：（1）采血部位：手指（中指、無名指）或耳垂；（2）深度：2～3mm，使血液自然流出；（3）切忌用力擠出，第一滴血棄去；（4）采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。42.什么是ABO血型抗原？答：是每人專有血型抗原物質(zhì)，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定ABO血型抗原性，多糖部分決定特異性。答：起源于多能干細(xì)胞在骨髓、脾臟淋巴結(jié)和其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者為B淋巴細(xì)胞。依賴胸腺素發(fā)育成熟者為T淋巴細(xì)胞。44．簡述紅細(xì)胞比積測定的注意事項(xiàng)。答：（1）所用器材必須清潔干凈防止溶血。（2）不能使用改變紅細(xì)胞體積的抗凝劑。（3）嚴(yán)格遵守試驗(yàn)規(guī)定的離心力和轉(zhuǎn)速；（4）采血后應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)檢測完畢。（5）空腹采血。45．彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）實(shí)驗(yàn)室檢查有哪三類基本方法？答：（1）對血小板和某些凝血因子檢查；（2）對纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產(chǎn)物檢查。（3）對血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。46.簡述肝素抗凝劑的優(yōu)點(diǎn)、用量及注意事項(xiàng)。答：優(yōu)點(diǎn)：（1）抗凝能力強(qiáng)；（2）不影響血細(xì)胞體積；（3）不溶血。用量：1g/L水溶液0.5ml（37～50℃干燥）；抗凝血5ml（相當(dāng)0.5mg），注意：配后及時(shí)使用，不可久置。47.瘧原蟲有幾種類型？答：三種：（1）惡性瘧原蟲；（2）三日瘧原蟲；（3）間日瘧原蟲。48．什么是血型和血型系統(tǒng)？答：血型：是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細(xì)胞抗原的差異。血型系統(tǒng)：是指一種新的血型抗原在已發(fā)現(xiàn)的各種血型中均勻分布，它在遺傳上互不相干。49.簡述瑞氏染色法的注意事項(xiàng)。答：（1）血膜必須干燥；（2）染色時(shí)間、濃度、溫度、細(xì)胞數(shù)量在染色前需摸索最佳條件；（3）染色液不可過少，染后需用流水沖洗；（4）染色時(shí)注意保護(hù)血膜尾部細(xì)胞。50．簡述新生兒溶血性疾病的發(fā)病機(jī)理。答：本病是由于母嬰血型不合，母體存在胎兒紅細(xì)胞血型抗原相應(yīng)的免疫抗體，通過胎盤進(jìn)入胎兒，引起紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血。51．造成ABO定型錯(cuò)誤的原因有哪些？答：（1）責(zé)任心不強(qiáng)；（2）ABO標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量不高；（3）紅細(xì)胞濃度過淡或過濃；（4）假凝集、冷凝集、弱凝集及細(xì)菌性凝集干擾。52．什么是外源性凝血系統(tǒng)？答：指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ（組織因子）活化過程。53．嗜中性粒細(xì)胞常見中毒性改變有哪些？答：（1）中毒顆粒；（2）空泡變性；（3）Dohle氏體；（4）退行性變。54．簡述異型淋巴細(xì)胞形成的原因。答：當(dāng)存在某些病毒性感染時(shí)，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒性肺炎等或過敏原刺激，使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異常淋巴細(xì)胞，免疫學(xué)研究認(rèn)為異常淋巴細(xì)胞即T淋巴細(xì)胞的形態(tài)變異，向母細(xì)胞轉(zhuǎn)化所致。55．什么是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？答：抗凝血始動(dòng)反應(yīng)，因子Ⅻ的激活，復(fù)合物的形成以及激活因子Ⅹ。56．簡要說明凝血過程可分為幾種途徑。答：可分為三種途經(jīng)：（1）內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；（2）外源性凝血系統(tǒng)；（3）共同途經(jīng)。57.檢驗(yàn)科使用國際單位制的內(nèi)含是什么？答：（1）凡已知分子量的物質(zhì)，都應(yīng)使用物質(zhì)的量單位，即以mol（或分子數(shù)代替質(zhì)量濃度g、mg）。（2）統(tǒng)一用升（L）來表示體積，基本單位的分母；（3）酶活性單位以每秒酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化底物的量表示。58.簡要說明滲出液與濾出液的區(qū)別？答：滲出液：由局部組織發(fā)炎所致的炎性積液，是炎癥病灶血管中的液體成分和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織或體腔。濾出液：是組織間隙或體腔內(nèi)積聚非炎癥性組織液。59.臨床血液流變學(xué)主要包括哪三個(gè)層次？答：（1）血液的宏觀流動(dòng)性質(zhì)；（2）血細(xì)胞流動(dòng)性質(zhì)；（3）生物化學(xué)成分（包括凝血有關(guān)因子）。60．簡述血液流變學(xué)。答：是研究血液和血管的宏觀與微觀變形流動(dòng)特性及在醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用的一門新興學(xué)科。61．正規(guī)書寫檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)該注意哪些？答：（1）準(zhǔn)確真實(shí)；（2）簡潔易辨；（3）填寫全面；（4）規(guī)格要統(tǒng)一：項(xiàng)目名稱、使用單位、數(shù)字或單位。簽名要求統(tǒng)一化。62.血沉測定（魏氏法）影響因素有哪些？答：（1）采血后在室溫7.2小時(shí)內(nèi)測定；（2）血沉管須清潔干燥；（3）血液與抗凝劑比例準(zhǔn)確，不應(yīng)有凝集；（4）血沉管要嚴(yán)格垂直放置（5）報(bào)告結(jié)果用溫度進(jìn)行校正。63．評價(jià)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀需哪幾項(xiàng)指標(biāo)？答：（1）精度：批內(nèi)、批間和總重復(fù)性；（2）可比性：偏差性質(zhì)；（3）準(zhǔn)確度；（4）抗干擾能力。64．凝血酶原時(shí)間延長需作什么鑒別試驗(yàn)？答：由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ因子減少或缺陷可影響凝血酶原時(shí)間，經(jīng)一定手續(xù)處理的血清或血漿加入被檢血漿中，觀察糾正后的結(jié)果，以進(jìn)一步確定何種因子缺陷。65．簡述血塊收縮時(shí)間測定的原理。答：（1）由于血小板血栓收縮蛋白的作用，使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生收縮所致。（2）血小板數(shù)量和質(zhì)量凝血酶原Ⅶ因子與纖維蛋白原的濃度以及紅細(xì)胞比積對血塊回縮也有一定影響。66．什么是纖維蛋白溶解系統(tǒng)？答：是重要的抗凝血系統(tǒng)，它對保持血管壁的正常通透性，維持血液流動(dòng)狀態(tài)，修復(fù)損傷組織等均有重要作用。67．纖維蛋白溶解過程分為幾個(gè)階段？答：三個(gè)階段：（1）前活化素轉(zhuǎn)變成活化素；（2）血漿素原轉(zhuǎn)變成血漿素；（3）形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。68．簡要說明凝血酶原時(shí)間測定的臨床意義。答：（1）本試驗(yàn)為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗(yàn)。（2）時(shí)間延長主要見于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子減少，纖維蛋白原減少和抗凝物質(zhì)增多。69．纖維蛋白溶解系統(tǒng)的抑制物有哪些？答：（1）抗活化素；（2）抗血漿素①緩慢的抗血漿素②快速作用的抗血漿素。70．簡述尿液滲透量測定的臨床意義。答：是了解腎臟濃縮和稀釋功能較為精確的檢查方法。71.何謂功能性蛋白尿？常見原因有哪些？答：（1）非器質(zhì)性病變尿中出現(xiàn)一過性少量蛋內(nèi)質(zhì)。稱力功能性蛋白尿。（2）原因：體位性蛋白尿，劇烈活動(dòng)、高溫、寒冷所致。72.尿標(biāo)本保存常用哪些防腐劑？答：（1）甲苯；（2）麝香草酚；（3）福爾馬林。73．引起尿液混濁的原因有哪些？答：（1）堿性尿在體外遇冷后；（2）酸性尿中尿酸鹽的影響；（3）尿中含膿、血，上皮細(xì)胞；（4）高脂血癥伴隨脂尿；（5）淋巴液進(jìn)入尿中的乳糜尿。74.收集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答：（1）容器應(yīng)清潔干燥；（2）女性應(yīng)避免月經(jīng)期留尿，必要應(yīng)沖洗。（3）留取后應(yīng)立即送檢，（4）細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)按要求（導(dǎo)尿／消毒后取中段尿），收集無菌容器中。75．正常尿液中可含有哪些微量蛋白質(zhì)？答：（1）白蛋白；（2）肌紅蛋白；（3）β2微球蛋白；（4）免疫球蛋白的輕鏈及少量酶類：（5）由泌尿系統(tǒng)分泌的組織蛋白。76.酶與一般催化劑的區(qū)別何在？答：（1）酶主要成分是蛋白質(zhì)，反應(yīng)條件比較溫和；（2）催化效率非常高，為一般催化劑的106～1013倍；（3）具有高度專一性；（4）酶具有活性部位：起作用的不是整個(gè)酶分子，受產(chǎn)物或底物反饋調(diào)節(jié)。77，簡述血清鐵測定的注意事項(xiàng)？答：（1）所用試劑含鐵量要少。（2）試劑配制必項(xiàng)用重蒸餾水或去離子水。（3）注意所用器皿、試劑及蒸餾水不被鐵污染。（4）玻璃器皿洗后可用稀鹽酸沖洗，再用蒸餾水沖洗，（5）溶血對測定有影響。78．結(jié)合下面的米氏方程，解釋一下當(dāng)[s]＞＞km時(shí)測得的反應(yīng)速率v等于最大反應(yīng)速率V的道理。v=V[s]/Km+[s]。答：當(dāng)[s]＞＞Km時(shí)，Km可忽略不計(jì)，此時(shí)上、下[s]均可消去，結(jié)果v＝V。79．簡述膽紅素檢測的臨床意義。答：（1）急性黃疸性肝炎恢復(fù)期總膽紅素下降而δ膽紅素百分比卻顯著提高。（2）嚴(yán)重肝功能不全病人，血清中δ膽紅索常小于總膽紅素的75％。80．腫瘤標(biāo)志物一般為分：（1）激素類；（2）腫瘤特異性抗原或腫瘤相關(guān)抗原；（3）標(biāo)志酶；（4）其他蛋白類，請每類各舉出一個(gè)標(biāo)志物名稱。答：（1）HCG，ACTH，降鈣素等；（2）AFP，CEA，TPA（組織多肽抗原）等；（3）ALP，ACP，r-GT，5'-NT等；（4）CRP，Tf（TRF），PA，BJ蛋白等；81．臨床生化的研究內(nèi)容有哪三個(gè)方面？答：（1）人體的化學(xué)組成；（2）人體內(nèi)進(jìn)行的化學(xué)變化及其規(guī)律；（3）人體內(nèi)的化學(xué)變化與生理功能的聯(lián)系。82．何謂糖化血紅蛋白，其臨床意義何在？答：（1）血紅蛋白分子中β鏈的氨基酸末端與糖結(jié)合而成。（2）糖尿病患者顯著增多，反映病人1～2個(gè)月前血糖水平。83．簡述血漿載脂蛋白的ApoA，ApoB的臨床意義。答：Apo-A1：增高：乙醇性肝炎，高α-脂蛋白血癥。下降：急慢性肝炎、肝硬化膽道梗阻、先天疾患Tangrer病。ApoB：增高：Ⅱ型高脂血癥、膽汁淤積、腎病、甲亢等，下降：急肝、肝硬化、低β脂蛋白血癥、甲低等。84.簡述影響酶促反應(yīng)的基本因素。答：（1）溫度；（2）pH；（3）反應(yīng)時(shí)間；（4）底物濃度；（5）激活劑或抑制劑。85．血液中一些化學(xué)成分可因標(biāo)本采集不當(dāng)而受影響，常見的標(biāo)本變異因素有凡種？各舉一例。答：（1）空腹采血血脂測定；（2）防止氣體逸散CO2；（3）防止分解血糖；（4）防止污染血清鐵；（5）防止溶血K+、LDH。86．簡述同工酶分離鑒定的常用方法。答：（1）電泳法；（2）層析法；（3）熱穩(wěn)定法；（4）酶動(dòng)力學(xué)法；（5）免疫學(xué)法。87．簡述反映膽道梗阻的酶類及其表現(xiàn)。答：（1）ALP：90％的膽道梗阻患者升高，癌變時(shí)升高顯著，急慢性肝炎，肝硬化輕中度升高。（2）r-GT：臨床意義與ALP相似：（3）5'-NT和LAP：臨床意義與ALP相似，5'-NT在兒童、青年及骨骼疾病時(shí)都不升高，特異性優(yōu)